Một người trưởng thành hít thở từ 14 đến 20 lần mỗi phút, và trẻ em, tùy theo độ tuổi, có thể hít thở tới 60 lần trong cùng một khoảng thời gian. Đây là một phản xạ không điều kiện giúp cơ thể tồn tại. Việc thực hiện nó nằm ngoài tầm kiểm soát và sự hiểu biết của chúng tôi. Hơi thở bên ngoài và bên trong có một cái gọi là giao tiếp giữa chúng. Nó hoạt động trên nguyên tắc phản hồi. Nếu các tế bào không có đủ oxy, thì cơ thể sẽ tăng tốc độ thở và ngược lại.
Định nghĩa
Thở là một hành động liên tục phản xạ phức tạp. Nó đảm bảo tính ổn định của thành phần khí trong máu. Nó bao gồm ba giai đoạn hoặc liên kết: hô hấp ngoài, vận chuyển khí và bão hòa mô. Sự thất bại có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào. Nó có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy và thậm chí tử vong. Hô hấp ngoài là giai đoạn đầu tiên diễn ra quá trình trao đổi khí giữa người với môi trường. Không khí trong khí quyển đi vào phế nang trước. Và ở giai đoạn tiếp theo, nó khuếch tán vào máu để vận chuyển đến các mô.
Cơ chế của oxy đi vào máu dựa trên sự chênh lệch áp suất riêng phần của các chất khí. Sự trao đổi xảy ra dọc theo một gradient nồng độ. Tức là, máu có hàm lượng carbon dioxide cao sẽ dễ dàng hấp thụ đủ oxy và ngược lại. Đồng thời, thực chất của hô hấp mô như sau: ôxy từ máu đi vào tế bào chất của tế bào, rồi chuyển qua một chuỗi phản ứng hóa học gọi là chuỗi hô hấp. Cuối cùng, carbon dioxide và các sản phẩm trao đổi chất khác đi vào kênh ngoại vi.
Thành phần của không khí
Hô hấp ngoài phụ thuộc nhiều vào thành phần của không khí trong khí quyển. Nó chứa càng ít oxy thì hơi thở càng trở nên ít thường xuyên hơn. Thành phần bình thường của không khí là như thế này:
- nitơ - 79,03%;
- oxy - 20%;
- carbon dioxide - 0,03%;
- tất cả các khí khác - 0,04%.
Khi bạn thở ra, tỷ lệ của các bộ phận sẽ thay đổi một chút. Điôxít cacbon tăng lên 4% và ôxy giảm đi cùng một lượng.
Cấu trúc của bộ máy hô hấp
Hệ thống hô hấp bên ngoài là một loạt các ống nối với nhau. Trước khi đi vào phế nang, không khí phải trải qua một chặng đường dài để trở nên ấm áp và sạch sẽ. Tất cả bắt đầu với đường mũi. Chúng là rào cản đầu tiên đối với bụi bẩn. Các sợi lông nằm trên niêm mạc mũi giữ các hạt lớn và các mạch gần nhau làm ấm không khí.
Sau đó đến mũi họng và hầu họng, sau chúng - thanh quản, khí quản, phế quản chính. Sau này được chia thànhthùy phải và trái. Chúng phân nhánh tạo thành cây phế quản. Các tiểu phế quản nhỏ nhất ở cuối có một túi đàn hồi - phế nang. Mặc dù thực tế là các niêm mạc nằm trên tất cả các đường thở, nhưng quá trình trao đổi khí chỉ diễn ra ở phần cuối của chúng. Không gian không được sử dụng được gọi là không gian chết. Thông thường, kích thước của nó lên đến một trăm năm mươi mililit.
Chu kỳ hô hấp
Một người khỏe mạnh thở theo ba giai đoạn: hít vào, thở ra và tạm dừng. Về thời gian, toàn bộ quá trình này mất từ hai giây rưỡi đến mười giây hoặc hơn. Đây là những cài đặt rất riêng lẻ. Hô hấp bên ngoài phần lớn phụ thuộc vào điều kiện sống của cơ thể và tình trạng sức khỏe của nó. Vì vậy, có những khái niệm như nhịp điệu và tần số thở. Chúng được xác định bởi số lần chuyển động của lồng ngực mỗi phút, mức độ đều đặn của chúng. Độ sâu của nhịp thở có thể được xác định bằng cách đo thể tích khí thở ra hoặc chu vi lồng ngực trong quá trình hít vào và thở ra. Quá trình này khá đơn giản.
Cảm_thức được thực hiện trong quá trình co cơ hoành và cơ liên sườn. Áp suất âm được tạo ra tại thời điểm này, giống như nó, "hút" không khí trong khí quyển vào phổi. Trong trường hợp này, ngực nở ra. Thở ra là hành động ngược lại: các cơ thư giãn, thành phế nang có xu hướng thoát ra ngoài và trở về trạng thái ban đầu.
Thông khí phổi
Nghiên cứu về chức năng của hô hấp bên ngoài đã giúp các nhà khoa học hiểu rõ hơn về cơ chế phát triển củasố lượng bệnh tật. Họ thậm chí còn chọn ra một nhánh riêng của y học - công nghệ xung huyết học. Có một số tiêu chí để phân tích công việc của hệ hô hấp. Các chỉ số về hô hấp ngoài không phải là một giá trị cứng nhắc. Chúng có thể khác nhau tùy thuộc vào thể trạng của con người, độ tuổi và tình trạng sức khỏe:
- Khối lượng thủy triều (TO). Đây là lượng không khí mà một người hít vào và thở ra khi nghỉ ngơi. Định mức là từ ba trăm đến bảy trăm mililit.
- Khối lượng dự trữ truyền cảm hứng (IRV). Đây là không khí vẫn có thể được bổ sung vào phổi. Ví dụ, nếu sau một nhịp thở bình tĩnh, hãy yêu cầu người đó hít thở sâu.
- Thể tích dự trữ trong hô hấp (ERV). Đây là thể tích không khí sẽ rời khỏi phổi nếu sau khi thở ra bình thường, bạn hít vào một hơi thở sâu. Cả hai con số đều khoảng một lít rưỡi.
- Lượng dư. Đây là lượng không khí còn lại trong phổi sau khi thở ra sâu. Giá trị của nó từ một nghìn đến một nghìn rưỡi mililit.
- Bốn chỉ số trước cùng tạo nên sức chứa quan trọng của phổi. Đối với nam giới, nó tương đương với năm lít, đối với phụ nữ - ba lít rưỡi.
Thông khí phổi là tổng thể tích không khí đi qua phổi trong một phút. Ở một người trưởng thành khỏe mạnh khi nghỉ ngơi, con số này dao động khoảng sáu đến tám lít. Việc nghiên cứu chức năng của hô hấp ngoài là cần thiết không chỉ đối với những người mắc bệnh lý, mà còn đối với các vận động viên, cũng như trẻ em (đặc biệt là trẻ sơ sinh thiếu tháng). Thông thường những kiến thức như vậy là cần thiết trong chăm sóc đặc biệt, khi bệnh nhân được chuyển đến máy thở (thông khí phổi nhân tạo)hoặc bị xóa khỏi nó.
Các kiểu thở bình thường
Chức năng của hô hấp bên ngoài phần lớn phụ thuộc vào loại quá trình. Và cũng từ hiến pháp và giới tính của một người. Theo cách mở rộng lồng ngực, có thể phân biệt hai kiểu thở:
- Vú, trong đó xương sườn nổi lên. Nó chiếm ưu thế ở phụ nữ.
- Bụng, khi xẹp cơ hoành. Kiểu thở này đặc trưng hơn ở nam giới.
Còn loại hỗn hợp, khi tham gia tất cả các nhóm cơ. Chỉ số này là riêng lẻ. Nó không chỉ phụ thuộc vào giới tính mà còn phụ thuộc vào độ tuổi của người đó, vì khả năng vận động của lồng ngực giảm dần theo năm tháng. Nghề nghiệp cũng ảnh hưởng đến anh ấy: công việc càng vất vả thì kiểu bụng càng chiếm ưu thế.
Các kiểu thở bệnh lý
Các chỉ số về hô hấp ngoài thay đổi đột ngột khi có hội chứng suy hô hấp. Đây không phải là một căn bệnh riêng biệt, mà chỉ là hậu quả của bệnh lý của các cơ quan khác: tim, phổi, tuyến thượng thận, gan hoặc thận. Hội chứng này vừa cấp tính vừa mãn tính. Ngoài ra, nó còn được chia thành các loại:
- Ngại. Khó thở xuất hiện khi có cảm hứng.
- Loại hạn chế. Khó thở xuất hiện khi thở ra.
- Loại hỗn hợp. Thông thường, đó là giai đoạn cuối và bao gồm hai tùy chọn đầu tiên.
Ngoài ra, có một số kiểu thở bất thường không liên quan đến một bệnh cụ thể:
- Hơi thở của Chayne - Stokes. Bắt đầu từ nông, thở sâu dần và vào ngày thứ năm hoặc thứ bảyhơi thở đạt mức bình thường. Sau đó, một lần nữa nó trở nên hiếm hoi và nông cạn. Khi kết thúc, luôn có một khoảng dừng - một vài giây không có hơi thở. Xảy ra ở trẻ sơ sinh, với TBI, nhiễm độc, não úng thủy.
- Hơi thở của Kussmaul. Đó là tiếng thở sâu, ồn ào và không thường xuyên. Xảy ra với tình trạng giảm thông khí, nhiễm toan, hôn mê do đái tháo đường.
Bệnh lý về hô hấp ngoài
Vi phạm hô hấp bên ngoài xảy ra cả trong quá trình hoạt động bình thường của cơ thể và trong các tình huống nguy cấp:
- Tachypnea - một tình trạng khi tốc độ hô hấp vượt quá hai mươi lần mỗi phút. Nó xảy ra cả sinh lý (sau khi tập thể dục, trong một căn phòng ngột ngạt) và bệnh lý (với các bệnh về máu, sốt, cuồng loạn).
- Bradipnoe - hiếm thở. Thường liên quan đến các bệnh thần kinh, tăng áp lực nội sọ, phù não, hôn mê, nhiễm độc.
- Ngưng thở là tình trạng không thở hoặc ngừng thở. Có thể kết hợp với liệt cơ hô hấp, ngộ độc, chấn thương sọ não hoặc phù não. Ngoài ra còn có triệu chứng ngừng thở khi ngủ.
- Khó thở - khó thở (vi phạm nhịp điệu, tần số và độ sâu của nhịp thở). Xảy ra khi gắng sức quá mức, hen phế quản, viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, tăng huyết áp.
Đâu là kiến thức về các đặc điểm của hô hấp ngoài?
Kiểm tra hô hấp bên ngoài nên được thực hiện với mục đích chẩn đoán để đánh giá trạng thái chức năng của toàn bộ hệ thống. Ở bệnh nhânrơi vào nhóm rủi ro như người hút thuốc lá hoặc người lao động trong các ngành công nghiệp độc hại, do đó có xu hướng mắc bệnh nghề nghiệp. Đối với bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê, trạng thái của chức năng này rất quan trọng trong việc chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật. Một nghiên cứu năng động về hô hấp bên ngoài được thực hiện để xác nhận nhóm khuyết tật và đánh giá khả năng làm việc nói chung. Cũng như trong quá trình quan sát bệnh nhân mắc bệnh tim hoặc phổi mãn tính.
Loại nghiên cứu
Spirometry là một cách để đánh giá tình trạng của hệ hô hấp bằng thể tích thở ra bình thường và cưỡng bức, cũng như thở ra trong 1 giây. Đôi khi, với mục đích chẩn đoán, xét nghiệm với thuốc giãn phế quản được thực hiện. Bản chất của nó nằm ở chỗ bệnh nhân lần đầu tiên trải qua một cuộc nghiên cứu. Sau đó, anh ta được hít một loại thuốc làm giãn phế quản. Và sau 15 phút, nghiên cứu lại diễn ra. Các kết quả được so sánh. Kết luận là bệnh lý đường hô hấp có thể hồi phục hoặc không hồi phục.
Bodyplethysmography - được thực hiện để đánh giá tổng dung tích phổi và sức cản khí động của đường thở. Để làm được điều này, bệnh nhân cần hít thở không khí. Nó nằm trong một buồng kín. Trong trường hợp này, không chỉ lượng khí được ghi lại mà còn cả lực hít vào, cũng như tốc độ của dòng khí.
