Đau thắt lưng dai dẳng: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Mục lục:

Đau thắt lưng dai dẳng: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị
Đau thắt lưng dai dẳng: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Video: Đau thắt lưng dai dẳng: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Video: Đau thắt lưng dai dẳng: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị
Video: #125. Uống dầu cá (omega - 3) lợi và hại như thế nào? 2024, Tháng mười một
Anonim

Người thứ ba nào cũng từng bị đau lưng ít nhất một lần trong đời. Theo thống kê, hơn 25% tất cả các lần đến gặp bác sĩ chuyên khoa chính là do cảm giác khó chịu ở phần này của cột sống. Điều này không có gì đáng ngạc nhiên, vì có nhiều lý do dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng khó chịu, ở cả nam giới và phụ nữ và trẻ em.

Sự phát triển của hoại tử xương, đau thần kinh tọa hoặc thoát vị thắt lưng - đây chỉ là một phần của các bệnh lý dẫn đến đau. Thực tế là lưng dưới là phần lưng dưới, nơi tập trung một số lượng lớn các đầu dây thần kinh. Chúng được kết nối với các cơ quan nội tạng, vì vậy khi cơn đau xuất hiện, rất khó để xác định ngay chính xác nguyên nhân gây ra các triệu chứng.

Trở lại của một người đàn ông
Trở lại của một người đàn ông

Bệnh nhân mô tả tình trạng của họ bằng các từ khác nhau. Một số người nói rằng những cơn đau lưng xuất hiện ở lưng, những người khác lại phàn nàn về những cơn đau nhức hoặc dai dẳng. Dựa trên cơ sở này, các chuyên gia đã chia các triệu chứng thành hai loại, tùy thuộc vào cường độ và đặc điểm của cơn đau thắt lưng dai dẳng. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn chúng.

Đau chính

Thuật ngữ y học này chỉ ra rằng một người bị cảm giác khó chịu, đau nhức ở vùng thắt lưng do sự xuất hiện của các bệnh khác nhau ảnh hưởng đến cột sống. Điều này ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của cơ và khớp, cũng như đĩa đệm. Thông thường, các triệu chứng này bắt đầu xuất hiện bất ngờ.

Ví dụ, một người phàn nàn về sự xuất hiện của đau lưng, và sau một vài phút bệnh nhân có thể cảm thấy nhẹ nhõm. Tuy nhiên, những cơn đau chính như vậy có thể kéo dài đến 2-3 ngày. Đặc điểm chính của triệu chứng này là lưng dưới ngày càng đau nhiều hơn.

Đợt cấp xảy ra khi gắng sức và xuất hiện các bệnh lý truyền nhiễm hoặc lúc hạ thân nhiệt. Những cảm giác đau đớn như vậy thường được gọi là chứng đau nửa người. Đôi khi các triệu chứng có thể hoàn toàn không xuất hiện, nhưng vùng thắt lưng trở nên gò bó hơn và bệnh nhân cảm thấy khó chịu ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể.

Đau thứ cấp

Trong trường hợp này, chúng ta đang nói đến các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng hoặc chấn thương ở lưng, cũng như các bệnh lý ảnh hưởng lớn đến hoạt động của các cơ quan nội tạng. Tình trạng này được đánh giá là rất nguy hiểm và cần có sự can thiệp ngay lập tức của các bác sĩ chuyên khoa. Nếu chúng ta đang nói về những cơn đau thứ cấp, thì trong trường hợp này, các triệu chứng khác sẽ xuất hiện.

Trước hết, bệnh nhân bắt đầu sụt cân rất nhanh. Các bác sĩ nghi ngờ bị ung thư. Dấu hiệu thứ hai là các triệu chứng đau đớn có thể tăng lên ngay cả sau khi bệnh nhân,nghỉ ngơi hoặc hoàn toàn nghỉ ngơi. Đồng thời, chẩn đoán suy giảm công thức máu và tăng nhiệt độ cơ thể. Người bệnh có thể xuất hiện các vấn đề về thần kinh. Ví dụ, khi đi tiểu, độ nhạy cảm sẽ giảm đi đáng kể.

Trở lại của một người phụ nữ
Trở lại của một người phụ nữ

Khi đau lưng liên tục như vậy, nguyên nhân cũng có thể rất đa dạng. Vì vậy, nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt. Rất khó để xác định chính xác điều gì đã gây ra cảm giác khó chịu.

Cũng sẽ hữu ích khi xem lại các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng đau thắt lưng dai dẳng.

Osteochondrosis

Nếu các triệu chứng khó chịu là do bệnh lý cụ thể này gây ra, thì trong trường hợp này, cơn đau sẽ bắt đầu tăng lên khi ho hoặc hắt hơi, cũng như khi thực hiện bất kỳ cử động nào. Tình trạng trầm trọng hơn có thể xảy ra khi thân nghiêng về phía trước và phía sau. Ngoài những biểu hiện này, cần chú ý thêm các triệu chứng khác. Nó có thể vi phạm độ nhạy cảm của một số vùng da hoặc cơ nằm ở phần dưới của cơ thể.

Ngoài việc đau lưng liên tục, bệnh nhân còn phàn nàn về phản xạ gân xương yếu đi. Ngoài ra, chứng hoại tử xương được chứng minh bằng sự xuất hiện của một số độ cong nhất định ở vùng thắt lưng. Chúng có thể xảy ra trong các mặt phẳng khác nhau, dựa trên điều này, chứng vẹo cột sống được phân biệt. Thường thì bệnh lý này dẫn đến chèn ép tủy sống. Điều này có thể dẫn đến những vi phạm nghiêm trọng trong quá trình đi tiểu.hoặc đại tiện. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng với sự phát triển của hoại tử xương, những cơn đau được gọi là viêm tủy răng thường xuất hiện.

Theo quy luật, điều này xảy ra khi các rễ thần kinh riêng lẻ kéo dài từ tủy sống bị chèn ép. Những cảm giác khó chịu như vậy xuất hiện vào thời điểm mà một người đang rất căng thẳng hoặc cơ thể của họ ở một vị trí cực kỳ khó chịu. Trong trường hợp này, bệnh nhân chỉ phàn nàn về sự xuất hiện của cái gọi là đau thắt lưng.

Lumbago

Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về những cơn đau buốt đột ngột. Ngoài ra, đau thắt lưng được đặc trưng bởi sự căng cơ ở lưng dưới. Theo quy luật, các triệu chứng như vậy xuất hiện tại thời điểm một người trải qua gắng sức mạnh hoặc một thời gian sau đó.

Ngoài ra, tình trạng trầm trọng có thể xảy ra nếu cơ thể quá nóng và hạ nhiệt mạnh. Lúc đầu, phần lưng dưới không đau nhiều nên cảm giác khó chịu cũng không khiến người bệnh khó chịu nhiều. Tuy nhiên, quá trình loạn dưỡng trong khu vực đĩa đệm dần dần bắt đầu phát triển. Nhân sền sệt mất tính đàn hồi và vỡ ra thành các phần tử riêng biệt. Các hạt này, với bất kỳ chuyển động hoặc hoạt động thể chất nào, bắt đầu tạo áp lực lên vòng xơ, nơi chứa một số lượng lớn các thụ thể nhạy cảm. Sự kích ứng của họ biểu hiện dưới dạng đau buốt và buốt.

Trong những lúc kịch phát, bệnh nhân thậm chí không thể đứng thẳng được, vì cơ lưng rất căng. Chỉ cần cử động nhẹ hoặc ho, tình trạng của anh ta trở nên tồi tệ hơn. Trong tình huống như vậy, không có trường hợp nào được khuyến khích nhấntrên lưng ở vùng thắt lưng. Điều này sẽ chỉ làm tăng hội chứng đau và mang lại đau khổ nghiêm trọng. Trên thực tế, một người bị đóng băng ở vị trí mà anh ta đang ở đó, và bất kỳ nỗ lực nào để thực hiện một chuyển động đều mang lại cho anh ta nỗi đau khủng khiếp.

Đau thần kinh tọa

Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về một cơn đau kéo dài liên tục ở lưng dưới trên nền của đau thần kinh tọa. Với bệnh lý này, đó là dây thần kinh tọa bị ảnh hưởng. Đầu dây thần kinh này lớn nhất trong cơ thể con người. Dây thần kinh tọa bắt nguồn từ các khu vực khác nhau của tủy sống chịu tải trọng lớn nhất. Sau đó, nó đi dọc theo chân và dần dần phân chia thành các dây thần kinh nhỏ hơn phân bổ vào đùi, đầu gối, cẳng chân và các khu vực khác, chạm tới các ngón tay.

Vì dây thần kinh tọa rất dài, hầu hết các bệnh của cơ quan nội tạng đều có thể bị đau. Các triệu chứng của đau thần kinh tọa cũng có thể rất đa dạng. Thông thường, bệnh nhân kêu đau liên tục ở vùng thắt lưng, xuất hiện nóng rát, đau lưng, ngứa ran và được gọi là nổi da gà. Hơn nữa, tất cả các triệu chứng này có thể xảy ra cùng một lúc. Thường thì điều này dẫn đến thực tế là bệnh nhân không thể đi vào giấc ngủ và có một cuộc sống bình thường. Nếu bị đau lưng, thì chúng có thể xảy ra ở mông hoặc mặt sau của chân. Theo quy luật, các triệu chứng chỉ xuất hiện ở một bên của cơ thể. Do đó, nếu liên tục bị đau thắt lưng bên trái hoặc bên phải thì càng có lý do để tin rằng đây là chứng đau thần kinh tọa. Tuy nhiên, những biểu hiện như vậy có thểminh chứng cho các bệnh lý khác.

Bệnh thận

Đau lưng dưới dai dẳng có thể do bệnh lý này. Trong trường hợp này, các triệu chứng sẽ đau nhức về bản chất và khu trú ở vùng góc xương sống. Tức là, gần với quả thận bị bệnh. Rất thường xuyên, cơn đau cũng xuất hiện ở vùng hạ vị, rốn và các vùng bụng dưới khác. Các triệu chứng tương tự xuất hiện trên nền căng của nang thận, ví dụ, nếu phù hoặc viêm thận bể thận cấp tính đã xảy ra. Tuy nhiên, trong trường hợp này không cần thiết phải nói đến viêm bể thận mãn tính, thận ứ nước hay các khối u ác tính. Những bệnh lý này, theo quy luật, tiến triển mà không có biểu hiện nghiêm trọng.

Nguyên nhân khác dẫn đến đau thắt lưng liên tục

Đôi khi các triệu chứng khó chịu không liên quan gì đến sự phát triển của các bệnh lý hoặc các vấn đề khác trong cơ thể con người. Có thể do lối sống của người bệnh cũng ảnh hưởng đến điều này. Ví dụ, cơn đau có thể xuất hiện nếu một người lái xe trong thời gian dài hoặc liên tục ngồi trước máy tính. Ngoài ra, những người tham gia lao động thể chất năng động cũng phàn nàn về những vấn đề như vậy, đó là khi có sự thay đổi liên tục về vị trí của cơ thể trong ngày.

Những triệu chứng như vậy thường bị hành hạ bởi những người tập luyện quá lâu và vất vả trong các phòng tập thể dục hoặc trung tâm thể hình. Nhân viên văn phòng, trợ lý cửa hàng, bồi bàn và nhiều nghề khác cũng vậy.

Các môn thể thao
Các môn thể thao

Một mặt, sự cùn mòn liên tụcĐau lưng có thể liên quan đến gắng sức nghiêm trọng và mặt khác, ngược lại, với thực tế là một người luôn ngồi ở một tư thế. Cư dân mùa hè và những người thừa cân cũng phàn nàn về hội chứng đau. Ngoài ra, đây là biểu hiện hoàn toàn bình thường ở những bà bầu mới sinh em bé. Tuy nhiên, có nhiều bệnh lý nghiêm trọng hơn đáng chú ý.

Co cứng cơ

Đây chính xác là trường hợp yếu tố vị trí cơ thể không chính xác được xem xét trong thời gian dài liên quan đến công việc hoặc sở thích. Trong trường hợp này, cơn đau khá dữ dội, nhưng chỉ tồn tại trong thời gian ngắn.

Co cứng cơ có thể hạn chế khả năng vận động của một vùng nào đó của cột sống trong một thời gian. Tuy nhiên, trong khi các cơ bị kẹp lại, cơn đau trở nên thực sự không thể chịu đựng được. Nếu tình trạng như vậy diễn ra trong một thời gian dài và chỉ thuyên giảm hoặc tăng lên một chút, thì điều này cho thấy các vấn đề nghiêm trọng hơn cần được chẩn đoán ngay lập tức

Herniated disk

Khi nói đến tình trạng đau thắt lưng liên tục ở nam giới trên 40 tuổi, trước hết các bác sĩ nghi ngờ bệnh lý đặc biệt này. Một đĩa đệm thoát vị được đặc trưng bởi sự chèn ép của các rễ của tủy sống. Đầu tiên, triệu chứng chính xuất hiện với các dấu hiệu bổ sung. Cơn đau có thể lan xuống mông và thậm chí cả bàn chân. Các triệu chứng xuất hiện khi hắt hơi, cười và ho.

Đừng thẳng
Đừng thẳng

Ngoài ra, bệnh nhân phàn nàn rằngrất khó để họ uốn cong và không uốn cong. Vấn đề này trở nên dễ nhận thấy nhất khi một người đi tất hoặc buộc dây giày. Những cơn đau như vậy thường bị nhầm với biểu hiện của bệnh đau thần kinh tọa thông thường. Điều này không có gì đáng ngạc nhiên, vì trong trường hợp này cái gọi là đau thắt lưng xuất hiện. Nhưng để loại trừ khả năng bị thoát vị đĩa đệm, bạn cũng sẽ phải đi khám.

Mất ổn định cột sống

Nếu chúng ta xem xét sự xuất hiện của những cơn đau lưng liên tục ở phụ nữ, thì trước hết, căn bệnh này đến với tâm trí của một bác sĩ. Vấn đề này chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trung niên. Sự bất ổn định của cột sống được đặc trưng bởi cơn đau ở lưng, sẽ tăng lên nếu người phụ nữ tham gia hoạt động thể chất kéo dài hoặc đứng ở một tư thế trong suốt cả ngày.

Đứng dậy khỏi ghế sofa
Đứng dậy khỏi ghế sofa

Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng mệt mỏi liên tục và phải định kỳ nằm ngang và nghỉ ngơi. Một căn bệnh tương tự phát triển dựa trên thực tế là có tổn thương đĩa đệm hoặc chính khớp đĩa đệm. Ngoài ra, cái gọi là béo phì vừa phải thường được biểu hiện. Bất kỳ chuyển động nào thêm đều mang lại sự bất tiện.

Hẹp ống sống

Với biểu hiện đau nhức liên tục ở vùng lưng dưới thì có thể nghi ngờ bệnh lý này. Nó khá dễ dàng để nhận biết bằng các triệu chứng. Trong trường hợp này, cơn đau cũng sẽ xuất hiện khi nghỉ ngơi. Đồng thời, khi đi bộ cũng có thể quan sát thấy cơn đau. Nó cũng thường tỏa ra ở mông và bàn chân. đau đớncảm giác có thể mạnh đến mức không thể ngồi trên phần mông bị đau. Một hội chứng tương tự có liên quan đến sự xuất hiện của những thay đổi thoái hóa, được đặc trưng bởi sự phát triển của xương hoặc vật liệu khớp trong cột sống. Điều này dẫn đến việc các rễ của dây thần kinh cột sống dần dần bị chèn ép.

Dựa trên điều này, rõ ràng là các triệu chứng của nhiều bệnh lý rất giống nhau. Do đó, chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác.

Chẩn đoán

Khi bị đau thắt lưng dữ dội hoặc dai dẳng, các chuyên gia khuyến cáo người bệnh nên chụp cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính. Những nghiên cứu này giúp đánh giá tình trạng của xương cột sống. Ngoài ra, siêu âm các cơ quan nội tạng được thực hiện.

Cấu trúc của mặt sau
Cấu trúc của mặt sau

Một trong những phương pháp chẩn đoán bệnh khá phổ biến là chụp X-quang. Đây là một trong những cách dễ tiếp cận nhất và rẻ nhất để đánh giá tình trạng của bệnh nhân. Trong quá trình nghiên cứu hình ảnh, bác sĩ sẽ có thể xác định các rối loạn (bao gồm cả bệnh lý thận) gây ra các triệu chứng khó chịu.

Dựa trên dữ liệu thu được, chẩn đoán được đưa ra và xây dựng một liệu trình điều trị riêng cho chứng đau thắt lưng dai dẳng. Điều này có thể bao gồm cả thuốc và tập thể dục.

Điều trị

Tùy theo bệnh lý cụ thể mà chỉ định các biện pháp điều trị nhất định. Nếu chúng ta đang nói về lược đồ cổ điển, thì trong trường hợp này, như một quy luật,bác sĩ sử dụng phương pháp điều trị phức tạp, bao gồm cả thuốc và vật lý trị liệu và các bài tập khác. Liệu pháp thủ công và thậm chí châm cứu có thể được kê đơn.

Nếu chúng ta nói về thuốc, thì theo quy luật, các bác sĩ chuyên khoa kê đơn thuốc chống viêm. Khi xuất hiện hội chứng đau mạnh, có thể kê đơn thuốc giảm đau, đồng thời có tác dụng chống viêm yếu. Ví dụ, "Analgin" hoặc "Paracetamol" sẽ giúp giảm bớt sự khó chịu. Tuy nhiên, bạn cần hiểu rằng mỗi loại thuốc đều có tác dụng phụ riêng, vì vậy không nên tự ý chẩn đoán và điều trị.

Nhiều loại thuốc khác nhau
Nhiều loại thuốc khác nhau

Rất thường xuyên, bác sĩ chỉ định một khóa học các bài tập, vì các triệu chứng khó chịu thường liên quan đến lối sống sai lầm của một người. Tuy nhiên, dù có nhiều loại liệu pháp sinh lý, chỉ nên thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Việc đào tạo được khuyến khích thực hiện một cách thường xuyên. Tất cả các bài tập nên được thực hiện rất trơn tru và bình tĩnh. Trong quá trình tập luyện, cần tránh những khúc cua gấp, khúc cua gấp.

Đề xuất: