Bệnh chốc lở do liên cầu gặp ở khắp mọi nơi ở những người có làn da mỏng manh và nhạy cảm. Nhiễm trùng này thường là kết quả của việc vệ sinh kém, vì vậy nó thường xảy ra ở trẻ em, đặc biệt là trong mùa ấm.
Định nghĩa
Bệnh chốc lở do liên cầu (ICD 10 L01) là một bệnh ngoài da rất dễ lây do một loại vi khuẩn thuộc nhóm liên cầu gây ra. Nó được biểu hiện bằng các xung đột (phát ban phồng rộp nhỏ) với sưng và đỏ. Giải quyết theo nhóm, các bong bóng hợp nhất và tăng lên, và sau khi phát ban qua đi, các đốm màu hồng nhạt vẫn còn trên da một thời gian.
Biểu hiện trên da được cập nhật sau mỗi năm đến sáu ngày. Nhiễm trùng nhanh chóng lây lan sang các khu vực lành mạnh và quá trình này lại bắt đầu. Điều trị và phòng ngừa không đúng cách có thể gây tổn thương trên một vùng da rộng lớn. Vị trí phổ biến nhất: mặt, tay, vai và các vùng da hở khác.
Trong da liễu, các loại chốc lở do liên cầu sau đây được phân biệt: bóng nước, hình khuyên, dạng khe, cũng như tourniole (bệnh ở các nếp gấp ở móng tay), phát ban tã do liên cầu và bệnh giang mai sau ăn mòn.
Nguyên nhân gây ra bệnh chốc lở
Các tác nhân gây nhiễm trùng chính được coi là liên cầu và tụ cầu vàng. Đường lây truyền là tiếp xúc, qua tay bẩn, đồ chơi, quần áo và các vật dụng khác trong nhà. Sự xâm nhập của vi khuẩn qua màng nhầy chỉ có thể xảy ra khi chúng bị tổn thương, chẳng hạn như vết nứt hoặc vết xước.
Bệnh chốc lở liên cầu ở trẻ em xảy ra trên nền của viêm da dị ứng, chàm, viêm da tiếp xúc dị ứng, vì hệ thống miễn dịch đã bị tổn hại. Da sần sùi, tăng tiết mồ hôi (vã mồ hôi), viêm mũi hoặc viêm tai giữa tiết dịch nhiều cũng là những điều kiện thuận lợi cho bệnh khởi phát. Cha mẹ của trẻ nhỏ gọi bệnh chốc lở liên cầu là "giun lửa" vì nó lây lan với tốc độ đáng kinh ngạc trong cộng đồng trẻ em.
Triệu chứng của bệnh
Tất cả bắt đầu với sự xuất hiện của các đốm nhỏ màu đỏ trên da. Một vài giờ sau, bong bóng xuất hiện ở vị trí của chúng, nhưng xung huyết không đi đến đâu - đó là những xung đột. Ở giai đoạn này, các bong bóng căng thẳng, chất lỏng bên trong chúng là trong suốt. Nhưng theo thời gian, mái vòm của chúng lắng xuống, và các chất bên trong trở nên đục và biến thành mủ. Từ lúc này, hai trường hợp có thể xảy ra: mủ khô lại và đóng vảy màu vàng hoặc nâu trên da, hoặc bong bóng tự mở ra, mủ lỏng chảy ra ngoài để lại vết thương. Sau khi mọi thứ lành lại hoặc lớp vảy bong ra, các đốm hoa cà vẫn còn trên da một thời gian.
Chốc lở do tụ cầu kéo dài mà không cần điều trị (một chu kỳ xung đột) trong bảy ngày. Phát ban,như một quy luật, nó nằm trên các khu vực mở của cơ thể: mặt, cánh tay, bụng và lưng. Xung đột nằm trong các tập đoàn và có xu hướng hợp nhất. Từ khi cháu bị ngứa, bản thân cháu bị lây bệnh ra khắp cơ thể. Với điều trị đầy đủ, bệnh sẽ biến mất trong một tháng và không để lại hậu quả về mặt thẩm mỹ.
Chẩn đoán
Bác sĩ da liễu có thể xác định các dấu hiệu lâm sàng của bệnh chốc lở liên cầu. Một bức ảnh chụp da (soi da) và một nghiên cứu về tính axit của nó chỉ xác nhận chẩn đoán. Để xác định chính xác căn nguyên của bệnh, nội dung của các túi được gieo trên môi trường dinh dưỡng và khi đàn vi khuẩn phát triển, kính hiển vi của nó sẽ được thực hiện.
Nếu bệnh thường xuyên tái phát, cần được bác sĩ miễn dịch kiểm tra để không bỏ sót bất kỳ vi phạm nghiêm trọng nào. Các bệnh do vi khuẩn ngoài da là hồi chuông đầu tiên cho thấy quy mô của vấn đề.
Bác sĩ trong quá trình thu thập thông tin về bệnh cần phân biệt với các bệnh viêm nang lông, viêm nang lông, chốc lở, pemphigus dịch, herpes simplex, viêm da do nhiễm trùng. Về mặt lâm sàng, chúng đều giống bệnh chốc lở do liên cầu. Ảnh phóng đại cao của vùng da bị tổn thương giúp phân biệt các bệnh với nhau.
Bệnh chốc lở hàng năm
Bệnh này bắt đầu với sự xuất hiện của các mụn nước nhỏ phẳng chứa đầy chất lỏng màu đục. Chúng phát triển nhanh chóng về bề rộng, lan rộng đếncác khu vực khỏe mạnh, nhưng đồng thời bị khô ở trung tâm với sự hình thành của một lớp vỏ màu nâu. Do đó, đến thời kỳ cuối của bệnh, các xung đột có dạng nhẫn. Trong một số trường hợp, mô hình phát ban giống như một vòng hoa.
Về tất cả các khía cạnh khác, bệnh thường giống bệnh chốc lở do liên cầu. Các bác sĩ chuyên khoa phân biệt dạng này với bệnh herpes zoster, ban đỏ xuất tiết và viêm da Dühring.
Chốc lởm chởm
Tác nhân gây bệnh là liên cầu, nhưng trong một số trường hợp, tụ cầu cũng được gieo vào bệnh nhân. Vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể qua da có lông. Điều này thường xảy ra nhất vào mùa hè. Tài liệu mô tả toàn bộ dịch bệnh này ở binh lính.
Dấu hiệu để phân biệt giữa chốc lở do bóng nước và liên cầu khuẩn chủ yếu là một dạng phát ban. Các bong bóng có kích thước lớn (lên đến hai cm) có hình bán cầu và chứa đầy chất lỏng đục như máu. Bản địa hóa yêu thích của những xung đột này là bàn tay và ống chân. Xung quanh các khu vực bị ảnh hưởng, có sưng và viêm các mạch bạch huyết. Các triệu chứng cục bộ kèm theo phản ứng chung của cơ thể: sốt, nhức đầu, tăng bạch cầu và ESR (tốc độ lắng hồng cầu) trong xét nghiệm máu tổng quát.
Trong bối cảnh các bệnh ngoài da khác, bệnh chốc lở bóng nước thậm chí còn nghiêm trọng hơn.
Tắc nghẽn liên cầu
Đây là bệnh chốc lở do liên cầu phát triển ở khóe miệng với sự hình thành các mụn nước phẳng nhỏ, lấp đầy trướcdịch huyết thanh và sau đó là mủ. Do chấn thương liên tục (trong lúc ăn uống, nói chuyện), mâu thuẫn bộc phát, rạn nứt tại chỗ. Nếu không để ý đến bệnh thì những vết nứt này khá sâu và gây đau đớn. Thời thơ ấu, cơn động kinh thường tái phát. Điều này là do vệ sinh kém và thiếu vitamin B, cũng như sự hiện diện của các bệnh như tiểu đường.
Phân biệt cơn co giật với săng cứng, giang mai bẩm sinh sớm, hội chứng Plummer-Vinson. Hai bệnh đầu tiên được đặc trưng bởi các phản ứng huyết thanh dương tính đối với bệnh giang mai và sự hiện diện của các triệu chứng khác, và hội chứng Plummer-Vinson đi kèm với thiếu máu giảm sắc tố, chứng khó nuốt, viêm lưỡi và viêm miệng, không xuất hiện trong co giật do liên cầu.
Panaritium bề mặt (tourniol)
Bệnh này là một loại chốc lở có bóng nước và xuất hiện ở các nếp gấp quanh mép. Sự xuất hiện của nó là do chấn thương, gờ và trầy xước, bị nhiễm liên cầu khuẩn và các vết thương. Bong bóng nằm dưới dạng móng ngựa, bao quanh các mảng móng ở bàn tay và bàn chân. Nó có thể là một tổn thương riêng lẻ của một ngón tay hoặc một tổn thương lan rộng, bao phủ toàn bộ bàn tay.
Bong bóng tăng chiều rộng và chứa đầy chất huyết thanh hoặc mủ. Nếu nắp lọ bị hư hỏng, sự xói mòn vẫn còn, cuối cùng sẽ bị bao phủ bởi lớp vỏ. Nếu bệnh tiến triển thuận lợi, sau đó tất cả các vết loét sẽ lành lại, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng xâm nhập sâu hơn dưới móng tay, đến mức bị từ chối. Sau đó, vi khuẩn lây lan qua hệ bạch huyết và mạch máu.
Nám bề ngoài cần được phân biệt với bệnh săng da, bệnh nấm Candida ở các nếp gấp móng tay và bệnh viêm da Allopo. Săng là một biểu hiện của bệnh giang mai nguyên phát, do đó, các triệu chứng đặc trưng vốn có của nó: một vùng cao màu xanh đỏ dày đặc với một vết loét ở trung tâm. Ngoài ra, người bệnh còn có các dấu hiệu khác của bệnh giang mai. Bệnh nấm Candida ở các nếp gấp móng là biểu hiện của sự suy giảm khả năng miễn dịch toàn thân. Trong trường hợp này, các mô ngón tay không bị sưng tấy, móng tay có màu nâu bẩn và nấm được tìm thấy trong dịch tiết do xói mòn.
Dị bội lưỡng bội
Hoặc bệnh Sevestre-Jacquet. Nó phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh thừa cân. Do nếp gấp nhiều, không phải lúc nào bố mẹ cũng quản lý chăm sóc tốt nên trên da xuất hiện những vùng da bị hăm, mẩn ngứa.
Triệu chứng chính của bệnh là xuất hiện phát ban ở mông, sau khi mở ra sẽ để lại vết bào mòn bao quanh bởi một quầng tế bào da bong tróc. Trong những trường hợp nâng cao, xung đột có thể nằm ở lưng và đùi trong, hợp nhất, tạo thành những hình vòm kỳ dị.
Sau một thời gian, các vị trí xói mòn bị xâm nhập và xuất hiện các nốt sẩn ở vị trí của chúng. Sau khi giải quyết phát ban, tức là việc chữa lành các vết loét, các đốm đồi mồi thường vẫn còn. Do yếu tố hình thái phong phú như vậy nên không phải lúc nào cũng có thể chẩn đoán bệnh kịp thời.
Chẩn đoán phân biệt với giang mai sẩn và chàm vi trùng. Trong trường hợp đầu tiên, cóphản ứng Wasserman dương tính, và trong lần thứ hai - không có mẩn đỏ dưới các yếu tố đa hình của phát ban. Ngoài ra, các nốt sẩn và mụn nước trong bệnh chàm vi trùng không hợp nhất với nhau.
Điều trị
Có những nguyên tắc chung để điều trị bệnh viêm da do liên cầu, sẽ giúp loại bỏ bệnh chốc lở do liên cầu. Việc điều trị được thực hiện bằng thuốc kháng khuẩn và chất khử trùng tại chỗ. Nếu các yếu tố của phát ban là đơn lẻ, thì chúng có thể được điều trị bằng thuốc nhuộm anilin: màu xanh lá cây rực rỡ hoặc fucorcin. Cũng có hiệu quả là sử dụng thuốc mỡ với thuốc kháng sinh ("Oxycort", "Dermazolone", "Neomycin" và những loại khác). Khi xung đột lan rộng ra các vùng da rộng lớn, bệnh chốc lở do liên cầu có thể được điều trị bằng kem dưỡng da resorcinol.
Liệu pháp kháng sinh dạng viên được khuyến khích trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng và bệnh tái phát thường xuyên. Ngoài ra, các loại thuốc tăng cường chung được kê đơn bổ sung. Bệnh chốc lở liên cầu ở trẻ em về cơ bản không khác nhau. Việc điều trị vẫn như cũ, nhưng trước khi bôi thuốc mỡ, bạn phải đợi bọt tự bong ra, và cũng phải đảm bảo rằng trẻ không làm xước da.
Khuyến cáo và phòng ngừa
Như một biện pháp phòng ngừa, cần phải thực hiện văn hóa vệ sinh. Trẻ em và người lớn được khuyến cáo không làm ướt các khu vực bị ảnh hưởng trong toàn bộ quá trình điều trị. Tất cả những điều sau đây phải được tuân thủ:
- tránh tiếp xúc với những đứa trẻ khác;
- sử dụng các phụ kiện tắm riêng biệt và thay giường và đồ lót thường xuyên;- đánh dấubộ bát đĩa ốm yếu.
Nếu bạn tuân theo những quy tắc này, thì cả trong gia đình, cũng như trong đội trẻ em, dịch bệnh sẽ không lây lan. Để ngăn ngừa nhiễm trùng, không được lơ là vệ sinh cá nhân, luôn cẩn thận xử lý các vết trầy xước và cố gắng không gãi da trong thời gian phát ban. Bệnh chốc lở do liên cầu tái phát là biến chứng phát triển do cơ thể suy giảm sức đề kháng. Đừng quên điều đó và hãy theo dõi sức khỏe của bạn.
