Nhiều người bị cao huyết áp (HA). Triệu chứng này báo hiệu tình trạng tăng huyết áp. Ở gần 90% bệnh nhân, đây là một bệnh độc lập. Nó có liên quan đến sự vi phạm các quy định của não về trương lực mạch máu. Trong tất cả các trường hợp khác, tăng huyết áp xuất hiện do bệnh của một số cơ quan. Trong trường hợp này, nó được gọi là tăng huyết áp có triệu chứng hoặc thứ phát.
Nguyên nhân nào gây tăng huyết áp?
Có nhiều bệnh lý gây ra. Để thuận tiện cho việc chẩn đoán bệnh lý, một phân loại tăng huyết áp động mạch có triệu chứng theo các bệnh gây ra nó đã được thông qua:
- Thận - xảy ra khi động mạch thận thu hẹp. Các điều kiện sau đây góp phần vào việc này: xuất hiện cục máu đông, viêm nhiễm, tụ máu, khối u, chấn thương, loạn sản động mạch bẩm sinh, viêm bể thận, viêm cầu thận.
- Neurogenic - phát triển do gián đoạnnão do chấn thương, đột quỵ hoặc ung thư.
- Nội tiết - xuất hiện do các bệnh của hệ thống nội tiết: cường giáp, pheochromocytoma, nhiễm độc giáp.
- Độc - loại triệu chứng tăng huyết áp này xảy ra khi cơ thể bị nhiễm độc các chất độc hại: rượu, tyramine, chì, tali.
- Huyết động - bắt đầu khi xảy ra các bệnh lý của hệ tim mạch: xơ vữa động mạch, bệnh van tim, suy tim.
- Thuốc - được hình thành khi dùng một số loại thuốc: thuốc tránh thai, thuốc kích thích hệ thần kinh, thuốc không steroid.
- Căng thẳng - bắt đầu sau những cú sốc tâm lý - tình cảm mạnh mẽ do vết thương bỏng, phẫu thuật quy mô lớn.
Để hỗ trợ đầy đủ, trước khi kê đơn một đợt điều trị, hãy xác định nguyên nhân gây ra bệnh cao huyết áp. Để loại bỏ tăng huyết áp thứ phát, việc sử dụng thuốc hạ huyết áp là chưa đủ; cần phải điều trị bệnh cơ bản.
Phân loại theo mức độ nghiêm trọng
Theo mức độ nghiêm trọng của diễn biến và tùy thuộc vào mức độ phì đại thất trái và những thay đổi trong các mạch của quỹ đạo, có các loại tăng huyết áp có triệu chứng sau:
- Thoáng - áp suất tăng nhẹ. Nó được kích thích bởi: căng thẳng, lối sống ít vận động, thừa cân, ăn quá nhiều muối, thói quen xấu. Trong trường hợp này, không có sự mở rộng của tâm thất trái và những thay đổi trong quỹ đạo. Với kịp thờiđiều trị, vấn đề biến mất.
- Labile - tăng áp suất định kỳ. Thuốc dùng để giảm Có thể có phì đại tâm thất trái và thu hẹp nhẹ các mạch của bề mặt bên trong nhãn cầu. Có thể xảy ra hiện tượng tăng áp suất.
- Ổn định - huyết áp cao liên tục. Xảy ra với các bệnh lý của mạch máu và sự gia tăng cơ tim của tâm thất trái.
- Ác_phí - huyết áp cao kéo dài, giảm kém do thuốc. Có nhiều nguy cơ đột quỵ và đau tim, cũng như các biến chứng liên quan đến quỹ đạo.
Việc phân loại tăng huyết áp có triệu chứng này không hoàn chỉnh. Không phải một căn bệnh nào đó có thể dẫn đến tăng huyết áp, mà là sự kết hợp của chúng, ví dụ, xơ vữa động mạch chủ và một khối u thận. Ngoài ra, phân loại này không bao gồm các bệnh phổi mãn tính, trong đó có bệnh tăng áp suất.
Dấu hiệu phân biệt có triệu chứng với tăng huyết áp độc lập
Để xác định liệu trình điều trị chính xác, trước tiên bạn phải xác định loại tăng huyết áp. Nếu một bệnh nhân có vấn đề về thận, rối loạn thần kinh, rối loạn nội tiết hoặc các bệnh liên quan đến hệ tim mạch, thì có thể cho rằng áp lực tăng do sự phát triển của tăng huyết áp động mạch có triệu chứng. Thường thì bệnh cơ bản xảy ra với các triệu chứng nhẹ hoặc không biểu hiện ra bên ngoài. Có lẽ, tăng huyết áp thứ phát có thể được xác định bằng các triệu chứng sau:
- huyết áp tăng bất ngờ và ổn định;
- lớn hoặc ngược lại, chênh lệch nhỏ giữa huyết áp tâm trương và huyết áp tâm thu;
- tiến triển nhanh của các dấu hiệu tăng huyết áp;
- diễn biến ác tính của bệnh;
- tuổi của bệnh nhân - tăng huyết áp có triệu chứng phát triển ở những người trẻ tuổi hoặc những người trên năm mươi tuổi;
- không ảnh hưởng khi dùng thuốc hạ huyết áp;
- xuất hiện của các cuộc khủng hoảng hoảng sợ.
Những dấu hiệu này chỉ có thể gợi ý sự hiện diện của tăng huyết áp thứ phát. Để làm rõ loại, cần phải chẩn đoán bệnh.
Nguyên nhân tăng huyết áp thứ phát
Tùy thuộc vào sự hiện diện của một căn bệnh gây tăng áp lực, các nguyên nhân của tăng huyết áp có triệu chứng như sau:
- Bệnh về thận - rối loạn tuần hoàn ở thận, tích tụ chất lỏng trong cơ thể, làm hẹp động mạch. Với các quá trình viêm nhiễm và rối loạn tuần hoàn, việc sản xuất renin tăng lên xảy ra, dẫn đến tăng huyết áp.
- Các bệnh nội tiết - rối loạn hoạt động của tuyến thượng thận, tuyến giáp, tuyến yên. Khi mắc các bệnh này, việc sản xuất hormone tăng lên, gây tăng huyết áp.
- bệnh thần kinh trung ương - chấn thương, tăng áp lực nội sọ, u não, viêm não. Cung cấp máu không đủ làm tăng huyết áp, góp phần gây ra triệu chứng tăng huyết áp.
- Bệnh về hệ tim mạch - suy tim, dị tật bẩm sinh và mắc phải, tổn thương động mạch chủ. Vi phạm công việc của tim và mạch máu dẫn đếntăng áp lực.
- Uống thuốc không kiểm soát - thuốc chống trầm cảm, glucocorticoid, thuốc tránh thai có chứa estrogen.
Thông thường, tăng huyết áp thứ phát ảnh hưởng đến những người dễ uống đồ uống có cồn. Nghiện rượu mãn tính là một trong những nguyên nhân gây ra triệu chứng tăng huyết áp.
Các triệu chứng của tăng huyết áp thứ phát
Triệu chứng chính của tăng huyết áp thứ phát là huyết áp cao, và các dấu hiệu của bệnh tiềm ẩn đi kèm với nó. Bệnh nhân thường phàn nàn về:
- ồn và ù tai;
- mạch nhanh;
- chóng mặt và nhức đầu từng đợt;
- khó chịu và đau ở vùng tim;
- xuất hiện ruồi đen trước mắt;
- đau sau đầu;
- sưng chi dưới;
- mệt mỏi triền miên;
- buồn nôn, thỉnh thoảng nôn mửa;
- ra nhiều mồ hôi;
- sốt tái phát theo thời gian;
- nặng hoặc hôn mê sau cao huyết áp.
Trong diễn biến ban đầu, tăng huyết áp có triệu chứng thứ phát có thể không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào. Nó sẽ được thể hiện bằng một sự bất ổn nhẹ, mà nhiều người cho rằng mệt mỏi. Trên thực tế, nó chỉ ra sự phát triển của một căn bệnh nghiêm trọng, phải được điều trị càng nhanh càng tốt. Khi bác sĩ khám cho bệnh nhân, có thể phát hiện những thay đổi mạch máu trong lòng mạch, phì đại thất trái hoặc tăng trương lực thứ hai.động mạch phổi. Một người mắc bệnh mãn tính chắc chắn nên biết các triệu chứng của tăng huyết áp thứ phát để bảo vệ mình khỏi các biến chứng.
Dif. chẩn đoán tăng huyết áp cơ bản và tăng huyết áp có triệu chứng
Các quy trình tiêu chuẩn sau được sử dụng để chẩn đoán bệnh:
- Trò chuyện với bệnh nhân - để thu thập tiền sử bệnh, bác sĩ lắng nghe phàn nàn, tiết lộ thông tin về các bệnh trước đây, khuynh hướng di truyền, chấn thương.
- Khám - xác định hiện tượng sưng phù ở tay chân và mặt, sờ thấy tuyến giáp.
- HA đang được đo. Bệnh nhân nên giữ một cuốn nhật ký, nơi anh ta sẽ ghi lại các kết quả đo áp suất.
- Một phân tích tổng quát về nước tiểu được quy định - sự vi phạm cân bằng nước và điện giải, sự hiện diện của quá trình viêm được xác định.
- Xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa - giúp phát hiện các bệnh khác nhau của các cơ quan nội tạng.
- Xét nghiệm máu tìm nội tiết tố - cho biết mức độ nội tiết tố để xác định rối loạn nội tiết và huyết động.
- CT - được thực hiện để phát hiện tình trạng của mạch máu, khối u, các thay đổi khác nhau trong các cơ quan.
- ECG - sẽ giúp xác định những thay đổi trong hoạt động của cơ tim.
- Dopplerography - được sử dụng để đánh giá lưu lượng máu mạch.
- Chụp mạch - giúp phát hiện sự co mạch, sự xuất hiện của cục máu đông và mảng xơ vữa động mạch.
Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về chẩn đoán, bệnh nhân nhập viện để làm các thủ tục bổ sung và khám chữa bệnhquan sát.
Điều trị bệnh
Điều trị tăng huyết áp theo triệu chứng là loại bỏ nguyên nhân góp phần làm tăng huyết áp. Trong mọi trường hợp, liệu pháp dài hạn phức tạp được thực hiện, tập trung vào bệnh cơ bản và các biện pháp giảm áp lực. Điều trị được thực hiện theo hai cách. Với bệnh xơ vữa động mạch thận, phương pháp điều trị hiệu quả nhất là phẫu thuật. Thông thường, đặt stent hoặc nong mạch bằng bóng được sử dụng cho trường hợp này. Và cũng phẫu thuật giải quyết vấn đề loại bỏ các khuyết tật của van hai lá của tim. Phẫu thuật triệt để cho bệnh tăng huyết áp có triệu chứng là không thể thiếu đối với các khối u khác nhau ở thận, tuyến nội tiết và não.
Để điều trị bằng thuốc, bệnh nhân sẽ cần:
- Lựa chọn thuốc, có tính đến căn nguyên của bệnh tiềm ẩn. Trong mỗi trường hợp, chúng được bác sĩ kê đơn, có tính đến tất cả các đặc điểm của cơ thể.
- Liệu pháphạ_trí. Đối với điều này, thuốc ức chế kênh canxi, thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta, thuốc hạ huyết áp, thuốc ức chế men chuyển được sử dụng.
- Chỉnh điện. Bệnh nhân nên ăn nhiều rau và thực phẩm từ sữa, đưa cháo vào chế độ ăn. Từ chối thức ăn hun khói, mặn, đồ hộp và đồ béo. Chế độ dinh dưỡng hợp lý có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của tăng huyết áp.
- Thay đổi lối sống. Để ổn định áp lực và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm, các bác sĩ khuyên nên giảm cân, tăng thời gian hoạt động ngoài trời, từ bỏ các thói quen xấu. Tất cả những hoạt động này góp phần cải thiện quá trình chuyển hóa oxy trong các mô và tăng cường hệ thống mạch máu, và do đó bình thường hóa áp suất.
Phương pháp điều trị được lựa chọn thích hợp cho một loại tăng huyết áp động mạch có triệu chứng nhất định và chăm sóc bệnh nhân, đặc biệt là ở người cao tuổi, làm giảm đáng kể hoặc loại bỏ hoàn toàn tăng huyết áp và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình của bệnh cơ bản. Khi lựa chọn liệu pháp, bác sĩ sẽ tính đến căn bệnh cụ thể gây ra sự gia tăng áp lực, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tăng huyết áp, đặc điểm cá nhân của bệnh nhân và tuổi của họ.
Tăng huyết áp
Theo thống kê y học cho rằng hầu hết các trường hợp tăng huyết áp thứ phát đều xảy ra các bệnh lý liên quan đến bệnh thận. Chúng bao gồm các bệnh lý mắc phải hoặc bẩm sinh về cấu trúc của thận và các động mạch nuôi chúng. Mức độ nghiêm trọng của bệnh phụ thuộc vào tốc độ tắc nghẽn của mạch thận. Khi bắt đầu phát triển bệnh lý thận, áp lực của bệnh nhân không thay đổi.
Tăng huyết áp có triệu chứng bắt đầu biểu hiện khi các mô của cơ quan đã bị ảnh hưởng đáng kể. Căn bệnh này đặc biệt nguy hiểm đối với những bệnh nhân đã được chẩn đoán là viêm bể thận. Quá trình viêm trong bể thận tạo ra nguy cơ cao huyết áp. Một bệnh nhiễm trùng thận khác được gọi là viêm cầu thận cũng gây tăng huyết áp thứ phát. Người ta lưu ý rằng tăng huyết áp do thận thường thấy ở những người trẻ tuổi, những ngườibất cẩn về sức khoẻ của họ. Tăng huyết áp động mạch có triệu chứng trong các bệnh truyền nhiễm của thận thường có quá trình ác tính.
Tăng huyết áp ở trẻ em
Với tăng huyết áp động mạch, tình trạng tăng huyết áp ở trẻ em có thể dai dẳng hoặc biểu hiện dưới dạng khủng hoảng. Trẻ em những năm đầu đời hiếm khi mắc bệnh này. Nó thường phát triển ở thanh thiếu niên như một dấu hiệu phụ của một bệnh khác, trong tuổi dậy thì. Điều này là do sự tái cấu trúc của cơ thể, trải qua những thất bại về nội tiết tố và sinh dưỡng. Sự xuất hiện của tăng huyết áp ở trẻ em và thanh thiếu niên phụ thuộc vào độ tuổi và bệnh lý của các cơ quan nội tạng. Các nguyên nhân phổ biến nhất của tăng huyết áp ở các nhóm tuổi là:
- Ở trẻ sơ sinh - hẹp và cục máu đông trong động mạch thận, dị tật bẩm sinh trong cấu trúc của thận, phổi, dị tật tim.
- Ở trẻ em mẫu giáo - viêm trong các mô của thận, thu hẹp động mạch chủ và mạch thận, khối u Wilms ác tính.
- Ở học sinh dưới 10 tuổi - viêm thận, bệnh thận cấu trúc.
- Trẻ em trên mười tuổi bị tăng huyết áp nguyên phát, viêm nhu mô thận.
Có những dị thường khác gây ra sự gia tăng áp suất:
- bệnh nội tiết;
- viêm mạch hệ thống;
- bệnh lý não;
- bệnh mô liên kết;
- thuốc không kiểm soát.
Trong trường hợp không có các lý do trên, chẩn đoán là tăng huyết áp nguyên phátbệnh, tăng huyết áp có triệu chứng - nếu không. Nguyên nhân của tăng huyết áp nguyên phát ở trẻ em có thể là:
- thừa;
- di truyền;
- căng thẳng liên tục về cảm xúc;
- khí chất;
- quá nhiều muối.
Trình bày lâm sàng về tăng huyết áp thứ phát ở trẻ em
Tăng huyết áp trung bình có đặc điểm là không có biểu hiện lâm sàng, vì vậy cha mẹ và trẻ có thể không nhận biết được sự xuất hiện của bệnh. Những lời phàn nàn về mệt mỏi, đau đầu và cáu kỉnh thường do đặc điểm tuổi của trẻ và khối lượng nghiên cứu lớn. Một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng cho thấy các rối loạn chức năng tự chủ, các bất thường trong cấu trúc của thận hoặc tim. Tình trạng sức khỏe của trẻ xấu đi và trở nên ổn định với một dạng tăng huyết áp rõ rệt. Anh bắt đầu cảm thấy chóng mặt, hồi hộp, xuất hiện các cơn đau tim, trí nhớ giảm sút. Tại cuộc hẹn của bác sĩ, bệnh nhân phát hiện nhịp tim nhanh, phì đại thất trái và xơ mạch co thắt.
Dạng ác tính của tăng huyết áp động mạch có triệu chứng và việc chăm sóc trẻ bị bệnh cần được cha mẹ đặc biệt chú ý. Áp lực có thể có giá trị cao và các biện pháp điều trị đang diễn ra có rất ít hiệu quả. Trong trường hợp này, có một kết quả gây chết người cao. Các biến chứng sau đây là điển hình của cơn tăng huyết áp:
- Bệnh não do tăng huyết áp cấp tính, kèm theo suy giảm thị lực, nhức đầu, buồn nôn, nôn, co giật, suy giảm ý thức.
- Suy thất trái vớiđau tim, khó thở, phù phổi.
- Suy thận do bài tiết nhiều đạm, tiểu ra máu, lượng nước tiểu giảm.
Tăng huyết áp có triệu chứng ở trẻ em phải được chẩn đoán sớm để tránh những hậu quả không thể cứu vãn được.
Phòng bệnh
Biện pháp dự phòng để ngăn ngừa tăng huyết áp thứ phát bao gồm các hoạt động sau:
- Tuân thủ các quy tắc của một chế độ ăn uống lành mạnh. Biện pháp này ngăn ngừa sự xuất hiện của cân nặng dư thừa và cung cấp cho cơ thể những chất hữu ích. Bạn nên tăng cường ăn hải sản, trái cây có múi, trái cây sấy khô, mật ong, rau xanh, giảm mỡ động vật làm tăng lượng cholesterol và làm tắc nghẽn mạch máu. Thịt để nấu chỉ sử dụng các loại ít chất béo. Trong chế độ ăn, tăng cường ăn nhiều thực phẩm giàu kali, giảm ăn mặn.
- Thoa hỗn hợp vitamin-khoáng chất định kỳ.
- Không ngừng luyện tập thể dục thể thao. Tải trọng khả thi giúp tăng cường hệ thống mạch máu.
- Ngừng hút thuốc.
- Tránh các tình huống căng thẳng. Tuân thủ chế độ trong ngày: ngủ ít nhất tám giờ, đi bộ hàng ngày.
Ngoài những khuyến cáo này, bạn không nên lạm dụng rượu bia. Những người thừa cân phải tuân theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt. Để tăng cường hệ thống thần kinh, hãy sử dụng các sản phẩm có chứa vitamin B:các loại đậu và bất kỳ loại hạt nào. Nếu các khuyến nghị được tuân thủ, sẽ không khó để ngăn ngừa tăng huyết áp.
