Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính là bệnh đặc trưng bởi sự hạn chế một phần luồng khí trong đường thở. COPD trong ICD-10 được liệt kê theo mã J 44.0-9. Có nhiều lý do dẫn đến bệnh về hệ hô hấp như vậy.
Lý do
Nguyên nhân chính của COPD là:
- Các yếu tố di truyền được xác định (thiếu alpha-1-antitrypsin) ảnh hưởng đến sự phát triển và tăng trưởng thích hợp của phổi, có thể là trẻ nhẹ cân, mẹ hút thuốc khi mang thai.
- Phơi nhiễm qua đường hô hấp: khói thuốc (hút thuốc chủ động và thụ động).
- Ô nhiễm không khí trong nhà do sử dụng nhiên liệu sinh học trong gia đình.
- Ô nhiễm khí quyển (khí thải từ ô tô và nhà máy công nghiệp).
- Ô nhiễm không khí tại nơi làm việc.
- Nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính.
- Suy giảm miễn dịch do mất bù các bệnh mãn tính của các cơ quan và hệ thống khác, nhiễm HIV.
- Bệnh phổi mô kẽ nặng dẫn đến giảm thông khí phế quản: bệnh lao, bệnh sarcoid, bệnh xơ hóaviêm phế nang, bệnh bụi phổi, bệnh bụi phổi silic.
- Dinh dưỡng không đầy đủ và không cân đối, suy nhược.
- Các bệnh lý thần kinh dẫn đến hạn chế chức năng cơ hoành và hô hấp: nhược cơ, giãn cơ hoành, chẩn đoán hen phế quản hoặc xu hướng tăng tiết phế quản được xác nhận qua nội soi phế quản, giãn phế quản hoặc giãn phế quản mắc phải.
Triệu chứng
Các triệu chứng của COPD, được liệt kê theo mã ICD-10 J 44.0-9, như sau:
- Khó thở khó thở, nặng hơn sau khi vận động. Một tính năng đặc trưng là tiến triển liên tục cho đến khi xuất hiện khó thở khi nghỉ ngơi.
- Ho có đờm trong hoặc có mủ, thường thấy nhất trong COPD vào buổi sáng.
- Ho khan không có đờm trong bệnh COPD thể phế thũng.
- Tăng nhịp hô hấp. Thông thường, bệnh nhân áp dụng một tư thế cưỡng bức cơ thể để giảm các triệu chứng của chứng khó thở: ngồi trên giường, nghiêng người về phía trước và đặt tay lên hông.
- Suy nhược, mệt mỏi.
- Thay đổi ở các ngón tay: dày lên của các phalang ở đầu (triệu chứng của "dùi trống", biến dạng và sưng tấy của các tấm móng tay (triệu chứng của "kính đồng hồ").
- Tím tái (tím tái) môi, chóp mũi, vành tai. Trong COPD nặng - da tím tái toàn bộ.
- Thở ra ồn ào bằng môi khép lại để giảm tải cho cây phế quản.
Trong giai đoạn nặng của bệnh, suy tim mãn tính phát triển, kèm theo:
- Chân sưng lạnh dày đặc, tăng vào buổi tối.
- Đau vùng gan.
- Khát mãi.
Có ba mức độ COPD, mỗi mức độ có các triệu chứng khác nhau.
Độ nhẹ
Đặc trưng bởi tình trạng tắc nghẽn nhẹ của phổi. Các triệu chứng lâm sàng rất hiếm. Chẩn đoán COPD đang trở thành một nhiệm vụ khó khăn. Có thể xảy ra ho khan, nhưng thường thì triệu chứng này không xuất hiện. Có sự suy giảm chức năng trao đổi khí. Đồng thời, không có vi phạm về độ thoáng khí trong phế quản. Bệnh lý không làm suy giảm cuộc sống của bệnh nhân một cách rõ ràng.
Độ vừa
Trong cơ chế bệnh sinh của COPD mức độ trung bình, sự xuất hiện của ho, kèm theo tiết đờm, được ghi nhận. Khả năng chịu đựng của bệnh nhân giảm mạnh. Hoạt động thể chất dẫn đến khó thở. Khó thở rất thường xảy ra ở trạng thái thư giãn. Ho kịch phát có thể xảy ra trong các đợt cấp xảy ra ở giai đoạn này, với việc tiết ra đờm có chứa mủ.
Nặng
Các triệu chứng của giai đoạn thứ ba của quá trình bệnh lý đáng chú ý và rõ rệt hơn. Tình trạng xấu đi rõ rệt do các đợt cấp thường xuyên (từ 2 lần một tháng). Có sự gia tăng tắc nghẽn mô phổi và sự xuất hiện của tắc nghẽn phế quản. Khó thở và suy nhược, kèm theo quầng thâm ở mắt. Đặc điểm của bệnh nhân là thở nặng.
Sự khởi đầu của biểu hiện và các triệu chứng bên ngoài được ghi nhận, các dấu hiệu sau đây là đặc trưng:
- tăng khả năng hiển thị của các mạch máu ở cổ;
- giảm cân;
- ngực nở, hình thùng;
- có thể khiến da hơi xanh.
Mức độ này được đặc trưng bởi tuổi thọ của bệnh nhân thấp.
Cựcnặng
Cơ chế bệnh sinh của COPD mức độ này được đặc trưng bởi sự phát triển của suy hô hấp. Người bệnh lo lắng khi ho, thở khò khè ở ngực và khó thở ở trạng thái thoải mái. Để tạo điều kiện thở ra, bạn nên tạo tư thế dựa vào một vật thể. Hoạt động thể chất gây ra cảm giác khó chịu. Có một sự phát triển của suy tim do sự hình thành của pulmonale cor, làm phức tạp thêm tình trạng của bệnh nhân. Ở giai đoạn này, bệnh nhân trở nên tàn tật, vì mất khả năng thở độc lập.
Những bệnh nhân như vậy cần được theo dõi và điều trị liên tục trong bệnh viện. Có nhu cầu sử dụng liên tục hộp oxy di động. Giai đoạn này được đặc trưng bởi tuổi thọ của bệnh nhân lên đến 2 năm.
Chẩn đoán
Có nhiều phương pháp chẩn đoán COPD. Chi tiêu trước:
- Xét nghiệm máu. Đợt cấp đi kèm với tăng bạch cầu đa nhân trung tính và tăng ESR. Với một quá trình ổn định của bệnh, không có thay đổi đáng kể về số lượng bạch cầu. Đối với một giai đoạn nặng, sự gia tăng độ nhớt của máu và số lượngtế bào hồng cầu, cũng như lượng huyết sắc tố cao.
- Phân tích đờm. Kết quả của một nghiên cứu tế bào học cung cấp thông tin về mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm và bản chất của nó. Với một đợt cấp của bệnh, sự hiện diện của mủ trong đờm được ghi nhận, độ nhớt tăng lên.
- Kiểm tra chức năng của hô hấp ngoài. Có thể đánh giá mức độ thông thương của phế quản bằng cách xác định thể tích của lưu lượng đỉnh thở ra. Cần lưu ý rằng việc giảm giá trị của chỉ số cũng có thể xảy ra với các bệnh khác của cơ quan hô hấp.
- Thử nghiệm giãn phế quản. Thủ tục này được thực hiện với các mục đích: xác định tiên lượng của quá trình bệnh; loại trừ khả năng bị hen phế quản; thiết lập mức độ nghiêm trọng và giai đoạn hiện tại của bệnh; đánh giá hiệu quả của liệu pháp đã chọn.
- Điện tim. Dữ liệu thu được từ kết quả của điện tâm đồ, cho phép bạn xác định các dấu hiệu của tim phì đại trong các biến chứng COPD.
Sau khi chẩn đoán và xác định tất cả các triệu chứng và điều trị COPD, họ sẽ trực tiếp dùng thuốc.
Liệu pháp
Điều trị nội khoa của COPD dựa trên việc sử dụng các loại thuốc hít giúp mở rộng đường thở, cũng như một số nhóm thuốc khác:
Thuốc giãn phế quản: theomiphylline, thuốc kháng cholinergic và thuốc chủ vận 2 chất. Đường hít của sử dụng thuốc giãn phế quản là thích hợp nhất và khá hiệu quả. Trong trường hợp sử dụng thuốc giãn phế quản trong thời gian ngắn, kết quả sẽ thay đổichức năng phổi không phải là sự đảm bảo hoặc chỉ số về hiệu quả lâu dài. Việc lựa chọn loại thuốc giãn phế quản được chỉ định được thực hiện dựa trên đặc điểm cá nhân của bệnh nhân, sự sẵn có của thuốc và không có tác dụng phụ có thể xảy ra.
Nếu bệnh sinh của COPD kèm theo bệnh tim, đặc biệt là trong trường hợp bệnh nhân cao tuổi, thuốc kháng cholinergic được kê đơn. Giảm nguy cơ tác dụng phụ có thể đạt được thông qua việc sử dụng kết hợp một số tác nhân. Nó cũng giúp tăng hiệu quả của thuốc.
Hít phải sử dụng các thiết bị sau:
- máy phun sương - trong trường hợp bệnh nặng và trong đợt cấp;
- Ống hítDowder - trong trường hợp dòng chảy ổn định.
Glucocorticoids: fluticasone propionate, budesonide. Đối với các loại thuốc như vậy, một hoạt động chống viêm rõ rệt là đặc trưng. Trong điều trị đợt cấp của COPD, các liệu trình ngắn hạn lên đến 14 ngày được sử dụng. Tiếp tân nhằm mục đích giảm sưng tấy đường hô hấp.
Trong trường hợp đợt cấp của bệnh do nhiễm trùng, thuốc kháng sinh được kê đơn có ảnh hưởng đến thời gian của quá trình loại bỏ các triệu chứng COPD. Ngoài ra, dùng thuốc kháng sinh giúp tăng thời gian giữa các đợt tái phát của bệnh.
Thuốc tiêu mỡ và chất điều hòa niêm mạc: thuốc chứa i-ốt, ambroxol, carbocysteine. Chúng được kê đơn cho cơ chế bệnh sinh của COPD để nhập viện trong số một số ít bệnh nhân có đờm nhớt. Trong các trường hợp khác, những loại thuốc như vậy không được khuyến khích chosử dụng rộng rãi ở bệnh nhân COPD.
Chất chống oxy hóa. Thuốc có hoạt tính chống oxy hóa cao là N-acetylcysteine. Công cụ này giúp giảm tần suất đợt cấp COPD và thời gian của chúng. Bệnh nhân COPD được phép sử dụng thuốc lâu dài (lên đến sáu tháng), không vượt quá liều hàng ngày 600 mg.
Thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc kích thích miễn dịch và điều hòa miễn dịch. Hiệu quả của những loại thuốc như vậy không có bằng chứng thuyết phục, và do đó việc sử dụng liên tục những loại thuốc như vậy không được khuyến khích.
Vắc xin
Giảm tỷ lệ tử vong và mức độ nghiêm trọng của các đợt cấp ở bệnh nhân COPD góp phần vào việc tiêm phòng cúm. Việc chỉ định tiêm phòng được thực hiện một lần vào mùa thu (tháng 10-11). Một số chuyên gia khuyến nghị sử dụng vắc-xin phế cầu để ngăn ngừa viêm phổi ở bệnh nhân COPD.
Điều trị COPD bằng phương pháp dân gian như thế nào?
Các tình trạng lâm sàng trong bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), mặc dù điều trị phức tạp và hậu quả, có thể được điều chỉnh với sự trợ giúp của các biện pháp dân gian, và đôi khi các phương pháp dân gian còn hiệu quả hơn các loại thuốc hiện đại. Cần lưu ý rằng các bài thuốc dân gian, cũng giống như các loại thuốc dược lý, nên có tác dụng chống viêm và phục hồi, tạo điều kiện loại bỏ đờm ra khỏi phế quản.
Một trong những phương pháp được nhiều người chấp nhận là điều trị bằng phương pháp truyền thảo dược. Có rất nhiều công thức nấu ăn bằng thảo dược. Đến nhiều nhấtcác bộ sưu tập hiệu quả sẽ giúp loại bỏ các triệu chứng COPD bao gồm:
- bộ sưu tập gồm 1 phần cây xô thơm, 2 phần hoa cúc và 2 phần cây cẩm quỳ;
- thu 1 phần hạt lanh, 2 phần bạch đàn, 2 phần hoa cúc và 2 phần hoa bồ đề;
- bộ sưu tập gồm 1 phần hoa cúc, cẩm quỳ, cỏ ba lá ngọt, rễ cam thảo, hồi, marshmallow và 3 phần hạt lanh.
Hạ khô thảo giã nhỏ, hãm với nước sôi, cho bệnh nhân truyền và sử dụng, ngày 2 lần trong 1-2 tháng.
Một phương thuốc dân gian nổi tiếng để điều trị các triệu chứng COPD là củ cải đen và củ dền. Đối với mục đích y học, một loại quả nghiền ngâm với nước được sử dụng. Việc truyền dịch được thực hiện trong một tháng, sau đó bạn cần phải nghỉ ngơi một tuần.
Xirô rễ cây tầm ma là một phương thuốc tuyệt vời cho các triệu chứng COPD, cụ thể là nó loại bỏ đờm, giảm ho và giảm viêm.
Riêng biệt, chúng ta nên dựa vào các phương pháp dân gian để điều trị COPD bằng việc sử dụng sữa. Sữa nóng được thêm vào (tùy thuộc vào công thức) hoặc bơ với mật ong, hoặc mỡ lợn lửng và mỡ lợn. Có những công thức nấu ăn với hành tây và tỏi, rêu Iceland, giọt hồi.
Phương pháp trị ho tại nhà hiệu quả trong COPD - đường hô hấp. Nhờ hơi nước, các dược chất đi vào đường hô hấp và phổi, làm giảm sưng tấy, tăng cường quá trình trao đổi chất. Đối với hít thở, các loại thảo mộc được sử dụng (calendula, bạc hà, hoa cúc, lá oregano và những loại khác), hành tây,tinh dầu, vỏ khoai tây luộc, muối nở.
Xét các phương pháp, phương pháp dân gian trong điều trị COPD, cần lưu ý sử dụng muối khoáng. Hít muối làm giảm khó thở trong COPD.
Như vậy, ngoài việc dùng thuốc, bạn có thể đồng thời tiến hành điều trị bằng các phương pháp, bài thuốc dân gian nhưng trước đó vẫn phải được bác sĩ tư vấn.
Phòng ngừa
Phòng ngừa COPD chính là từ chối thuốc lá. Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính có thể xuất hiện ở người bệnh làm trong các ngành công nghiệp độc hại nên cần nắm rõ các hướng dẫn an toàn và sử dụng mặt nạ phòng độc. Ngoài ra, trong văn phòng phải lắp đặt hệ thống thông gió tốt. Các hạt silicon và cadmium bay lơ lửng trong không khí rất nguy hiểm.
Nhóm rủi ro bao gồm những nghề như thợ mỏ và những người làm việc trong các cửa hàng "hot" hoặc trong ngành công nghiệp quần áo. Để loại trừ sự phát triển của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, cần phải điều trị khỏi hoàn toàn các bệnh phổi và các bệnh hô hấp cấp tính. Bất kỳ bệnh nào bị bỏ quên đều có thể trở thành mãn tính và dẫn đến các biến chứng trong tương lai.
COPD chủ yếu xuất hiện ở những người hút thuốc, vì bệnh lý ở phổi xuất hiện ở những người hút thuốc lâu năm - những người trên bốn mươi đến năm mươi tuổi. Ngoài ra, bệnh có thể xuất hiện do các yếu tố bất lợi. Cần lưu ý rằng COPD có thể xuất hiện không chỉ ở những người hút thuốc, mà cònvà "người hút thuốc lá thụ động", tức là những người không sử dụng bản thân nhưng hít phải mùi thuốc lá.
Để phòng ngừa, các bài tập thở cho COPD do bác sĩ chỉ định sẽ khá hiệu quả. Bạn có thể tự làm.
