Khá thường xuyên trong thực tế của họ, các nhân viên y tế trung cấp phải đối phó với tình trạng chảy máu các cơ địa khác nhau. Đặc biệt, ở trẻ em và người lớn - với mũi, sau khi nhổ răng - với nướu răng và những người khác. Ngày nay, các chất cầm máu khác nhau được sử dụng: cho chảy máu tử cung, tổn thương mao mạch ở mũi và các vị trí khác. Trong bối cảnh của một số bệnh lý, các rối loạn của một loại tổng quát phát triển. Ví dụ, với bệnh thiếu máu bất sản, bệnh Werlhof, nhiễm độc mao mạch và những bệnh khác. Tiếp theo, chúng ta hãy tìm hiểu những loại thuốc cầm máu nào tồn tại ngày nay.
Thông tin chung
Tại sao chảy máu phát triển? Tình trạng này là kết quả của sự vi phạm tính toàn vẹn trong các mạch lớn hoặc mao quản. Thiệt hại có thể do khối u phát triển, chấn thương, hệ thống đông máu không hoạt động. Thông thường, với sự xuất hiện của một khóa học nội khoa cấp tính, thuốc cầm máu được sử dụngtrực tiếp tại hiện trường xảy ra vụ việc hoặc trong quá trình vận chuyển nạn nhân đến bệnh viện.
Yếu tố đông kết
Theo quan sát cho thấy, dựa trên nền tảng của các bệnh lý bên trong, chảy máu chủ yếu là do rối loạn hệ thống đông máu. Các quá trình trong đó đại diện cho một dòng hiện tượng khá phức tạp. Nó liên quan đến 13 yếu tố có trong huyết tương và hơn 10 yếu tố - có trong tiểu cầu. Các chất quan trọng nhất trong số đó bao gồm: fibrinogen, prothrombin, proconvertin, yếu tố tiếp xúc và globulin chống ưa khí. Do hệ thống tiêu sợi huyết (chống đông máu), máu được duy trì ở trạng thái lỏng.
Nguyên nhân vi phạm
Chảy máu trong thực tế, như một quy luật, là do thiếu hụt yếu tố đông máu, ví dụ, với bệnh viêm gan vi rút, vàng da cơ học, bệnh máu khó đông hoặc số lượng tiểu cầu thấp (với hội chứng Werlhof, chống lại bệnh thiếu máu bất sản và bệnh lý khác). Thông thường, nhiều huyết khối nhỏ nhất trong các mao mạch hoạt động như một yếu tố kích hoạt. Chúng phát triển khi lạm dụng hơn nữa một số yếu tố đông máu và tiểu cầu. Điều này dẫn đến hội chứng xuất huyết. Một bức tranh tương tự được ghi nhận dựa trên bối cảnh của một cú sốc nặng (tim, chấn thương), ngộ độc, tình trạng nhiễm trùng (bao gồm cả sau khi phá thai hình sự), các cuộc phẫu thuật trên diện rộng, đặc biệt là truyền máu ồ ạt. Trước đây, một tình trạng bệnh lý như vậy được định nghĩa là "chảy máu do tiêu sợi huyết". TẠIbây giờ nó được gọi là hội chứng vi đông máu lan tỏa nội mạch.
Tổng quan về Trị liệu
Thuốc cầm máu được lựa chọn thích hợp cho chảy máu tử cung, tổn thương mao mạch cục bộ có ảnh hưởng đến liên kết cầm máu sơ cấp bị rối loạn. Nói chung, liệu pháp có thẩm quyền liên quan đến việc sử dụng một, trong trường hợp hiếm hoi là hai, các loại thuốc với liều lượng tối ưu. Ví dụ, trong bệnh máu khó đông, truyền huyết tương tươi hoặc tác nhân kết tủa lạnh được sử dụng. Và các loại thuốc như Vikasol hoặc canxi clorua không được sử dụng trong những trường hợp như vậy. Mối liên hệ bị ảnh hưởng trong hệ thống cầm máu đã có thể được xác định theo dữ liệu bệnh học và các triệu chứng được tìm thấy trong quá trình kiểm tra bệnh nhân. Về vấn đề này, trước khi tiến hành điều trị, cần phải xác định nguồn gốc của rối loạn. Tuy nhiên, thuốc cầm máu tại chỗ được phép sử dụng cho bất kỳ tổn thương mạch máu bên ngoài màng nhầy. Thuốc có thể có phổ tác dụng rộng hoặc tương đối hạn chế. Ví dụ, có các loại thuốc cầm máu cho bệnh trĩ. Các dạng thuốc cũng khác nhau. Ví dụ, khi khu trú tổn thương ở vùng ruột, sử dụng thuốc đạn cầm máu sẽ thích hợp hơn. Trong một số trường hợp khác, sử dụng dung dịch hoặc viên nén sẽ hiệu quả hơn. Ví dụ, thuốc cầm máu kinh nguyệt thường có ở dạng viên nén hoặc dạng ống.
Thuốc"Vikasol"
Thuốc này là một chất tương tự tổng hợp hòa tan trong nước của K-vitamin. Thuốc này chỉ giúp cầm máu do giảm hàm lượng prothrombin. Điều này lại gây ra bởi sự thiếu hụt K-vitamin. Thuốc "Vikasol" kích thích tổng hợp prothrombin của tế bào gan. Chỉ định sử dụng phương thuốc này bao gồm vi phạm cầm máu trong xơ gan, viêm gan, hội chứng gan thận, vàng da tắc nghẽn. Thuốc được khuyên dùng để điều trị chảy máu trong trường hợp quá liều thuốc chống đông máu gián tiếp (thuốc "Pelentan", "Neodicumarin" và những thuốc khác). Thuốc không có hiệu quả trong bệnh Werlhof và bệnh ưa chảy máu. Thuốc có một số tác dụng trong thời kỳ mãn kinh và trẻ vị thành niên chảy máu, viêm loét tử cung. Tác dụng của thuốc được ghi nhận không sớm hơn 12-18 giờ sau khi dùng. Giống như nhiều loại thuốc cầm máu để chảy máu tử cung, Vikasol có sẵn ở dạng viên nén và dưới dạng dung dịch. Uống, thuốc được khuyến cáo ở mức 0,015 g / 2-3 r / ngày. Thuốc tiêm cầm máu "Vikasol" được quy định tiêm bắp trong 1 ml dung dịch 1% 1-2 r / ngày, liên tiếp không quá bốn ngày (do khả năng hình thành huyết khối). Chống chỉ định sử dụng thuốc bao gồm nhồi máu cơ tim (cấp tính), viêm tắc tĩnh mạch, tăng đông máu.
Vitamin P
Phương thuốc nàylà một phức hợp của các catechin trong trà. Vitamin P làm chậm hoạt động của hyaluronidase (nó làm tan chất nền mô liên kết trong thành mao mạch), làm giảm ở một mức độ nào đó tính dễ vỡ và tính thấm của các mạch cỡ nhỏ. Đồng thời, vitamin P ngăn cản quá trình oxy hóa của axit ascorbic. Nó cũng tăng cường thành mao mạch. Thuốc phổ biến nhất của vitamin P là thuốc "Rutin". Nó là một loại bột màu vàng lục không tan trong nước. Thuốc "Rutin" ở một mức độ nào đó làm giảm mức độ nghiêm trọng của phát ban da xuất huyết trên nền bệnh Werlhof và nhiễm độc mao mạch. Thuốc được chỉ định cho các trường hợp xuất huyết võng mạc, bệnh sởi, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, bệnh ban đỏ. Khi sử dụng vitamin P, huyết khối thực tế không xảy ra, không có chống chỉ định. Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén ở dạng tinh khiết, mỗi viên 0,02 g và kết hợp với acid ascorbic (tác nhân Ascorutin) (0,5 g mỗi thành phần). Đối với người lớn, thuốc được khuyến cáo với liều lượng 0,02-0,05 g / 3 r / ngày.
axit Epsilon-aminocaproic
Phương thuốc này được trình bày dưới dạng bột kết tinh màu trắng. Chất không có mùi vị, hòa tan tốt trong nước. Axit Epsilon-aminocaproic có tác dụng cầm máu mạnh mẽ (cục bộ và chung), làm chậm hoạt động của cấu trúc tiêu sợi huyết. Cùng với đó, thuốc làm giảm hoạt động thử nghiệm mà dịch tiêu hóa thể hiện. Axit Epsilon-aminocaproic được kê đơn cho lợi, mũi,chảy máu ruột, dạ dày, tử cung, thận có tính chất khác thường xảy ra, với hội chứng Werlhof, bệnh ưa chảy máu, thiếu máu bất sản và sau khi nạo tử cung, bao gồm. Trong điều kiện tĩnh, thuốc được sử dụng sau khi can thiệp vào phổi, tuyến tiền liệt, với sự bong ra sớm của nhau thai thường nằm. Thuốc được kê đơn bằng đường uống với liều 3-5 g / 3-4 r / ngày. Nên uống bột với nước ngọt. Ngoài ra, axit epsilon-aminocaproic được sử dụng cả bằng máy bay phản lực và nhỏ giọt vào tĩnh mạch, mỗi lần 100 ml. Thuốc được sử dụng thành công để cầm máu tại chỗ trong trường hợp chảy máu niêm mạc mũi hoặc ổ răng sau khi nhổ răng. Trong trường hợp này, khu vực bị ảnh hưởng được rắc nhiều bột. Trên nền đường uống, thuốc không gây kích ứng đường tiêu hóa. Trong một số trường hợp cực kỳ hiếm, bệnh nhân có thể phàn nàn về cảm giác buồn nôn. Sau khi tiêm tĩnh mạch, tác dụng tối đa được quan sát thấy sau 1-4 giờ. Axit Epsilon-aminocaproic có chống chỉ định. Chúng bao gồm, đặc biệt, suy thận (giai đoạn cấp tính), huyết khối.
Gelatin y tế
Collagen thủy phân là một khối sền sệt không màu hoặc có màu hơi vàng. Trong bối cảnh tiêm tĩnh mạch, thuốc góp phần làm tăng độ nhớt của máu, độ dính của tiểu cầu. Điều này đảm bảo hiệu quả cầm máu khá nhanh và rõ rệt trong các trường hợp chảy máu trong. Những điều này, trong số những người khác, bao gồm cả trong màng cứng và đường tiêu hóa. Ít hơnảnh hưởng được ghi nhận với sự phá hủy mạng lưới mạch máu của màng nhầy. Dị ứng là một tác dụng phụ. Thuốc chủ yếu được kê đơn bằng cách nhỏ giọt tĩnh mạch với liều lượng 50-100 ml dung dịch đun nóng đến 37 độ. Thuốc được sản xuất dưới dạng ống 10 ml gelatin 10% trong 5% natri clorua.
Fibrinogen K3 hoặc M2
Đây là một sản phẩm máu người, tôi là yếu tố đông máu. Nó được sử dụng để điều trị chảy máu do tiêu huyết. Nhập nhỏ giọt vào tĩnh mạch (mỗi ngày lên đến 1,8-2 gam chất khô). Trước khi sử dụng, bột được hòa tan trực tiếp trong dung dịch sinh lý (vô trùng), nhiệt độ trong đó là 25-30 độ. Truyền dịch được thực hiện với sự hiện diện bắt buộc của bộ lọc trong hệ thống, vì các phần tử của protein không hòa tan có thể được phát hiện trong dung dịch. Truyền dịch không được kê đơn cho nhồi máu cơ tim (cấp tính), viêm tắc tĩnh mạch.
Thuốc "Trasilol"
Chế phẩm này có nguồn gốc từ tuyến mang tai của gia súc. Thuốc có thể làm chậm sự tiến triển của vi đông máu nội mạch và phá vỡ trypsin. Nó được kê đơn cho các trường hợp chảy máu kèm theo chấn thương mô rộng, sau khi phá thai nhiễm trùng, trên cơ sở bệnh bạch cầu cấp tính (ví dụ như tăng sinh tế bào tủy) và các tình trạng khác. Liều dùng 10-20 nghìn IU nhỏ giọt tĩnh mạch mỗi ngày 1-2 lần trong dung dịch glucose năm phần trăm (hoặc sinh lý). Thông thường việc giới thiệu thuốc được thực hiện trong điều kiện tĩnh. Thuốc cũng được sử dụng cho bệnh mãn tính vàcác dạng viêm tụy cấp, quai bị. Trong số các tác dụng phụ, phổ biến nhất là: dị ứng đến sốc phản vệ, cũng như viêm tĩnh mạch tại chỗ tiêm.
Protamine Sulfate
Đây là một dẫn xuất protein có khả năng tạo phức không hòa tan với thromboplastin và heparin. Thuốc được kê đơn cho các trường hợp xuất huyết do tăng sốt rét. Đến lượt nó, là kết quả của việc sử dụng quá liều hoặc tăng sản xuất heparin nội sinh. Thuốc làm ngưng lưu lượng máu khá nhanh (trong vòng 1-2 giờ). Theo quy định, một giải pháp 1% được dùng trong một thể tích 5 ml tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Nếu cần thiết, truyền lại được thực hiện sau 15 phút. Trong khi điều trị bằng protamine sulfate, cần đảm bảo kiểm soát thời gian đông máu. Thuốc có sẵn dưới dạng ống 5 ml dung dịch một phần trăm.
Giải pháp "Hemophobin"
Đây là chất cầm máu tương đối yếu đối với bệnh trĩ. Nó được sử dụng bằng đường tiêm bắp, uống hoặc bôi tại chỗ. Liều dùng khi uống 1 bảng. muỗng 2-3 r / ngày. Tiêm bắp, 5 ml dung dịch 1,5% được quy định. Thuốc Hemophobin, giống như nhiều loại thuốc cầm máu khác, có sẵn trong ống 5 ml và chai 150 ml.
Thuốc "Adrokson"
Thuốc này là một loại bột màu cam,không vị và không mùi. Thuốc có tác dụng trong trường hợp chảy máu mao mạch do chấn thương nhẹ, sau khi nhổ răng, cắt amidan. Dung dịch 0,025% được sử dụng để làm ướt băng vệ sinh và tiêm bắp nhiều lần trước, trong và sau khi can thiệp. Thuốc cũng có hiệu quả trong chảy máu GI. Thuốc được sản xuất dưới dạng ống 1 ml 0,025%.
Thuốc "Etamzilat"
Thuốc này cải thiện chức năng tiểu cầu, giảm tính thẩm thấu của mao mạch. Thuốc được khuyên dùng để điều trị và phòng ngừa các rối loạn mạch máu sau khi nhổ răng, cắt amidan. Các chỉ định bao gồm cả chảy máu đường ruột và phổi. Thời gian tác dụng tối đa là 1-2 giờ khi tiêm vào tĩnh mạch và 3 giờ khi uống. Đối với mục đích dự phòng, thuốc được kê đơn theo đường tiêm bắp hoặc uống. Để loại bỏ chảy máu, 2-4 ml được tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, sau đó 2 ml mỗi 4-6 giờ. Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén 0,25 gr. và trong ống 2 ml dưới dạng dung dịch 12,5%.
Dược liệu
Đặc tính chữa bệnh của thực vật đã được biết đến từ thời cổ đại. Dược liệu ở dạng dịch chiết có trong nhiều loại thuốc cầm máu. Các chất cầm máu như vậy được sử dụng cho các giai đoạn nặng, các rối loạn khu trú ở các khu vực khác. Nhiều loại cồn thuốc, nước và cồn, thuốc viên, thuốc nhỏ cũng được sản xuất. Các bác sĩ chuyên khoa thường sử dụng các loại thuốc cầm máu trongsản phụ khoa. Đặc biệt là trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc cầm máu khi mang thai và khi cho con bú phải cực kỳ cẩn thận để không gây hại cho thai nhi.
Lagohilus cồn
Sản phẩm này có chứa tannin và latochiline. Cồn có tác dụng kích thích (vừa phải) đối với hệ thống đông máu và tác dụng an thần nhẹ. Nó được dùng làm thuốc cầm máu khi điều kinh, chảy máu cam. Bạn nên uống một thìa cà phê dung dịch 10 phần trăm với nước (cho 0,25 cốc) 3-4 lần một ngày. Như một tác dụng phụ, tác dụng nhuận tràng được thể hiện ở mức độ vừa phải. Gạc ngâm trong dung dịch có thể được sử dụng để cắt trĩ hoặc chảy máu cam.
Chiết xuất từ lá cây tầm ma
Sản phẩm này chứa vitamin K, axit ascorbic, tannin. Một chiết xuất được khuyến khích cho các dòng chảy ruột, thận, với hội chứng Werlhof. Cây tầm ma chứa nhiều loại thuốc cầm máu được sử dụng trong thời kỳ kinh nguyệt nặng và các tổn thương mạch máu khác.
Yarrow Herb (Chiết xuất lỏng)
Dung dịch này chứa nhựa và tannin, axit ascorbic, ancaloit. Để tăng cường tác dụng, trong một số trường hợp, thuốc cầm máu được kết hợp với nhau. Với thời kỳ kinh nguyệt ra nhiều, điều này đặc biệt đúng. Trong những tình huống như vậy, thảo mộc cỏ thi và chiết xuất từ cây tầm ma rất hiệu quả.
Chiết xuất lỏng từ hạt tiêu
Nó có thói quen,quercetin. Giống như một số loại thuốc cầm máu khác cho thời kỳ kinh nguyệt nặng nề, chiết xuất hạt tiêu cũng chứa tannin. Nên dùng 30-40 giọt ba lần một ngày. Chiết xuất hạt tiêu có trong thuốc "Anestezol" (nến).
Thuốc bôi
Theo quy định, những loại thuốc cầm máu như vậy được sử dụng cho vết cắt. Chúng cho phép bạn loại bỏ các vi phạm một cách nhanh chóng và hiệu quả. Chúng có thể được sử dụng trong những trường hợp khẩn cấp. Có sạn thuốc cầm máu vết thương. Tiếp theo, hãy xem xét một số loại thuốc địa phương.
Bọt biển cầm máu
Đây là chế phẩm từ huyết tương người. Miếng bọt biển cầm máu có chứa thromboplastin và canxi clorua. Sau này có tác dụng cục bộ tốt đối với chảy máu lợi, mũi, trĩ. Một miếng được tách vô trùng khỏi miếng bọt biển và dán lên vùng bị hư hỏng, đã được làm khô trước đó. Thuốc được ép chặt bằng một miếng gạc. Một ngày sau, phần còn lại của màng fibrin đã hình thành được loại bỏ cẩn thận khỏi các cạnh. Tàn dư của miếng bọt biển sẽ tự tiêu biến trong vòng 20-30 ngày. Chỉ có thể sử dụng cặn chưa sử dụng từ hộp xốp đã mở sau khi khử trùng lại. Thuốc không có chống chỉ định.
Thrombin
Chế phẩm huyết tương người này là một khối mịn màu trắng hồng. Là chất xúc tác để chuyển fibrinogen thành fibrin, thuốc có tác dụng cầm máu trực tiếp.hoạt động. Thrombin chỉ được sử dụng cho các tổn thương mao mạch cục bộ có bản chất khác, kể cả sau khi nhổ răng. Chai chứa thuốc được mở vô trùng trước khi sử dụng, một dung dịch sinh lý (10-15 ml) ở nhiệt độ phòng được tiêm vào đó. Sau khi thrombin tan, gạc được tẩm hỗn hợp này và ấn chặt vào vùng bị tổn thương. Sau khi máu đã ngừng chảy, nó được lấy ra cẩn thận, làm ẩm bằng nước muối để tránh tái phát.
Màng Fibrin
Chuẩn bị huyết tương người hoặc động vật (bò). Nó chứa thromboplastin. Thuốc có tác dụng cầm máu vừa phải. Màng fibrin được sử dụng cho các tổn thương tại chỗ ở niêm mạc. Trước khi sử dụng, ống nghiệm được mở vô trùng, loại bỏ màng. Sau đó, nó được rửa bằng nước muối hoặc Penicillin hoặc Rivanol. Sau đó, thuốc được áp dụng cho bề mặt bị tổn thương. Màng fibrin có thể gây ra phản ứng dị ứng.
