Chẩn đoán bằng phóng xạ được coi là tương đối an toàn, nhưng có khả năng gây ra hậu quả tiêu cực. Chụp X-quang chỉ được chỉ định trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, khi cần có thông tin quan trọng và lợi ích của thủ thuật nhiều hơn tác hại. Chụp X-quang xương-là phương pháp kiểm tra phổ biến nhất trong y học.
Đây là gì?
Nghiên cứu cấu trúc bên trong của các vật thể được chiếu lên giấy hoặc phim do tia X. Chụp X-quang xương được sử dụng để chụp ảnh xương. Nó giúp xác định tình trạng:
- cọ;
- cổ tay;
- cẳng tay;
- khớp khuỷu tay;
- vai;
- chân;
- mắt cá;
- xương ống chân;
- khớp gối;
- hông;
- khớp háng;
- xương chậu;
- xương sống.
Nhiều người đã quen thuộc với quy trình này, như các chỉ định chụp X-quangxương bao gồm nhiều loại bệnh, ngoại trừ chấn thương và gãy xương.
Các loại kiểm tra X-quang
Chẩn đoán bức xạ của xương xảy ra với sự trợ giúp của các tập hợp và phương pháp nghiên cứu khác nhau. Tất cả phụ thuộc vào một số yếu tố:
- tuổi của bệnh nhân;
- tình trạng lâm sàng;
- bệnh lý chính;
- yếu tố đóng góp.
Phương pháp này không thể thiếu trong việc xác định nguyên nhân gây bệnh lý, đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán chính xác và điều trị cho bệnh nhân.
Trong thực hành y tế, có các loại chụp X-quang xương sau:
- Chụp phim X quang.
- Kỹ thuật số.
- Chụp cắt lớp vi tính.
- Đo mật độ tia X.
- Chụp X-quang xương bằng chất cản quang và các phương pháp khác.
Tất cả những thiết bị này đều là trợ thủ đắc lực cho các bác sĩ trong việc cung cấp những hỗ trợ cần thiết về:
- gãy và trật xương;
- làm rõ hoặc phát hiện vị trí của các mảnh xương trong gãy xương;
- phát hiện dị vật trong mô mềm hoặc trong chính xương;
- kiểm soát các can thiệp phẫu thuật chỉnh hình (khớp giả, ổn định cột sống, v.v.);
- chỉ định một số chẩn đoán nhất định (viêm khớp, tăng sinh bệnh lý của mô xương, bệnh khớp và những bệnh khác);
- nghi ngờ ung thư xương.
Nhận được kết quả của các nghiên cứu này, bác sĩ chuyên khoa đã có hình dung khách quan hơn và đưa ra kết luận phù hợp.
X-quang kỹ thuật số và phim về xương
Vào buổi bình minh của nghiên cứu trong lĩnh vực này, một màn hình hoặc phim cảm quang đã được sử dụng làm phần tử tiếp nhận. Ngày nay, phim X-quang là máy phát hiện bức xạ điện từ phổ biến nhất.
Nhưng chụp X quang kỹ thuật số cho kết quả tốt nhất. Ở đây, phần tử nhận là các cảm biến nhạy cảm với tia X. Cách nhìn này có nhiều ưu điểm:
- độ nhạy cao của cảm biến kỹ thuật số giúp giảm liều bức xạ;
- tăng độ phân giải và độ chính xác của hình ảnh;
- không cần xử lý phim cảm quang;
- chụp nhanh và đơn giản;
- dễ dàng xử lý, truyền tải và lưu trữ thông tin.
Hạn chế duy nhất là trang thiết bị đắt tiền nên không phải cơ sở y tế nào cũng có.
Chụp X-quang với chất cản quang
Những công nghệ như vậy không thường xuyên được sử dụng, nhưng đôi khi chúng rất cần thiết. Thủ tục được thực hiện bằng cách sử dụng chất tương phản. Xương người khác với các mô khác của cơ thể bởi độ tương phản tự nhiên tăng lên. Có một số kỹ thuật chụp ảnh phóng xạ để kiểm tra mô xương:
- đường rò;
- khí quyển;
- khớp học;
- chụp mạch.
Nhờ sử dụng chất tương phản, thông tin thu được rõ ràng hơn, do đó chất lượng chăm sóc. Điểm tiêu cực trong chẩn đoán xương như vậy là chống chỉ định và một số hạn chế, ngoài ra, bác sĩ X quang phải có nhiều kinh nghiệm.
X-quang và chụp cắt lớp vi tính (CT)
Phương pháp này thậm chí còn chính xác và nhiều thông tin hơn. Với sự trợ giúp của nó, hình ảnh ba chiều của bất kỳ xương nào trong cơ thể hoặc các phần xuyên qua bất kỳ xương nào trong các hình chiếu khác nhau sẽ thu được. Một phương pháp chẩn đoán rất chính xác, nhưng nó có liều lượng bức xạ cao.
Ưu điểm của CT so với chụp X quang xương thông thường:
- độ chính xác và độ phân giải cao;
- tái tạo ba chiều của bộ phận được nghiên cứu trên cơ thể;
- cho phép thu được bất kỳ phép chiếu nào, khi một tia X thông thường chỉ được thực hiện trong hai hoặc ba lần chiếu;
- hình ảnh không bị biến dạng;
- song song, có thể kiểm tra các mô mềm và mạch máu;
- nghiên cứu đang được tiến hành trong thời gian thực.
CT được thực hiện không quá một lần một năm do tiếp xúc với bức xạ cao. Thường kiểm tra các bệnh lý phức tạp (thoát vị đĩa đệm, hoại tử xương, các bệnh khối u).
Chụp cộng hưởng từ (MRI)
Nhờ loại tia X này, hình ảnh rõ ràng của các thiết bị bên trong cơ thể ở nhiều mặt phẳng khác nhau. Quá trình tái tạo ba chiều của các mô và cơ quan của con người cũng được thực hiện. Tiếp xúc với bức xạ trong nghiên cứu MRI giảm xuống còn 0.
Nguyên tắc hoạt động của bộ máy dựa trên việc truyền cho các nguyên tử cấu tạo nên cơ thể một xung lực từ trường. Sau đó, năng lượng do các nguyên tử giải phóng khi trở về trạng thái ban đầu được đọc.
Không thể sử dụng phương pháp này nếu có máy tạo nhịp tim hoặc thiết bị cấy ghép trong cơ thể. Chẩn đoán tốn kém, nó được coi là một bất lợi.
Đo mật độ xương
Đây là phương pháp kiểm tra mật độ xương hiện đại, không xâm lấn được thực hiện để chẩn đoán loãng xương. Với một bệnh lý như vậy, hàm lượng khoáng chất trong xương giảm, thường là canxi, do đó các mô xương trở nên dễ vỡ. Bệnh loãng xương nguy hiểm nhất là đối với cổ xương đùi và cột sống.
Có một số loại nghiên cứu như vậy:
- Siêu âm đo mật độ là cách an toàn nhất trong các phương pháp hiện đại không bức xạ, giúp xác định mật độ xương.
- Đo mật độ tia X là một phương pháp có độ chính xác cao để xác định khối lượng khoáng chất của xương.
- Phương pháp đo hấp thụ photon - đo lường sự hấp thụ đồng vị phóng xạ của xương.
Phương pháp cho phép bạn phát hiện sự mất mật độ nhỏ nhất (từ 3 đến 5%). Mức độ hao hụt càng cao, khả năng chống tổn thương của xương càng kém. Phương pháp dựa trên mức độ phản xạ của sóng siêu âm từ bề mặt của xương. Ưu điểm của phương pháp:
- thủ tục không kéo dài;
- khả dụng về tài chính;
- không đau;
- có thể được dùng nhiều lần cho phụ nữ mang thai.
Chụp X-quang mật độ xương có hại như thế nào không? Việc không tiếp xúc với bức xạ cho thấy rằng phương pháp này hoàn toàn vô hại.
Chuẩn bị cho liệu trình
Mọi nghiên cứu và điều trị thành công đều phụ thuộc vào sự chuẩn bị. Thường thì tất cả sẽ kết thúcđơn giản, nhưng tất cả phụ thuộc vào bản địa hóa của trang web bạn muốn xem:
- Chụp X-quang hộp sọ không cung cấp cho bất kỳ hành động đặc biệt nào. Phụ nữ phải tháo trang sức ra khỏi tai, kẹp tóc, kẹp tóc, nếu có vết xỏ ở lưỡi và mũi cũng phải tháo ra.
- Để có một bức ảnh chụp X-quang thông tin về xương tứ chi, da của bệnh nhân không có băng dầu, i-ốt hoặc băng dán. Nếu có trát vữa, chuyên gia chỉ định liệu trát sẽ được loại bỏ. Nếu cần thiết phải loại bỏ lớp bột trét, quy trình được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ, sau đó lớp trát được áp dụng lại.
- Kiểm tra các vi phạm về tính toàn vẹn của xương sườn, xương bả vai, xương ức, phần trên của cột sống không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị sơ bộ nào.
- Nhưng việc chuẩn bị chụp X-quang xương cột sống và khớp háng là cần thiết. Điều này yêu cầu 48 giờ trước khi khám để hạn chế ăn thức ăn kích thích hình thành khí, làm thuốc xổ làm sạch.
Tiến hành liệu trình
Trong quá trình khám, bộ phận nào của khung xương đều phải lộ ra ngoài và cẩn thận nghe theo khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa:
- rẽ đúng hướng;
- nín thở;
- giữ bình tĩnh.
Để hình dung các bộ phận khác nhau của cơ thể, bạn nên làm theo yêu cầu của bác sĩ X quang một cách rõ ràng:
- Trường hợp gãy xương, chụp Xquang khớp háng.thực hiện như sau: bệnh nhân cởi quần áo, nằm xuống bàn với cánh tay duỗi dọc theo cơ thể, bất động và hoàn toàn bình tĩnh trong suốt thời gian của thủ thuật (khoảng một phút).
- Chẩn đoán bức xạ của hộp sọ được thực hiện ở tư thế nằm ngửa hoặc ngồi. Đầu của bệnh nhân (với sự trợ giúp của các thiết bị đặc biệt) được cố định ở vị trí mong muốn. Tùy thuộc vào nhu cầu và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, hình ảnh có thể được chụp thành nhiều hình chiếu.
- Mô tả hình ảnh chụp X-quang của xương chi dưới. Quy trình này bao gồm việc sử dụng nhiều phương tiện bổ sung (lót, gối, con lăn) để cố định chân ở vị trí mong muốn. Đối với điều này, bệnh nhân được đặt trên bàn, chân được cố định, ngực và xương chậu được che bằng tạp dề chì và chụp ảnh. Trong suốt quá trình, hơi thở được giữ lại, sự bất động được duy trì. Khi đánh giá tình trạng của các khớp, kiểm tra vấn đề với tải trọng trên chân được quy định. Đôi khi bạn cần chụp nhiều ảnh.
Để so sánh, một bức ảnh thường được chụp về một chi khỏe mạnh. Một đứa trẻ được chụp x-quang gãy xương sẽ được cho hình ảnh về vị trí phát triển của quá trình hình thành xương từ phía đối diện. Tất cả các thủ tục hoàn toàn không đau và kéo dài tối đa 10 phút.
Chuẩn bị cho trẻ chụp x-quang
Mọi thứ có thể hơi khó khăn với trẻ em. Đôi khi bạn phải tìm cách tiếp cận đặc biệt với đứa trẻ, tất cả phụ thuộc vào độ tuổi. Trẻ nhỏ khó giữ bình tĩnh và nằm đúng tư thế, hơn nữa chúng còn sợ bác sĩ. Với sự hợp tác tích cực của các bậc phụ huynh và các chuyên gia y tế, mọi thứ có thểvượt qua nhanh chóng và an toàn.
Phương pháp cuối cùng được chỉ định chụp X-quang xương hoặc các cơ quan khác cho trẻ khi không còn phương pháp chẩn đoán nào khác và có rất ít thời gian để xác định chẩn đoán chính xác.
Đối với một đứa trẻ, liều lượng tia X cho phép sẽ khác nhau, tất cả phụ thuộc vào bản thân căn bệnh và mức độ thường xuyên của việc kiểm tra.
Bác sĩ khuyên trẻ em dưới 14 tuổi không nên làm thủ thuật.
Lợi ích và rủi ro
Rủi ro sức khỏe chính được coi là tiếp xúc với bức xạ đối với cơ thể con người. Liều lượng bức xạ trực tiếp phụ thuộc vào chất lượng của thiết bị, càng hiện đại thì càng an toàn. Bao lâu thì có thể chụp X-quang xương hoặc các cơ quan khác?
Không có hạn chế đặc biệt nào đối với việc kiểm tra, nhưng thủ tục nên được tiếp cận một cách thận trọng:
- phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú;
- bệnh nhân nặng;
- bệnh nhân tăng vận động.
Tia X có thể gây hại nếu dùng với liều lượng lớn. Chỉ cần thực hiện liệu trình theo chỉ định của bác sĩ.
