Với một căn bệnh như tràn khí màng phổi, oxy sẽ đi vào vùng màng phổi, lượng oxy này bắt đầu tăng dần lên. Biểu hiện của một bệnh lý như vậy có liên quan đến tính đặc thù của hoạt động của van. Công việc của nó bị xáo trộn do sự xâm nhập của không khí từ phổi vào màng phổi và không thể chuyển động ngược lại của nó. Do đó, cơn đau dữ dội xảy ra ở vùng ngực do thể tích phổi giảm đáng kể và quá trình hít vào khó khăn.
Tình trạng bệnh lý này đã được biết đến từ rất lâu, và sự xuất hiện của nó liên quan đến hậu quả của bệnh lao phổi. Nhưng tương đối gần đây người ta thấy rằng bệnh xuất hiện đột ngột. Thường thì bệnh lý này được chẩn đoán nếu các vấn đề về hô hấp có liên quan đến vỡ bulla.
Lượt xem
Tràn khí màng phổi là bên trong và bên ngoài, và nó phụ thuộctừ cơ chế của giáo dục. Hình ảnh bên trong của tràn khí màng phổi xảy ra do tổn thương các phế quản lớn và có vết thương loang lổ ở phổi. Khoang màng phổi chứa đầy không khí qua một lỗ khuyết ở màng phổi tạng. Trong trường hợp này, một vạt mô phổi đóng vai trò như một cái van, cho phép không khí đi qua khi hít vào và khi thở ra sẽ không cho phép khí thoát trở lại phổi.
Sự xuất hiện của tràn khí màng phổi được đặc trưng bởi thực tế là trong trường hợp này, các mô mềm của ngực bị thương hoạt động như một cái van. Khi hít vào, các mép của vết thương bắt đầu nở ra, không khí tự do đi vào khoang màng phổi, và khi thở ra, lỗ mở của vết thương sẽ xẹp xuống mà không giải phóng trở lại.
Nguyên nhân gây bệnh
Tràn khí màng phổi có nhiều nguyên nhân khác nhau. Thông thường, chúng ta đang nói về bản chất đau thương và tự phát của căn bệnh này.
Nguyên nhân của tràn khí màng phổi vết thương (chấn thương) là vết thương ở ngực kín, kèm theo vỡ mô phổi hoặc vết thương xuyên thấu ngực. Trong trường hợp này, vết thương hở trên thành ngực được "dán" khá nhanh, trong khi vết thương ở phế quản vẫn tiếp tục co rút. Các loại thương tích này bao gồm:
- gãy xương sườn;
- súng và vết thương đâm vào ngực;
- làm tổn thương phế quản hoặc thực quản bởi dị vật;
- rơi từ trên cao xuống;
- vỡ phế quản, v.v …
Tràn khí màng phổi tự phát được đặc trưng bởi vỡ một vùng mô phổi bị thay đổi. Đóng gópsự phát triển của bệnh lý này các bệnh sau:
- lao;
- khí phế thũng;
- xơ nang;
- áp xe phổi;
- bệnh bụi phổi và các bệnh khác
Các yếu tố dẫn đến sự phát triển của tràn khí màng phổi tự phát là ho, lặn, gắng sức, v.v.
Triệu chứng
Thông thường, với bệnh tràn khí van tim, bệnh nhân ở trong tình trạng cực kỳ nghiêm trọng. Anh ta trở nên kích động, có một cơn đau rõ rệt ở ngực, lan xuống bả vai, vai, khoang bụng. Khó thở, yếu, tím tái bắt đầu tiến triển nhanh, quan sát thấy mất ý thức, các khoang liên sườn giãn ra, lồng ngực bên bị ảnh hưởng tăng thể tích. Thở nhanh nông, hạ huyết áp động mạch, nhịp tim nhanh cũng là những dấu hiệu của tràn khí van tim.
Không khí, tích tụ nhanh chóng trong khoang màng phổi, có thể gây suy tim hoặc phổi, dẫn đến tử vong. Các biến chứng muộn của bệnh lý bao gồm phù màng phổi và viêm màng phổi phản ứng.
Chẩn đoán
Khi khám cho bệnh nhân, bác sĩ phát hiện có khí thũng dưới da, thở bên ngực bị tụt, khoang liên sườn trơn. Với sự trợ giúp của X-quang phổi, phổi bị xẹp và bóng trung thất dịch chuyển sang bên lành.
Chọc dò màng phổi bằng áp kế cho phép bạn phân biệt giữa mở, đóng và van timtràn khí màng phổi. Nếu có dịch, tiến hành chọc hút và kiểm tra thêm dịch màng phổi để tìm thành phần tế bào và hệ vi sinh. Để xác định vị trí và kích thước của lỗ rò màng phổi, nội soi lồng ngực chẩn đoán và nội soi màng phổi được thực hiện.
Điều trị
Trước hết, việc điều trị tràn khí màng phổi cần hướng đến việc giải nén trung thất và phổi, và thực hiện điều này càng nhanh càng tốt. Để làm được điều này, chọc dò tháo dỡ hoặc dẫn lưu khoang màng phổi qua lồng ngực được thực hiện với sự bắt buộc của dẫn lưu thụ động theo Bulau. Chỉ sau những thao tác như vậy, bệnh nhân mới được chuyển đến bệnh viện để điều trị thêm.
Để ổn định tình trạng của bệnh nhân, các loại thuốc giảm đau không gây nghiện và gây nghiện, thuốc tim mạch, thuốc kháng sinh, thuốc chống ho được sử dụng cho anh ta.
Việc chuyển dịch tràn khí màng phổi thành van đóng là rất quan trọng. Đối với điều này, cần phải liên tục dẫn lưu khoang màng phổi. Nếu không khí ngừng chảy qua ống thoát nước, điều này cho thấy rằng khoang này đã bị bịt kín. Hệ thống dẫn lưu được rút ra hai ngày sau khi phổi được mở rộng hoàn toàn, nếu điều này được xác nhận trên X quang.
Nếu phổi không thể thẳng, thì phẫu thuật điều trị tràn khí màng phổi. Chấn thương lồng ngực cần phải khâu vết thương và thực hiện phẫu thuật mở lồng ngực. Nếu có nguy cơ tái hình thành tràn khí van tim tự phát, thì điều trị bằng phẫu thuật đối với bệnh cơ bản được áp dụng. Tùy thuộc vào bệnh lýthực hiện cắt phân đoạn, cắt hai bên, cắt bỏ phổi, cắt bỏ thùy, cắt màng phổi, chọc dò màng phổi và các can thiệp khác.
Chăm sóc Bệnh khẩn cấp
Có những tình huống mà bệnh nhân có thể cần được trợ giúp khẩn cấp khi bị tràn khí màng phổi. Để cứu mạng anh ta, bạn phải:
- làm dịu người;
- cho anh ấy tiếp cận với không khí trong lành;
- gọi bác sĩ gấp.
Sơ cứu là dùng kim dày đâm vào thành ngực. Nhờ đó, có thể nhanh chóng giảm áp suất cao bên trong màng phổi.
Dự phòng và tiên lượng
Biến chứng của tràn khí van tim là hội chứng sốc phổi, tràn khí màng phổi, suy tim. Chăm sóc y tế kịp thời giúp phục hồi.
Phòng bệnh là nhằm ngăn ngừa các tổn thương. Ngoài ra, trong quá trình kiểm tra phòng ngừa, bác sĩ phổi, bác sĩ nhi khoa và bác sĩ phẫu thuật lồng ngực xác định bệnh nhân có bệnh lý phổi.
Kết
Như vậy, tràn khí van tim được coi là một bệnh rất nguy hiểm, nếu không được cấp cứu kịp thời sẽ dẫn đến tử vong. Vì vậy, một bệnh nhân có bệnh lý như vậy chắc chắn nên tham khảo ý kiến bác sĩ, và càng sớm càng tốt.
