Một tình trạng bệnh lý trong đó không khí hoặc các hỗn hợp khí khác tích tụ trong khoang màng phổi (khoảng trống giống như khe giữa màng phổi thành và tạng bao quanh mỗi phổi) được gọi là tràn khí màng phổi. Các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị tình trạng này sẽ được thảo luận trong bài viết.
Thông tin chung
Áp suất âm là đặc điểm của khoang màng phổi ở trạng thái bình thường, điều này cung cấp một cơ chế thở đầy đủ. Nếu các tấm màng phổi bị hư hỏng (ví dụ, do vỡ một phần phổi hoặc phế quản) và không khí đi vào khoang màng phổi, áp suất sẽ cân bằng với áp suất khí quyển hoặc vượt quá áp suất đó. Không khí đã vào khoang màng phổi dẫn đến chèn ép phổi, gây ra sự xẹp phổi và loại trừ hoạt động thở. Với một thể tích không khí lớn, phổi còn nguyên vẹn cũng phải chịu sức ép, ngoài ra còn có sự di lệch của các cơ quan trung thất (mạch lớn, tim). Tất cả điều này làm gián đoạn đáng kể cơ chế lưu thông máu và hô hấp.
Tràn khí màng phổi: triệu chứng của bệnh lý
Bệnh này được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:
-
Đau đột ngột xuất hiện ở ngực - cấp tính, trầm trọng hơn khi có cảm hứng. Đau có thể lan đến vai của bên bị ảnh hưởng.
- Đột ngột phát triển khó thở - thở gấp, thở nông nhanh.
- Ho khan.
- Tăng nhịp tim.
- Xuất hiện mồ hôi lạnh trên da.
- Điểm yếu chung.
- Cảm thấy sợ hãi.
-
Da tím tái (nếu rối loạn tuần hoàn và hô hấp).
các triệu chứng tràn khí màng phổi tự phát
Các thể bệnh
- Mở tràn khí màng phổi. Các triệu chứng trong tình trạng này như sau: không khí đã xâm nhập vào khoang màng phổi qua một phế quản lớn bị tổn thương hoặc vết thương ở ngực sẽ thông với môi trường, trong quá trình hít vào, không khí đi vào khoang màng phổi và thoát ra ngoài trong quá trình thở ra. Áp suất trong khoang màng phổi được so sánh với áp suất khí quyển, gây ra sự xẹp phổi và tắt nó khỏi quá trình thở.
-
Tràn khí màng phổi đóng phát triển khi không khí đi vào khoang màng phổi do khuyết tật trong màng phổi. Không có sự thông thương giữa khoang màng phổi và môi trường, và không khí bị kẹt lại không tăng thể tích. Tràn khí màng phổi kín có diễn biến nhẹ nhất theo quan điểm lâm sàng. Không khí với một lượng nhỏ có thể tự phân giải. Nếu một tràn khí màng phổi kín đã xảy ra, các triệu chứng trong trường hợp này như sau: đau ở bên ngực bị tổn thương,da nhợt nhạt, khó thở.
-
Căng thẳng (van) tràn khí màng phổi. Đây là loại bệnh lý nặng nhất. Một triệu chứng của tràn khí màng phổi là sự hình thành cấu trúc van tim có kích thước trung bình với vết thương lớn và tổn thương phế quản, điều này cho phép không khí đi vào khoang màng phổi trong quá trình hít vào và ngăn không cho nó thoát ra môi trường bên ngoài. Thể tích không khí trong khoang màng phổi tăng lên. Điều này gây ra sự dịch chuyển và chèn ép các cơ quan trung thất với các rối loạn tuần hoàn và hô hấp nghiêm trọng.
tràn khí màng phổi đóng
Tràn khí màng phổi: nguyên nhân gây bệnh
Tùy thuộc vào nguyên nhân, một số loại bệnh được phân biệt.
Tràn khí màng phổi tự phát
Các triệu chứng của bệnh lý là do vỡ một đoạn phổi hoặc phế quản, không liên quan đến tổn thương cơ học ở ngực hoặc phổi. Tràn khí màng phổi tự phát có thể là:
1. Nguyên phát (vô căn), phát sinh không rõ lý do. Nam thanh niên có tầm vóc cao 20-40 tuổi dễ mắc tình trạng này hơn. Thông thường, bệnh lý phát triển do:
- sự thiếu hụt enzym alpha-1-antitrypsin được xác định về mặt di truyền, gây ra những thay đổi bệnh lý ở phổi;
- màng phổi yếu bẩm sinh, có thể dễ dàng bật cười, ho dữ dội, gắng sức mạnh, thở sâu;
-
giảm áp do lặn sâu, lặn, bay trên máy bay.
điều trị tràn khí màng phổi
2. Thứ phát (có triệu chứng), khi tràn khí màng phổi tự phát phát triển dựa trên nền tảng của bệnh lý phổi hiện có. Các triệu chứng của bệnh xảy ra do:
- bệnh về đường hô hấp, ví dụ, nó có thể là bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (một bệnh viêm mãn tính của hệ thống hô hấp phát triển dưới ảnh hưởng của các yếu tố môi trường khác nhau, trong đó chủ yếu là hút thuốc, gây ra sự phát triển mãn tính suy hô hấp), bệnh xơ nang (bệnh di truyền, được đặc trưng bởi sự vi phạm hoạt động của các tuyến bài tiết bên ngoài), đợt cấp nặng của bệnh hen phế quản;
- bệnh truyền nhiễm của phổi, chẳng hạn như bệnh lao (một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn mycobacteria gây ra), áp xe phổi (một trọng tâm hạn chế của tình trạng viêm mô phổi, được đặc trưng bởi sự tan chảy của mô phổi và hình thành khoang chứa đầy mủ), viêm phổi (viêm phổi) trên nền nhiễm HIV;
- bệnh phổi đặc trưng bởi tổn thương mô liên kết: viêm phế nang xơ sợi, bệnh u bạch huyết, bệnh sarcoidosis, bệnh bạch cầu sinh bào X;
- bệnh lý mô liên kết hệ thống có liên quan đến phổi: xơ cứng bì toàn thân, viêm khớp dạng thấp, viêm da cơ;
- u (ung thư phổi).
Tràn khí màng phổi
Nguyên nhân của hiện tượng này là do chấn thương ở ngực:
- cùn chấn thương;
- vết thương xuyên thấu.
Tràn khí màng phổi vô sinh
Bệnh lý này là kết quả của một số thao tác y tế:
- sinh thiết màng phổi hoặc phổi;
- thủng;
- đặt ống thông tiểu vùng;
- thông khí nhân tạo phổi.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán tràn khí màng phổi, các triệu chứng của bệnh lý phải được bác sĩ chuyên khoa nghiên cứu kỹ lưỡng trong quá trình khám bệnh. Chẩn đoán bao gồm các hoạt động sau:
- Kiểm tra bệnh nhân: nghe tim thai (nghe) phổi, kiểm tra lồng ngực.
- Chụp X quang ngực, có thể phát hiện không khí trong vùng màng phổi. Quy trình này là phương pháp chính để chẩn đoán tràn khí màng phổi.
- Phân tích khí máu.
- Chụp cắt lớp vi tính, cho phép bạn xác định nguyên nhân của sự phát triển của tràn khí màng phổi tự phát thứ phát. Phương pháp chẩn đoán này được sử dụng nếu ảnh chụp X quang không đủ thông tin.
- Điện tim, có thể phát hiện các vi phạm của tim trong tràn khí màng phổi (căng thẳng) ở van tim.
-
Tư vấn với bác sĩ chuyên khoa phổi và bác sĩ phẫu thuật lồng ngực.
các triệu chứng tràn khí màng phổi đóng
Khẩn cấp
Bạn nên biết cách sơ cứu cho một tình trạng bệnh lý như tràn khí màng phổi. Các triệu chứng của nó nêntín hiệu cho hành động y tế khẩn cấp. Trước hết, bệnh nhân phải được cung cấp oxy miễn phí, bình tĩnh và gọi ngay cho bác sĩ.
Tràn khí màng phổi hở liên quan đến việc đặt một miếng băng bịt kín vùng bị tổn thương của thành ngực. Băng không để không khí lọt qua có thể được làm từ polyetylen hoặc giấy bóng kính và một lớp gạc bông dày.
Tràn khí màng phổi cần chọc dò màng phổi ngay lập tức để giúp mở rộng phổi, loại bỏ khí tự do và ngăn chặn sự dịch chuyển trung thất.
Biện pháp chống lại bệnh lý
Nếu bệnh tràn khí màng phổi được chẩn đoán, việc điều trị bao gồm các hoạt động sau:
- Chọc thủng màng phổi, trong đó không khí được hút ra khỏi khoang màng phổi.
- Phẫu thuật đóng các vết thương vỡ ở phế quản, phổi, thành ngực.
- Dẫn lưu khoang màng phổi với việc thiết lập một ống dẫn lưu qua đó không khí sẽ được đưa ra khỏi khoang màng phổi.
- Nếu cơn đau nghiêm trọng kèm theo tình trạng như tràn khí màng phổi, việc điều trị có thể bao gồm sử dụng thuốc giảm đau.
- Liệu pháp oxy (cung cấp oxy liên tục qua hệ thống ống đặc biệt).
-
Viêm màng phổi - một thủ thuật hợp nhất màng phổi với sự trợ giúp của phẫu thuật hoặc đưa thuốc đặc biệt vào khoang màng phổi (nếu tràn khí màng phổi tái phátthường xuyên).
tràn khí màng phổi nguyên nhân
Biến chứng và hậu quả
Tràn khí màng phổi là một tình trạng nghiêm trọng có thể gây ra:
- Chảy máu trong màng cứng.
- Viêm màng phổi - viêm màng phổi, được đặc trưng bởi sự hình thành các chất kết dính gây ra vi phạm sự giãn nở của phổi.
- Khí thũng dưới da - hiện tượng không khí thoát ra lớp mỡ dưới da. Tình trạng bệnh được xác định bởi các vùng mô dưới da bị sưng tấy, phù nề: khi bạn ấn vào chúng sẽ phát ra âm thanh đặc trưng, tương tự như tiếng tuyết khô vụn.
- Không khí đi vào mô của trung thất. Trong trường hợp này, sự chèn ép của các mạch lớn và tim được quan sát thấy.
- Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng (với mức độ tổn thương lớn, vết thương xuyên thấu ngực đáng kể), không loại trừ kết quả gây chết người.
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa tràn khí màng phổi, bạn nên tuân thủ các quy tắc nhất định:
- Điều trị các bệnh về phổi kịp thời.
- Ngừng hút thuốc.
- Tránh chấn thương vùng ngực.
-
Nếu tình trạng tràn khí màng phổi xảy ra thường xuyên, thì nên tiến hành chọc dò màng phổi (hợp nhất màng phổi).
mở các triệu chứng tràn khí màng phổi
Kết
Trong bài viết này, chúng tôi đã thảo luận về một căn bệnh như tràn khí màng phổi. Các triệu chứng, nguyên nhân và nguyên tắc điều trị bệnh lý đã được chúng tôi xem xét. Đối với bất kỳ tràn khí màng phổi nàoCần nhập viện ngay lập tức để điều trị phẫu thuật. Với liệu pháp hiện đại đầy đủ, tiên lượng của tràn khí màng phổi tự phát thường thuận lợi. Bản chất của chấn thương ngực đồng thời ảnh hưởng đến sự thành công của việc điều trị tràn khí màng phổi do chấn thương. Hãy chăm sóc bản thân và luôn khỏe mạnh!
