Tìm hiểu tại sao lạc nội mạc tử cung lại nguy hiểm. Đây là sự phát triển phụ thuộc vào hormone bệnh lý của mô tử cung tuyến bên ngoài cơ quan này - trong ống dẫn trứng, buồng trứng, trong độ dày của tử cung, trên phúc mạc, trong bàng quang, trong ruột và cả ở các cơ quan xa hơn. Đồng thời, dị sản (mảnh nội mạc tử cung), nảy mầm ở các cơ quan khác, cũng thay đổi theo chu kỳ, giống như nội mạc tử cung nằm ngay trong tử cung, tức là phù hợp với chu kỳ kinh nguyệt. Những thay đổi như vậy được biểu hiện bằng hội chứng đau, tăng thể tích của cơ quan bị ảnh hưởng, chảy máu từ các cấu trúc của dị vật, rối loạn kinh nguyệt, vô sinh, tiết dịch bệnh lý từ các tuyến vú.
Mô tả
Bệnh có đặc điểmsự tăng sinh lành tính của các mô có chức năng và hình thái tương tự như nội mạc tử cung. Ngôn ngữ có thể truy cập là gì? Đây là lớp mô lót bên trong màng nhầy của cơ thể của cơ quan sinh dục nữ (lớp niêm mạc). Các biểu hiện lâm sàng của bệnh này trực tiếp phụ thuộc vào nội địa hóa của quá trình bệnh lý. Bệnh có thể hình thành u nang buồng trứng và kinh nguyệt không đều.
Nhiều bệnh nhân thắc mắc lạc nội mạc tử cung có thai được không? Chúng ta sẽ nói về vấn đề này bên dưới.
Bệnh này ở phụ nữ là bệnh lý phụ khoa phổ biến thứ ba, sau u xơ tử cung và các quá trình viêm nhiễm khác nhau. Trong phần lớn các trường hợp, lạc nội mạc tử cung xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản - 25-40 tuổi (khoảng 27%), được quan sát thấy ở 10% trẻ em gái trong quá trình hình thành chức năng kinh nguyệt và 2-5% - ở độ tuổi mãn kinh. Lạc nội mạc tử cung có nguy hiểm không, cần tìm hiểu rõ.
Phân loại bệnh
Biểu hiện của bệnh phụ thuộc vào khu trú của các ổ lạc nội mạc tử cung. Về vấn đề này, nó được chia thành dạng ngoại sinh dục và dạng sinh dục. Với dạng sinh dục, dị bào nằm trên mô của cơ quan sinh dục, với sự phát triển của dạng ngoài sinh dục - bên ngoài cấu trúc của hệ sinh dục.
Ở bộ phận sinh dục của bệnh khác nhau:
- lạc nội mạc tử cung, đặc trưng bởi tổn thương buồng trứng, ống dẫn trứng, phúc mạc vùng chậu;
- lạc nội mạc tử cung ngoài phúc mạc, khu trú ở các phần dưới của hệ thống sinh sản - trong âm đạo,cơ quan sinh sản bên ngoài, vách ngăn âm đạo, cổ tử cung, v.v.;
- lạc nội mạc tử cung bên trong, phát triển trong các lớp cơ của tử cung.
Khu trú của lạc nội mạc tử cung hỗn hợp, thường xảy ra khi quá trình bệnh lý bị bỏ quên. Ở loại ngoại sinh dục, các ổ dị vật được ghi nhận ở ruột, phổi, rốn, thận.
Mức độ bệnh
Tùy thuộc vào mức độ lan rộng và độ sâu của sự nảy mầm của các khối phát triển khu trú của nội mạc tử cung, 4 mức độ lạc nội mạc tử cung được phân biệt:
- Tôi cấp độ - đơn lẻ và bề ngoài;
- độ II - nhiều điểm;
- độ III - nhiều ổ sâu, u nang buồng trứng, dính trong phúc mạc;
- độ IV - nhiều ổ lạc nội mạc tử cung sâu, u nang buồng trứng lớn nội mạc tử cung (ở cả hai bên), sự nảy mầm của các tế bào trong thành trực tràng và âm đạo, kết dính rõ rệt.
Ngoài ra, cũng có một cách phân loại lạc nội mạc tử cung trong tử cung được chấp nhận chung, trong đó có 4 giai đoạn được phân biệt theo mức độ tổn thương của các lớp cơ:
- Giai đoạn tôi - sự nảy mầm ban đầu của myometrium;
- II giai đoạn - tổn thương kéo dài đến một nửa lớp cơ tử cung;
- giai đoạn III - nảy mầm thông qua toàn bộ độ dày của tử cung;
- Giai đoạn IV - nảy mầm đến khoang bụng.
Các ổ bệnh lý có thể khác nhau về hình dạng và kích thước: từ dạng tròn vài mm đến dạng phát triển vài mmcm với các đường viền không định hình. Chúng được phân biệt bằng màu anh đào sẫm và được ngăn cách với các mô xung quanh bằng các vết sẹo mô liên kết màu trắng.
Các tổn thương trở nên dễ nhận thấy hơn trước kỳ kinh nguyệt do chúng trưởng thành theo chu kỳ, tùy thuộc vào chu kỳ. Lan rộng đến phúc mạc và các cơ quan khác, các vị trí lạc nội mạc tử cung đôi khi phát triển sâu vào các mô hoặc nằm ở bề ngoài.
Nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung
Trong y học, vẫn chưa có sự thống nhất về nguyên nhân gây ra sự phát triển của lạc nội mạc tử cung. Hầu hết các nhà khoa học đều tuân thủ lý thuyết về kinh nguyệt ngược dòng. Phù hợp với nó, ở một số phụ nữ, máu kinh nguyệt với các hạt của nội mạc tử cung đi vào khoang bụng và ống dẫn trứng - kinh nguyệt ngược dòng. Ở đó, các hạt của nội mạc tử cung được gắn vào các mô của các cơ quan khác và tiếp tục hoạt động theo chu kỳ. Đó là gì, chúng tôi đã nói bằng một ngôn ngữ dễ tiếp cận.
Nếu phụ nữ không mang thai, nội mạc tử cung trong thời kỳ kinh nguyệt sẽ bắt đầu bong ra khỏi tử cung, đồng thời quan sát thấy hiện tượng chảy máu vi mô ở các cơ quan khác, kích thích sự phát triển của quá trình viêm nhiễm.
Tăng khả năng mắc bệnh do các yếu tố như di truyền, đặc điểm cấu tạo của ống dẫn trứng, suy giảm miễn dịch. Vai trò của khuynh hướng di truyền đối với sự phát triển của bệnh và sự lây truyền của nó do di truyền là rất cao.
Góp phần vào sự phát triển của quá trình bệnh lý này còn có các can thiệp ngoại khoa vào tử cung: mổ lấy thai, nhân tạonạo phá thai, bào mòn tử cung, v.v … Do đó, sau khi can thiệp phẫu thuật kiểu này, cần có sự giám sát y tế để xác định những bất thường trong hoạt động của hệ thống sinh sản.
Các lý thuyết khác về lạc nội mạc tử cung không được chấp nhận rộng rãi. Là những lý do cho sự phát triển của nó, họ coi đột biến gen, suy giảm chức năng của các enzym tế bào và phản ứng của thụ thể với hormone.
Các triệu chứng
Diễn biến của bệnh có thể khác nhau, nhưng có một số triệu chứng đáng tin cậy cho thấy sự phát triển của lạc nội mạc tử cung:
- Đau vùng chậu - xảy ra trong 16-24% trường hợp. Nó có một khu trú rõ ràng hoặc được đặc trưng bởi sự tràn ra khắp xương chậu, có thể tăng lên trước kỳ kinh nguyệt.
- Đau bụng kinh - quan sát thấy ở 40-60% bệnh nhân. Triệu chứng này biểu hiện rõ nhất trong 3 ngày đầu của kỳ kinh.
- Giao hợp đau đớn.
- Đau khi đi tiểu hoặc đi cầu.
- Rong kinh - kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài. Xảy ra ở khoảng 2-16% phụ nữ.
- Sự xuất hiện của bệnh thiếu máu sau xuất huyết.
- Vô sinh.
Lạc nội mạc tử cung có thai được không?
Khi có bệnh lý này, người ta không nên nói về vô sinh tuyệt đối, mà là khả năng mang thai thấp. Lạc nội mạc tử cung làm giảm mạnh cơ hội sinh con một cách an toàn và có thể gây sẩy thai tự nhiên, do đó, việc quản lý thai nghén đối với căn bệnh này cần được thực hiện liên tụcsự kiểm soát của các chuyên gia. Xác suất thụ thai sau khi điều trị bệnh thay đổi từ 15 đến 56% trong 6-12 tháng đầu.
Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra
Nhiều chị em quan tâm đến câu hỏi: lạc nội mạc tử cung có nguy hiểm không? Những thay đổi về da và xuất huyết gây ra sự hình thành các quá trình kết dính trong vùng chậu và khoang bụng. Một biến chứng thường gặp khác của bệnh này là hình thành các u nang buồng trứng nội mạc tử cung chứa đầy máu kinh cũ. Cả hai biến chứng này đều có thể gây vô sinh ở phụ nữ. Sự chèn ép của các thân dây thần kinh dẫn đến các rối loạn thần kinh khác nhau. Mất máu đáng kể trong thời kỳ kinh nguyệt gây ra tình trạng thiếu máu, suy nhược, cáu kỉnh và dễ chảy nước mắt. Trong một số trường hợp, sự thoái hóa ác tính của các ổ bệnh lý được quan sát thấy. Vì vậy, những biến chứng và hậu quả của bệnh lạc nội mạc tử cung cần luôn được ghi nhớ.
Chẩn đoán
Trong quá trình chẩn đoán bệnh lý này, cần loại trừ các bệnh lý khác của cơ quan sinh sản có triệu chứng tương tự. Cũng cần thu thập tiền sử bệnh và phàn nàn, biểu hiện rõ nhất là cơn đau, thông tin về các bệnh trong quá khứ, các cuộc phẫu thuật và sự hiện diện của các bệnh lý phụ khoa ở người thân.
Tái khám có thể bao gồm:
- khám phụ khoa (âm hộ, âm đạo, trong gương) là nơi có nhiều thông tin nhất trước kỳ kinh nguyệt;
- soi tử cung và soi cổ tử cung để làm rõxác định vị trí và hình thức của tổn thương, sinh thiết mô;
- Siêu âm vùng chậu và bụng;
- CT hoặc MRI để làm rõ bản chất của lạc nội mạc tử cung, mối quan hệ của nó với các cơ quan khác, v.v.;
- nội soi ổ bụng, cho phép bạn kiểm tra trực quan các ổ bệnh lý, đánh giá số lượng, hoạt động, mức độ trưởng thành của chúng;
- siêu âm và nội soi tử cung, cho phép chẩn đoán bệnh với độ chính xác 83%;
- nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về các dấu hiệu ung thư CEA, CA-125 và CA 19-9, cũng như xét nghiệm RO, sự hiện diện của các dấu hiệu này trong máu của bệnh này là đáng kể.
Lạc nội mạc tử cung có điều trị được không, hãy tìm hiểu dưới đây.
Phương pháp điều trị
Khi lựa chọn một phương pháp điều trị bệnh, các bác sĩ sẽ được hướng dẫn bởi các chỉ số như số lần sinh và thai, tuổi của bệnh nhân, mức độ phổ biến của quá trình bệnh lý, cơ địa của nó, cường độ của cơn đau, sự hiện diện của các bệnh đồng thời, nhu cầu mang thai.
Phương pháp trị liệu được chia thành phẫu thuật (nội soi cắt bỏ các tổn thương và bảo tồn tử cung hoặc cắt bỏ hoàn toàn và cắt bỏ vòi trứng), nội khoa và phức hợp.
Những loại thuốc nào được chỉ định cho bệnh lạc nội mạc tử cung?
Điều trị bằng thuốc
Chỉ định điều trị bảo tồn là lạc nội mạc tử cung không có triệu chứng, tuổi còn trẻ, cần phục hồi hoặc bảo tồn các chức năng sinh đẻ, tiền mãn kinh. Chủ yếu trong điều trị bằng thuốc là liệu pháp hormone với các nhóm như vậyThuốc:
- Tác nhân tạo estrogen phức tạp. Những loại thuốc này chứa liều lượng nhỏ progestogen ngăn chặn sự rụng trứng bằng cách giảm sản xuất estrogen. Các biện pháp khắc phục như vậy được chỉ ra trong giai đoạn đầu của bệnh lạc nội mạc tử cung, vì chúng không hiệu quả khi quá trình tạo nội mạc tử cung bị bỏ qua và khi có u nang buồng trứng.
- Gestagens ("Norethisterone", "Gestrinone", "Progesterone", "Dydrogesterone"), được chỉ định ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh lý, liên tục - lên đến 8 tháng. Dùng những loại thuốc này có thể kèm theo chảy máu giữa chu kỳ, trạng thái trầm cảm.
- Thuốc chống kích thích sinh dục ("Danazol" và những loại khác), ngăn chặn việc sản xuất gonadotropin trong cấu trúc tuyến yên-dưới đồi. Chúng được sử dụng liên tục trong 6-8 tháng và chống chỉ định ở phụ nữ mắc chứng hyperandrogenism (thừa nội tiết tố androgen).
- Thuốc chủ vận hormone giải phóng loại gonadotropic ("Goserelin", "Triptorelin", v.v.) Ưu điểm của các loại thuốc thuộc loại này là khả năng sử dụng mỗi tháng một lần và không có tác dụng phụ rõ rệt. Những loại thuốc như vậy gây ra ức chế rụng trứng và mức độ estrogen, dẫn đến ức chế sự tiến triển của các ổ lạc nội mạc tử cung.
Ngoài các loại thuốc trên, chất kích thích miễn dịch cũng được sử dụng trong điều trị lạc nội mạc tử cung và trong liệu pháp điều trị triệu chứng - thuốc giảm đau, thuốc chống co thắt, thuốc chống viêm.
Điều trị dân gian
Với bệnh lạc nội mạc tử cung trong y học dân gian, việc sử dụng nhiều loại thảo dược được đề xuất. Tất cả các cây thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh này được chia thành hai loại:
- Các loại thảo mộc chống viêm cho lạc nội mạc tử cung: hoa cúc La Mã, cây chân chim, calendula, wort St. John, cây hoàng liên. Nước sắc và dịch truyền của các loại thảo mộc này giúp chống lại sự tiến triển của quá trình viêm nhiễm, có đặc tính khử trùng.
- Cụ thể: cây bìm bịp, cây tử cung vùng cao, cây mùa đông lá tròn, cây cọ đỏ. Những loại cây như vậy chống chọi trực tiếp với các bệnh ở cơ quan phụ nữ - tử cung và phần phụ.
Keo ong thường được sử dụng trong điều trị, cũng có những khuyến cáo về việc sử dụng tổ đỉa.
Chúng tôi đã tìm ra lý do tại sao lạc nội mạc tử cung lại nguy hiểm.
