Aspergillosis phổi: triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Mục lục:

Aspergillosis phổi: triệu chứng, chẩn đoán, điều trị
Aspergillosis phổi: triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Video: Aspergillosis phổi: triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Video: Aspergillosis phổi: triệu chứng, chẩn đoán, điều trị
Video: Nguyên nhân gây đau lưng căng cơ thắt lưng | Sống khỏe mỗi ngày - Kỳ 864 2024, Tháng bảy
Anonim

Các bệnh về đường hô hấp khiến cuộc sống con người không trọn vẹn. Anh ta không thể làm việc, nghỉ ngơi và sinh hoạt nói chung. Ngoài ra, họ không dễ dàng để thoát khỏi. Bệnh aspergillosis ở phổi là một bệnh khá nặng và khó chịu do nhiễm nấm. Bệnh lý xuất hiện do một tổn thương nhiễm trùng của một cơ quan hoặc một cơ cấu dị ứng của hệ thống hô hấp. Sự phức tạp của liệu pháp là rất khó để khỏi bệnh nếu có sự hỗ trợ của thuốc.

Bệnh là gì?

bệnh aspergillosis phổi
bệnh aspergillosis phổi

Bệnh nấm phổi là một tổn thương nguyên phát của cơ quan hô hấp do nấm mốc. Ở những bệnh nhân được chẩn đoán suy giảm miễn dịch, nó là nguyên nhân chính gây tử vong. Cần lưu ý rằng tác nhân gây bệnh của bệnh lý được trình bày tồn tại hầu như ở khắp mọi nơi.

Chúng nổi bật không chỉ từ không khí và đất, mà thậm chí từ nước cất. Nguồn của nấm gây hại là đất của cây trong nhà, sách cũ, gối, ống hít và máy làm ẩm không khí. Ngoài ra, nó còn ẩn trong các ống thông gió, nó có thể được nhặt trong khi sửa chữa.

Mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể rất đơn giản: chỉ cần híttranh chấp. Trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng, bệnh aspergillosis chỉ ảnh hưởng đến phổi. Sau đó, nó lan đến màng phổi và hệ thống bạch huyết. Các vi sinh vật gây bệnh có thể lây lan qua máu đến tất cả các cơ quan và hệ thống. Nhiễm nấm toàn thân được coi là biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh đã trình bày.

Không thể xác định chính xác thời gian ủ bệnh của bệnh lý, vì nó lây lan và phát triển khác nhau ở tất cả mọi người. Tuy nhiên, theo thời gian, trong trường hợp không có phương pháp điều trị cần thiết, quá trình này trở nên phổ biến, trong đó một nửa số trường hợp dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Ngoài ra, bệnh aspergillosis phổi có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Chúng khó đối phó hơn.

Đặc điểm của sự phát triển của bệnh

triệu chứng aspergillosis phổi
triệu chứng aspergillosis phổi

Bệnh lý được trình bày bắt đầu phát triển trong cơ thể con người sau khi anh ta hít phải mầm bệnh, hoặc aspergillus xâm nhập vào cơ thể bằng thức ăn, qua vết thương. Điều này xảy ra trong điều kiện khả năng miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng.

Hơn nữa, nấm bắt đầu phát triển, tạo ra các khuẩn lạc. Ngoài ra, nó nhân lên không chỉ trên bề mặt của các mô mà có thể xâm nhập sâu vào phế quản và phổi. Nấm có thể nảy mầm ngay cả trong các mạch mà u hạt hình thành và các quá trình viêm bắt đầu. Điều này dẫn đến sự xuất hiện của chảy máu, viêm nhiễm, trong đó các tế bào mô chết, tràn khí màng phổi.

Phản ứng của mô đối với sự xâm nhập của nấm có thể khác nhau: huyết thanh, mủ. Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị u hạt do lao. Nếu bệnh nhân cóaspergillosis phổi xuất hiện, quá trình của bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố: tuổi của bệnh nhân, tình trạng chung của anh ta, sự hiện diện của các bệnh khác đồng thời, tính đúng đắn và hiệu quả của liệu pháp được chỉ định.

Một người không phải lúc nào cũng mắc bệnh lý đã trình bày, nhưng anh ta có thể là người mang mầm bệnh. Tuy nhiên, có một nhóm nguy cơ trong đó bệnh nhân ngay sau khi nhiễm bệnh bắt đầu xâm nhập và xâm nhập của Aspergillus. Khả năng miễn dịch suy giảm là điều kiện chính cho sự phát triển của bệnh. Do đó, bạn cần theo dõi sức khỏe của mình.

Những yếu tố nào dẫn đến bệnh lý?

Vì vậy, bệnh aspergillosis phổi có thể phát triển do:

  • Liệu pháp hoá chất kìm tế bào. Trong trường hợp này, khả năng phòng thủ của cơ thể gần như bị phá hủy, vì vậy bệnh nhân có thể dễ dàng mắc phải nấm aspergillus. Đó là lý do tại sao bệnh nhân ung thư phải được giữ trong điều kiện cách ly và vô trùng nghiêm ngặt.
  • Giảm khả năng miễn dịch do u hạt mãn tính, thiếu máu bất sản và các bệnh lý về máu ung thư khác.
  • Đái tháo đường.
  • Đang dùng corticoid toàn thân. Chúng cũng có khả năng làm gián đoạn nghiêm trọng hoạt động của các hệ thống cơ thể, vì chúng gây ra một số lượng lớn các tác dụng phụ khác nhau.
  • Thường xuyên uống quá nhiều rượu. Đồ uống có cồn thường có tác động tiêu cực đến cơ thể, làm giảm khả năng chống lại các bệnh nhiễm trùng khác nhau.
  • Bệnh lý mãn tính vĩnh viễn của phổi.
  • Hoạt động hô hấp.
  • Bỏng phổi.
  • Các bệnh về khối u.
  • Giảm khả năng miễn dịch chống lại HIV vàAIDS.
  • Sử dụng kháng sinh nhiều trong thời gian dài.
  • Điều kiện làm việc cụ thể liên quan đến việc con người tiếp xúc thường xuyên với bụi, lông tơ.
  • Xơ nang.
  • Hen suyễn.
  • Viêm cột sống dính khớp.
  • Hút thuốc.
  • Nằm viện dài ngày.
  • Di truyền dễ mắc bệnh này. Tức là bản thân bệnh lý không lây truyền ở mức độ di truyền, tuy nhiên, khả năng miễn dịch yếu có thể truyền từ bố mẹ sang con cái.

Như bạn thấy, nhiễm trùng có thể bị bắt gặp ở bất cứ đâu, bất kể hoàn cảnh sống. Yếu tố nguy cơ chính trong trường hợp này là hệ thống miễn dịch suy yếu.

Triệu chứng của bệnh

Bệnh truyền nhiễm nào cũng có biểu hiện của nó. Ví dụ: nếu một người phát triển bệnh aspergillosis phổi, các triệu chứng có thể là:

1. Dạng dị ứng:

  • Tăng nhiệt độ cơ thể tổng thể.
  • Ho từng cơn, đôi khi kèm theo các cục nhầy hoặc máu.
  • Nếu bệnh nhân bị hen phế quản trước đó, thì diễn biến của bệnh sẽ xấu đi.

2. khối lượng nấm. Nó được hình thành trong các khoang của phổi. Khối này là một đám rối của sợi nấm, được đặc trưng bởi một cấu trúc dày đặc. Sự hình thành như vậy có thể xuất hiện do bệnh lao (ở dạng tiến triển), bệnh sarcoidosis, khí phế thũng. Nếu bệnh aspergillosis phổi phức tạp bởi các khối nấm, các triệu chứng có thể như sau:

  • Những cơn ho ra máu.
  • Hơi thở rất nặng kèm theocòi.
  • Giảm cân không rõ nguyên nhân.
  • Mệt mỏi.
  • Điểm yếu chung vĩnh viễn.

3. Khi bị nhiễm nấm toàn thân, hệ vi sinh bệnh lý sẽ lây lan đến tất cả các cơ quan qua đường máu. Trong trường hợp này, bệnh lý biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

  • Nhiệt độ rất cao - 40 độ trở lên.
  • Khó thở.
  • Chảy máu phổi dữ dội.
  • Ho ra máu.
  • Đau ở ngực.
  • Chảy máu cam.
  • Da nổi mẩn đỏ.

Bệnh lý được trình bày có thể lây lan không chỉ đến phổi, mà còn đến các cơ quan hô hấp khác. Nếu lúc đầu, bệnh bắt đầu như một bệnh viêm khí quản thông thường, sau đó theo thời gian, bệnh sẽ tiến triển và trở thành mãn tính.

Các loại bệnh

quá trình bệnh aspergillosis phổi
quá trình bệnh aspergillosis phổi

Bệnh nấm phổi (ảnh chụp các cơ quan bị ảnh hưởng, nói nhẹ là khó chịu, nên chúng tôi sẽ không công bố) nên được phân loại như sau:

  1. Viêm phế nang ngoại sinh (dị ứng).
  2. Hình thức không xâm lấn.
  3. Bệnh aspergillosis dị ứng phế quản phổi.
  4. Bệnh aspergillosis phổi xâm lấn. Nó cũng có ba dạng phát triển: cấp tính, bán cấp tính và mãn tính.
  5. Viêm nội tâm mạc do Aspergillus.
  6. Bệnh aspergillosis lan tỏa.
  7. Các dạng bệnh lý khác.

Mỗi bệnh này đều rất nghiêm trọng và có các triệu chứng riêng.

Chẩn đoán bệnh lý

chẩn đoán aspergillosis phổi
chẩn đoán aspergillosis phổi

Nếu nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh aspergillosis phổi, cần chẩn đoán toàn diện và kỹ lưỡng. Nó cung cấp cho các nghiên cứu sau:

  1. Làm rõ các triệu chứng và phàn nàn của bệnh nhân. Bác sĩ nên hỏi bệnh nhân có làm công việc độc hại không, sống trong điều kiện nào. Ngoài ra, bạn nên tìm hiểu xem người bệnh mắc các bệnh gì khác (ví dụ như bệnh đái tháo đường), tình trạng vòm họng của người bệnh. Nên tìm hiểu xem bệnh nhân có đang dùng thuốc gì không, đã điều trị bằng kháng sinh bao lâu rồi.
  2. Xét nghiệm đờm Aspergillus.
  3. Thử nghiệm huyết thanh học.
  4. Xét nghiệm sinh hóa máu.
  5. Phương pháp PCR, sẽ xác định sự hiện diện của các sản phẩm chuyển hóa Aspergillus hoặc axit nucleic của chúng.
  6. Kiểm tra mô học và sinh thiết một mảnh mô phổi.
  7. Chụp Xquang các cơ quan hô hấp. Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh aspergillosis ở phổi, chụp X-quang là một trong những xét nghiệm chính có thể cho thấy những thay đổi trong mô phổi.
  8. Nội soi phế quản, cung cấp dịch rửa cho nuôi cấy và vi sinh.
  9. CT hoặc MRI.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh aspergillosis phổi, chẩn đoán nên được phân biệt. Căn bệnh được trình bày phải được phân biệt với bệnh lao, ung thư phổi, viêm phổi hoặc xuất huyết phổi.

Thuốc điều trị bệnh aspergillosis

điều trị bệnh aspergillosis phổi
điều trị bệnh aspergillosis phổi

Nếu bệnh nhân mắc bệnh aspergillosis phổi tiến triển, việc điều trị sẽ được kết hợp: phẫu thuật kết hợp với thuốc. Trong số những thứ sau, người ta có thể chọn ra:

  1. Phức hợpVitamin tổng hợp. Chúng giúp cung cấp cho cơ thể các vitamin, khoáng chất và các nguyên tố cần thiết có tác dụng tích cực đến khả năng miễn dịch của con người.
  2. Thuốc kháng nấm: Itraconazole, Voriconazole. Loại thuốc thứ hai tương đối mới và được coi là hiệu quả hơn Fluconazole. Các loại thuốc được trình bày được sử dụng để chống lại nhiễm nấm toàn thân. Ví dụ, nếu tổn thương lan rộng đến đường hô hấp trên, thì có thể sử dụng thuốc "Amphotericin B" ở dạng hít.
  3. Thuốc bôi ngoài da, chống viêm (nếu da bị tổn thương).
  4. Corticoid. Chúng được sử dụng để ngăn chặn phản ứng dị ứng, cũng như ngăn ngừa bệnh xơ nang hoặc bệnh hen suyễn trở nên tồi tệ hơn. Những loại thuốc này tốt nhất nên được dùng bằng đường uống.

Mỗi loại thuốc này có thể gây ra một số lượng lớn tác dụng phụ, vì vậy không nên tự ý dùng. Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh aspergillosis phổi, điều trị bệnh bằng các biện pháp dân gian hoặc không hỏi ý kiến bác sĩ là điều không mong muốn. Điều này có thể dẫn đến tình trạng xấu đi, cũng như chuyển bệnh sang dạng mãn tính. Và trong trường hợp này, sẽ không thể thoát khỏi nó.

Bệnh nhân phải được theo dõi liên tụccác chuyên gia. Trong hầu hết các trường hợp, theo dõi định kỳ tình trạng của phổi với sự trợ giúp của CT được thực hiện. Tất cả các liệu pháp được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ trị liệu, tai mũi họng và bác sĩ chuyên khoa phổi. Không loại trừ sự tham gia của các chuyên gia khác.

Bệnh nấm phổi (bạn đã biết các triệu chứng, cách điều trị và nguyên nhân phát sinh bệnh lý) là một bệnh khá phức tạp, thời gian điều trị có thể không bị giới hạn. Hiệu quả của liệu pháp phần lớn phụ thuộc vào các bệnh khác có trong bệnh nhân, tình trạng phòng vệ của cơ thể. Về cơ bản, thời gian điều trị là từ một tuần đến một năm.

Tính năng phẫu thuật điều trị bệnh lý

bệnh aspergillosis phổi xâm lấn
bệnh aspergillosis phổi xâm lấn

Bất kể bệnh aspergillosis phổi được chẩn đoán như thế nào, việc điều trị rất khó khăn và kéo dài. Sẽ không thể đơn giản và nhanh chóng thoát khỏi nhiễm trùng nấm. Ngay cả liệu pháp hóa học và sử dụng các chất kháng khuẩn mạnh cũng có thể không mang lại hiệu quả tốt. Đó là lý do tại sao ngày nay, trong hầu hết các trường hợp, điều trị phẫu thuật được sử dụng.

Bệnh nhân được đề nghị cắt bỏ các cơ quan bị nhiễm nấm. Nếu can thiệp phẫu thuật được thực hiện bởi một bác sĩ có thẩm quyền, thì các biến chứng sẽ không phát sinh. Phẫu thuật được đề nghị nếu bệnh nhân có nguy cơ phát triển xuất huyết phổi.

Nếu bệnh nhân phát triển bệnh aspergillosis phổi, điều trị phẫu thuật được thực hiện như sau: một ống thông được đưa vào mạch dẫn đến aspergilloma. Thông qua đó, nó được tiêm vào khoang của tàumột vật liệu đặc biệt làm tắc nghẽn nó. Trong trường hợp này, máu ngừng chảy. Tuy nhiên, nhược điểm của một ca phẫu thuật như vậy là có thể chảy máu trở lại.

Ngoài ra, có thể loại bỏ bằng cách thắt động mạch phế quản tạm thời. Nếu tiêu điểm bị loại bỏ, thì các khu vực bị ảnh hưởng phải được cạo kỹ. Phẫu thuật là biện pháp cuối cùng và chỉ được áp dụng khi bệnh nhân bị ho ra máu nặng, nhưng chức năng phổi vẫn còn đầy đủ.

Tiên lượng và biến chứng của bệnh lý

X quang phổi aspergillosis
X quang phổi aspergillosis

Nếu bệnh nhân bị aspergillosis phổi, tiên lượng có thể khác. Tất cả phụ thuộc vào việc bỏ qua bệnh lý, khả năng miễn dịch của con người, sự hiện diện của các bệnh đồng thời. Nhìn chung, tử vong được ghi nhận trong 20-35% các trường hợp. Nếu khả năng miễn dịch bị suy giảm đáng kể, như ở những người nhiễm HIV, thì cứ sau mỗi giây lại có một người chết.

Khi chỉ các cơ quan tai mũi họng hoặc niêm mạc bị nhiễm trùng, tiên lượng sẽ thuận lợi hơn. Dạng bệnh lý tự hoại rất nguy hiểm và trong hầu hết các trường hợp đều dẫn đến tử vong. Vì vậy, cần phải hiểu các triệu chứng càng sớm càng tốt và đưa ra chẩn đoán chính xác. Sau đó sẽ có thể kê đơn điều trị thích hợp.

Đối với các biến chứng, chúng có thể là:

  • Sự hủy hoại của xương đầu lâu. Điều này chỉ xảy ra nếu nhiễm trùng đã ảnh hưởng đến các xoang. Hơn nữa, với việc giảm khả năng miễn dịch, không thể loại trừ kết quả gây chết người.
  • Chảy máu nhiều có thể gây nguy hiểm chosự sống. Thực tế là nấm có thể phát triển vào các mạch, làm hỏng các bức tường của chúng. Đó là lý do tại sao chảy máu ồ ạt có thể hình thành. Đồng thời, rất khó để ngăn chặn anh ta. Trong trường hợp không được hỗ trợ hoặc cung cấp không kịp thời, bệnh nhân có thể chết vì mất máu hoặc suy hô hấp.
  • Viêm nhiễm toàn thân. Biến chứng này là nguy hiểm nhất. Trong trường hợp này, nấm lây lan qua các mạch máu và máu khắp cơ thể. Bệnh aspergillosis xâm lấn có thể nhanh chóng dẫn đến tử vong nếu bắt đầu điều trị muộn.

Trong mọi trường hợp, bệnh aspergillosis phổi (điều trị bằng các biện pháp dân gian sẽ chỉ đẩy nhanh sự tiến triển của bệnh lý) không phải là một căn bệnh đơn giản có thể dễ dàng xử lý. Trong quá trình điều trị, bạn phải kiên nhẫn và cố gắng tránh những yếu tố có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân: căng thẳng, căng thẳng thần kinh, hoạt động thể chất.

Thà không nên tự ý sử dụng các bài thuốc dân gian. Mặc dù việc sử dụng chúng trong liệu pháp phức tạp không bị loại trừ. Ví dụ, có một số chế phẩm thảo dược có thể làm tăng lực chống đỡ của cơ thể. Tuy nhiên, hiệu quả của chúng trong điều trị bệnh lý đã trình bày vẫn chưa được chứng minh.

Phòng ngừa bệnh lý

phòng ngừa aspergillosis phổi
phòng ngừa aspergillosis phổi

Khi nói đến một căn bệnh nguy hiểm và nghiêm trọng như aspergillosis phổi, phòng ngừa là cách chính để bảo vệ khỏi các vấn đề trong tương lai. Mặc dù không thể tránh hoàn toàn việc tiếp xúc với các yếu tố bệnh lý nhưng cần cố gắng thực hiện nếukhả năng miễn dịch yếu của con người.

Phòng ngừa là chính và phụ. Những người có khả năng miễn dịch bị suy giảm mạnh cần được quan sát chính. Đó là, họ phải thực hiện những hoạt động đó sẽ giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của aspergillus trong không khí. Đối với điều này, có thể sử dụng các buồng cung cấp luồng không khí tầng. Ngoài ra, nên sử dụng cổng đặc biệt giữa các phòng hoặc hệ thống lọc mạnh.

Vì tác nhân gây bệnh aspergillosis có thể dễ dàng sống trong đất, nên việc sử dụng cây trong nhà bị cấm. Nếu các triệu chứng của bệnh xuất hiện, bệnh nhân phải được cách ly trong một phòng khác, đồng thời kiểm tra hệ thống thông gió và xử lý tất cả các bề mặt bằng dung dịch khử trùng.

Phòng ngừa thứ cấp liên quan đến việc tránh mọi nguồn lây nhiễm nấm, mốc, bao gồm các tòa nhà cũ, khu rừng ẩm ướt, thư viện có sách cũ, kho thóc. Cũng cần phải bỏ tất cả các loại công việc trên mặt đất, tiếp xúc với động vật. Thực phẩm đã hết hạn sử dụng hoặc bị mốc (pho mát) đều bị nghiêm cấm.

Nếu khả năng miễn dịch của một người bị suy yếu quá nhiều, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng mặt nạ bảo vệ. Trong một số trường hợp, có thể cần đến mặt nạ phòng độc. Trong mọi trường hợp, các biện pháp phòng ngừa, nếu được tuân thủ nghiêm ngặt, sẽ giúp bảo vệ bạn khỏi căn bệnh nguy hiểm và khó chữa này.

Đó là tất cả các đặc điểm của một bệnh lý như bệnh aspergillosis phổi. Cần phải nhớ rằng căn bệnh này rất nghiêm trọng,do đó điều cực kỳ quan trọng là cố gắng bảo vệ bản thân khỏi nó. Giữ gìn sức khỏe!

Đề xuất: