Từ "hôn mê" trong tiếng Hy Lạp cổ đại được dịch là "ngủ sâu". Khi một người hôn mê, hệ thần kinh bị suy nhược. Điều này rất nguy hiểm, bởi vì quá trình này tiến triển và suy các cơ quan quan trọng là có thể xảy ra, ví dụ như hoạt động hô hấp có thể ngừng lại. Bị hôn mê, một người ngừng phản ứng với các kích thích bên ngoài và thế giới xung quanh, anh ta có thể không có phản xạ.
Các giai đoạn hôn mê
Phân loại hôn mê theo mức độ sâu của nó, chúng ta có thể phân biệt các loại trạng thái sau:
- Tiền sản. Ở trạng thái này, người đó vẫn tỉnh táo, trong khi có một chút nhầm lẫn trong hành động, khả năng phối hợp bị suy giảm. Cơ thể hoạt động theo bệnh kèm theo.
- Hôn mê 1 độ. Phản ứng của cơ thể là rấtbị ức chế nghiêm trọng ngay cả với những kích thích mạnh. Rất khó để tìm thấy sự tiếp xúc với bệnh nhân, trong khi anh ta có thể thực hiện các động tác đơn giản, chẳng hạn như xoay người trên giường. Các phản xạ vẫn được duy trì, nhưng biểu hiện rất yếu.
- Hôn mê 2 độ. Bệnh nhân đang trong giai đoạn ngủ sâu. Các chuyển động có thể xảy ra, nhưng chúng được thực hiện một cách tự phát và hỗn loạn. Bệnh nhân không cảm thấy xúc giác, đồng tử không phản ứng với ánh sáng, có vi phạm chức năng hô hấp.
- Hôn mê 3 độ. Trạng thái hôn mê sâu. Bệnh nhân không đáp ứng với cơn đau, hoàn toàn không có phản ứng của đồng tử với ánh sáng, không quan sát được phản xạ, nhiệt độ hạ thấp. Vi phạm xảy ra trong tất cả các hệ thống cơ thể.
- Hôn mê 4 độ. Một trạng thái mà từ đó nó đã không thể thoát ra được. Một người không có phản xạ, đồng tử giãn ra, cơ thể bị hạ thân nhiệt. Bệnh nhân không thể tự thở.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét kỹ hơn tình trạng của một người đang hôn mê ở tầng áp chót.
Hôn mê 3 độ. Cơ hội sống sót
Đây là một tình trạng rất nguy hiểm cho tính mạng con người, trong đó cơ thể thực tế không thể hoạt động độc lập. Do đó, trạng thái bất tỉnh sẽ kéo dài bao lâu là điều không thể đoán trước được. Tất cả phụ thuộc vào bản thân cơ thể, vào mức độ tổn thương não, vào độ tuổi của con người. Thoát khỏi trạng thái hôn mê khá khó khăn, thường chỉ có khoảng 4% số người vượt qua được rào cản này. Đồng thời, ngay cả trong điều kiện một người tỉnh lại, rất có thể anh tasẽ vẫn bị vô hiệu hóa.
Trong trường hợp hôn mê độ ba mà tỉnh lại, quá trình hồi phục sẽ rất lâu, đặc biệt là sau những biến chứng nghiêm trọng như vậy. Theo quy luật, mọi người học nói, ngồi, đọc, đi lại. Thời gian phục hồi có thể mất một thời gian khá dài: từ vài tháng đến vài năm.
Theo các nghiên cứu, nếu trong 24 giờ đầu tiên sau khi bắt đầu hôn mê, một người không cảm thấy đau và kích thích bên ngoài, đồng thời đồng tử không phản ứng với ánh sáng theo bất kỳ cách nào, thì bệnh nhân như vậy sẽ chết. Tuy nhiên, nếu ít nhất một phản ứng xuất hiện, thì tiên lượng sẽ thuận lợi hơn cho việc hồi phục. Điều đáng chú ý là sức khỏe của tất cả các cơ quan và tuổi của bệnh nhân, người bị hôn mê độ 3, đóng một vai trò rất lớn.
Cơ hội sống sót sau tai nạn
Khoảng ba mươi nghìn người chết mỗi năm do tai nạn đường bộ và ba trăm nghìn người trở thành nạn nhân của họ. Kết quả là nhiều người trong số họ trở nên tàn tật. Một trong những hậu quả thường gặp nhất của tai nạn là chấn thương sọ não, thường gây hôn mê.
Nếu sau một tai nạn, tính mạng của một người cần được bảo dưỡng phần cứng, và bản thân bệnh nhân không có bất kỳ phản xạ nào và không phản ứng với cơn đau và các kích thích khác, thì được chẩn đoán là hôn mê độ 3. Cơ hội sống sót sau tai nạn dẫn đến tình trạng này là không đáng kể. Tiên lượng cho những bệnh nhân như vậy là đáng thất vọng, nhưng vẫn còn cơ hội sống lại. Tất cả phụ thuộc vào mức độchấn thương sọ não do tai nạn.
Nếu được chẩn đoán hôn mê độ 3, cơ hội sống sót phụ thuộc vào các yếu tố sau:
- Mức độ chấn thương sọ não.
- Tác dụng lâu dài của TBI.
- Gãy đáy hộp sọ.
- Calvarium bị gãy.
- Gãy xương thái dương.
- Chấn động.
- Tổn thương mạch máu.
- Phù não.
Cơ hội sống sót sau đột quỵ
Tai biến mạch máu não là hiện tượng quá trình cung cấp máu lên não bị gián đoạn. Nó xảy ra vì hai lý do. Thứ nhất là tắc nghẽn mạch máu não, thứ hai là xuất huyết não.
Một trong những hậu quả của tai biến mạch máu não là hôn mê (hôn mê dạng mộng). Trường hợp xuất huyết có thể hôn mê độ 3. Cơ hội sống sót sau đột quỵ liên quan trực tiếp đến tuổi tác và mức độ tổn thương. Dấu hiệu của sự khởi đầu của trạng thái như vậy:
- Vô thức.
- Thay đổi nước da (chuyển sang màu tím).
- Thở lớn.
- Nôn.
- Khó nuốt.
- Nhịp tim chậm.
- Tăng huyết áp.
Thời gian hôn mê phụ thuộc vào một số yếu tố:
- Giai đoạn hôn mê. Trong giai đoạn đầu hoặc giai đoạn thứ hai, cơ hội khỏi bệnh là rất cao. Với kết quả thứ ba hoặc thứ tư, như một quy luật, không thuận lợi.
- Điều kiệnsinh vật.
- Tuổi của bệnh nhân.
- Cung cấp các thiết bị cần thiết.
- Chăm sóc người bệnh.
Dấu hiệu hôn mê độ 3 do đột quỵ
Bang này có những nét đặc trưng riêng:
- Không phản ứng với đau đớn.
- Học sinh không phản ứng với các kích thích ánh sáng.
- Thiếu phản xạ nuốt.
- Thiếu săn chắc cơ.
- Hạ nhiệt độ cơ thể.
- Không có khả năng thở một cách tự nhiên.
- Đại tiện xảy ra không kiểm soát được.
- Hiện tượng co giật.
Theo quy luật, tiên lượng hồi phục sau hôn mê độ ba là không thuận lợi do không có dấu hiệu sinh tồn.
Xác suất sống sót sau hôn mê của trẻ sơ sinh
Trẻ có thể hôn mê trong trường hợp rối loạn sâu của hệ thần kinh trung ương, kèm theo mất ý thức. Các tình trạng bệnh lý sau đây là lý do dẫn đến hôn mê ở trẻ em: suy thận và gan, viêm màng não, khối u và chấn thương não, đái tháo đường, mất cân bằng nước và điện giải, xuất huyết não, thiếu oxy trong khi sinh và giảm thể tích tuần hoàn.
Trẻ sơ sinh dễ rơi vào trạng thái hôn mê hơn rất nhiều. Khi phát hiện hôn mê độ 3 thì sợ lắm. Một đứa trẻ có cơ hội sống sót cao hơn những người lớn tuổi. Điều này là do đặc điểm cơ thể của trẻ.
Trong trường hợp hôn mê 3 độ, trẻ sơ sinh có cơ hội sống sót, nhưng,rất tiếc là rất nhỏ. Nếu em bé thoát khỏi tình trạng nghiêm trọng, các biến chứng nghiêm trọng hoặc tàn tật có thể xảy ra. Đồng thời, chúng ta cũng không nên quên tỷ lệ trẻ em, dù còn nhỏ, đã có thể đối phó với điều này mà không để lại hậu quả gì.
Hậu quả của hôn mê
Trạng thái bất tỉnh càng kéo dài thì càng khó thoát khỏi nó và phục hồi. Mọi người đều có thể bị hôn mê 3 độ theo những cách khác nhau. Theo quy luật, hậu quả phụ thuộc vào mức độ tổn thương não, thời gian bất tỉnh, nguyên nhân dẫn đến hôn mê, tình trạng sức khỏe của các cơ quan và tuổi tác. Cơ thể càng trẻ, cơ hội đạt được kết quả thuận lợi càng cao. Tuy nhiên, các bác sĩ hiếm khi đưa ra tiên lượng về khả năng hồi phục, vì những bệnh nhân như vậy rất khó khăn.
Mặc dù thực tế là trẻ sơ sinh hôn mê dễ dàng hơn, nhưng hậu quả có thể là nghiêm trọng nhất. Các bác sĩ ngay lập tức cảnh báo người thân mức độ nguy hiểm của hôn mê độ 3. Tất nhiên, vẫn có cơ hội sống sót, nhưng đồng thời, một người có thể vẫn là một “thực vật” và không bao giờ học cách nuốt, chớp mắt, ngồi và đi bộ.
Đối với người lớn, hôn mê kéo dài sẽ dẫn đến chứng hay quên, không có khả năng cử động và nói, ăn uống và đại tiện một cách độc lập. Phục hồi chức năng sau hôn mê sâu có thể mất từ một tuần đến vài năm. Đồng thời, sự phục hồi có thể không xảy ra, và một người sẽ vẫn ở trạng thái thực vật cho đến cuối đời, khi bạn chỉ có thể ngủ và tự thở, vớiđiều này mà không phản ứng với những gì đang xảy ra.
Thống kê cho thấy cơ hội phục hồi hoàn toàn là cực kỳ nhỏ, nhưng những sự kiện như vậy vẫn xảy ra. Thông thường, có thể dẫn đến tử vong hoặc trong trường hợp phục hồi sau hôn mê, một dạng khuyết tật nặng.
Biến chứng
Biến chứng chính sau khi hôn mê là vi phạm các chức năng điều tiết của hệ thần kinh trung ương. Sau đó, nôn mửa thường xuyên xảy ra, có thể xâm nhập vào đường hô hấp và ứ đọng nước tiểu, dẫn đến vỡ bàng quang. Các biến chứng cũng ảnh hưởng đến não. Hôn mê thường dẫn đến suy hô hấp, phù phổi, ngừng tim. Thường thì những biến chứng này dẫn đến cái chết sinh học.
Tăng tốc duy trì các chức năng của cơ thể
Y học hiện đại cho phép bạn duy trì một cách giả tạo các hoạt động quan trọng của cơ thể trong một thời gian dài, nhưng câu hỏi thường đặt ra về tính thích hợp của các hoạt động này. Một tình huống khó xử như vậy nảy sinh đối với người thân khi họ được thông báo rằng các tế bào não đã chết, tức là chính người đó. Thường thì người ta đưa ra quyết định ngắt kết nối với hỗ trợ sự sống nhân tạo.
