Trong bài viết, chúng ta sẽ xem xét các lý do gây chảy máu trong lạc nội mạc tử cung.
Mọi phụ nữ trong độ tuổi sinh sản đều có thể gặp phải vấn đề như lạc nội mạc tử cung. Thông thường, các dấu hiệu của một quá trình bệnh lý là chảy máu và lấm tấm. Trong bối cảnh lạc nội mạc tử cung, có sự vi phạm tính chất chu kỳ của kinh nguyệt và đau liên quan đến hiện tượng này ở vùng bụng dưới. Tại sao lạc nội mạc tử cung lại nguy hiểm là điều nhiều người quan tâm.
Nếu không điều trị đúng cách, bệnh có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng, nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh. Vì lý do này, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý. Bác sĩ phụ khoa sẽ chỉ định một cuộc kiểm tra toàn diện, sau đó sẽ lựa chọn một phác đồ điều trị hiệu quả, mục đích là loại bỏ cả các triệu chứng và nguyên nhân gây ra sự phát triển của nó.
Cùng xem tại sao lạc nội mạc tử cung lại chảy máu.
Nguyên nhân chảy máu
Trứng không được thụ tinh trong kỳ kinh nguyệt khiến lớp thành tử cung ở bề mặt bên trong bị bong ra, lớp này được gọi là nội mạc tử cung. Trong tương lai, các mô bị loại bỏ sẽ được lấy ra khỏi khoang tử cung theo cách tự nhiên. Nếu quá trình này gặp trục trặc, máu kinh có thể đi qua tử cung vào ổ phúc mạc. Có một quá trình tăng trưởng hoặc tăng sản của các tế bào nội mạc tử cung. Hậu quả của tăng sản có thể là lạc nội mạc tử cung của loại sinh dục ngoài. Nếu các tế bào nội mạc tử cung phát triển thành các cơ của tử cung, thì chúng ta đang nói về bệnh lạc nội mạc tử cung bên trong thuộc loại sinh dục.
Lạc nội mạc tử cung thuộc bất kỳ loại nào xảy ra trên nền của chảy máu từ khoang tử cung. Có một số nguyên nhân có thể gây chảy máu trong lạc nội mạc tử cung, bao gồm những nguyên nhân sau:
1. Giảm sản xuất progesterone và các hormone khác do tuyến yên sản xuất.
2. Hoàn toàn không có quá trình phóng noãn.
3. Tăng nồng độ hormone sinh dục nữ trong máu.
4. Mang thai ngoài tử cung.
5. Tăng sản và đào thải kéo dài các tế bào nội mạc tử cung.
Chảy máu do lạc nội mạc tử cung là liên tục và khác nhau về mức độ và cường độ.
Triệu chứng
Theo quy luật, giai đoạn đầu của sự phát triển của lạc nội mạc tử cung diễn ra mà không có triệu chứng rõ rệt, tức là ở dạng tiềm ẩn. TẠIxa hơn nữa, các ổ của quá trình bệnh lý không chỉ phát triển trong khoang tử cung mà còn ở các cơ quan khác của hệ thống sinh sản nữ. Trong những trường hợp đặc biệt nặng, các tế bào nội mạc tử cung có thể lan ra khắp cơ thể, ảnh hưởng đến gan, thận, phổi, v.v., tất cả điều này dẫn đến u nang, kết dính và chảy máu.
Các dấu hiệu chính của lạc nội mạc tử cung là:
1. Đau ở vùng bụng dưới và có tính chất đau nhức.
2. Vi phạm chu kỳ kinh nguyệt.
3. Đốm ngoài chu kỳ.
4. Chảy máu đột phá.
5. Các hành vi có đặc điểm là đau đớn và dữ dội.
6. Cảm thấy không thoải mái khi giao hợp.
Dấu hiệu mất máu
Trong bối cảnh chảy máu thường xuyên, các dấu hiệu mất máu rõ rệt phát triển, kèm theo chóng mặt, suy nhược, thiếu máu, huyết áp thấp và nhịp tim nhanh. Nếu không thực hiện kịp thời các biện pháp cần thiết để loại bỏ lạc nội mạc tử cung, người phụ nữ có thể mất khả năng thụ thai, từ đó gây vô sinh.
Lạc nội mạc tử cung nguy hiểm như thế nào, chị em nào cũng nên biết.
Các loại chảy máu
Ngoài lạc nội mạc tử cung sinh dục của các loại bên trong và bên ngoài, một loại bệnh lý ngoại sinh dục cũng được phân biệt. Trong trường hợp này, không phải các cơ quan trong hệ thống sinh sản của người phụ nữ bị ảnh hưởng mà là các cấu trúc khác, chẳng hạn như đường tiêu hóa.
Nếu bệnh có đặc điểm là bên trong, đốm xuất hiện trong thời gian dài. Dọc theovới điều này, lượng xả có thể rất nhiều và không đáng kể. Thường thấy mất máu, kèm theo đau nhức ngoài kỳ kinh.
Loại lạc nội mạc tử cung bên ngoài có đặc điểm là xuất hiện đốm máu vài ngày trước khi bắt đầu hành kinh. Ngoài ra, dịch tiết ít có thể đi kèm với sự kết thúc của kỳ kinh nguyệt. Vết loang lổ là đặc trưng của quá trình giao hợp và khám phụ khoa.
Lạc nội mạc tử cung ngoài cơ thể, tùy thuộc vào cơ địa của nó, có thể kèm theo ho ra máu trong kỳ kinh nguyệt, cũng như xuất hiện lẫn máu trong phân.
Ra máu nhiều phải làm sao?
Có một số quy tắc nhất định để đối phó với chảy máu tử cung hở trong lạc nội mạc tử cung. Trước khi bắt đầu ngừng hội chứng xuất huyết, cần phải đánh giá cường độ và thời gian của nó. Nguy hiểm lớn nhất khi bị lạc nội mạc tử cung là chảy máu nhiều và kéo dài. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải hiểu những biện pháp nào có thể được thực hiện và những biện pháp nào bị nghiêm cấm. Khi chảy máu nhiều trên nền lạc nội mạc tử cung, bạn cần nhớ những điều sau:
1. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế đủ điều kiện ngay lập tức.
2. Không dùng thuốc cầm máu khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa.
3. Tránh bất kỳ quy trình làm ấm nào, đến phòng xông hơi khô và bồn tắm. Điều này có thể làm tăng cường độ mất máu.
4. Ngừng dùng thuốccó khả năng làm loãng máu, kể cả từ axit acetylsalicylic.
5. Trong bối cảnh chảy máu, không được phép tiêm bất kỳ loại thuốc nào vào âm đạo, cũng như thụt rửa.
6. Cần phải nghỉ ngơi và tốt nhất là nằm trên giường.
7. Được phép chườm lạnh vùng bụng.
Khi đi khám, bạn nên mô tả chi tiết tất cả các triệu chứng mà mình gặp phải, đặc biệt chú ý đến thời gian và cường độ chảy máu. Hội chứng xuất huyết trên nền của lạc nội mạc tử cung có thể cho thấy sự hiện diện của các quá trình bệnh lý đồng thời.
Điều trị bằng thuốc
Dựa trên tiền sử bệnh nhân thu thập được, dữ liệu khám phụ khoa, bác sĩ chuyên khoa đưa ra kết luận về cách cầm máu. Các phương pháp bảo tồn để điều trị hội chứng xuất huyết dựa trên nền tảng của lạc nội mạc tử cung liên quan đến việc sử dụng lâu dài các loại thuốc nội tiết tố, cũng như thuốc cầm máu cho chảy máu tử cung. Liệu pháp như vậy nhằm mục đích bình thường hóa các chức năng của buồng trứng, ngăn ngừa sự phát triển của các ổ bệnh lý mới và chảy máu.
Nếu mất máu nhiều và kéo dài, phụ nữ sẽ được kê đơn thuốc thuộc nhóm thuốc cầm máu. Các loại thuốc cầm máu phổ biến nhất được sử dụng trong thực hành phụ khoa là "Diferelin" và "Vikasol" ở dạng viên. Hướng dẫn sử dụng rất chi tiết.
"Vikasol" cầm máu tử cung hiệu quả và giảm lượng tiết dịchtrong thời kỳ kinh nguyệt. Thuốc được thực hiện độc quyền theo lời khai của một bác sĩ chẩn đoán và có tính đến các đặc điểm cá nhân của cơ thể. "Vikasol" là một loại thuốc được bán công khai mà mọi phụ nữ đều có thể mua. Thuốc có sẵn mà không cần đơn và có sẵn ở bất kỳ hiệu thuốc nào.
Hướng dẫn sử dụng viên uống Vikasol phải được tuân thủ nghiêm ngặt.
Nó không được khuyến khích sử dụng cho phụ nữ đã được chẩn đoán là tăng đông máu, huyết khối, huyết khối tắc mạch và tăng đông máu. Tác dụng phụ xảy ra ở những bệnh nhân bị suy thận và các vấn đề về kinh nguyệt. Nếu phụ nữ đang cho con bú trong thời kỳ kinh nguyệt thì trước khi dùng cần hỏi ý kiến bác sĩ.
Theo hướng dẫn sử dụng, "Diferelin" được sử dụng để điều trị các bệnh lý nghiêm trọng của hệ thống sinh sản ở cả phụ nữ và nam giới, cũng như dậy thì sớm ở thanh thiếu niên.
Được sản xuất dưới dạng chất được gọi là đông khô - một loại bột được thiết kế để tạo ra một dung dịch.
Trong trường hợp lạc nội mạc tử cung, thuốc được dùng với liều 3,75 mg mỗi 4 tuần một lần. Việc tiêm thuốc được thực hiện trong 5 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt. Thời gian điều trị - không quá 6 tháng. Hướng dẫn sử dụng cho "Diferelin" xác nhận điều này.
Oxytocin, Sekometrin, Panergal, vv được coi là những loại thuốc hiệu quả khác để cầm máu và giảm cường độ của nó. Tăng cường thành mao mạchvà giảm độ mỏng manh của tĩnh mạch, các loại thuốc như "Prophylactin C", "Ascorutin", v.v. được kê đơn.
Thuốc cầm máu tử cung khi bị lạc nội mạc tử cung cần được bác sĩ lựa chọn.
Liệu pháp dựa trên việc uống thuốc nội tiết tố, trong đó chủ yếu là:
1. Thuốc kết hợp dựa trên estrogen và progestogen.
2. Gestagens và progestogen.
3. Chất kháng vi khuẩn.
4. Thuốc chủ vận gonadoliberin.
Các chế phẩm nội tiết tố như "Diana-35" và "Janine" góp phần bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt, cũng như giảm lượng máu kinh. Thời gian của liệu pháp hormone được xác định trên cơ sở cá nhân.
Progestogens như Injesta, Duphaston, Visanne, … giúp giảm lượng estrogen, cũng như sự phát triển của tế bào nội mạc tử cung, giúp giảm mất máu.
Antiprogestins như Danazol ngăn chặn mất máu. Những loại thuốc như vậy hiếm khi được kê đơn vì chúng có nhiều phản ứng phụ.
Agonists như Zoladex và Buserelin thường được sử dụng để kiểm soát chảy máu do lạc nội mạc tử cung. Hầu hết phụ nữ đều cải thiện chỉ sau vài tháng sử dụng các loại thuốc này.
Cách cầm máu khi bị lạc nội mạc tử cung, cần tìm hiểu trước khi mắc bệnh này.
Điều trị bằng phẫu thuật
Trong một số trường hợp, điều trị bệnh lý bằng thuốc không cho kết quả khả quan vàmáu vẫn chảy nhiều như trước khi bắt đầu điều trị. Trong trường hợp này, bác sĩ quyết định thực hiện can thiệp phẫu thuật.
Có một số phương pháp điều trị phẫu thuật chảy máu do lạc nội mạc tử cung, bao gồm:
- Vệ sinh buồng tử cung.
- Phẫu thuật lạnh.
- Cắt bỏ.
- Cắt bỏ tử cung.
Nạo buồng tử cung
Phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung bằng phẫu thuật phổ biến nhất là nạo buồng tử cung. Quy trình này bao gồm loại bỏ lớp nội mạc tử cung đã phát triển quá mức. Thao tác được thực hiện dưới sự gây mê, và thời gian thực hiện không quá 15-20 phút. Quy trình này không có chống chỉ định nghiêm trọng.
Cắt bỏ và phẫu thuật lạnh được coi là những phương pháp cầm máu nhẹ nhàng nhất đối với căn bệnh lạc nội mạc tử cung.
Cryodestruction
Trong quá trình khử lạnh, các khu vực bị ảnh hưởng được tiếp xúc với nitơ lỏng. Ưu điểm của thủ thuật này là không gây đau và không để lại sẹo, không có máu trong quá trình thực hiện và khả năng biến chứng thấp nhất. Tuy nhiên, các chuyên gia cảnh báo bệnh nhân về nguy cơ tổn thương thành tử cung, cũng như việc loại bỏ không hoàn toàn các mô bệnh.
Ablation
Triệt lông bao gồm việc loại bỏ các tế bào phát triển quá mức bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu. Bạn không thể thực hiện phẫu thuật nếu ung thư nội mạc tử cung hoặc các khối u tử cung được phát hiện. Biện pháp cuối cùng là biện pháp cuối cùng và chỉ được thực hiện nếubệnh nhân lớn hơn tuổi trung niên và đã sinh con.
Trong quá trình bóc tách qua ống cổ tử cung, các tế bào nội mạc tử cung phát triển quá mức sẽ được loại bỏ bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu hiện đại. Thủ thuật này bị cấm trong trường hợp ung thư nội mạc tử cung và ung thư tử cung.
