Ho có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau - từ cảm lạnh thông thường đến bệnh lao. Không phải lúc nào cũng liên quan đến đường hô hấp, bệnh lý có thể xảy ra khi trương lực của cơ tròn giữa dạ dày và thực quản bị rối loạn. Căn bệnh này được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Ho trong trường hợp này người bệnh có thể nhầm với viêm thanh quản, viêm phế quản, viêm họng hạt nên việc tự ý điều trị không mang lại hiệu quả như mong muốn.
Nguồn gốc của ho
Sự di chuyển ngược lại của thức ăn bão hòa với dịch vị được gọi là trào ngược. Một lượng nhỏ thức ăn đi từ dạ dày vào thực quản do cơ thắt thực quản dưới (LES) giữa các cơ quan này đóng không hoàn toàn hoặc đơn giản hơn là van.
Có nhiều nguyên nhân khiến van này yếu:
- Các yếu tố hữu cơ gây tăng áp suất trong khoang bụng (mang thai, đầy hơi, đầy hơi trong ruột, khối u lớn, tích tụ trongmột lượng lớn chất lỏng trong bụng).
- Ép thành bụng (mặc thắt lưng bó, quần jean bó hoặc cúi gập người xuống).
- Suy giảm trương lực cơ LES do tuổi tác.
- Áp lực quá mức trong dạ dày (ăn quá nhiều, tích tụ khí, giữ phân).
- Sử dụng rượu, đồ ăn vặt và một số loại thuốc.
- Thừa cân, đặc biệt nếu bạn có bụng to.
Trào ngược thường xuyên, kèm theo ợ chua, cảm giác nặng ở dạ dày hoặc sau xương ức, cho thấy sự phát triển của GERD.
Nguyên nhân và kết quả của chứng ho dai dẳng
Ho trong GERD loại bỏ đờm và các chất lạ ra khỏi đường hô hấp. Những lý do chính cho phản ứng như vậy được gọi là:
- bệnh dị ứng;
- tổn thương cơ thể do ký sinh trùng;
- nhiễm trùng và khối u của đường hô hấp;
- vi phạm hệ vi sinh đường tiêu hóa;
- Phình động mạch chủ xâm nhập vào phế quản;
- viêm dạ dày mãn tính hoặc loét dạ dày;
- ảnh hưởng hóa chất bên ngoài đến phế quản;
- bệnh lý hậu môn trực tràng;
- bất kỳ bệnh gan nào;
- ngộ độc thực phẩm.
Ăn uống thiếu chất, lối sống ít vận động, thực phẩm chất lượng thấp, thói quen xấu có thể gây ra GERD.
Ho do nhiều nguyên nhân khác nhau và kéo dài lâu ngày kéo theo huyết áp cao, suy giảm tuần hoàn máu ở lồng ngực và giảm nhịp tim.chữ viết tắt.
Hình ảnh lâm sàng
Trào ngược dạ dày thực quản ở mỗi người là khác nhau, tất cả phụ thuộc vào các yếu tố kích thích. Sự kết hợp giữa bệnh lý ho và bệnh lý tiêu hóa giúp phân biệt trào ngược với các bệnh lý khác:
- đau thắt ngực;
- ARVI;
- cảm;
- ho do suy tim.
Điều trị bằng thuốc đồng nhất trị ho dạ dày không mang lại hiệu quả như mong đợi, và bệnh nhân chỉ nhận thấy cơn ho sau khi ăn. Hãy cùng tìm hiểu xem cơn ho do GERD xảy ra và nó liên quan đến cơ quan nào:
- nhiễm trùng đường tiêu hóa (suy nhược, ho khan liên tục);
- viêm loét dạ dày, viêm dạ dày (xuất hiện vài giờ sau khi ăn, nghe âm ỉ, như người bị sặc);
- tẩy giun (ho kèm theo rối loạn chức năng hô hấp);
- nhiễm trùng enterovirus (tiêu hóa khó khăn và đau đớn, ho khan, khó chịu và đau quặn bụng).
Thông thường, vào ban đêm, ở tư thế nằm ngang của bệnh nhân, các cơn có thể dữ dội hơn và kèm theo nôn mửa.
Vai trò bảo vệ của các cuộc tấn công như vậy là trong cơn ho GERD có đờm và các phần tử lạ xâm nhập vào đường hô hấp sẽ loại bỏ các cử động ho dư thừa.
Bệnh lý dẫn đến tình trạng khó chịu chung, khó chịu, mệt mỏi, đau ngực.
Biểu hiện của bệnh
Ở người lớn, các triệu chứng ho GERD xảy ra vớimột số khó chịu:
- Ợ chua. Sự khác biệt chính giữa bệnh là nó xuất hiện trong vòng 1-2 giờ sau khi ăn và vào ban đêm. Sự khó chịu tăng lên nếu bạn uống đồ uống có ga và cà phê. Hoạt động thể chất mạnh và ăn quá nhiều ảnh hưởng đến.
- Ợ hơi hoặc dịch vị. Nguyên nhân là do thức ăn trong dạ dày bị nuốt vào thực quản, sau đó vào khoang miệng. Do đó xuất hiện vị chua và đau họng.
- Vấn đề khi nuốt thức ăn. Có kích thích thanh quản và viêm thành thực quản, buồn nôn và nôn.
- Nấc. Kích ứng dây thần kinh phrenic và co cơ hoành.
- Khó thở. Giọng nói trở nên khàn và khó nói to.
- Biểu hiện về đường hô hấp. Khó thở và ho xuất hiện khi cử động cơ thể.
Ở trẻ sơ sinh, hiện tượng trào ngược dạ dày sinh lý là phổ biến, tuy nhiên đây là do đặc thù của cơ vòng và dung tích dạ dày còn nhỏ. Trong ba tháng đầu, trẻ thường xuyên khạc nhổ, thậm chí đôi khi trẻ có thể bị nôn trớ, nhưng điều này là bình thường. Khi lớn lên, những biểu hiện như vậy sẽ biến mất.
Nhưng xảy ra bệnh trào ngược dạ dày thực quản không khỏi mà ngày càng nặng thêm. Trẻ em phàn nàn về các triệu chứng sau:
- đau khi nuốt thức ăn;
- viêm họng;
- cảm giác có khối u ở ngực.
Một trong những hồi chuông cảnh báo là tình trạng ho ở trẻ bị GERD, kèm theo phát hiện trên gối vào buổi sángcác tạp chất có màu hơi trắng, có thể được gọi là một dấu hiệu cho thấy thường xuyên ợ hơi khi ngủ. Các triệu chứng còn lại của bệnh ở trẻ em cũng giống như ở người lớn.
Thời gian đẻ trứng
Hầu hết những người mắc bệnh không bị ho khi ăn. Thông thường, các cuộc tấn công bắt đầu sau bữa ăn sau 30 phút, vì thức ăn được tiêu hóa mạnh mẽ vào thời điểm này. Một khiếm khuyết ở cơ thắt dưới tạo ra sự trào ngược giữa dạ dày và thực quản, gây ra ho.
Cùng với ho từng cơn, có thể có các biểu hiện sau:
- khó chịu ở đầu bụng;
- ợ chua;
- khó thở;
- ợ chua chua hoặc đắng.
Nếu bệnh nhân không ăn thức ăn trong hơn 3 giờ và cảm thấy đói, mùi thức ăn sẽ thúc đẩy quá trình sản xuất axit clohydric trong dạ dày, sẽ gây kích ứng nghiêm trọng thành nội tạng và trào ngược dịch tiêu hóa lên thực quản. Kết quả là bạn sẽ bị ho và kêu ầm ầm ở bụng.
Chẩn đoán
Tốt hơn hết người bệnh không nên tự dùng thuốc mà chuyển sang khám chuyên khoa tiêu hóa. Chuyên gia sẽ chẩn đoán:
- sẽ xem xét các khiếu nại;
- khám bệnh;
- sẽ lên lịch kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
Bác sĩ sẽ lắng nghe phổi và ngực của bệnh nhân, nghiên cứu bản chất của cơn ho. Thông thường với GERD, bệnh nhân ho khan khiến bệnh nhân kiệt sức. Điều quan trọng là phải chú ý đến cách giọng nói thay đổi trong ngày. Các phương pháp sau đây thường được sử dụng nhất để chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản:
- X-quang phổi- để loại trừ bệnh viêm phổi hoặc bệnh lao.
- Nội soi thực quản - phát hiện viêm, xói mòn và loét.
- Đo độ axit (pH) hàng ngày ở phần dưới của thực quản. Tiêu chuẩn của các chỉ số pH nên nằm trong khoảng từ 4 đến 7. Những thay đổi trong dữ liệu thực tế sẽ cho thấy sự phát triển của bệnh lý.
- Chẩn đoán bằng tia X của thực quản sẽ giúp loại trừ các dạng bệnh lý khác.
- Để đánh giá âm sắc của cơ vòng thực quản, một nghiên cứu đo áp suất được thực hiện.
- Sinh thiết thực quản được thực hiện khi nghi ngờ Barrett thực quản.
Để chẩn đoán chính xác, điều quan trọng là phải phân biệt được đó là ho do GERD hay là hậu quả của một bệnh khác.
Các thể bệnh
Tùy theo mức độ tổn thương của niêm mạc thực quản mà bệnh có 2 thể:
- Không ăn mòn. Đây là dạng bệnh lý phổ biến nhất. Nó diễn ra mà không có thay đổi trong niêm mạc (nội soi âm tính - NERB).
- Ăn mòn. Với hình thức này, các khuyết tật niêm mạc có mức độ nghiêm trọng khác nhau được phát hiện.
Các biến chứng của GERD bao gồm tình trạng tiền ung thư như Barrett thực quản. Trong trường hợp này, các tế bào của biểu mô phân tầng của niêm mạc được thay thế bằng những tế bào khác, ví dụ như tế bào của ruột non hoặc ruột già.
Một cơ thể khỏe mạnh có thể đưa thức ăn trở lại dạ dày. Đồng thời, dịch vị được trung hòa hoàn toàn bởi bicarbonate trong nước bọt, giúp niêm mạc không bị xẹp xuống.
Điều gì sẽ giúp giảm trào ngược
Sau khi xác định được các nguyên nhân gây ho dạ dày để làm giảm các biểu hiện khó chịulời khuyên về chế độ ăn uống theo quy định của các chuyên gia:
- loại bỏ rượu bia và đồ uống có ga;
- bình thường hóa trọng lượng cơ thể, điều này sẽ làm giảm áp lực bên trong khoang và giảm sự xuất hiện của trào ngược;
- tránh ăn quá nhiều, một bữa ăn không quá 300-500 ml;
- thực phẩm tốt hơn để nấu hoặc hấp;
- ăn nhiều bữa nhỏ 4-5 lần một ngày;
- giảm các thức ăn nhiều dầu mỡ;
- hạn chế đồ ăn mặn và cay vì chúng làm tăng sản xuất axit và enzym trong dạ dày;
- sau khi ăn, không được nằm ngang, có thể trào ngược lên thực quản, cũng không được cúi xuống;
- giấc ngủ ban đêm nên được thực hiện với đầu giường hơi cao, khoảng 15-20 cm.
Ho GERD có chữa khỏi được không? Nếu bạn làm theo những khuyến nghị này, thì cơ hội sẽ tăng lên, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Khi bệnh lý ở dạng nghiêm trọng, các hạn chế thậm chí nghiêm trọng hơn phải được áp dụng đối với chế độ dinh dưỡng. Nhiều loại thực phẩm bị loại trừ, thực phẩm chỉ được tiêu thụ ở dạng xay nhỏ, bữa ăn cuối cùng phải là 4 giờ trước khi đi ngủ.
Hỗ trợ thuốc
Ho trong GERD xảy ra do các chất tích cực trong dạ dày. Và việc điều trị phải được thực hiện nghiêm túc để đạt được kết quả như mong muốn.
Trong thời gian điều trị bằng thuốc, các loại thuốc sau được kê đơn:
- thuốc ức chế bơm proton (Omeprazole, Rabeprazole) và các chất chống bài tiết khác;
- prokinetics để tăng cường nhu động ruột và dạ dày ("Cerukal", "Motilium");
- thuốc kháng axit ("Maalox", "Phosphalugel");
- vitamin để phục hồi màng nhầy của thực quản.
Omnitus được chứng minh là tốt cho chứng ho khan dai dẳng do GERD. Thuốc có tác dụng trực tiếp vào trung tâm ho. Chất làm long đờm và chống viêm tuyệt vời.
Nhiều người cố gắng tự khỏi bệnh bằng cách sử dụng thuốc sắc và thuốc sắc. Trước khi bắt đầu điều trị, bạn nên chắc chắn rằng chẩn đoán là chính xác. Nếu không, việc điều trị sẽ không có lợi. Các cơn ho do cảm và cơn GERD không dễ phân biệt.
Điều trị phẫu thuật
Ít nhất phải dùng đến nếu bệnh không thể điều trị bằng thuốc. Có một số loại phẫu thuật:
- Phương pháp nội soi (khâu cơ thắt tim).
- Tần số vô tuyến (tổn thương lớp cơ thắt tim).
- Gastrocardiopexy (điều trị thoát vị phát sinh trong thực quản, tăng cường hơn nữa bộ máy dây chằng).
- Nội soi (trong quá trình mổ, phần đáy của cơ quan được quấn quanh thực quản).
Tất cả các can thiệp phẫu thuật đều là biện pháp cưỡng bức và thường gây ra các tác dụng phụ.
Chữa bệnh bằng phương pháp dân gian
Ho do GERD có chữa được bằng phương pháp dân gian không? Các bác sĩ và thầy lang phù thủy đã chia sẻ một số công thức để giảm các triệu chứng khó chịu:
Sẽ cần thiếtHạt lanh. Đổ một thìa cà phê hạt vào bát (không dùng kim loại), đổ một cốc nước sôi và đun trên lửa nhỏ trong 5 phút. Các món ăn được đặt sang một bên và gói trong nửa giờ. Sau khi hết thời gian, hãy căng qua vải thưa. Uống 1/3 cốc ấm 3 lần một ngày.
- Trị ho cho GERD có thể được thực hiện bằng dầu hắc mai biển hoặc dầu tầm xuân. Bạn cần uống ba lần một ngày cho một thìa cà phê.
- Bộ sưu tập từ các loại thảo mộc. Bạn cần 4 nhúm rong biển St. Cỏ được đổ vào một cái bát tráng men, tất cả mọi thứ đều được trộn lẫn. Bộ sưu tập được đổ với một cốc nước đun sôi, đậy nắp, quấn và nhấn mạnh trong 30 phút. Sau khi căng, uống 1/3 cốc nước ấm 3 lần một ngày.
Hậu quả của việc thiếu điều trị
Nếu các triệu chứng GERD và ho bị bỏ qua, việc điều trị có thể lâu hơn do các biến chứng. Phổ biến nhất là:
- phản ứng dị ứng;
- bệnh lý của hệ hô hấp;
- chứng phình động mạch;
- viêm phế quản mãn tính;
- viêm phổi;
- xơ phổi;
- Hình thành khối u trong đường hô hấp.
Với thời gian mắc bệnh lâu ngày hoặc bệnh lý ở dạng mãn tính sẽ làm tăng áp lực trong lồng ngực. Có sự thất bại trong lưu thông máu và giảm sức co bóp của tim. Tình trạng co thắt liên tục dẫn đến suy yếu tính đàn hồi của mô phổi, dẫn đến khí phế thũng.
Trị ho bằng lon GERDgây ngưng thở khi ngủ, làm giảm khả năng thông khí bình thường của phổi. Bệnh nhân không nhận được không khí đến phế nang trong một thời gian nhất định.
Trịbệnh phải đạt chất lượng cao. Bắt buộc phải điều trị cả bản thân bệnh và các triệu chứng, dấu hiệu kèm theo.
