Gãy cột sống thắt lưng thường gặp hơn những chỗ khác. Đó là phần này của khung chịu tải tối đa. Sự nén mạnh, chấn thương hoặc những thay đổi sinh lý trong mô xương gây ra sự phá hủy nó. Ngoài bản thân bộ máy hỗ trợ, tủy sống và các mô mềm cũng có thể bị tổn thương. Điều trị bệnh lý nên bắt đầu ngay lập tức để tránh biến chứng và tàn tật.
Lý do xuất hiện
Gãy cột sống thắt lưng có thể mắc tại cơ quan, tại nhà, ngoài đường. Nó có thể bị kích động bởi những yếu tố tiêu cực như vậy:
- tai nạn.
- Ngã từ độ cao lớn tiếp đất bằng mông hoặc thẳng chân.
- Vết thương do súng bắn tới xương sống.
- Chấn thương thể thao.
- Thiếu máu.
- Khối u ác tính ở vùng thắt lưng.
- Tăng độ mỏng manh của xương do kém hấp thucanxi.
- Lao xương.
- Lymphoma hoặc bệnh bạch cầu.
- Giảm mật độ xương do sử dụng một lượng lớn glucocorticosteroid.
- Lão hóa cột sống do tuổi tác.
- Tuyệt thực kéo dài và suy dinh dưỡng.
- Sự đào thải canxi ra khỏi cơ thể do bệnh lý tuyến giáp.
- Chảy sụn đĩa đệm.
Gãy cột sống thắt lưng xảy ra do những thay đổi thoái hóa trong các mô phát triển do thận hoạt động không đủ, hệ thống nội tiết có vấn đề.
Phân loại thương tật
Gãy cột sống thắt lưng có khác. Chúng được phân loại theo một số tham số (xem bảng bên dưới).
| Tiêu chí | Loại Thiệt hại |
| Mức độ khó khăn |
|
| Theo yếu tố căn nguyên |
|
| Dựa vào đặc điểm của vết thương |
|
Gãy cột sống vùng thắt lưng là một chấn thương khó điều trị nội trú. Hơn nữa, thời hạn của nó là 3-4 tháng - một năm.
Triệu chứng của bệnh lý
Gãy cột sống ngực và thắt lưng có những triệu chứng nhất định. Trong trường hợp đầu tiên, thương tích được đặc trưng bởi các biểu hiện sau:
- Đau dữ dội cấp tính, cuối cùng lan xuống đáy chậu, chân.
- Vô thức.
- Buồn nôn và nôn.
- Sốc chấn thương.
- Rối loạn vận động chung của đốt sống.
- Các vấn đề về đường ruột và công việc.
- Yếu cơ ở chi dưới.
- Têda.
- Giải mẫn cảm ở chân.
- Liệt ruột.
- Liệt một phần hoặc toàn bộ chân.
Trong ICD-10, gãy cột sống thắt lưng được mã hóa là S32.0. Nếu chấn thương mặc một nén nhẹnhân vật, sau đó một người có thể di chuyển, nhưng anh ta bị khập khiễng. Các vấn đề với chức năng của hệ thống sinh dục cũng bắt đầu.
Chẩn đoán bệnh lý
Trước khi bắt đầu điều trị gãy do nén cột sống thắt lưng (cũng như các dạng khác của nó), bệnh nhân phải được kiểm tra kỹ lưỡng. Nó cung cấp:
- Thu thập tiền sử và dữ liệu về chấn thương (nếu bệnh nhân còn tỉnh). Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa nên cẩn thận khám sức khỏe vùng bị tổn thương.
- Kiểm tra phản xạ và kiểm tra thần kinh của nạn nhân.
- Xquang. Nó sẽ cho thấy tình trạng chung của các đốt sống bị tổn thương. Nghiên cứu đang được thực hiện trong một số dự báo.
- MRI hoặc CT. Kỹ thuật chẩn đoán này được sử dụng nếu cần thiết. Nó cho biết tình trạng không chỉ của xương mà còn cả các mô mềm, cho phép bạn xác định tổn thương tủy sống, sự hiện diện của máu tụ, vị trí của các mảnh vỡ.
- Lý lịch. Tại đây, tình trạng của tủy sống được đánh giá.
- Densitometry - nghiên cứu về mật độ xương. Thông thường, kỹ thuật này được sử dụng để chẩn đoán phụ nữ đã bước qua tuổi 50. Trong nhóm bệnh nhân này, bệnh loãng xương thường được quan sát thấy nhiều nhất.
Bạn cũng cần đi khám bác sĩ thần kinh và bác sĩ chấn thương. Hậu quả của việc gãy cột sống thắt lưng có thể rất nghiêm trọng: suy giảm khả năng vận động, chức năng của các cơ quan nội tạng, tê liệt chân, thậm chí tử vong.
Sơ cứukhi bị thương
Nén gãy cột sống thắt lưng đang điều trị tại bệnh viện. Tuy nhiên, trước khi các bác sĩ đến, nạn nhân cần được hỗ trợ:
- Nằm trên bề mặt cứng nằm ngang (nếu người còn tỉnh táo). Trong trường hợp này, một con lăn được đặt dưới lưng dưới, và một chiếc gối cứng nhỏ được đặt dưới đầu. Điều quan trọng là bệnh nhân không được cử động, vì các mảnh vỡ có thể bị bung ra. Nếu anh ấy bất tỉnh, thì không được phép thay đổi vị trí của anh ấy.
- Xoay đầu sang một bên và cố định ở vị trí này. Bằng cách này, bạn có thể tránh rụt lưỡi và tắc đường thở (bao gồm cả nôn mửa).
- Thường xuyên theo dõi nhịp thở, mạch và huyết áp của bạn.
- Thường xuyên nói chuyện với nạn nhân để nạn nhân không ngủ gật trước khi các bác sĩ đến.
- Nếu có thể, một thanh nẹp rộng nên được đặt vào phần cột sống bị gãy.
Cho đến khi các bác sĩ đến, người đó không được phép cho bất kỳ loại thuốc nào.
Nguyên tắc chung của liệu pháp
Điều trị gãy cột sống thắt lưng bằng phương pháp tổng hợp. Nạn nhân cần:
- Thuốc. Thuốc giảm đau thường được sử dụng nhiều nhất ở đây. Vitamin tổng hợp cũng cần thiết để cải thiện dinh dưỡng của xương và sụn.
- Can thiệp phẫu thuật (trong trường hợp đốt sống thắt lưng bị phá hủy lớn).
- Vật lý trị liệu và vật lýHoạt động. Nên hạn chế mọi cử động trong những tuần đầu tiên. Việc nâng vật nặng bị cấm trong một thời gian dài.
- Sử dụng áo nịt ngực hỗ trợ. Nó sẽ cho phép bạn loại bỏ tải trọng dư thừa, hỗ trợ cột sống ở vị trí chính xác.
Liệu pháp phù hợp sẽ giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn.
Phẫu thuật
Nó được kê đơn vì lý do y tế. Cần phẫu thuật nếu:
- Có sự không ổn định của các đốt sống.
- Có một lượng đáng kể các mảnh xương.
- Liệu pháp bảo thủ không cho kết quả khả quan.
- Có áp lực quá lớn lên mô mềm tại vị trí gãy xương.
- Nẹp làm tổn thương tủy sống, làm suy giảm chức năng của nó.
Có một số loại can thiệp phẫu thuật:
- Kyphoplasty. Một quả bóng đặc biệt được đưa vào đốt sống bị tổn thương, với sự trợ giúp của một khoảng trống nhất định được tạo ra trong đó. Sau khi tháo thiết bị, khoảng trống được lấp đầy bằng xi măng xương đặc biệt. Điều này cho phép bạn thắt chặt các đốt sống, tăng mật độ của nó, phục hồi chiều cao.
- Cắt đốt sống. Một chất xi măng đặc biệt được tiêm vào đốt sống bằng một thanh kim loại đặc biệt.
- Phẫu thuật cấy da triệt để. Nó cần thiết để phá hủy nghiêm trọng cấu trúc đốt sống, cũng như tổn thương dây thần kinh.
Phẫu thuật là biện pháp cuối cùng. Sau đó, cũng cần phục hồi chức năng.
Xoa bóp gãy xương
Xoa bóp gãy đốt sống lưng hầu như ai cũng thực hiện. Bệnh nhân cần các bài tập sau:
- Vuốt ve (thư giãn cơ lưng).
- Nhào (tăng tuần hoàn máu ở vùng bị thương).
Các động tác của chuyên gia không được gây đau đớn hoặc khó chịu khác cho nạn nhân. Thời lượng của phiên là 15 phút. Số lượng của chúng dao động từ 10-15.
Sử dụng liệu pháp tập thể dục
Tập thể dục trị liệu chữa gãy cột sống thắt lưng là phương pháp phục hồi chức năng chủ yếu. Nó có thể được kết hợp với các bài tập thở. Khi cử động các chi dưới không được xé toạc ra khỏi giường. Bạn cũng không thể nhấc hai chân cùng một lúc.
Thời gian tập không quá 15 phút. Giai đoạn phục hồi chức năng ban đầu được thực hiện trong 15 ngày. Nói chung, khóa học có thể kéo dài hơn 12 tháng. Ở giai đoạn thứ hai, corset cơ được tăng cường. Ở đây cột sống phải được chuẩn bị cho những tải cường độ cao của giai đoạn cuối. Tải điện được bổ sung sau cùng.
Liệu pháp tập thể dục không nên thực hiện nếu bệnh nhân:
- Tăng thân nhiệt cơ bản.
- Luôn luôn có nỗi đau.
- Có biểu hiện đau dây thần kinh.
- Hội chứng suy nhược đã phát triển.
Mọi bài tập đều do bác sĩ kê đơn và bắt đầu tại bệnh viện dưới sự giám sát của chuyên gia phục hồi chức năng.
Sử dụng các phương pháp vật lý trị liệu
Để cải thiện kết quả của điều trị bảo tồn và phẫu thuật, vật lý trị liệu là cần thiếtcác thủ tục. Có lợi cho bệnh nhân sẽ là:
- Điện di. Nó loại bỏ hội chứng đau, vì vậy nó được thực hiện với việc sử dụng novocain. Quy trình này đẩy nhanh sự xâm nhập của các loại thuốc khác vào khu vực bị tổn thương. Các phương pháp điều trị thông thường không thể mang lại hiệu quả này.
- Liệu pháp từ trường. Quy trình này bao gồm điều trị phần bị tổn thương của lưng dưới bằng từ trường xung. Thời lượng một buổi là 15 phút. Đồng thời hết đau, các đốt sống bị gãy phục hồi nhanh hơn.
Bất kỳ quy trình làm ấm nào cũng nên được phối hợp với bác sĩ, vì với những vết thương như vậy, chúng có thể bị chống chỉ định.
Tính năng sử dụng áo nịt ngực
Áo nịt dành cho người gãy cột sống thắt lưng cho phép bạn giảm tải cho vùng bị tổn thương. Nó có thể là nửa cứng, cứng có chèn kim loại, thạch cao. Việc lựa chọn sản phẩm do bác sĩ tiến hành tùy thuộc vào mức độ phức tạp của tổn thương. Cũng có một số quy tắc sử dụng nó:
- Cấm mặc sản phẩm lên cơ thể trần truồng - phải có áo phông bên dưới.
- Bạn nên cởi nó ra trước khi đi ngủ.
- Một chuyên gia nên điều chỉnh thiết bị.
Áo nịt ngực sẽ cho phép một người nhanh chóng bắt đầu phục hồi chức năng, phục hồi khả năng vận động bình thường của cột sống.
Các biến chứng có thể xảy ra và cách phòng ngừa
Theo ICD, gãy cột sống thắt lưng được coi là một chấn thương nghiêm trọng, nếu không được điều trị, một người có thể gặp các biến chứng sau:
- Thoát vị đĩa đệm.
- Liệt và liệt hai chi dưới.
- Rối loạn ham muốn tình dục ở nam và nữ.
- Tiểu không tự chủ, các bệnh về hệ bài tiết và cơ quan sinh dục.
- Nhiễm trùng.
- Nhiễm trùng huyết.
- Hẹp ống sống.
- Mất ổn định cột sống mãn tính.
- Béo.
Để tránh bị thương, tốt hơn hết bạn nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau: tránh té ngã, cẩn thận khi lái xe hoặc làm việc, điều trị các quá trình viêm nhiễm trong khung xương kịp thời. Bạn cũng nên bồi bổ cơ thể và sử dụng các chế phẩm đa sinh tố để tăng mật độ xương. Tham gia giáo dục thể chất để tăng cường cơ bắp, ngăn ngừa quá trình thoái hóa và loạn dưỡng.
Gãy cột sống thắt lưng là một chấn thương phức tạp, cần thực hiện chính xác theo khuyến cáo của các bác sĩ. Phục hồi chức năng đúng cách và điều trị kịp thời sẽ nhanh chóng phục hồi các khu vực bị thương và trả lại một người cuộc sống đầy đủ.
