Cấu trúc của khớp háng cho phép nó di chuyển tự do. Tại thời điểm dịch chuyển khớp nối của đầu khớp xảy ra, một chấn thương được hình thành. Trật khớp háng ở người lớn thường xảy ra nhất do ảnh hưởng của lực và tác động lớn. Nhưng các triệu chứng của bệnh lý và phương pháp điều trị được mô tả bên dưới.
Lý do
Vấn đề này khá hiếm, vì nó chỉ xảy ra ở 5% số người bị chấn thương. Nguyên nhân chính của vấn đề là:
- thiên tai;
- tai nạn xe cộ;
- thể thao;
- rơi từ độ cao lớn.
Một nguyên nhân khác gây ra trật khớp háng ở người lớn là do lắp chân giả không đúng cách. Các biến chứng tương tự cũng được quan sát thấy ở 5% những người được phẫu thuật trong tháng đầu tiên của quá trình phục hồi chức năng. Bệnh lý xảy ra do các yếu tố sau:
- thiếu kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật;
- sự lựa chọn sai lầmkích thước của các bộ phận của bộ phận giả;
- việc bệnh nhân phẫu thuật không tuân thủ các quy tắc phục hồi chức năng.
Triệu chứng
Điều trị trật khớp háng ở người lớn và chẩn đoán bắt đầu khi xuất hiện các dấu hiệu đặc trưng của bệnh lý. Tất cả chúng khác nhau tùy thuộc vào loại chấn thương, mặc dù chúng hầu hết đều có những biểu hiện chung. Các triệu chứng chính là:
- đau không chịu được ở chân;
- vị trí đặt chân không tự nhiên;
- tư thế cưỡng bức;
- phù;
- biến dạng khớp;
- hạn chế chuyển động;
- chảy máu ở mông hoặc bẹn;
- không bước chân được,
Trong trường hợp trật khớp không hoàn toàn, bệnh nhân có thể không cảm thấy tổn thương và tiếp tục di chuyển. Hơn nữa, tại thời điểm tải trọng, cơn đau sẽ tự biểu hiện. Đối với bất kỳ triệu chứng nào ở trên, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Trong trường hợp bị thương nặng, tốt hơn hết bạn nên gọi bác sĩ đến cho nạn nhân.
Phân loại trật khớp
Tổn thương có thể được phân thành bốn loại để chẩn đoán và điều trị thêm.
- Một trong những trường hợp thường gặp nhất là trật khớp sau. Đầu của khớp di chuyển về phía sau của cơ thể, đồng thời nó có thể đi lên và đi xuống. Thông thường, các triệu chứng như trật khớp háng ở người lớn sau khi bị tai nạn xảy ra, trong trường hợp khi phanh gấp, cơ thể con người di chuyển về phía trước tại thời điểm va chạm. Nạn nhân cảm thấy đau đớn không thể chịu nổi, đồng thời có hiện tượng sưng tấy vùng đùi. Những thiệt hại như vậy có thể dẫn đến nghiêm trọnghậu quả. Dây thần kinh tọa nằm gần vị trí này. Lúc bị thương thường bị chèn ép, tổn thương. Lưu thông máu không đủ có thể dẫn đến hoại tử mô. Tại thời điểm chẩn đoán, chụp X-quang sẽ được thực hiện để xác định mức độ tổn thương và xác định chiến thuật điều trị.
- Trong trường hợp trật khớp trước, đầu bị lệch về phía trước nhiều đến mức có thể sờ thấy nó ở háng. Triệu chứng chính của bệnh trật khớp háng ở người lớn kiểu này là tình trạng người bệnh không thể bước lên bàn chân, sưng tấy và rất đau, có khi tê chân. Phần chi bị bệnh dường như sẽ dài ra.
- Trật khớp hoặc gãy xương trung tâm được coi là khó nhất tại thời điểm điều trị. Có thể xem thêm hình ảnh các triệu chứng trật khớp háng ở người lớn. Tại thời điểm bị thương, sự nghiền nát của acetabulum xảy ra. Cảm giác đau đớn không thể chịu đựng được và không có cách nào để di chuyển chân của bạn. Sau một bệnh lý như vậy, một cuộc phẫu thuật ngay lập tức được thực hiện. Quá trình điều trị khá lâu, thời gian hồi phục kéo dài, với sự phát triển thêm của chi.
Thoái hóa là chấn thương khi đầu không hoàn toàn thoát ra khỏi đĩa đệm và chỉ bị dịch chuyển một phần. Dấu hiệu của bệnh lý xuất hiện ngay lập tức, người bắt đầu mềm nhũn, và quan sát thấy đau ở đùi. Chiều dài của các chi cũng có thể khác nhau. Với một chấn thương như vậy, việc điều trị bao gồm đặt đầu vào vị trí ban đầu. Nếu bệnh nhân không biết cách nắn chỉnh trật khớp.khớp háng ở người lớn thì trong trường hợp này bắt buộc phải hỏi ý kiến bác sĩ. Trong trường hợp không gãy xương, có thể tiến hành phẫu thuật
Bệnh lý bẩm sinh
Trật khớp háng bẩm sinh ở người lớn xảy ra do vi phạm sự phát triển và hoạt động bình thường của khớp háng. Theo các nghiên cứu, vấn đề này xảy ra ở 1 trên 7.000 trẻ sơ sinh. Bệnh lý xảy ra ở trẻ gái gấp 6 lần trẻ trai. Tổn thương một bên xuất hiện thường xuyên hơn 2 lần so với tổn thương hai bên.
Vì hậu quả của trật khớp háng ở người lớn là rất nghiêm trọng, y học hiện đại đã tích lũy được nhiều kinh nghiệm trong việc điều trị và chẩn đoán một vấn đề như vậy. Dữ liệu nghiên cứu đã chỉ ra rằng nếu không được điều trị, chấn thương có thể dẫn đến tàn tật sớm. Bạn bắt đầu trị liệu càng sớm thì kết quả cuối cùng càng tốt, vì vậy khi nghi ngờ bé bị trật khớp háng, bạn cần đưa bé đến gặp bác sĩ chỉnh hình.
Nếu không coi trọng và không điều trị sớm bệnh có thể gây ra bệnh coxarth xương loạn sản ở độ tuổi 25-30, kèm theo đó là hạn chế vận động và đau khớp lâu dần. dẫn đến tàn tật của bệnh nhân.
Nếu không được điều trị, đau khớp và què quặt bắt đầu xuất hiện ở độ tuổi từ 3-5.
Chẩn đoán
Xác định chấn thương khá đơn giản, bạn có thể quan sát trực quan các dấu hiệu của nó. Trong mỗi trường hợp, sự sai lệch của chi là đáng chú ý. Còn ở phần xương đùi, nhiều khả năng sẽ có những khối máu tụ lớn. Với các chuyển động thụ động, một cơn đau buốt được hình thành, điều này cũng xác nhận chẩn đoán. Chụp X-quang được sử dụng để xác định loại trật khớp. Hình ảnh được chụp ở hình chiếu chính diện và hình chiếu bên. Tổn thương được phân loại theo vị trí của chỏm xương đùi. Trong trường hợp có tranh chấp, họ phải dùng đến các nghiên cứu MRI (chụp cộng hưởng từ). Hình ảnh sẽ hiển thị các vết nứt, vụn và các bất thường khác.
Chẩn đoán chấn thương mãn tính có thể có vấn đề. Điều này là do thực tế là theo thời gian cơn đau giảm và chi ngắn được bù đắp bằng cách nghiêng thân và cong của cột sống theo hướng có vấn đề. Kết quả là, một sự thay đổi về dáng đi được kích thích và dễ nhận thấy sự khập khiễng. Để chẩn đoán, các chuyên gia sử dụng một nghiên cứu định tính về hình ảnh.
Sơ cứu
Triệu chứng trật khớp háng ở người lớn rất sinh động và đặc trưng. Do đó, nhiều người có thể nghi ngờ sự hiện diện của vấn đề này.
- Điều đầu tiên cần làm là gọi xe cấp cứu. Trước khi cô ấy đến, không nên di chuyển nạn nhân.
- Tự thực hiện những động tác như vậy sẽ giúp bất động chân tay. Để làm điều này, một thanh nẹp được cài đặt, bắt đầu từ nách đến cuối khớp mắt cá chân.
- Cũng nên giữ ấm cho người và uống nhiều nước.
- Tiêm thuốc tê để chống sốc.
Vận chuyển đến bệnh viện được thực hiện nằm trênbề mặt cứng.
Điều trị
Khi chẩn đoán trật khớp háng ở người lớn, bạn có thể xem ảnh chụp bên dưới, sau đó sẽ chỉ định điều trị đủ điều kiện. Vì với sự can thiệp y tế kịp thời, có thể tránh được những hậu quả nghiêm trọng.
Trị liệu bao gồm các bước nhất định:
- giảm trật khớp;
- sửa chữa bằng thạch cao;
- giai đoạn phục hồi và phục hồi.
Thông dụng nhất là một trong những phương pháp giảm cân nổi tiếng.
1. Phương pháp "Dzhanelidze" - được sử dụng trong nhiều trường hợp trong chẩn đoán trật khớp xiên. Các bước chính của quy trình như sau:
- bệnh nhân được đặt trên bàn, mặt cúi xuống;
- chi bị thương nên rủ xuống;
- trong 10-15 phút cô ấy chụp một góc vuông so với cơ thể;
- tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật chấn thương thực hiện các chuyển động điểm ở khớp xương đùi và khớp gối, nhờ các thao tác như vậy, đầu được chuyển hướng đến khớp nối và một tiếng tách khó chịu sẽ phát ra;
- nếu mọi thứ được thực hiện một cách chính xác, thì bệnh nhân sẽ có thể cử động được chi.
2. Nếu trong điều trị trật khớp háng ở người lớn, phương án đầu tiên không cho kết quả khả quan thì phương pháp Kocher-Kafer được sử dụng. Bệnh nhân cũng ở tư thế nằm ngang, nhưng chỉ nằm ngửa. Khi khung xương chậu được cố định, bác sĩ phẫu thuật giữ phần bị hư hỏngchân tay và bắt đầu thực hiện một số chuyển động thô bạo, kết quả là khớp có vấn đề trở lại vị trí ban đầu. Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu trải qua lực kéo xương.
Có một số sắc thái trong việc điều trị chứng tràn dịch. Bệnh lý xảy ra do sự dịch chuyển không hoàn toàn của đầu liên quan đến khớp xoay. Ở người lớn, bệnh lý này hầu như không thể chữa khỏi.
Mục tiêu chính của liệu pháp là phục hồi vị trí bình thường của khớp. Thuốc giảm đau có thể được kê đơn.
Nếu có nhu cầu thì bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định can thiệp ngoại khoa:
- phẫu thuật giảm nhẹ;
- nắn xương;
- định vị lại kiểu mở.
Sau quá trình điều trị trật khớp háng ở người lớn, giai đoạn phục hồi diễn ra trong khoảng 6 tháng. Nếu bạn không nạp năng lượng kịp thời thì có thể hình thành hoại tử mô xương do lưu thông máu có vấn đề.
Triển khai khẩn trương
Có thể cần sự can thiệp như vậy sau khi điều trị bảo tồn không hiệu quả hoặc bị trật khớp mãn tính.
1. Giảm mở có thể cần thiết khi có các mảnh vỡ và tổn thương các sợi thần kinh và cơ. Trong trường hợp này, liệu pháp bao gồm:
- cắt da để vào khớp;
- loại bỏ các mô nằm giữa xương chậu và đầu xương đùi;
- ghim dây chằng, sau đó xỏ vào hông.
2. Khi chức năng của khớp bị mất, thìnó được yêu cầu thực hiện arthrodesis - cố định khớp bị ảnh hưởng. Đôi khi cần phải thay thế bộ phận bị ảnh hưởng bằng một bộ phận giả. Sự ra đời của các bộ phận nhân tạo được gọi là tạo hình khớp. Việc lựa chọn phục hình được thực hiện tùy thuộc vào cân nặng và độ tuổi của bệnh nhân.
Trật khớp háng ở người lớn sau phẫu thuật tạo hình khớp
Các triệu chứng của vấn đề này rất giống với các biến thể cổ điển, vì vậy rất dễ dàng nhận ra chúng. Cần lưu ý rằng sự trật khớp của nội sản là một trường hợp khá hiếm khi xảy ra và vấn đề này được quan sát thấy ở 5% những người được phẫu thuật. Các chuyên gia xác định ba yếu tố chính góp phần vào vị trí không ổn định của khớp. Các yếu tố sau được coi là lý do chính:
- Thực hiện phẫu thuật - rất thường hông bắt đầu mất ổn định sau khi lựa chọn sai vị trí của bộ phận giả, cũng như vết rạch của các mô mềm. Ví dụ, các chuyên gia thực hành tiếp cận sau, vì nó đẩy nhanh quá trình phục hồi chức năng. Mặc dù trong trường hợp này, mô cơ không bị ảnh hưởng gì, nhưng điều này làm tăng khả năng trật khớp.
- Sự chuyên nghiệp của bác sĩ phẫu thuật - có nhiều trường hợp bị biến chứng như vậy là do đặt nội soi không cân bằng khớp nhân tạo đúng cách. Việc đặt khớp nhân tạo đúng cách đòi hỏi phải tính đến nhiều yếu tố, bao gồm cả tình trạng bệnh lý cần thay khớp.
- Chất lượng của phục hình đã chọn.
Mức giảm thông thường bằng bất kỳ phương pháp nào ở trên thường là đủ để đạt được mức ổn địnhthuyên giảm, do đó loại bỏ nguy cơ biến chứng tiêu cực. Đôi khi, do sự cố như vậy, cần phải cài đặt lại nội tiết tố.
Hậu quả của việc trật khớp
Biến chứng khó chịu và quan trọng nhất khi điều trị trật khớp háng ở người lớn tại nhà là vỡ bao khớp, khá nhiều khi dẫn đến hậu quả không thể cứu vãn được xảy ra ở đầu xương đùi. Trong tương lai, nếu điều trị thích hợp không được thực hiện, điều này có thể tạo điều kiện thuận lợi cho việc hình thành bệnh coxarthrosis, cũng như ảnh hưởng tiêu cực đến các mô mềm.
Cần lưu ý rằng chỉ nối dưới không dẫn đến biến chứng lớn, vì không có vỡ bao khớp.
Bệnh nếu không được điều trị có thể ảnh hưởng đến cuộc sống sau này, vì dù chỉ là cử động nhỏ nhất cũng khiến người bệnh bị đau cấp tính.
Nhưng nếu các triệu chứng trật khớp háng ở người lớn được nhận biết kịp thời và có chỉ định điều trị kịp thời thì bệnh nhân có thể trở lại khả năng lao động bình thường. Rất nhiều trong việc phục hồi và xử lý các biến chứng sẽ giúp nhận lại sự chuyên nghiệp và kỹ năng của bác sĩ chăm sóc cũng như thời điểm bệnh nhân yêu cầu sự giúp đỡ, bởi vì liệu pháp được bắt đầu càng sớm, thì hậu quả tiêu cực sẽ ít hơn trong tương lai.
Phục hồi
Tại thời điểm phục hồi, tất cả các nỗ lực đều hướng đến việc khôi phục sự ổn định của khớp và khả năng vận động hoàn toàn của khớp. Vấn đề này thường được giải quyết bằng cách sử dụng liệu pháp thủ công và y tế phức tạp. Ngoài ra, các hoạt động này nhất thiết phải được bổ sung bằng các bài tập đặc biệt. Điều quan trọng cần biết là có thể điều trị trật khớp háng ở người lớn mà không bị sốt tại nhà, nếu nó tăng cao có nghĩa là đang có quá trình viêm, khi đó cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ. Để có liệu pháp hiệu quả, các hoạt động sau được thực hiện:
- Bài tậpLFK (văn hóa vật lý trị liệu) - tại thời điểm xây dựng chương trình đào tạo, phải tính đến mức độ phức tạp của chấn thương. Trong trường hợp tổn thương hai bên, các bài tập với các động tác thụ động được đưa vào chương trình. Sau khi cải thiện đáng chú ý, nó được phép làm căng chi với nhiều lực hơn.
- Massage - quy trình này rất hữu ích vì nó giúp phục hồi khả năng vận động của các mô cơ. Mỗi chấn thương này đều ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của các sợi, và kết quả là hình thành sự co thắt mạnh. Người xoa bóp cần thư giãn tối đa hệ cơ và loại bỏ chứng co cứng. Chỉ vì điều này, thao tác như vậy được sử dụng.
Phương pháp phục hồi sau trật khớp khác nhau nên kéo dài khá lâu, ít nhất là 2-3 tháng, tất cả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Trong giai đoạn này, người bệnh cần cố gắng hạn chế tối đa các cử động khác nhau của khớp có bệnh lý. Theo thời gian, tình trạng của khớp sẽ bắt đầu cải thiện, vì vậy bạn có thể tăng dần tải trọng và cuối cùng đưa khớp trở lại bình thường.
Sau khi trật khớp là quan trọngđược điều trị đủ tiêu chuẩn, do đó, trước khi liên hệ với bác sĩ, nhất thiết phải hỏi về thực hành của bác sĩ, vì chính điều kiện này sẽ giúp ngăn ngừa sự hình thành các biến chứng trong tương lai, cũng như sự xuất hiện của các rối loạn mô mãn tính.
