Vẹo cột sống là một biến dạng của cột sống, phát triển độ cong về bên và xoay đồng thời các thân đốt sống. Theo quy định, bệnh này được chẩn đoán ở thời thơ ấu. Khi đứa trẻ lớn lên, chứng vẹo cột sống có thể tiến triển. Các thay đổi bệnh lý trở nên rõ rệt hơn.
Bệnh này thường bị nhầm lẫn với vi phạm tư thế, khi cột sống bị cong nhưng các thân đốt sống không thay đổi vị trí của chúng. Để đưa ra chẩn đoán này, những vi phạm như vậy là bắt buộc.
Cần lưu ý rằng có thể phát triển chứng cong vẹo cột sống cổ, cũng như cong ở ngực, lưng dưới và xương cùng.
Căn nguyên
Trong 80% trường hợp, nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được biết, vì vậy họ nói về chứng vẹo cột sống vô căn. Nếu bạn chỉ rõ các yếu tố căn nguyên dẫn đến cong vẹo bẩm sinh thì bạn nên đặt tên như sau:
• hợp nhất các đốt sống;
• hợp nhất các xương sườn (trong trường hợp này, chứng vẹo cột sống phát triểncột sống ngực);
• sự hiện diện của các đốt sống kém phát triển, các quá trình và vòm của chúng phát triển không đúng cách (những thay đổi bệnh lý như vậy dẫn đến thực tế là cột sống phát triển không đối xứng).
Nguyên nhân và các dạng vẹo cột sống mắc phải
Do tác động của các yếu tố tác động từ bên ngoài vào cơ thể, cột sống bị cong, được chẩn đoán là sau khi sinh.
Có thể phân biệt các dạng vẹo cột sống bẩm sinh sau:
1. Neurogenic - xảy ra với các tổn thương của hệ thần kinh. Nó phát triển sau khi bị bại liệt, tổn thương thoái hóa của tủy sống, bị bại não hoặc bệnh cơ. Các bệnh này làm cho các dây thần kinh vận động bị tê liệt. Điều này dẫn đến rối loạn chức năng của các cơ duy trì vị trí chính xác của cơ thể.
2. Rachitic - được quan sát khi thiếu vitamin D, đặc trưng bởi hạ huyết áp cơ, biến dạng xương, loãng xương.
3. Tĩnh - liên quan đến biến dạng của chân, khi xương chậu được đặt trong không gian không chính xác, dẫn đến biến dạng toàn bộ cột sống.
4. Vô căn - thường được chẩn đoán ở trẻ em sau 10 tuổi.
Vẹo cột sống ngực: mức độ nặng nhẹ
Thông thường, cột sống có những đường cong sinh lý, do đó nó giống chữ S. Với chứng vẹo cột sống, cột sống bị cong với các kích thước khác nhau. Góc dịch chuyển so với trục chính càng lớn thì bệnh lý này càng khó điều chỉnh.
BHầu hết các trường hợp được chẩn đoán là vẹo cột sống ngực bên phải. Tùy thuộc vào góc cong, các mức độ nghiêm trọng sau được phân biệt:
• ánh sáng - góc cong không quá 10 °;
• mức độ nghiêm trọng vừa phải - chỉ số này là 10-25 °;
• nặng - độ cong có thể đạt tới 50 °;
• rất nghiêm trọng - đặc trưng bởi xương sườn bị biến dạng và góc cong hơn 50 °.
Cần lưu ý rằng khi mới bắt đầu mắc bệnh, bạn có thể chỉ nhận thấy một cột sống bị uốn cong sang một bên, nhưng về sau hình thành một cột sống khác, khu trú bên dưới cột sống đầu tiên, nhưng lại đi theo hướng ngược lại. Vẹo cột sống bên trái của cột sống ngực không có sự khác biệt cơ bản (sự khác biệt chỉ là về hướng của đường cong scoliotic).
Biểu hiện cong vẹo cột sống cổ
Vẹo cột sống như vậy còn được gọi là chứng vẹo ngực trên. Dạng bệnh này có đặc điểm là đường cong sơ cấp ngắn và dốc, còn đường cong thứ cấp khá phẳng và dài.
Cần lưu ý rằng chứng vẹo cột sống như vậy hiếm gặp, nhưng có hình ảnh lâm sàng đặc trưng, liên quan đến sự tham gia không chỉ của đốt sống cổ mà còn của xương sọ mặt trong quá trình bệnh lý.
Khi kiểm tra, bác sĩ có thể nhận thấy mắt bị vẹo nghiêm trọng, vị trí không đối xứng của mắt hoặc vị trí xiên của mũi. Ngoài ra, các dị tật của ngực trên và xương đòn vai được chẩn đoán. Cổ của bệnh nhân trông ngắn đi, mép của cơ hình thang nhô ra rõ ràng, rất khó sửa, đặc biệt là khibắt đầu trị liệu muộn.
Với sự biến dạng rõ rệt của ngực và các đốt sống ngực, chúng nói lên chứng vẹo cột sống ngực. Điều quan trọng là xác định bệnh lý này vào thời điểm hoàn thành quá trình hình thành cột sống (20-21 tuổi). Nếu không, việc điều trị có thể là vô vọng.
Phòng Khám Chuyên Khoa Vẹo Cột Sống Lồng Ngực
Bệnh này có thể được phát hiện bằng cách đánh giá dữ liệu thu được khi khám bệnh cho bệnh nhân. Vì vậy, nếu có vẹo cột sống ngực, bạn có thể nhận thấy bằng mắt thường đường cột sống bị cong sang một bên, vị trí không đối xứng của vai, bả vai nhô lên và bụng nhô ra do tư thế không tốt.
Ngoài các triệu chứng về thị giác, chứng vẹo cột sống lồng ngực được đặc trưng bởi một số phàn nàn nhất định từ bệnh nhân. Theo nguyên tắc, những người có độ cong như vậy của cột sống sẽ cảm thấy khó chịu ở ngực và đau ở vùng giữa hai bả vai, điều này có thể được giải thích là do các quá trình thần kinh bị xâm phạm. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân bị rối loạn hô hấp và tim.
Với sự tiến triển nặng hơn, cả hai bên trái và bên phải vẹo cột sống ngực dẫn đến rối loạn giải phẫu cấu trúc không chỉ của lồng ngực mà còn cả khoang bụng, kèm theo những thay đổi bệnh lý trong tiêu hóa nội tạng.
Chẩn đoán
Vẹo cột sống ngực, các triệu chứng có thể nhẹ, cần sự chú ý của bác sĩ, vì việc điều trị các rối loạn về xương như vậy làhiệu quả hơn khi tìm kiếm trợ giúp y tế sớm.
Trong giai đoạn đầu của bệnh, soi huỳnh quang trong hai lần chiếu không chỉ cho phép xác định sự hiện diện của chứng vẹo cột sống mà còn xác định phương pháp điều trị tối ưu nhất. Cần nhớ rằng với độ cong của cột sống, đồng thời có thể xảy ra các bệnh nghiêm trọng. Việc phân bổ trọng lượng cơ thể không chính xác trong chứng vẹo cột sống dẫn đến những thay đổi thoái hóa ở đốt sống, bệnh lý về cột sống, cũng như chứng thoái hóa xương và thoát vị đĩa đệm.
Vẹo cột sống có thể được chẩn đoán bằng mắt thường. Khi khám, có thể nhận thấy sự khác biệt về chiều cao của vai, cũng như đường cong của các đốt sống, điều này càng dễ nhận thấy hơn nếu bệnh nhân nghiêng về phía trước.
Nếu bạn quan tâm đến chứng vẹo cột sống ngực trông như thế nào, thì dưới đây sẽ trình bày một bức ảnh về bệnh lý này.
Trị cong vẹo cột sống
Sự thành công của liệu pháp phụ thuộc vào chẩn đoán kịp thời. Bệnh lý này được phát hiện càng sớm, cơ hội nhận được kết quả khả quan càng lớn.
Cần lưu ý rằng một kế hoạch riêng về các biện pháp điều trị được lập cho từng bệnh nhân. Đồng thời, giai đoạn của bệnh và các tính năng của khóa học được tính đến. Theo quy định, khi chứng vẹo cột sống ngực được chẩn đoán, việc điều trị được thực hiện theo ba giai đoạn:
• tác động trực tiếp lên các phần của cột sống nơi có độ cong bên;
• thủ tục điều chỉnh chứng vẹo cột sống;
• hợp nhất nhận được sau khi trị liệuvị trí chính xác của cột sống.
Cần lưu ý rằng giai đoạn cuối là khó khăn nhất. Người bệnh không chú ý quan tâm đúng mức nên tình trạng vẹo cột sống lại phát triển. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải tuân theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ, phát triển cơ lưng và tư thế đúng. Liệu pháp phải toàn diện và bao gồm các phương pháp điều trị bảo tồn, và nếu cần, phẫu thuật.
Thể dục trị liệu
Một trong những phương pháp điều trị bảo tồn chính là liệu pháp tập thể dục. Đặc biệt hiệu quả là một bộ bài tập được thiết kế đặc biệt, trong thời thơ ấu không chỉ có tác dụng phục hồi chức năng mà còn có tác dụng trị liệu. Mục tiêu chính của nó là giảm tải cho cột sống, loại bỏ sự mất cân bằng cơ bắp, tăng cường bộ máy dây chằng và hình thành tư thế đúng.
Theo nguyên tắc, nên thực hiện các bài tập tăng cường nhóm cơ nâng đỡ cột sống, đồng thời có tác dụng điều chỉnh độ cong của nó, cải thiện chức năng hô hấp ngoài và có tác dụng tăng cường chung cho cột sống. cơ thể.
Các dạng bài tập sau đây thường được khuyến khích nhất:
• nằm ngửa, uốn cong đầu gối, nâng xương chậu, uốn cong vùng ngực;
• Treo trên thanh mang lại hiệu quả tích cực, trong đó bạn nên từ từ xoay thân sang hai bên;
• nằm sấp và nâng thân để cột sống ngực uốn cong;
• tớitình trạng cong vẹo vẫn chưa tiến triển, bạn cần gắn một chiếc gậy ngang vai, vòng tay quanh nó và đi bộ như vậy mỗi ngày trong 2 giờ;
• Bài tập đạp xe cũng có tác động tích cực đến độ cong của cột sống.
Khi bị vẹo cột sống ngực, nên thực hiện các bài tập với tốc độ chậm. Sau giờ học, bạn nên nghỉ ngơi 20 phút, nằm nghiêng.
Bệnh nhân, ngoài liệu pháp tập thể dục, cũng nên mặc áo nịt ngực đặc biệt và đi bơi.
Massage
Phải nói ngay rằng những trường hợp bệnh nhân bị vẹo cột sống khá lâu và có những chuyển biến bệnh lý rõ rệt ở cột sống thì việc xoa bóp sẽ không cho kết quả khả quan.
Theo quy định, nó được quy định cho độ cong 1 hoặc 2. Xoa bóp được thực hiện trong phòng khám hoặc bệnh viện. Các bài tập được lựa chọn riêng tùy theo hình thức và mức độ nghiêm trọng của bệnh, chỉ định tập 6 tháng một lần.
Khi phát hiện vẹo cột sống ngực, tiến hành xoa bóp với sự bắt buộc xem xét hướng biến dạng. Vì các cơ ở một bên của đường cong scoliotic không đổi, nhà trị liệu mát-xa sử dụng các kỹ thuật giúp thư giãn. Mặt khác, các sợi cơ bị kéo căng và yếu đi, vì vậy cần có kỹ thuật mát-xa để làm săn chắc và tăng cường sức mạnh cho chúng.
Cần lưu ý rằng chống chỉ định tự xoa bóp cho chứng vẹo cột sống, vì các chiến thuật thực hiện sai có thể gây ratăng biến dạng và làm tình trạng bệnh nhân xấu đi.
Phẫu thuật điều trị vẹo cột sống
Mặc dù trình độ cao của y học hiện đại, các dạng cong vẹo cột sống nặng rất khó điều chỉnh. Phương pháp điều trị hiệu quả nhất là sử dụng cấy ghép kim loại.
Can thiệp phẫu thuật được thực hiện bằng 2 phương pháp:
1. Vận động phía trước của cột sống (hoặc cắt bỏ nhiều tầng với điều chỉnh biến dạng đồng thời). Phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Kết quả tối ưu nhất sau khi phẫu thuật là giảm góc của đường cong scoliotic từ 30 xuống 54 °.
2. Halpelvictraction kết hợp với chỉnh sửa dị dạng. Sự can thiệp phẫu thuật này thậm chí còn hiệu quả hơn và giúp giảm góc cong của cột sống xuống 22 °.
Khi chứng vẹo cột sống ngực được chẩn đoán, điều trị bằng phẫu thuật luôn làm giảm bớt chi phí phát sinh. Điều này là do thực tế là sau khi hoạt động, không gian liên sườn mở rộng và biến dạng giảm.
Khó nhất là phẫu thuật điều trị chứng vẹo cột sống ở trẻ em, vì cột sống của chúng không ngừng phát triển, và việc sử dụng các kết cấu kim loại có thể dẫn đến hội chứng "trục khuỷu". Đó là lý do tại sao trong điều trị chứng vẹo cột sống ở thời thơ ấu, các cấu trúc động lực học đặc biệt được sử dụng để có thể tăng lên khi bệnh nhân lớn lên.
