Viêm tụy là một bệnh viêm nhiễm nghiêm trọng của tuyến tụy. Ngày nay, số người mắc căn bệnh này ngày càng gia tăng. Tại sao? Nguyên nhân gây ra bệnh viêm tụy là gì? Những triệu chứng nào cho thấy sự phát triển của nó? Và cách điều trị căn bệnh này như thế nào? Điều này và nhiều thứ khác sẽ được thảo luận ngay bây giờ.
Cơ chế bệnh sinh
Thông thường nguyên nhân của viêm tụy nằm ở chế độ ăn uống và lối sống của một người. Để cơ thể hấp thụ protein, chất béo và carbohydrate, cần phải có sự hiện diện của các enzym như trypsin, lipase,… Nhưng nếu một người nghiện đồ ăn vặt, lạm dụng rượu hoặc tích cực dùng một số loại thuốc thì tuyến tụy bị gián đoạn.
Kết quả là nước ép bị ứ lại. Từ đó dẫn đến quá trình tiêu hóa thức ăn bị gián đoạn. Sau khi ăn quá nhiều, chấn thương hoặc ngộ độc, tuyến này sẽ bị viêm.
Hiện nay bệnh viêm tụy đang trở nên phổ biến hơn. Nếu cách đây 5-10 năm bệnh lý nàynhững người bị ảnh hưởng trên 30 tuổi, bây giờ nó được chẩn đoán ngay cả ở thanh thiếu niên.
Nguy cơ là những người dễ lạm dụng thức ăn béo, ăn quá nhiều và rượu. Đây là những yếu tố kích thích kích hoạt sản xuất các enzym cụ thể trong tuyến tụy. Và quá trình này gây ra sự phát triển của chứng viêm.
Các yếu tố tiên quyết
Chúng cũng nên được liệt kê. Vì nó là chúng xác định nguyên nhân của viêm tụy. Tất cả các yếu tố khuynh hướng phổ biến có thể được xác định trong danh sách sau:
- Tổn thương cơ học các tạng trong phúc mạc. Thường do chấn thương.
- Lạm dụng rượu bia, đặc biệt là hàng kém chất lượng. Nhiễm độc là nguyên nhân hàng đầu gây ra viêm tụy.
- Bệnh về đường mật và gan.
- Sử dụng estrogen, thuốc lợi tiểu và kháng sinh.
- Can thiệp phẫu thuật.
- Tiếp xúc với chất độc công nghiệp, thực phẩm và gia dụng.
- Thừa cân.
- Các bệnh truyền nhiễm hoặc virus.
- Vấn đề của hệ thống tim mạch.
- Sâu.
- Ngộ độc.
- Khối u ác tính, thu hẹp kênh và các dị tật phát triển khác.
- Rối loạn ăn uống (ăn quá no, nhịn ăn, chế độ bất thường).
- Thay đổi trong nền nội tiết tố.
- Cường cận giáp và các bệnh lý nội tiết khác.
- Khuynh hướng di truyền.
Điều quan trọng cần lưu ý là trong25-35% trường hợp không xác định được nguyên nhân gây ra bệnh viêm tụy cấp ở bệnh nhân.
Một số thống kê
Tất cả các yếu tố đã biết gây ra sự khởi phát của bệnh đã được liệt kê ở trên. Và đây là những gì thống kê trông như thế nào, có tính đến các nguyên nhân gây ra viêm tụy:
- 40% bệnh nhân nghiện rượu. Ngoài căn bệnh này, họ thường bị rối loạn hủy hoại tuyến tụy hoặc hoại tử.
- 30% bệnh nhân có tiền sử bệnh sỏi mật.
- 20% người béo phì.
- 5% bệnh nhân có tiền sử nhiễm độc, tổn thương tuyến tụy hoặc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong thời gian dài.
- Có ít hơn 5% số người có khuynh hướng di truyền hoặc một số loại khiếm khuyết bẩm sinh trong quá trình phát triển của một cơ quan.
Các giai đoạn phát triển
Chúng cũng nên được xem xét, vì chúng ta đang nói về nguyên nhân gây viêm tụy ở phụ nữ và nam giới. Thông thường người ta phân biệt bốn giai đoạn:
- Sưng tuyến tụy.
- Giai đoạn xuất huyết.
- Pakreonecrosis.
- Viêm túi mật-viêm tụy.
Nhưng đây không phải là phân loại duy nhất. Ngoài ra còn có nguyên tắc Filin. Theo ông, có bốn giai đoạn, mỗi giai đoạn kéo dài trong một thời gian nhất định. Chúng bao gồm:
- Giai đoạn Enzyme (3-5 ngày).
- Phản ứng (6-14 ngày).
- Giai đoạn kiểm tra (từ 15 ngày).
- Hết bệnh (trên sáu tháng).
Ngoài ra còn có một phân loại của A. D. Tolstoy. Trong cơ sở của nóđặt hoại tử tụy và thể tích của nó. Ngoài ra còn có bốn giai đoạn:
- Viêm tụy mô kẽ hoặc phù nề. Nó được đặc trưng bởi một dòng chảy nhẹ.
- Hoại tử mỡ khu trú nhỏ. Chạy vừa phải.
- Hoại tử thường gặp với các ổ lớn và hội chứng xuất huyết. Rò rỉ nhiều.
- Hoại tử tụy tổng thể và toàn bộ. Một số lượng lớn các trường hợp tử vong được ghi nhận trong giai đoạn này.
Diễn biến của bệnh
Điều quan trọng là phải chú ý một chút đến chủ đề này, vì chúng ta đang nói về nguyên nhân gây ra bệnh viêm tụy ở người lớn. Căn bản của căn bệnh này, như người ta đã có thể hiểu, là sự tiêu hóa của chính tuyến tụy, có liên quan đến hoạt động quá mức của các enzym phospholipase và lipase.
Sự phát triển của bệnh bắt đầu bằng chứng phù nề. Tuyến tụy tăng kích thước. Không có hoại tử tuyến tụy trong các mô, nhưng tế bào đã xuất hiện. Theo quy luật, có cơn đau thắt lưng ở vùng hạ vị bên phải và bên trái, cũng như ở vùng thượng vị.
Khi một người bị viêm tụy cấp, các nguyên nhân đã được mô tả ở trên, cảm giác khó chịu trở nên không thể chịu đựng nổi, thậm chí có thể mất ý thức. Để giảm đau, một số bệnh nhân vô tình co chân lên gần bụng.
Còn nôn không kiểm soát được, không đỡ. Và khu vực trống rỗng từ tàn dư của thức ăn được tiêu thụ để lại chất nhầy, tuần hoàn với hỗn hợp mật và máu. Màng nhầy, da cũng tái đi. Đôi khi có xanh lam. Dần dần phát triểnnhịp tim nhanh.
Thường thì bệnh nhân được chẩn đoán là tăng bạch cầu. Máu trở nên đặc hơn, lượng amylase tăng lên.
Triệu chứng cụ thể
Trong giai đoạn đầu của bệnh viêm tụy mãn tính, gây ra bởi một trong những yếu tố đã đề cập trước đó, có biểu hiện đầy hơi nghiêm trọng. Nếu sờ thấy thì người bệnh sẽ thấy đau tức vùng dạ dày. Và cơ bụng sẽ căng ra ngay lúc đó.
Tôi cũng nhận thấy sự giảm nhu động ruột. Khoảng 50% bệnh nhân phát triển triệu chứng của Mayo-Robson, đặc trưng bởi cơn đau khu trú ở vùng góc phụ bên trái.
Ở giai đoạn thứ 4, quá trình viêm lan sang các mô và cơ quan khác. Có những biến chứng như vậy:
- Bệnh về hệ tim mạch.
- Xẹp phổi, suy hô hấp, viêm màng phổi.
- Viêm gan nhiễm độc.
- Suy gan, thận.
- Áp-xe vùng sau phúc mạc, viêm phúc mạc.
- Rò ruột, chảy máu.
Sự giải phóng enzyme đi kèm với hoại tử xương. Do dịch tụy chảy vào máu làm huyết áp giảm mạnh. Thậm chí có thể sụp đổ.
Dạng mãn tính
Điều gì đó đã được nói về nguyên nhân của bệnh "viêm tụy", cũng như các triệu chứng của bệnh. Cần phải lưu ý rằng hình thức mãn tính của nó có các tính năng. Và họđáng được quan tâm đặc biệt. Dưới đây là ba dấu hiệu chính đặc trưng của viêm tụy mãn tính:
- Thay đổi các giai đoạn thuyên giảm và hết đợt cấp.
- Rối loạn tuyến giáp.
- Khóa học cấp tiến.
Theo quy luật, dạng mãn tính phát triển do hoại tử tuyến tụy đã chuyển trước đó. Bệnh có thể ở các dạng sau:
- Nang. Kèm theo đó là sự hình thành các nang giả.
- Fibrosclerotic hoặc không bão hòa. Nó được đặc trưng bởi sự giảm dần chức năng của tuyến.
- Đường rò. Với dạng này, các lỗ rò hình thành ở đuôi, thân hoặc đầu của tuyến.
- Tính. Nó được đặc trưng bởi sự lắng đọng của muối canxi trong mô.
Thể mãn tính của bệnh được biểu hiện bằng các cơn đau liên tục tăng lên ở vùng thượng vị, vàng da, sốt cao, chướng bụng và tiêu chảy, thay vào đó là táo bón.
Khi tình trạng của một người được cải thiện, sự thuyên giảm sẽ xảy ra. Nhưng đây là một giai đoạn rất bất ổn. Đợt cấp xảy ra do bất kỳ, thậm chí là suy dinh dưỡng nhỏ. Tuy nhiên, nếu bạn tuân thủ chế độ ăn kiêng và tuân theo khuyến cáo của bác sĩ, tình trạng thuyên giảm sẽ kéo dài hàng tháng, thậm chí hàng năm.
Chẩn đoán
Nói về các triệu chứng và nguyên nhân của viêm tụy ở người lớn, bạn cũng phải nói về cách chẩn đoán được thực hiện.
Trước hết, bác sĩ tiêu hóa thu thập tiền sử bệnh và xem xét các khiếu nại của bệnh nhân. Khi khám, bác sĩ chú ý đến da, sự xuất hiện của màng nhầy, và cũng nhất thiết phải sờ bụng. Thường được quan sátcác độ lệch sau:
- Không có rung động của động mạch chủ bụng.
- Phenicus triệu chứng dương tính.
- Mỡ dưới da mỏng đi.
Một phân tích cũng được thực hiện để xác định sự hiện diện của các enzym trong tuyến tụy, xét nghiệm chức năng, phân tích sinh hóa của nước tiểu và máu. Trong số các phương pháp công cụ, siêu âm của khoang bụng được quy định. CT có thể được chỉ định nếu xảy ra biến chứng.
Trị liệu
Sau khi nghiên cứu các triệu chứng và nguyên nhân của viêm tụy, bạn có thể chú ý đến chủ đề điều trị. Dùng thuốc là do bác sĩ chỉ định trên cơ sở cá nhân, điều này phải được ghi nhớ. Để giảm đau, chẳng hạn, một trong những loại thuốc sau có thể được kê đơn:
- thuốc chặn H2. Trợ giúp với hội chứng đau dai dẳng. Nó có thể là Famotidine hoặc Ranitidine.
- M-cholinolytics. Các loại thuốc tốt nhất là Chlorosil, Atropine, Metapin và Gastocepin.
- Chống co thắt. Các loại thuốc trong danh mục này bao gồm Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa và Duspatalin.
Ngoài ra, liệu pháp kháng enzym được kê đơn, mục đích là để ngăn chặn các quá trình phá hủy tuyến tụy. Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm "Kontrykal", "Gordoks", "Trazilol", "Pantripin", "Amidopyrin", "Omez", "Rabelok", "Nexium", "Omeprazole".
Để giảm tải cho tuyến tụy, các loại men tụy được kê đơn. Thông thường nó là "Festal", "Ermital", "Biozim", "Penzital", "Vigeratin", "Pancreatin",Gastenorm, Mezim, Creon. Dùng những loại thuốc này cũng giúp loại bỏ đầy hơi, buồn nôn và rối loạn phân.
Điều trị bằng phẫu thuật
Nó được chỉ định nếu một người bị viêm tụy ở giai đoạn nặng hoặc nặng. Phẫu thuật thường được thực hiện bằng nội soi.
Sau khi can thiệp, người đó sẽ phải điều trị bằng kháng sinh. Anh ấy cũng được kê các loại thuốc khác, mục đích là để ngăn chặn các quá trình viêm nhiễm.
Nếu bác sĩ thấy phù hợp, sẽ kê đơn thuốc men và liệu pháp khử nước.
Điều trịSanatorium
Nó rất khuyến khích. Ít nhất 1-2 lần một năm, một người nên đến thăm các viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng, nơi họ điều trị đường tiêu hóa.
Loại liệu pháp phổ biến nhất là sử dụng nước khoáng không có ga. Theo quy định, những người bị viêm tụy đến thăm các viện điều dưỡng Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Pyatigorsk và Kislovodsk.
Kiêng
Cũng cần nói đến chế độ dinh dưỡng hợp lý, vì chúng ta đang nói về các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị viêm tụy.
Chế độ ăn uống là thành phần cơ bản, quan trọng nhất của liệu pháp. Nó nhằm mục đích ngừng sản xuất dịch tụy. Đây là những điều cơ bản về dinh dưỡng tốt:
- Món ăn nên được luộc, lau và cắt nhỏ.
- Bạn cần tăng lượng protein và carbohydrate. Chất béo được đưa vào dần dần, và không quá 70 g / ngày.
- Chất xơ và các chất ngoại vi phải được loại bỏ khỏi chế độ ăn. Vì vậy, thịt luộc 100 gam, nhớ xả nước đầu tiên.
- Muối ít nhất (tối đa 6 g / ngày).
- Bạn cần ăn 5-6 lần một ngày, chia nhỏ, với khẩu phần nhỏ.
- Các món ăn có nước ép (nước hầm nấm, cá, xương, thịt) nên được loại trừ. Chiên, cay, mặn, quá béo - quá.
- Cần phải bỏ rượu, soda, cà phê, ca cao. Trong thời gian thuyên giảm, cho phép sử dụng nước khoáng vừa phải.
Bạn có thể ăn gì? Súp nhão, ngũ cốc luộc (bột yến mạch, gạo, bột báng), ngũ cốc xay nhuyễn, bánh quy trắng, bột trộn, nước ép rau củ, thịt nạc luộc và cá, một số sản phẩm từ sữa, rau luộc. Chế độ ăn kiêng tuy khắt khe nhưng cơ thể sẽ nhận được đầy đủ các chất và vitamin cần thiết. Một chuyên gia dinh dưỡng chắc chắn sẽ đưa ra các khuyến nghị chi tiết và đề xuất một chế độ ăn kiêng gần đúng.
