Echinococcosis là một bệnh giun sán thuộc lớp cestodosis, do đó một u nang cầu khuẩn xuất hiện ở phổi, thận, gan và các cơ quan hoặc mô khác. Bệnh sán lá gan gây ra bởi sự du nhập và trưởng thành của ấu trùng sán dây trong đó.
Nguyên nhân gây bệnh
Yếu tố quyết định việc con người bị nhiễm echinococcosis là do tiếp xúc với một con chó (vật mang ký sinh trùng), con chó có thể bị lây bệnh khi ăn thịt phế phẩm. Một thủ phạm tiềm ẩn khác gây nhiễm trùng cho chó có thể là kết quả của việc săn bắt các cơ quan bị ảnh hưởng hoặc xác động vật hoang dã.
Ở người, nhiễm trùng chủ yếu đến từ bàn tay chưa rửa sạch. Sự lây nhiễm từ một con chó có thể xảy ra qua lớp lông hoặc lưỡi của nó. Tương tự như vậy, các động vật khác cũng có thể là vật mang trứng tự phát và cũng có thể nhiễm chúng khi tiếp xúc với một con chó bị bệnh.
Cũng có thể một người có thể mắc bệnh echinococcosis khi ăn trái cây, rau và quả mọng dại chưa được rửa sạch hoặc chưa qua chế biến ban đầu. Nước từ các hồ tự nhiên cũng là nguồn lây nhiễm.
nang sán có thểvẫn xuất hiện giữa những người làm việc trong các khu chăn nuôi cừu. Những người chăn cừu, người chăn cừu và những người tiếp xúc với những người này (các thành viên trong gia đình họ) đang xén lông cừu.
Dấu hiệu của bệnh bạch cầu
Dấu hiệu của bệnh này là đau vùng hạ vị bên phải, sưng gan, buồn nôn. Phải mất vài năm, đôi khi thậm chí hàng thập kỷ, từ khi bắt đầu nhiễm bệnh cho đến khi phát hiện ra các triệu chứng đầu tiên. Biểu hiện của bệnh echinococcosis được xác định bởi vị trí, khối lượng, tốc độ phát triển của u nang và ảnh hưởng của nó đối với các cơ quan và mô lân cận.
Trong một số trường hợp, bệnh có thể qua đi mà không có bất kỳ dấu hiệu nào và nó có thể được phát hiện tình cờ khi siêu âm hoặc chụp X-quang. Bệnh thường bắt đầu với các triệu chứng thông thường - nhiệt độ dưới ngưỡng kéo dài, sụt cân, suy nhược chung, phản ứng dị ứng.
Đối với hầu hết các phần, một u nang cầu khuẩn ban đầu nằm trong gan. Tính chất của tuần hoàn máu là một yếu tố: dòng máu từ ruột đi đến tĩnh mạch cửa, máu được gan làm sạch. Echinococcus xâm nhập vào cơ thể được gọi là bệnh echinococcosis gan.
Các chỉ số của bệnh bạch cầu gan là:
- khó thở do di động cơ hoành cục bộ;
- đau bên phải;
- buồn nôn và nôn;
- vàng da tự phát (khi bóp ống mật);
- gan to.
Làm thế nào để loại bỏ nang gan do khuẩn cầu?
Điều trị của riêng họ như vậybệnh, như echinococcosis gan, đơn giản là không thể. Mặc dù trong một số trường hợp rất hiếm, quá trình tự chữa lành xảy ra, liên quan đến cái chết của ấu trùng. Nếu u nang có nguồn gốc do echinococcus được tìm thấy, thì không có liệu pháp điều trị bằng thuốc nào có thể loại bỏ ký sinh trùng. Một u nang bị vỡ cho thấy cần phải phẫu thuật ngay lập tức.
Toàn bộ u nang được loại bỏ thông qua phẫu thuật. Nếu nó nằm trong một lớp mô gan thì không thể loại bỏ hoàn toàn do có khả năng tổn thương cơ quan. Trong tình huống này, thành chitinous của u nang bị loại bỏ và nội dung của nó được hút ra ngoài. Sau đó, bản thân u nang sẽ được loại bỏ, vì không có khả năng nó bị vỡ và tách ra khỏi ký sinh trùng. Sau khi loại bỏ thành công u nang, khu vực liên kết của nó sẽ được khử trùng và khâu lại.
Một cuộc phẫu thuật trên gan được thực hiện để loại bỏ hoàn toàn khối u cùng với màng và các chất bên trong của nó, để không còn gì trong cơ quan, các khoang bụng và ngực. Với vị trí sâu hoặc vết thương nặng vẫn còn nguyên vỏ. Hoạt động và khối lượng công việc của nó được xác định bởi kích thước của u nang và các vấn đề mà nó gây ra. Nếu vị trí rìa của u nang được phát hiện, thì nó sẽ được loại bỏ cùng với nang. Trong một can thiệp phẫu thuật như vậy, có thể sử dụng tia laser để loại bỏ u nang sán.
Các loại giao dịch
Nếu gan có nhiều tế bào bạch cầu, u nang lớn, thì nó được cắt bỏ. Nếu một u nang khổng lồ được phát hiện, một cuộc phẫu thuật theo Spasokukotsky hoặc Bobrov sẽ được thực hiện, trong đó phẫu thuật cắt u nang bên trong sẽ diễn ra.
Để không gặp phải tình trạng u nang bị nhiễm trùng thì không được bỏ vỏ màkhoang được điều trị bằng thuốc chống ký sinh trùng, ví dụ, formalin, iốt hoặc cồn.
Nếu u nang nằm dưới cơ hoành và do phẫu thuật xuất hiện một khoang lớn, thì nó sẽ được thắt lại bằng phương pháp Pulatov hoặc Delbe hoặc che khoang đã hình thành bằng một mảnh cơ hoành.
Nếu u nang vỡ vào đường mật, một ca phẫu thuật khẩn cấp sẽ được thực hiện. Loại bỏ các bức tường và nang khỏi các khu vực bị ảnh hưởng của đường mật. Trong tình huống như vậy, việc thoát dịch ống mật là không thể tránh khỏi.
Nếu u nang vỡ vào khoang bụng, thì phẫu thuật khẩn cấp sẽ được thực hiện. Trong quá trình này, các nang và nang nằm trong phế quản, khoang bụng và vùng màng phổi sẽ được loại bỏ. Phẫu thuật cắt tử cung bán kín và khép kín được thực hiện. Trong những tình huống nghiêm trọng, phẫu thuật cắt u gai mở được thực hiện.
Trong trường hợp có khối u gan lớn, điều quan trọng là phải thực hiện can thiệp phẫu thuật trước khi các vấn đề phát sinh. Hoạt động trên gan có thể được thực hiện trong 2-3 quy trình với khoảng thời gian từ hai tuần đến ba tháng.
Tỷ lệ tử vong do echinococcus là từ 1 đến 5% số người nhiễm bệnh. Tái phát cũng có thể xảy ra nếu u nang đã vỡ.
Phòng ngừa
Việc lây nhiễm cho vật nuôi và con người dựa trên các quy trình được thực hiện bởi các dịch vụ y tế và thú y. Chó nhà và chó phục vụ cần được kiểm tra giun sán liên tục, đặc biệt là ở những khu vực không thuận lợi, liệu pháp trị liệu của chúng, hành vi gây tử vong của động vật vô gia cư, cũng nhưkiểm soát thịt trong các lò giết mổ.
Bạn cần gì?
Thường xuyên thực hiện vệ sinh dân cư (người nuôi chó, người chăn nuôi, người săn bắt và các thành viên trong gia đình của họ), giữ gìn vệ sinh cho chó, thường xuyên rửa tay sau khi giao tiếp với chúng, cũng như trước bữa ăn, cấm trẻ em tiếp xúc với động vật vô gia cư, cách rửa rau, quả mọng, chỉ uống nước đã được khử trùng.
Phế nang phổi
Bệnh ở giai đoạn đầu ít biểu hiện và được phát hiện bằng cách chụp x-quang phổi có hình bầu dục với các đường nét chính xác. Huyết đồ cho thấy tăng bạch cầu ái toan.
Ở mức độ hình thành của một u nang chưa nặng, có một cơn ho liên tục và dữ dội, khó thở, thở dễ dàng hơn tại vị trí ký sinh trùng, đau theo nhiều hướng khác nhau trong ngực, cử động của các cơ quan trung thất, và giảm âm thanh bộ gõ. Chụp X-quang cho thấy trong phổi một bóng tròn khổng lồ với những đường viền nhất định, bóng này thay đổi hình dạng trong quá trình hô hấp của cơ hoành.
Giai đoạn thứ ba của bệnh echinococcosis của phổi có mức độ nghiêm trọng của sự phát triển bệnh lý và quá trình biến chứng. Các triệu chứng chèn ép các mạch lớn và các cơ quan trung thất được quan sát, ghi nhận sự biến dạng của lồng ngực, khó thở và ho ra máu. Với cái chết của echinococci, tình trạng viêm nang xảy ra với các triệu chứng lâm sàng đặc biệt là phù màng phổi hoặc phổi.
Sự mở của u nang đi vào đoạn phế quản kèm theo sự tiết ra một lượng đáng kể dịch sáng với các bong bóng con của echinococcivệt máu. Khi khối u đã mở to ra, đờm có mủ chảy ra và các biểu hiện ngộ độc cũng được quan sát thấy. Sự tiết lộ của u nang trong khoang của vỏ gây ra sự xuất hiện của viêm màng phổi tiết dịch và sốc phản vệ. Kiểm tra X quang cho thấy một khoang có bề mặt nằm ngang của chất lỏng, không có nhiều biểu hiện thâm nhiễm quanh nhu mô. Sự xâm nhập như vậy được phát hiện nếu u nang khuẩn cầu mềm.
Điều trị
Họ sử dụng phương pháp phẫu thuật trị liệu (u nang được lấy ra khỏi nang, cắt bỏ phổi). Tiên lượng khá nghiêm trọng, với một diễn biến hai bên và bệnh bạch cầu thứ phát - thật đáng buồn.
Thận nhiễm khuẩn cầu thận
U nang thận ngày nay hiếm gặp, chủ yếu ở các vùng nông nghiệp. Bệnh do giun sán Taenia echinococcus gây ra. Đối tượng phân phối tác nhân gây bệnh là vật nuôi - chó và mèo. Theo quy luật, một quả thận bị ảnh hưởng, trong một số trường hợp hiếm hoi - hai quả. Echinococcosis của gan ảnh hưởng đến dân số trong độ tuổi từ 20 đến 40 tuổi, đặc biệt là phụ nữ.
Trứng giun sán xâm nhập vào thận theo đường bạch huyết hoặc huyết tương, thường xuyên nhất là ở độ dày của vỏ não.
Trị liệu và Tiên lượng
Điều trị chủ yếu là bảo tồn và hoạt động nội tạng. Hoạt động đáng tin cậy và hiệu quả nhất là phẫu thuật cắt đốt một giai đoạn bên trong. Việc cắt bỏ thận cũng được thực hiện.
Phòng ngừaechinococcosis yêu cầu các quy trình giáo dục sức khỏe để giáo dục mọi người về mối đe dọa lây nhiễm từ động vật nuôi trong nhà, giám sát thú y điều hành các lò giết mổ.
Sau khi điều trị bằng phẫu thuật, tiên lượng khả quan.
Bệnh bạch cầu lá lách
U nang ký sinh của lá lách thường được tạo ra bởi echinococci. Thời gian của sự cố có thể kéo dài 15 năm hoặc hơn. Theo mức độ phát triển của ký sinh trùng, các cơ quan xung quanh của khoang bụng bị đẩy đi, và các mô của lá lách bị hoại tử.
Căn bệnh này không dễ phát hiện. U nang bì của lá lách kèm theo nặng nề ở vùng hạ vị trái, rối loạn hoặc táo bón, đau âm ỉ nhẹ, buồn nôn sau khi ăn, phản ứng dị ứng. Sờ thấy lá lách to ra. Các mụn nước lớn có thể vỡ ra, thường dẫn đến tử vong do vỡ các cơ quan kèm theo.
Với một loại ký sinh trùng đang hoạt động, các dấu hiệu dị ứng thường được ghi nhận - nổi mề đay, ngứa và các dấu hiệu khác. Với một biến chứng của bệnh echinococcosis của lá lách, có thể xảy ra vỡ u nang hoặc sự kết hợp của nó với các biểu hiện lâm sàng của bệnh.
Phân tích phân, thật không may, không tiết lộ sự hiện diện của ký sinh trùng. Chẩn đoán dựa trên X-quang và siêu âm, cho thấy các vết phồng rộp nhiều buồng.
Điều trị
Cách điều trị u nang lá lách hiệu quả nhất là phẫu thuật nội soi. U nang cầu khuẩn có thể được phẫu thuật theo một số cách:
- cắt bỏ hoàn toàn lá lách;
- mở nang và giải néntừ nội dung của nó, làm sạch khoang;
- cắt bỏ vùng bị ảnh hưởng của lá lách;
- loại bỏ u nang lá lách với thành và nội dung của nó;
- cắt bỏ màng nang.
Phẫu thuật nội soi u nang lá lách là phương pháp trị liệu phổ biến giúp loại bỏ hoàn toàn nguồn gốc gây bệnh. Cắt bỏ u nang lá lách được thực hiện bằng cách sử dụng các dụng cụ siêu chính xác và sự ra đời của một máy ảnh đặc biệt. Thời gian hoạt động - 1, 5-2 giờ. Sau đó, trong một thời gian, cơn đau vẫn còn, nhưng trong một khoảng thời gian ngắn, bệnh nhân sẽ hoàn toàn tự phục hồi.
