Sự gia tăng bạch cầu đơn nhân trong máu của một đứa trẻ trong hầu hết các trường hợp cho thấy một đứa trẻ không khỏe mạnh. Tế bào đơn bào phá hủy các protein lạ xâm nhập vào cơ thể. Theo chỉ số của họ, bác sĩ có thể đánh giá mức độ tích cực của hệ thống miễn dịch chống lại mầm bệnh. Tăng bạch cầu đơn nhân biểu hiện những bệnh gì? Và làm thế nào để giảm mức độ của họ? Chúng tôi sẽ xem xét những vấn đề này trong bài viết.
Bạch cầu đơn nhân và chức năng của chúng
Thành phần của máu bao gồm bạch cầu - bạch cầu. Chúng tham gia vào công việc của hệ thống miễn dịch. Có một số loại bạch cầu, và một trong số chúng là bạch cầu đơn nhân, được sản xuất trong tủy xương.
Bạch cầu đơn nhân có vai trò gì trong hoạt động của hệ thống miễn dịch? Những tế bào này được gọi là "trật tự", hoặc "vệ sinh" của cơ thể. Chúng hấp thụ và tiêu hóa các vi sinh vật gây bệnh. Quá trình này được gọi là thực bào.
Bạch cầu đơn nhân không chỉ chống lại vi trùng, mà còn vô hiệu hóa ký sinh trùng, tiêu diệt các yếu tố của khối u và loại bỏ tế bào chết khỏi cơ thể. Loại tế bào bạch cầu này rất cần thiết để làm sạch và đổi mới máu.
Bạch cầu đơn nhân trong máu nói lên điều gì? Nếu mức độ của các yếu tố này được nâng cao, thì đây là dấu hiệu của hoạt động tích cực của hệ thống miễn dịch. Điều này có nghĩa là một protein lạ đã xuất hiện trong cơ thể: vi sinh vật, ký sinh trùng, chất gây dị ứng hoặc tế bào khối u. Để tiêu diệt "kẻ lạ mặt", tủy xương phải sản xuất một lượng lớn bạch cầu đơn nhân.
Tôi nên làm bài kiểm tra nào
Làm thế nào để tìm ra số lượng bạch cầu đơn nhân trong máu của một đứa trẻ? Để làm được điều này, bạn cần phải vượt qua một bài kiểm tra lâm sàng tổng quát. Tuy nhiên, một số loại nghiên cứu này cho thấy tổng số tất cả các loại tế bào trắng. Một phân tích như vậy không có nhiều thông tin.
Vì vậy, về hướng nghiên cứu chỉ định rằng cần tính công thức bạch cầu. Phân tích như vậy còn được gọi là leukogram. Việc giải mã xét nghiệm này cho biết tỷ lệ phần trăm hoặc hàm lượng định lượng của từng loại bạch cầu. Ngày nay, các phòng khám dành cho trẻ em thường chỉ phân tích chi tiết như vậy.
Chỉ định cho bài kiểm tra
Khi nào thì xét nghiệm bạch cầu đơn nhân ở trẻ em? Xét nghiệm máu tổng quát thường được thực hiện khi khám sức khỏe định kỳ. Nó thường được kê đơn với mục đích phòng ngừa để kịp thời phát hiện ra các bệnh lý tiềm ẩn.
Nếu trẻ có dấu hiệu bị bệnh thì đây là điều tuyệt đốichỉ định xét nghiệm máu lâm sàng. Các bác sĩ yêu cầu xét nghiệm chẩn đoán này nếu bạn có các triệu chứng sau:
- sốt;
- yếu và mệt mỏi;
- đau bụng;
- tiêu chảy thường xuyên;
- sổ mũi;
- sưng hạch bạch huyết;
- ho.
Tất cả những điều này có thể chỉ ra một quá trình truyền nhiễm hoặc viêm nhiễm trong cơ thể.
Luyện thi
Tăng bạch cầu đơn nhân trong máu của trẻ em có thể được xác định khi chuẩn bị phân tích không đúng cách. Mức độ của họ có thể bị ảnh hưởng bởi các trường hợp ngẫu nhiên khác nhau. Để có kết quả xét nghiệm chính xác, các bác sĩ khuyên bạn nên làm theo các hướng dẫn sau:
- Máu phải được thực hiện nghiêm ngặt khi bụng đói. Ăn trước khi xét nghiệm có thể làm sai lệch số lượng bạch cầu đơn nhân. Nếu nghiên cứu được lên lịch cho một em bé, thì em bé có thể được cho ăn không quá 2 giờ trước khi phân tích.
- Ngày trước khi khám, trẻ phải được bảo vệ khỏi căng thẳng. Cần loại trừ các hoạt động thể chất quá sức và các trò chơi ngoài trời.
- Ngày trước khi kiểm tra, không nên cho trẻ ăn thức ăn béo.
- Nếu em bé phải liên tục dùng thuốc, điều này nên được thông báo cho bác sĩ. Một số loại thuốc ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.
Cách phân tích được thực hiện
Vật liệu sinh học để phân tích được lấy từ ngón tay, ít thường xuyên hơn từ tĩnh mạch. Ở trẻ sơ sinh, máu được lấy từ gót chân. Sau đó mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm. Thường thì kết quả đã có vào ngày hôm sau. Việc giải mã sẽ chỉ ra các chỉ số của từng loại bạch cầu và những loại kháccác thông số huyết học.
Giá trị được chấp nhận
Trong nghiên cứu, nồng độ tương đối của bạch cầu đơn nhân thường được xác định. Trong bảng điểm của xét nghiệm máu của một đứa trẻ, mức độ của các tế bào này được biểu thị dưới dạng tỷ lệ phần trăm của tổng số tất cả các loại bạch cầu. Giá trị hợp lệ tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân:
- Định mức cho trẻ dưới một tuổi từ 3-4 đến 10-12%.
- Đối với trẻ em từ 1 đến 15 tuổi, giá trị từ 3 đến 9% được phép.
- Đối với thanh thiếu niên trên 15 tuổi, định mức tương tự như đối với người lớn - từ 1 đến 8%.
Trong một số trường hợp, cần xác định chính xác số lượng tế bào trên một lít máu. Chỉ số này được gọi là số lượng tế bào đơn nhân tuyệt đối. Định mức của nó cũng phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ:
| Tuổi tính theo năm | Số ô (x109/ lít) |
| 0 -1 | 0, 05-1 |
| 1-2 | 0, 05-0, 6 |
| 3-4 | 0, 05-0, 5 |
| 5-15 | 0, 05-0, 4 |
Sự gia tăng bạch cầu đơn nhân trong máu của trẻ được gọi là chứng tăng bạch cầu đơn nhân. Độ lệch này có thể là tuyệt đối hoặc tương đối.
Các loại bệnh bạch cầu đơn nhân
Nếu tỷ lệ bạch cầu đơn nhân tăng lên được xác định trong phân tích và tỷ lệ các loại bạch cầu khác giảm xuống, thì điều này cho thấy tăng bạch cầu đơn nhân tương đối. Trong trường hợp này, tổng số tế bào trắng có thể vẫn bình thường. Kết quả này được coi là không thông tin. Điều này không phải lúc nào cũng chỉ ra bệnh lý. Tỷ lệ bạch cầu đơn nhân có thể tăng lên sau các bệnh truyền nhiễm và chấn thương. Đôi khi tăng bạch cầu đơn nhân tương đối là một biến thể của tiêu chuẩn và có tính di truyền.
Nếu phân tích cho thấy số lượng tế bào trên một lít vật liệu sinh học tăng lên, thì điều này, theo quy luật, chỉ ra một bệnh lý. Tình trạng này được gọi là tăng bạch cầu đơn nhân tuyệt đối. Đây là dấu hiệu của sự gia tăng hoạt động của hệ thống miễn dịch phải đối phó với các tác nhân lạ. Đồng thời, bạch cầu đơn nhân rất nhanh bị tiêu hao. Họ làm công việc của họ và chết. Tủy xương phải sản xuất ngày càng nhiều tế bào bảo vệ.
Nếu em bé chưa tròn một tuổi, thì không thể chẩn đoán bệnh tăng bạch cầu đơn nhân tương đối ở em. Thông thường, ở trẻ sơ sinh, tỷ lệ bạch cầu đơn nhân có thể lên tới 12%. Điều này là do đặc điểm của hệ thống miễn dịch ở trẻ nhỏ.
Giá trị chính để chẩn đoán là tăng bạch cầu đơn nhân tuyệt đối. Trong hầu hết các trường hợp, điều này cho thấy trẻ không khỏe. Do đó, khi phát hiện tăng bạch cầu đơn nhân tương đối, các bác sĩ sẽ chỉ định phân tích lần thứ hai để xác định số lượng tế bào tuyệt đối.
Nguyên nhân bệnh lý
Có nhiều bệnh phát hiện thấy bạch cầu đơn nhân cao trong máu của trẻ em. Lý do cho sự sai lệch này có thể là các bệnh lý sau:
- bệnh do vi khuẩn, nấm và vi rút gây ra;
- nhiễm giun và ký sinh trùng đơn bào;
- quá trình viêm trong đường tiêu hóa và khoang miệng;
- độc;
- phản ứng dị ứng;
- ung thư máu (bệnh bạch cầu, ung thư hạch);
- bệnh lý tự miễn;
- quá trình lây nhiễm sau can thiệp phẫu thuật.
Bệnh tăng bạch cầu đơn bào trong thời thơ ấu thường do nhiễm trùng đường hô hấp (SARS, cúm) hoặc rối loạn tiêu hóa. Các bệnh lý nghiêm trọng hơn ít phổ biến hơn nhiều, nhưng cũng không thể loại trừ chúng. Do đó, sự gia tăng mức độ bạch cầu đơn nhân trong máu của trẻ là một dấu hiệu chẩn đoán cảnh báo.
Nguyên nhân không do bệnh lý
Tăng bạch cầu đơn nhân vừa phải không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của bệnh lý. Bạch cầu đơn nhân tăng cao trong máu của một đứa trẻ có thể được xác định sau khi mắc các bệnh truyền nhiễm, cũng như sau khi cắt bỏ amidan và adenoids. Trong quá trình mọc răng ở trẻ, số lượng tế bào bạch cầu đơn nhân cũng tăng lên. Bằng cách này, hệ thống miễn dịch bảo vệ nướu răng khỏi bị nhiễm trùng.
Các chỉ số kiểm tra khác
Bác sĩ phải chú ý đến các dữ liệu khác của xét nghiệm máu tổng quát ở trẻ em. Bạch cầu đơn nhân luôn được xem xét cùng với tất cả các kết quả xét nghiệm khác. Các chỉ số của các yếu tố sau và các thông số máu là quan trọng:
- Lympho. Nếu nồng độ của bạch cầu đơn nhân và tế bào bạch huyết cao hơn bình thường, thì đây là dấu hiệu của nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút. Nó cũng cho biết hoạt động của hệ thống miễn dịch. Nếu sự sụt giảm tế bào bạch huyết được ghi nhận trong quá trình monocytosis, thì điều này cho thấy khả năng phòng vệ của cơ thể bị suy yếu.
- Bạch cầu ái toan. CaoBạch cầu ái toan trên nền của tăng bạch cầu đơn nhân thường được quan sát thấy nhiều nhất trong các bệnh có tính chất dị ứng. Kết quả xét nghiệm như vậy là điển hình cho trẻ bị hen phế quản, sốt cỏ khô hoặc viêm da dị ứng. Một sự kết hợp tương tự của dữ liệu phân tích cũng là một dấu hiệu của việc nhiễm giun hoặc ký sinh đơn bào đường ruột. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bạch cầu ái toan và bạch cầu đơn nhân tăng cao cho thấy các bệnh về máu nghiêm trọng: ung thư hạch hoặc bệnh bạch cầu.
- Basophiles. Sự gia tăng loại bạch cầu này dựa trên nền tảng của tăng bạch cầu đơn nhân cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng, dị ứng hoặc các bệnh tự miễn.
- Bạch cầu trung tính. Sự gia tăng đồng thời bạch cầu đơn nhân và bạch cầu trung tính là một lựa chọn khá phổ biến. Điều này cho thấy nhiễm vi khuẩn hoặc nấm. Trong trường hợp này, tế bào bạch huyết thường giảm.
- SOE. Tăng bạch cầu đơn nhân trong máu kết hợp với tăng ESR có ý nghĩa gì? Đây là một dấu hiệu của một quá trình viêm. Tăng bạch cầu đơn nhân và tăng tốc độ lắng hồng cầu được thấy trong các bệnh nhiễm trùng, phản ứng dị ứng và các quá trình tự miễn dịch.
Làm gì
Giả sử một nghiên cứu phát hiện ra sự gia tăng bạch cầu đơn nhân trong máu của một đứa trẻ. Bảng điểm của phân tích này phải được hiển thị cho bác sĩ nhi khoa. Bác sĩ sẽ đánh giá tất cả các dữ liệu xét nghiệm và nếu cần thiết, sẽ kê đơn một cuộc kiểm tra bổ sung.
Nếu bạn nghi ngờ một bệnh lý có bản chất vi khuẩn, vi rút và nấm, cũng như nhiễm ký sinh trùng, bạn sẽ cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa về bệnh truyền nhiễm. Chuyên gia có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung sau cho trẻ:
- xét nghiệm huyết thanh học chosự hiện diện của mầm bệnh;
- phân tích nước tiểu lâm sàng;
- mẫu phân cho bakposev và trứng của ký sinh trùng;
- coprogram;
- ngoáy mũi họng.
Nếu không phát hiện nhiễm trùng đường ruột mà trẻ kêu đau bụng thì có thể phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật. Bạn có thể phải siêu âm vùng bụng.
Nếu em bé bị sưng hạch bạch huyết, thì các bác sĩ thường nghi ngờ bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Bệnh này thường đi kèm với tăng bạch cầu đơn nhân. Với mục đích chẩn đoán, xét nghiệm máu đặc biệt để tìm tế bào đơn nhân không điển hình được quy định.
Nếu nghe thấy tiếng thổi của tim trong quá trình tăng bạch cầu đơn nhân và trẻ kêu đau ở các khớp, thì cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của một bệnh tự miễn dịch. Để xác nhận hoặc phủ nhận sự hiện diện của các bệnh lý như vậy, bạn cần phải hiến máu để làm các xét nghiệm hóa sinh và thấp khớp.
Điều trị
Phải làm gì nếu điểm thi vượt quá giá trị cho phép? Tăng bạch cầu đơn nhân trong máu của một đứa trẻ không phải là một bệnh riêng biệt. Đây chỉ có thể là dấu hiệu chẩn đoán các bệnh lý khác nhau.
Không có loại thuốc đặc biệt nào để giảm mức độ bạch cầu đơn nhân. Trong trường hợp này, nó là cần thiết để điều trị các bệnh cơ bản. Sau khi loại bỏ các nguyên nhân gây ra tăng bạch cầu đơn nhân, các chỉ số phân tích sẽ tự bình thường hóa.
