Thuốc thúc đẩy giấc ngủ sâu, kéo dài được gọi là thuốc ngủ. Tên khoa học của chúng là thôi miên. Dược học phân biệt một số nhóm thuốc như vậy. Tùy thuộc vào nguyên tắc hoạt động, dược động học, chỉ định và chống chỉ định nhập viện, các tác dụng phụ có thể xảy ra và tần suất phát triển của chúng cũng khác nhau.
Vì những lý do nào mà các vấn đề về giấc ngủ phát triển
Có ý kiến cho rằng mất ngủ là tình trạng không thể đi vào giấc ngủ, và tình trạng này càng phổ biến đối với những người lớn tuổi. Ý kiến như vậy là sai lầm. Đặc điểm của chứng mất ngủ không chỉ là không thể chìm vào giấc ngủ sâu mà còn thường xuyên bị thức giấc giữa đêm. Vấn đề này có thể ảnh hưởng đến một người ở mọi lứa tuổi và bất kỳ giới tính nào. Thức dậy sớm (nếu tổng thời gian ngủ ít hơn năm giờ) là một dạng mất ngủ.
Theophân loại thuốc ngủ, trong dược học có hai nhóm thuốc lớn: có và không có tác dụng gây mê. Đến lượt chúng, chúng được chia thành các nhóm con khác.
Thuốc ngủ và các chế phẩm được sản xuất dưới nhiều dạng: viên nén, viên nang, siro, ống tiêm với dung dịch pha tiêm. Tất nhiên, thuốc viên được bệnh nhân ưa chuộng nhất.
Nguyên nhân gây ra các vấn đề về giấc ngủ:
- mệt mỏi kinh niên, căng thẳng liên tục về thể chất và tâm lý-tình cảm;
- làm việc ca đêm (bác sĩ, cảnh sát, quân đội) làm gián đoạn giấc ngủ và kết quả là những người trong những công việc này bị khó ngủ mãn tính;
- rối loạn nội tiết nhất định (bệnh tuyến giáp);
- hữuhại não;
- hậu quả của chấn thương và chấn động đầu;
- thiểu năng tuần hoàn não;
- rối loạn trầm cảm và lo âu;
- uống thuốc hướng thần;
- hội chứng tiền kinh nguyệt ở phụ nữ;
- rối loạn đạo đức giả và ám ảnh cưỡng chế;
- hội chứng cai nghiện ở người nghiện.
Bác sĩ nào kê đơn thuốc thôi miên?
Hầu hết các loại thuốc dược lý thôi miên không thể mua được nếu không có đơn của bác sĩ, vì chúng nằm trong danh sách các loại thuốc mạnh. Một người bình thường mắc chứng khó ngủ có thể lấy tài liệu như vậy ở đâu?
Đối vớiTrước tiên, bạn cần lấy một phiếu giảm giá cho một cuộc hẹn với một nhà trị liệu địa phương. Mô tả tình trạng của bạn cho anh ta. Có thể bác sĩ chuyên khoa sẽ tư vấn loại thuốc và thậm chí viết đơn thuốc. Trong một số trường hợp, nếu các triệu chứng mô tả của người bệnh khá nghiêm trọng, người bệnh sẽ được giới thiệu đến khám với bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tâm thần. Họ có thể viết đơn thuốc cho những loại thuốc thôi miên cực mạnh. Thuốc ngủ trong dược lý học khác biệt: theo tác dụng của chúng, chúng được phân loại là thuốc hướng thần. Thông thường, cuộc hẹn của họ gắn liền với nhu cầu theo dõi liên tục tình trạng của bệnh nhân trong IPA.
Theo quy định, một bác sĩ giải phẫu thần kinh sẽ khám ở phòng khám huyện, nhưng bác sĩ tâm thần lại tư vấn cho bệnh nhân ở PND, nơi ở hầu hết các thành phố nằm trong một tòa nhà riêng biệt và lưu hồ sơ riêng về những bệnh nhân tìm kiếm sự giúp đỡ.
Thuốc thôi miên không gây nghiện: phân loại
Dược_tính phân biệt nhiều nhóm thuốc thôi miên. Mỗi người trong số họ có một số loại thuốc. Tất cả chúng đều khác nhau về cơ chế hoạt động trên cơ thể con người.
Một số nhóm lớn không gây nghiện, tức là không gây lệ thuộc về thể chất và tâm lý, có thể phân biệt ma túy:
- benzodiazepines;
- nonbenzodiazepines;
- thuốc chẹn thụ thể histamine;
- Các dẫn xuấtGABA (axit gamma-aminobutyric).
Tất cả các loại thuốc thuộc nhóm này đều có tác dụng thôi miên, chống lo âu, an thần. Một số có thể làm tăng cảm giác thèm ăn, một số khác lại gây độc cho gan. Giới thiệu về từng nhóm thuốc thôi miênsẽ được trình bày chi tiết ở phần sau của bài viết.
Thuốc thôi miên gây nghiện: tính năng ứng dụng
Những loại thuốc này là thuốc kê đơn nghiêm ngặt, vì chúng có thể gây lệ thuộc về thể chất và tâm lý. Nếu bệnh nhân khó đi vào giấc ngủ mà không có họ, thì uống những viên thuốc như vậy, anh ta sẽ ngủ ngon và rất lâu. Nhưng sau một tháng, khả năng chịu đựng được phát triển, và người bệnh cần liều lượng thuốc ngủ ngày càng tăng.
Dược học đang dần rời xa việc sản xuất các loại thuốc như vậy, vì chúng thường gây hại nhiều hơn lợi. Chưa hết, những mối lo ngại lớn về dược phẩm tiếp tục sản xuất thuốc ngủ gây mê để thu lợi nhuận.
Nhóm thuốc này được gọi là thuốc an thần. Chúng có tác dụng thôi miên mạnh mẽ. Chỉ có người sau khi uống một viên thuốc mới không chìm vào giấc ngủ ngon lành mà rơi vào trạng thái hôn mê thực sự do hệ thống thần kinh bị tê liệt.
Benzodiazepines: nguyên tắc hoạt động và danh sách thuốc
Thuốc thuộc nhóm này được kê đơn cho những bệnh nhân thường xuyên lo lắng, khó ngủ, ám ảnh. Có một thời, các dẫn xuất của benzodiazepine đã tạo ra một bước đột phá trong thần kinh học. Trong điều trị chứng lo âu, cơn hoảng sợ, chứng loạn thần kinh, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và rối loạn thần kinh, hiện nay không một bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tâm thần nào có thể làm mà không kê đơn thuốc từ loạt thuốc benzodiazepine cho bệnh nhân. Những loại thuốc này là một trong những loại thuốc phổ biến nhất trong dược học.
Theo phân loại thuốc ngủ và mô tả, bạn có thểkết luận rằng benzodiazepine là loại thuốc có tác dụng nhẹ nhàng hơn đối với cơ thể. Tuy nhiên, nếu sử dụng kéo dài, bệnh nhân có thể bị lệ thuộc và nghiện thuốc. Nguyên tắc hoạt động dựa trên tác động lên các thụ thể GABA.
Benzodiazepine không được khuyến cáo để điều trị các tình trạng rối loạn tâm thần cấp tính, mê sảng và nhiễm độc bệnh lý. Chúng có thể được sử dụng như một phương tiện để bình thường hóa giấc ngủ trong các triệu chứng cai nghiện.
Danh sách các thuốc benzodiazepine phổ biến và thường được kê đơn
Các benzodiazepine sau đây được phân loại là thuốc ngủ:
- "Gidazepam". Nó có tác dụng an thần nhẹ và chống co giật. Trong các hiệu thuốc, chúng được phát hành nghiêm ngặt theo đơn. Dạng phát hành - viên nén màu trắng 30 mg hoặc 50 mg. Không chỉ giúp nhanh chóng đi vào giấc ngủ mà còn giảm bớt nỗi sợ hãi và cảm giác cáu kỉnh, lo lắng.
- "Diazepam" có tác dụng thôi miên. Một bác sĩ thần kinh kê đơn một liều lượng tùy thuộc vào loại thuốc có thể có cả tác dụng kích thích và an thần.
- "Phenazepam" là một loại thuốc ngủ cực mạnh. Phát hành đúng theo công thức. Hình thức phát hành - máy tính bảng. Nó cũng có tác dụng giãn mạch và giãn cơ. Giúp bệnh nhân trong trạng thái loạn thần cấp tính.
- "Nitrazepam" là thuốc dạng viên có tác dụng chống co giật và mất ngủ rất hiệu quả. Chỉ định bác sĩ tâm thần và bác sĩ thần kinh như một loại thuốc ngủ. Bán theo đúng công thức. Tạiliều lượng không thích hợp có thể góp phần vào sự phát triển của sự bồn chồn và có tác dụng độc hại đối với tế bào thần kinh.
Tác dụng phụ của thuốc benzodiazepines:
- trong tuần đầu tiên dùng hệ thần kinh: buồn ngủ, đổ mồ hôi, cảm thấy mệt mỏi, giảm hoạt động vận động;
- từ đường tiêu hóa: táo bón, giảm nhu động ruột, chướng bụng;
- từ phía hệ thống tim mạch: giảm huyết áp, rối loạn mạch, nhịp tim nhanh, cơn đau thắt ngực.
Thuốc chẹn thụ thể histamine
Chế phẩm có hoạt tính kháng histamin ngăn ngừa và tiêu trừ co thắt cơ trơn, giảm tính thấm thành mao mạch, có tác dụng chống phù nề, chống viêm. Một số có tác dụng an thần rõ rệt trên hệ thần kinh trung ương, ngăn chặn các thụ thể cholinergic của các nút tự chủ. Hiệu ứng này cho phép sử dụng các loại thuốc này như thuốc thôi miên. Dược lý học của chúng được nghiên cứu kỹ lưỡng. Với liều lượng thích hợp, chúng không gây phụ thuộc vào thuốc.
Y học chính thức hiếm khi sử dụng những loại thuốc này để loại bỏ các vấn đề về giấc ngủ. Thông thường chúng được kê đơn cho những bệnh nhân bị dị ứng với nhiều nguồn gốc khác nhau.
Thuốc ngủ hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể histamine:
- "Dimedrol". Được phát hành ở dạng viên nén và ống với dung dịch tiêm. Sở hữutác dụng thôi miên và an thần mạnh mẽ. Họ không bán mà không cần đơn.
- "Suprastin", "Tavegil" - thường được sử dụng cho các trường hợp dị ứng. Chúng có tác dụng thôi miên rõ rệt.
Tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc chẹn thụ thể histamine:
- thải độc cho gan thận;
- giảm độ rõ của thị lực;
- nhức đầu;
- khó tiêu;
- mề đay, viêm da, chàm.
dẫn xuất GABA
GABA (axit gamma-aminobutyric) là một hợp chất hữu cơ ảnh hưởng đến các quá trình xảy ra trong não và hệ thần kinh trung ương. Có nhiều loại thuốc thôi miên trong dược học hoạt động không phải do GABA nguyên chất trong thành phần, mà là các dẫn xuất của nó. Nhờ sự kết hợp với các thành phần khác, ví dụ, với axit nicotinic trong Picamilon, các dược sĩ không chỉ đạt được tác dụng thôi miên mà còn là chất nootropic, một chất rất được yêu cầu trong dược học hiện đại.
Cơ chế hoạt động của thuốc thôi miên dựa trên GABA rất đơn giản: axit không chỉ là chất dẫn truyền thần kinh ức chế, mà còn là chất trung gian chịu trách nhiệm đồng bộ hóa các nhóm lớn tế bào thần kinh trên sóng chậm. Điều này không chỉ cho phép bình thường hóa các giai đoạn ngủ trong khi dùng thuốc mà còn giúp cải thiện lâu dài ngay cả sau khi ngừng sử dụng thuốc.
Danh sách thuốc GABA
Danh sách các loại thuốc được ưa chuộng nhất thuộc nhóm Thuốc ngủ - Dẫn xuất GABA:
- "Phenibut". Ban đầu, loại thuốc này được tạo ra như một loại thuốc dành cho các phi hành gia. Nó chỉ được bán theo toa. Nó là một nootropic có tác dụng an thần nhẹ. Tùy thuộc vào liều lượng, Phenibut cũng có thể có tác dụng kích thích hệ thần kinh. Mang lại hiệu quả tuyệt vời trong giai đoạn hội chứng cai. Chỉ định cho trẻ chậm phát triển ngôn ngữ tâm lý.
- "Piracetam". Bán dưới dạng hối phiếu. Nó là một trong những nootropics tổng hợp đầu tiên có tác dụng an thần, gây ngủ, gây ngủ. Tác dụng của thuốc ngủ (dẫn xuất GABA) rất mơ hồ: khi tăng liều lượng, chúng có thể gây tăng động và mất ngủ. Vì vậy, với liều lượng của "Piracetam" bạn nên cẩn thận. Cần bắt đầu với liều lượng tối thiểu cho phép.
- "Pikamilon" là một chế phẩm của axit nicotinic với axit gamma-aminobutyric. Nó có tác dụng an thần nhẹ và nootropic. Khôi phục trật tự và bình thường hóa thời gian của các giai đoạn ngủ. Thường được kê đơn cho trẻ em bị bệnh tâm thần (RDA, tăng động, chậm phát triển) và người lớn bị mất ngủ, lo âu, rối loạn trầm cảm, hiệu suất thấp.
- "Baclofen". Ở Pháp, nó được dùng làm thuốc cai nghiện rượu. Ở nước ta, phương thuốc này được kê đơn cho các vấn đề về giấc ngủ. Khi sử dụng kéo dài, Baclofen có thể gây ra sự phụ thuộc về tâm lý và thể chất, mặc dù không có bác sĩ nào thường chú trọng đến vấn đề này.
- "Aminalon" là một trong nhữngthuốc thôi miên đầu tiên trong số các dẫn xuất của GABA. Thuốc vẫn được kê đơn tích cực tại khoa thần kinh. Nó là tiền chất của hormone tăng trưởng, có tác dụng tích cực và tăng cường sức khỏe cho cơ thể và hệ thần kinh, ổn định thời gian của giai đoạn ngủ. Cho đến nay, "Aminalon" là một trong những loại thuốc ngủ an toàn nhất với tác dụng an thần và giảm thiểu tác dụng phụ.
Thuốc an thần: nguyên tắc hoạt động, tác dụng phụ
Đây là một nhóm thuốc khá lớn trong dược lý. Cơ chế hoạt động của thuốc thôi miên dựa trên axit barbituric dựa trên thực tế là các thành phần hoạt tính của chúng thâm nhập vào tế bào thần kinh (tế bào của hệ thần kinh) và có tác dụng trầm cảm trên một số thụ thể, ngăn chặn hoạt động của chúng. Thuốc an thần không chỉ có tác dụng thôi miên mà còn có tác dụng giảm đau và chống co giật.
Barbiturat là những chất có tác dụng mạnh. Ở một số quốc gia, chúng hoàn toàn bị cấm bán tự do và bị coi là ma túy.
Ở nước ta, các loại thuốc này vẫn có thể mua được ở hiệu thuốc. Ví dụ, loại thuốc Corvalol nổi tiếng mà các bà rất yêu thích, có chứa phenobarbital, là một loại barbiturat. Đối với anh ấy, Corvalol có tác dụng an thần mạnh mẽ.
Những người không được đào tạo về y tế tin rằng Corvalol mang lại giấc ngủ ngon và yên tâm dobạc hà nó chứa. Trên thực tế, tác dụng này là do trong thành phần có một loại barbiturat gọi là phenobarbital, gây tê liệt hệ thần kinh.
Thuốc an thần được kê đơn vào những năm Xô Viết cho những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần và tăng động, cũng như mất ngủ. Hiện nay chúng rất thường được sử dụng, nhưng chỉ trong bệnh viện nếu cần thiết phải gây mê.
Tác dụng phụ của việc uống thuốc ngủ chứa axit barbituric:
- co thắt cơ tim không mong muốn, có thể kích hoạt sự phát triển của suy tim;
- phản ứng chậm với các kích thích bên ngoài;
- thải độc cho gan thận;
- tác dụng độc với tế bào thần kinh;
- run và chuột rút chân;
- hôn mê và chết.
