Chẩn đoán hiện đại không thể hoàn thành nếu không có siêu âm. Bạn có thể xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán bằng quy trình này. Phương pháp này cho phép bạn nhìn vào bên trong cơ thể con người và xem những gì trước đây là không thể.
Căn để giữ
Hầu hết phụ nữ đến gặp bác sĩ phụ khoa do những phàn nàn về sức khỏe. Sau khi chẩn đoán tại văn phòng trong buổi tiếp tân, ngoài các xét nghiệm, siêu âm tử cung hoặc, như họ nói, các cơ quan vùng chậu, được kê đơn. Nghiên cứu này được thực hiện để xác định hoặc thiết lập nguyên nhân:
- thất bại trong chu kỳ kinh nguyệt;
- đau vùng bụng, lưng dưới, tiết dịch đặc và có mùi hôi khó chịu từ bộ phận sinh dục;
- chảy máu giữa chu kỳ hoặc sau khi giao hợp;
- quá trình viêm trong các cơ quan vùng chậu;
- vô sinh, vấn đề thụ thai.
Ví dụ, siêu âm tử cung cho biết cần phải làm gì để kích thích cơ thể mang thai. Bạn cũng có thể theo dõi mức độ trưởng thành của các nang trứng, mức độ này phụ thuộc vàosự bắt đầu của quá trình rụng trứng, sự sẵn sàng của nội mạc tử cung để tiếp nhận trứng đã thụ tinh, sự bảo vệ của ống dẫn trứng.
Chuẩn bị cho nghiên cứu
Hôm nay, theo quy luật, siêu âm tử cung và phần phụ được thực hiện, không cần chuẩn bị. Điều này đã được thực hiện nhờ vào một cảm biến âm đạo hiện đại. Do đó, việc lấp đầy bàng quang là không cần thiết nữa. Nếu nghiên cứu diễn ra tại một phòng khám thành phố, thì rất có thể bạn sẽ cần mang theo bao cao su để siêu âm (nó được gọi như vậy, nó được bán ở hiệu thuốc), tã và tất. Cần có bao cao su để sử dụng vệ sinh đầu dò vì nó trông giống như một chiếc que dài 12 cm và đường kính 2-3 cm.
Ở phòng khám tư nhân hoặc trung tâm y tế, thường thì tất cả những điều này đã được bao gồm trong chi phí của thủ thuật. Vì vậy, một người phụ nữ không cần phải mua bất cứ thứ gì trước. Để được khám bệnh, bạn chỉ cần đến quầy lễ tân.
Người phụ nữ trong quá trình nghiên cứu ở tư thế nằm ngửa, hai chân co ở đầu gối. Có thể cảm thấy hơi khó chịu khi đầu dò được đưa đến gần cổ tử cung và có thể chạm vào nó. Thời gian của các thao tác phụ thuộc vào việc người phụ nữ có bất kỳ sai lệch và khiếu nại nào không.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, khi phương pháp trên không thể áp dụng cho một bệnh nhân cụ thể, có thể tiến hành nghiên cứu với đầu dò xuyên ổ bụng (qua ổ bụng). Phương pháp này chỉ cần chuẩn bị để có một hình ảnh rõ ràng được hiển thị trên màn hình. Một người phụ nữ được yêu cầu lấp đầy bàng quang của mìnhVí dụ, uống 0,5-1 lít nước tinh khiết hoặc trà nửa giờ hoặc một giờ trước khi bắt đầu nghiên cứu. Chẩn đoán cũng được thực hiện trong tư thế nằm sấp, bạn không cần phải co chân, chỉ cần giữ bình tĩnh và không di chuyển. Cảm giác khó chịu có thể xảy ra khi ấn cảm biến lên bàng quang.
Ngoài ra còn có một cảm biến trực tràng có thể được sử dụng trong quá trình chẩn đoán tình trạng của các cơ quan vùng chậu. Phương pháp này được áp dụng nếu bệnh nhân là một trinh nữ và nghiên cứu với cảm biến qua ổ bụng không hiệu quả. Quá trình chuẩn bị bao gồm việc loại trừ các sản phẩm tạo thành khí. Trước khi làm thủ thuật, cần phải làm sạch ruột (ví dụ, làm cho một microclyster làm sạch). Vị trí được thực hiện trong quá trình chẩn đoán là nằm nghiêng với hai chân co ở đầu gối. Có thể cảm thấy khó chịu khi đưa đầu dò vào hậu môn. Chất bôi trơn được bác sĩ chẩn đoán sử dụng để giảm thiểu đau đớn.
Ngày nào là tốt nhất để đi nghiên cứu
Để việc siêu âm tử cung có nhiều thông tin, bác sĩ phụ khoa thường khuyên những ngày nào thì cần tiến hành chẩn đoán. Theo nguyên tắc, để xác định bất kỳ thay đổi, hình thành nhỏ (u nang, polyp), bất thường trong các cơ quan vùng chậu, bạn nên tiến hành kiểm tra trong nửa đầu của chu kỳ, sau khi kết thúc máu kinh.
Nếu lý do khám siêu âm là nghi ngờ lạc nội mạc tử cung, thì thời điểm tối ưu để làm thủ thuật là nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt. Nếu có nghi ngờ vềsiêu âm khối u hoặc myoma của tử cung được thực hiện hai lần - vào đầu và cuối chu kỳ. Một bài kiểm tra khẩn cấp được lên lịch bất cứ lúc nào.
Kết quả nói lên điều gì
Sau khi chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa đưa ra kết luận. Việc giải mã siêu âm của tử cung (và, nếu cần, các phần phụ của nó) được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc. Theo dữ liệu được chỉ định, anh ta có thể xác định xem có sai lệch so với tiêu chuẩn hay không, ví dụ:
- độ dày của nội mạc tử cung;
- kích thước và hình dạng của thân tử cung, cũng như các phần phụ của nó;
- xác định sự hiện diện của u nang, khối u, vị trí và cấu trúc của chúng.
Thông thường, theo siêu âm, kích thước của tử cung ở phụ nữ không vượt quá giới hạn cho phép. Các đường viền của nó đều, rõ ràng, cấu trúc của nội mạc tử cung mà không có bất kỳ tạp chất nào. Bề ngoài, cơ quan này trông giống như một quả lê với phần nghiêng về phía trước. Một số phụ nữ được chẩn đoán là có tử cung nghiêng về phía sau. Điều này không có nghĩa là một hiện tượng như vậy được cho là do bệnh lý. Đối với một phụ nữ không có kế hoạch mang thai, vị trí này của tử cung không đe dọa bất cứ điều gì. Nếu không, có khả năng xảy ra khó khăn trong việc thụ thai.
Trước khi mãn kinh, tử cung bình thường, theo siêu âm, có các thông số sau:
- dày - 30-40 mm;
- chiều rộng - 46-64 mm;
- chiều dài - 45-70 mm.
Sau khi mãn kinh, kích thước và độ dày của tử cung giảm xuống còn 42 mm (chiều dài), 30 mm (độ dày), 44 mm (chiều rộng).
Khi lập kế hoạch mang thai, nhiều phụ nữ theo dõi tình trạng của nội mạc tử cung. Họ cần biết rằng tùy thuộc vào ngày của chu kỳ, các chỉ số thay đổi từ ít đến nhiều. Sau khi siêu âmtử cung trong kết luận phản ánh thông tin về M-echo. Nó là gì? Đây là mật độ của nội mạc tử cung. Lớp bên trong của tử cung phụ thuộc vào ngày của chu kỳ. Khi bắt đầu, từ ngày đầu tiên đến ngày thứ tư, chỉ số nội mạc tử cung là từ 3 đến 9 mm, từ ngày thứ năm đến ngày thứ mười lăm - lên đến 15 mm, từ ngày thứ mười sáu cho đến khi kết thúc chu kỳ - lên đến 20 mm.
Đối với không gian trong tử cung, gần giữa chu kỳ hoặc sau khi rụng trứng, có thể hình dung sự tích tụ chất lỏng ở đó.
Điều gì được xác định trong quá trình chẩn đoán
Khi siêu âm tử cung, tình trạng của lớp dày nhất của nó, nội mạc tử cung, cũng được đánh giá. Thông thường, trong cấu trúc của nó, nó phải đồng nhất. Các đường viền không đồng đều của nó có thể cho thấy một bệnh lý có thể xảy ra. Nếu đồng thời cấu trúc không đồng nhất thì có lẽ là u tuyến.
Vị trí và kích thước của tử cung có thể được sử dụng để đánh giá một số bệnh, ví dụ: nếu:
- đường viền không đồng đều - khối u, ung thư, u xơ;
- sai lệch cơ quan so với tiêu chuẩn - quá trình kết dính hoặc viêm nhiễm;
- khối u được hình dung bên trong - polyp, u nang, u xơ;
- nội mạc tử cung dày hơn so với thời điểm nghiên cứu - tăng sản;
- ống cổ tử cung bị giãn hoặc cấu trúc của nó không đồng nhất - một quá trình viêm liên quan đến nhiễm trùng đang phát triển.
Bệnh lý của sự phát triển của tử cung - giảm sản, có thể khác nhau về bản chất của vị trí (giảm sản đáy, ống, cổ tử cung, hỗn hợp, âm đạo).
Những số liệu này cần được so sánh với các nghiên cứu khác,có thể được yêu cầu để chẩn đoán chính xác.
Theo kích thước của tử cung và phần phụ, bạn có thể hình thành một căn bệnh như buồng trứng đa nang. Đồng thời, nhiều u nang được hình dung trên mặt sau và sự phát triển của mô sợi giữa chúng được ghi nhận. Bệnh đa nang được đặc trưng bởi sự giảm kích thước của cơ quan, trong khi ngược lại, buồng trứng lại to ra. Trong quá trình chẩn đoán chung, một lỗi nội tiết tố được xác định.
Đối với các hình thành khác nhau, cần lưu ý nguy cơ phát triển polyp trong nội mạc tử cung, có thể không biểu hiện ra ngoài theo bất kỳ cách nào. Với chẩn đoán bằng siêu âm, bác sĩ có thể phát hiện sự phát triển không đồng đều của lớp bên trong tử cung, kết quả là chẩn đoán polyp nội mạc tử cung.
Lạc nội mạc tử cung
Nếu trong khi siêu âm, bác sĩ nhìn thấy một con dấu trong nội mạc tử cung, thì điều này, theo quy luật, cho thấy sự hiện diện của lạc nội mạc tử cung. Đồng thời, cấu trúc không đồng nhất của lớp bên trong cơ quan sinh sản được hiển thị trên màn hình, với các u nang hiện diện ở một số khu vực của nó. Độ lệch so với tiêu chuẩn là cố định, kích thước của tử cung theo siêu âm, theo quy luật, có phần lớn hơn.
Để loại trừ sự phát triển của khối u ung thư, phết tế bào học được thực hiện, sinh thiết các mô bị ảnh hưởng. Khi chẩn đoán, kết quả của một cuộc kiểm tra siêu âm cũng được tính đến. Nếu những thay đổi hiện có có thể dẫn đến sự phát triển của khối u, thì sau một thời gian, bạn nên tiến hành siêu âm lần thứ hai. Nó sẽ cho phép bạn xác định cách khối u phát triển và tốc độ phát triển của nó.
U xơ tử cung
Cái nàymột loại ung thư lành tính có thể không tự biểu hiện trong một thời gian dài. Nó được chẩn đoán ở 40% phụ nữ trên toàn thế giới. Chỉ trong một số trường hợp nhất định, nó có thể phát triển thành một khối u ung thư. Khi tiến hành siêu âm tử cung sẽ chẩn đoán được mức độ phát triển của khối u xơ ở những tuần thai. Điều này được giải thích là do bác sĩ nhìn thấy một hình tròn nhỏ trên màn hình, giống như một quả trứng của thai nhi. Với kích thước lên đến 5-10 mm, nó được chẩn đoán là một nút cơ. Thông thường kích thước của nó tăng dần về cuối chu kỳ kinh nguyệt. Do đó, họ sẽ được gửi để chẩn đoán bằng siêu âm ngay sau kỳ kinh nguyệt.
Theo cách nhìn của tử cung trên siêu âm, các tùy chọn sau đây về vị trí của u xơ được phân biệt: dưới niêm mạc, trong và dưới niêm mạc.
Đáng chú ý là sự hiện diện của khối u trong khoang nội tạng không ngăn cản sự khởi phát và diễn biến bình thường của thai kỳ. Tuy nhiên, kích thước của nó được giám sát riêng biệt. Chú ý xem nút này cách vị trí bám của nhau thai bao xa. Vì sự sắp xếp quá gần có thể làm gián đoạn sự trao đổi giữa tử cung và nhau thai, làm xấu đi sự lưu thông máu giữa mẹ và thai nhi.
U xơ quá lớn có thể trở thành vật cản cho sự phát triển và di chuyển của thai nhi, ảnh hưởng đến vị trí của nó trong tử cung. Vì chỉ định sinh con, có thể cần thêm sinh mổ.
Khi kiểm tra phụ nữ sau khi sinh con, hãy chú ý đến vị trí của khối u xơ, vì người ta đã lưu ý rằng trong quá trình phục hồi kích thước trước đây của tử cung, nó đã thay đổi vị trí của nó.
Khám siêu âm khi mang thai
Chẩn đoán an toàn và nhanh chóng cho phép bạn xác định chỉ số của tử cung bằng siêu âm ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. Khi nó chưa to lên rất nhiều (vào đầu thai kỳ), sự hiện diện của các khối u và u nang trong vùng của phần phụ được xác định. Kể từ khi gần đến tam cá nguyệt thứ hai, tử cung bắt đầu phát triển nhanh chóng và việc hình dung chúng trở nên khó khăn hơn.
Với sự hỗ trợ của siêu âm từ những tuần đầu tiên của thai kỳ, bạn có thể theo dõi sự phát triển của thai nhi, thiết lập nhịp tim, xác định tình trạng nước ối, chiều cao của quỹ đạo tử cung và nhiều thông số khác. Chẩn đoán trước khi sinh cho phép bạn xác định vị trí của thai nhi bên trong như thế nào (thai trong tử cung hay ngoài tử cung, ngôi mông hay ngôi đầu). Để xác định các dị tật bẩm sinh và di truyền, các nghiên cứu sàng lọc được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.
Tử cung tăng kích thước khi mang thai nên các thông số của bánh nhau được đo riêng. Đánh giá độ dày của nó, tình trạng máu chảy, mức độ trưởng thành. Thông thường, nếu phát hiện bệnh lý hoặc đa thai thì sẽ chụp ảnh siêu âm tử cung.
Chẩn đoán cổ tử cung
Cần chú ý đặc biệt đến cổ tử cung, tỷ lệ cổ tử cung bình thường khi mang thai phải ít nhất là 3 cm và bản thân cô ấy nên được đóng lại. Nếu kích thước của nó trong quá trình mang thai trở nên nhỏ hơn và cổ tử cung mở ra một chút, có thể phát hiện ra bằng cách kiểm tra bằng mắt trên ghế, thì có nguy cơ sinh non.
Mặt hàng này được chú ý rất nhiều trong suốt thai kỳ, đặc biệt là nhữngphụ nữ bị sẩy thai và sinh non. Trong trường hợp sai lệch so với tiêu chuẩn trong kết luận, theo kết quả siêu âm, chẩn đoán "suy cổ tử cung".
Mang thai ngoài tử cung khi siêu âm
Trong khi khám âm đạo, có thể chẩn đoán thai ngoài tử cung. Khi, theo các dấu hiệu, nhưng trứng của thai nhi không được nhìn thấy trong khoang tử cung, bác sĩ chẩn đoán sẽ chú ý đến phần phụ, ống dẫn trứng. Ở đây, như một quy luật, một quả trứng đã thụ tinh "bị mắc kẹt" và phát triển.
Ngoài sự dày lên ở khu vực ống dẫn trứng, một cục máu đông nhỏ cũng được hiển thị trên màn hình phía sau nó. Đã xác định chửa ngoài tử cung ở giai đoạn đầu thì có thể tiến hành phẫu thuật và để nguyên ống dẫn trứng. Trong quá trình phục hồi chức năng, một cuộc kiểm tra siêu âm lặp lại được thực hiện, giúp xác định mức độ thành công của các thao tác được thực hiện.
Thai ngoài tử cung, ở giai đoạn đầu (đến 6 tuần) được hình dung trong khoang tử cung, dẫn đến các biến chứng. Nhưng theo thời gian, hóa ra đây chỉ là một cục máu đông, từng bị nhầm lẫn với thai trứng. Trong trường hợp này, bạn có thể bỏ lỡ thời gian phẫu thuật dẫn đến vỡ vòi trứng. Do đó, việc chẩn đoán mang thai sớm được thực hiện theo nhiều giai đoạn bằng cách sử dụng các phương pháp bổ sung, ví dụ như xét nghiệm máu để tìm hCG.
