Sứt môi, hở hàm ếch là những dị tật bẩm sinh của miệng và mặt. Những sai lệch này được hình thành trong quá trình mang thai, thậm chí ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển của thai nhi trong bụng mẹ. Dị tật xảy ra khi không có đủ mô ở vùng môi và miệng. Các sợi hiện có được kết nối không chính xác.
Các biến dạng trông như thế nào
Sứt môi là tình trạng sứt môi cả hai bên, do bất thường sinh lý gây ra. Khiếm khuyết trông giống như một khe hẹp hoặc lỗ trên da. Khe hở không chỉ nằm ở môi trên mà còn kéo dài đến vùng mũi, và cũng có thể ảnh hưởng đến mô xương của nướu và hàm trên.
Dị tật hở hàm ếch là gì? Sự sai lệch này có dạng một lỗ hoặc một đường nứt. Nó được quan sát thấy ở cả vòm miệng mềm và cứng. Khuyết điểm này của phần miệng khá phổ biến. Cứ 1.000 trẻ sơ sinh thì có một trẻ như vậybệnh lý. Thường thì sự lệch lạc được quan sát cùng với một khe hở môi.
Vào thời điểm hiện tại, các nhà khoa học đã biết ba gen có đột biến góp phần hình thành sứt môi. Nghiên cứu trong lĩnh vực này đang được tiến hành. Rốt cuộc, một khiếm khuyết gen trong quá trình phát triển lệch lạc chỉ được xác định trong 5% trường hợp mắc bệnh được mô tả.
Tùy chọn phân chia bầu trời
Trong trường hợp sứt môi phát triển, sự phân chia của vòm miệng có thể hoàn thành - cả ở mô cứng và mô mềm, và không hoàn chỉnh - ở dạng lỗ. Bệnh lý thường tiến triển kết hợp với sự phân đôi của lưỡi (có nghĩa là quá trình của mô mềm vòm miệng sau). Tình trạng vẹo lệch xảy ra do sự kết nối không tự nhiên của các quá trình bên và giữa với vách ngăn mũi. Sứt môi ở trẻ em được coi là một trong những bất thường bẩm sinh phổ biến nhất.
Miệng sói: nguyên nhân hình thành
Sự hình thành sứt môi là do gen di truyền. Người ta cũng thấy rõ ràng trong quá trình phát triển của bệnh lý mà các thói quen nghiện ngập của người mẹ ảnh hưởng đến thai nhi: sử dụng rượu và ma tuý, hút thuốc lá. Trong trường hợp chế độ ăn thiếu axit folic và phụ nữ mang thai béo phì thì cũng có nguy cơ hình thành hàm trên của thai nhi kém hơn.
Sứt môi cũng có thể phát triển ở đứa trẻ trong bụng mẹ do môi trường không thuận lợi xung quanh người mẹ tương lai, sự hiện diện của nhiễm trùng cấp tính hoặc nhiễm độc, chấn thương tinh thần hoặc cơ học.
Biểu hiện hở hàm ếch
Miệng sóigây ra những rắc rối cho trẻ ngay từ khi chúng được sinh ra. Trong quá trình chuyển dạ, có thể xảy ra hiện tượng hút nước ối vào đường thở của em bé. Quá trình không khí đi vào cơ thể trẻ sơ sinh bị hở hàm ếch khó khăn, quá trình bú không thể thực hiện được, dẫn đến trẻ có thể bị tụt hậu về phát triển và cân nặng so với các bạn cùng lứa tuổi. Cho đến thời điểm can thiệp phẫu thuật để điều chỉnh bệnh lý, em bé được cho ăn với sự trợ giúp của thìa được thiết kế đặc biệt được đặt trên bình sữa.
Sứt môi dẫn đến rối loạn chức năng của đường hô hấp trên, hệ tiêu hóa, ức chế phát triển khả năng nói và thính giác. Tất cả những sai lệch này có thể dẫn đến sự giảm sút lòng tự trọng của trẻ.
Các triệu chứng
Trẻ em có một bệnh lý như hở hàm ếch, do quá trình tự nhiên bị xáo trộn của việc hình thành âm thanh, lời nói bị thay đổi. Có rhinolalia. Đây là một quá trình biến dạng âm sắc của giọng nói và phát âm các âm thanh do vòm miệng và yết hầu đóng không đúng cách. Trong trường hợp này, không khí hít vào tự do thoát ra qua mũi, qua đó thức uống và thức ăn được tiêu thụ sẽ thâm nhập vào. Thông qua khe hở vòm miệng, chất lỏng có thể đi vào các ống Eustachian, dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm xoang và viêm tai giữa. Ngoài ra, khi bị hở hàm ếch, răng và khớp cắn bị biến dạng, do đó quá trình ăn nhai bị rối loạn.
Làm gì nếu con bạn bị hở hàm ếch
Sứt môi ở trẻ em có thể được khắc phục thành công nếu cha mẹ tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời.chuyên gia. Sự thành công của liệu pháp phần lớn không chỉ phụ thuộc vào bác sĩ, mà còn phụ thuộc vào sự kiên trì, bền bỉ và kiên nhẫn của những người thân yêu của bệnh nhân. Để đạt được một kết quả tích cực, cần phải tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị của bác sĩ. Nếu phát hiện bệnh lý này ở trẻ, cần đưa đi khám để bác sĩ đưa ra phương án điều trị.
Chẩn đoán
Bạn có thể phát hiện dị tật hở hàm ếch với sự trợ giúp của việc siêu âm kiểm tra định kỳ thai nhi đã ở tuần thứ 15 của thai kỳ. Nhưng khối lượng và hình dạng của tổn thương chỉ có thể được xem xét sau khi sinh em bé. Nếu dị tật hở hàm ếch được phát hiện ở thai nhi khi khám siêu âm, thì cần phải có các phương pháp nghiên cứu bổ sung. Sự lệch lạc này gây ra các bệnh lý về sự phát triển của hộp sọ, suy giảm thính lực, suy giảm khả năng thở và khứu giác. Chẩn đoán "khẩu vị sói" được thiết lập ngay sau khi đứa trẻ được sinh ra. Trong trường hợp này, mức độ và loại khuyết tật được xác định bằng cách kiểm tra cổ họng của em bé.
Nguyên tắc điều trị hở hàm ếch
Điều trị sứt môi được thực hiện độc quyền bằng phương pháp phẫu thuật. Ngoài ra còn có một số phẫu thuật thẩm mỹ. Phương pháp phẫu thuật tạo hình urano được ưu tiên - một phương pháp phẫu thuật trong đó vòm miệng mềm được kéo dài, các cơ của nó được kết nối theo đúng hướng và phần giữa của yết hầu thu hẹp lại.
Quá trình hút sữa cho trẻ sơ sinh sau khi phẫu thuật thực tế là không thể, vì điều này gây đau dữ dội, có nguy cơ để lại sẹo thô và làm chậm quá trìnhlàm lành vết thương. Vì vậy, trước tiên bạn nên dạy em bé ăn bằng thìa đặc biệt.
Chiến thuật điều trị
Tùy thuộc vào mức độ chẻ của khe hở hàm ếch, bác sĩ phẫu thuật sẽ lựa chọn chiến thuật của quá trình điều trị.
Uranoplasty được các bác sĩ chuyên khoa khuyên dùng cho những bệnh nhân đã tạo hình răng vẩu ở hàm trên chính xác ở độ tuổi từ hai tuổi trở lên. Trong trường hợp này, hở hàm ếch phải không hoàn chỉnh.
Trong trường hợp vi phạm tính toàn vẹn của quá trình tiêu xương và thu hẹp xương hàm trên, nên tiến hành điều trị với bác sĩ chỉnh nha trước khi tiến hành phẫu thuật. Những sai lệch này là do hở hàm ếch. Phẫu thuật nâng mũi trong trường hợp này được thực hiện không sớm hơn 4-6 năm.
Trường hợp điều trị hiếm gặp, khi sứt môi hở hàm ếch hai bên, kèm theo dị tật mô, có hai giai đoạn. Trước hết, cần tiến hành phẫu thuật tạo hình vòm họng mềm và cứng nhằm thu hẹp phần giữa của yết hầu. Giai đoạn thứ hai của điều trị được thực hiện sáu tháng sau đó. Nó bao gồm đóng khe hở của vòm miệng cứng (phần trước của nó) và quá trình của các phế nang. Đồng thời tiến hành ghép mô xương.
Phương pháp nâng mũi
Thao tác được thực hiện như thế nào? Sứt môi được khắc phục bằng cách phục hồi cấu trúc giải phẫu tự nhiên của vòm miệng và hầu. Phiên bản cổ điển của phương pháp tạo hình uranoplasty là hoạt động Limberg. Ở thời điểm hiện tại, đây là cách chính để loại bỏ khuyết tật vòm miệng bẩm sinh. Nếu miệng của con sói được kết hợp trong một trường hợp với khe hở môi,sau đó phẫu thuật tạo hình môi được thực hiện bổ sung. Đây là một hoạt động trong đó môi trên được sửa lại.
Sơm trước khi phẫu thuật nâng mũi, việc lên kế hoạch cẩn thận được tiến hành riêng trong từng trường hợp cụ thể. Trong trường hợp này, một lựa chọn riêng lẻ của vật liệu nhựa được thực hiện để loại bỏ sự phân tách của mô palatine. Các phương pháp phẫu thuật nâng mũi hiện đại và bác sĩ có trình độ chuyên môn cao có thể khôi phục cấu trúc toàn diện, tự nhiên của hàm trên và thanh quản cho khoảng 95% bệnh nhân.
Phương pháp phẫu thuật nâng mũi sứt môi triệt để
Đôi khi bệnh “hở hàm ếch” cần phải điều chỉnh triệt để cả vòm miệng cứng và mềm. Đồng thời, một loạt các vấn đề phức tạp được giải quyết. Đây là sự phục hồi tính liên tục tự nhiên của các mô của vòm miệng và kích thước của chúng, đồng thời loại bỏ sự gắn kết không đúng cách của các cơ và kết nối của chúng với vị trí bình thường của chúng. Ngoài ra, sự phức tạp của các nhiệm vụ trong quá trình phẫu thuật nâng cơ bao gồm ngăn ngừa tổn thương các dây thần kinh cung cấp sự co cơ, cũng như cố định ổn định hình dạng, cấu trúc và chức năng của các cơ quan được phẫu thuật.
Phương pháp trị liệu triệt để như vậy được khuyến khích cho bệnh nhân từ 3 đến 5 tuổi trong trường hợp không thông qua bầu trời, từ 6 tuổi trở lên. Thao tác này có thể gây ra sự chậm phát triển của xương hàm, nếu được thực hiện sớm hơn. Phương pháp phẫu thuật tạo hình nhẹ nhàng có thể được sử dụng để điều trị hở hàm ếch ngay từ khi trẻ được 2 tuổi.
Giai đoạn tiền phẫu
Trong khoảng thời gian trước đóuranoplasty, khuyến cáo rằng trẻ em nên đeo một chiếc bịt tai “nổi”, góp phần vào quá trình hô hấp, dinh dưỡng và hình thành giọng nói bình thường. Bộ phận giả đặc biệt này có thể được lấy ra từ 12-14 ngày trước khi phẫu thuật.
Giai đoạn sau phẫu thuật
Giai đoạn hậu phẫu, sau khi chỉnh sửa khe hở hàm ếch, bệnh nhân cần nằm nghỉ ngơi tại giường từ 2-3 ngày, chỉ ăn thức ăn xay nhuyễn và uống nhiều nước. Cần phải chăm sóc cẩn thận cho khoang miệng - trước và sau khi ăn, cần được tưới bằng dung dịch thuốc tím yếu. Bạn cần thổi phồng bóng bay nhiều lần trong ngày. 2 tuần sau khi phẫu thuật, cần thường xuyên thực hiện các bài tập đặc biệt và xoa bóp vòm miệng mềm bằng các ngón tay của bạn.
Để ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng, 5-7 ngày sau khi phẫu thuật nâng mũi, liệu pháp kháng sinh phức tạp được sử dụng. Thuốc giảm đau được sử dụng để giảm đau.
Sau khi phẫu thuật, trên mặt vẫn để lại sẹo. Bệnh nhân được xuất viện 3-4 tuần sau khi phẫu thuật nâng mũi.
Đặc điểm của phẫu thuật
Sứt môi ở người gây ra các ca phẫu thuật lặp đi lặp lại sau khi phẫu thuật nâng mũi. Việc can thiệp như vậy nên được thực hiện không sớm hơn một năm sau đó. Các phương pháp điều trị này nhằm loại bỏ các khuyết tật sau phẫu thuật. Khoảng 12 tháng là đủ để khôi phục lưu lượng máu trong các mô mềm và xương.
Đối với trường hợp hở hàm ếch đủ lớn, khi không thể bít lại.khe hở với các mô cục bộ, các vạt cơ-niêm mạc từ lưỡi hoặc má được sử dụng. Tuy nhiên, việc điều trị bệnh lý này không kết thúc ở giai đoạn phẫu thuật. Ngoài ra, cần có các lớp học với chuyên gia trị liệu ngôn ngữ, chuyên gia về khiếm khuyết. Cần phải có sự điều trị của bác sĩ chỉnh nha để kiểm soát sự phát triển của xương hàm và nếu cần thiết sẽ cung cấp tỷ lệ của các cung răng.
Trợ giúp bác sĩ trị liệu ngôn ngữ và bác sĩ tai mũi họng
Chuyên gia trị liệu ngôn ngữ sẽ giúp đưa ra lời nói chính xác cho những bệnh nhân được chẩn đoán là "hở hàm ếch". Chuyên gia này tư vấn cho những bệnh nhân từ hai tuổi trở lên. Anh ấy điều chỉnh hơi thở bên ngoài theo nhiều cách khác nhau.
Bác sĩ tai mũi họng nên tiến hành theo dõi có hệ thống những trẻ bị hở hàm ếch. Với bệnh lý này, các bệnh mãn tính của các cơ quan tai mũi họng có thể phát triển, xảy ra thường xuyên hơn gấp 10 lần so với trẻ khỏe mạnh. Điều này xảy ra do sự thông thương của khoang miệng với khoang mũi và do sự xáo trộn cấu trúc của vòm họng và hầu. Để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng, cần điều trị và ngăn ngừa kịp thời các bệnh viêm amidan, viêm họng, viêm mũi, viêm tai giữa.
Sứt môi và vòm miệng: các vấn đề liên quan đến sự lệch lạc, giải pháp của họ
Khó ăn
Khi bị hở hàm ếch, chất lỏng và thức ăn có thể qua mũi trở lại miệng. Núm vú và bình sữa được thiết kế đặc biệt dùng để vận chuyển thức ăn và đồ uống đi đúng hướng trong quá trình cho bé bú.
Đôi khi với miệng sói, trẻ em phải lắp nhân tạobầu trời. Nó được sử dụng trước khi phẫu thuật để tạo điều kiện hấp thụ thức ăn và đủ no cho trẻ.
Nhiễm trùng vùng tai và điếc
Trẻ em bị hở hàm ếch có xu hướng phát triển và tích tụ chất lỏng trong tai giữa. Do đó, họ thường phát triển các chứng bệnh về thính giác thường xuyên hơn bình thường, và đôi khi khả năng nghe âm thanh biến mất hoàn toàn. Để ngăn ngừa những biến chứng như vậy, các ống được thiết kế đặc biệt để dẫn lưu chất lỏng được lắp đặt trên màng nhĩ. Kiểm tra chất lượng thính giác nên được thực hiện ít nhất mỗi năm một lần.
Vấn đề về lời nói
Bị hở hàm ếch, giọng nói nghe không hay. Vấn đề này được giải quyết bằng phẫu thuật hoặc với sự trợ giúp của chuyên gia trị liệu.
Vấn đề về răng
Với khe hở môi và vòm miệng, sâu răng thường hình thành trên răng và xảy ra hiện tượng cong hoặc lệch. Những sai lệch như vậy được sửa chữa với sự can thiệp của nha sĩ hoặc bác sĩ chỉnh nha.
