Tâm lý trị liệu có nhiều hình thức khác nhau, và trên hết, quy trình này khác nhau về hình thức thực hiện. Có trị liệu cá nhân, gia đình và nhóm. Tuy nhiên, nhiều nhà nghiên cứu tin rằng bất kỳ loại công việc nào cũng chính xác là công việc của một đơn vị xã hội. Xét cho cùng, liệu pháp tâm lý cho một người về bản chất là một công việc với sự chia rẽ của gia đình.
Sự xuất hiện của Kỷ luật
Liệu pháp gia đình xuất hiện lần đầu tiên vào nửa sau của những năm 1950. Sự xuất hiện của nó được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự quan sát của các nhà trị liệu tâm lý đối với các vấn đề và khó khăn của các cá nhân. Các nhà nghiên cứu đã nhận thấy rằng những khó khăn tâm lý thường không bắt nguồn từ các đặc điểm của một cá nhân, mà có gia đình là nguồn gốc chính của họ. Sự phát triển của phương pháp này cũng được tạo điều kiện thuận lợi bởi ý kiến của các nhà khoa học từ các lĩnh vực khoa học khác - xã hội học, nhân chủng học, phương pháp luận, triết học.
Định nghĩa
Dưới gia đìnhliệu pháp tâm lý hệ thống (SST) được hiểu là một hướng tổng thể, được thống nhất dưới một tên gọi. Một nhà tâm lý học sử dụng CST trong thực tế của mình để giải quyết những khó khăn trong gia đình, nhưng đây không phải là lĩnh vực chuyên môn duy nhất của anh ta. Thông thường, những người gặp khó khăn trong cuộc sống thường đến gặp một nhà trị liệu như vậy. Một người luôn được coi là một phần của hệ thống những người tương tác với nhau. Và khó khăn trong cuộc sống mà anh ấy phải đối phó được coi là vấn đề chung của tất cả mọi người. Đó là lý do tại sao từ "toàn thân" có trong tên của loại liệu pháp này.
Ý tưởng chính
Hệ thống là một cơ chế động bao gồm các cá nhân liên tục tương tác với nhau. Ngoài ra, nó còn tiếp xúc với thế giới bên ngoài. Nói cách khác, các hệ thống khác cũng ảnh hưởng đến hệ thống này. Nó cố gắng duy trì trạng thái ban đầu hay còn gọi là cân bằng nội môi.
Ý tưởng thứ hai là bản thân hệ thống có tác động đến thế giới xung quanh. Một trong những khái niệm quan trọng nhất của liệu pháp gia đình có hệ thống xuất phát từ điều này - ý tưởng về phản hồi. Thông tin về hành vi của một người như một phần tử của hệ thống hoặc về một gia đình như một cấu trúc không thể thiếu được liên tục phản ánh bởi thế giới bên ngoài và quay trở lại.
Khái niệm tiếp theo, là một trong những khái niệm trung tâm, là hành vi của từng phần tử của hệ thống có tác động trực tiếp đến toàn bộ hệ thống. Trong đó, nhiều phản ứng đối với những thay đổi này liên tục phát sinh, hỗ trợ chính việc xây dựng,hoạt động. Một vòng luẩn quẩn nảy sinh - một hành động gây ra hành động thứ hai, thứ hai - thứ ba, v.v. Trong quá trình trị liệu tâm lý, người ta phát hiện ra rằng thường khó khăn của một trong các thành viên trong gia đình có thể là do vấn đề của người kia.
Ví dụ về các tình huống công việc
Tư vấn gia đình và liệu pháp tâm lý gia đình đã tích lũy được nhiều mẫu minh họa rõ ràng cho ý tưởng của phương pháp này. Trong trường hợp này, có thể đưa ra một số ví dụ minh họa. Đứa trẻ bị các cơn hoảng sợ không thể điều trị bằng thuốc. Khi giới thiệu đến chuyên gia tâm lý, hóa ra giữa hai cha con không có quan hệ bình thường, buổi tối liên tục cãi vã. Khi trẻ lên cơn hoảng sợ, điều này sẽ chấm dứt những cuộc cãi vã - mọi sự chú ý của cha mẹ đều tập trung vào vấn đề của trẻ. Vì vậy, một khi một cơn hoảng sợ xảy ra ở trẻ, nó đã nhận được phản hồi tích cực từ cha mẹ, điều này củng cố phản ứng này. Căn nguyên của vấn đề của đứa bé thực sự là do khó khăn của cha mẹ.
Một ví dụ khác là người con gái không sắp xếp được cuộc sống cá nhân của mình. Mọi cố gắng của cô ấy trong vấn đề này đều thất bại, mối quan hệ không kéo dài quá vài tuần. Khi đề cập đến một nhà tâm lý học, hóa ra không có vấn đề nào trong cách cư xử của cô gái có thể đẩy lùi các ứng viên tiềm năng cho việc lấy chồng. Trên thực tế, có những vấn đề trong mối quan hệ với người mẹ, người thường xuyên thể hiện hành vi lôi kéo, không muốn “buông tha” đứa con gái đã trưởng thành ra khỏi gia đình. Giải pháp cho vấn đề của cô gái sẽ là tâm lý tách khỏi mẹ, tự chịu trách nhiệm về cuộc sống của mình, nỗ lực phát triển tính độc lập - bao gồm cả tài chính.
Tính cách
Các nhà tâm lý học trong nước đã đóng góp đáng kể vào sự phát triển của liệu pháp tâm lý gia đình - Varga Anna Yakovlevna, Moskalenko Valentina Dmitrievna, Edmond Georgievich Eidemiller và những người khác. Hầu hết các nhà nghiên cứu trong nước, cũng như các đồng nghiệp phương Tây của họ, đều tuân thủ nguyên tắc Freud: "chứng loạn thần kinh phát sinh trước ngưỡng cửa nhà cha". Đồng thời, một số nhà khoa học dựa vào nghiên cứu của họ về các khái niệm từ lĩnh vực khoa học thần kinh. Ví dụ, đây là mô hình Eidemiller-Aleksandrova về liệu pháp tâm lý gia đình có hệ thống-phân tích, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tạo ra khái niệm tâm lý học y tế.
Cơ sở khoa học của SST
Những người tuân theo từng phương pháp tránh tập trung vào các mối quan hệ nhân quả, tập trung vào các đặc điểm của các mối quan hệ gia đình phức tạp. Tại mỗi thời điểm, chúng vừa là hệ quả vừa là nguyên nhân. Liệu pháp gia đình đã trưởng thành trong các lĩnh vực sau:
- Cơ sở phương pháp luận của lý thuyết hệ thống tổng quát (L. Bertalanffy).
- Khái niệm về động lực nhóm của K. Levin và những người theo ông.
- Nghiên cứu các đặc điểm của các mối quan hệ trong gia đình của những người bị tâm thần phân liệt (đặc biệt là nghiên cứu các đặc điểm của mối quan hệ gia đình ở bệnh nhân với một nhóm các nhà khoa học ở Palo Alto do G. Bateson đứng đầu).
Phương pháp CCT
Theo những người được sử dụng trong quá trình điều trịphương pháp phân biệt các loại CCT sau:
- chiến lược;
- cấu;
- Phương pháp tiếp cận Milanese;
- M. Khái niệm của Bowen;
- nhiều loại FTA hậu cổ điển.
Mục cuối cùng bao gồm liệu pháp tâm lý tường thuật, phương pháp ngắn hạn, lập trình thần kinh học, v.v. Nghiên cứu trong khuôn khổ các phương pháp tiếp cận này được thực hiện tại nhiều viện trị liệu tâm lý gia đình và nhóm. Ví dụ, đó là Viện Phân tâm học Mátxcơva, Viện Trị liệu Gest alt và Trị liệu Tâm lý Gia đình Caucasian, v.v … Các loại hình chính được hầu hết các nhà tâm lý học sử dụng là bốn cách tiếp cận đầu tiên. Hãy xem xét từng chi tiết hơn.
FTA chiến lược
Phương pháp trị liệu gia đình toàn thân này chủ yếu nhằm giải quyết những khó khăn trong gia đình. Nó có những tên gọi khác - "liệu pháp ngắn hạn", hoặc "giải quyết vấn đề". Trong số những đại diện của cách tiếp cận này, nổi bật là những cá tính như Jay Halley, Clu Madanes. Trong quá trình làm việc, họ đã kết hợp kinh nghiệm của G. Bateson và M. Erickson.
Trong cách tiếp cận chiến lược của liệu pháp gia đình, trọng tâm không phải là đặc điểm cá nhân của các thành viên trong gia đình, mà là phát triển các chiến lược cụ thể để giải quyết các vấn đề hiện có. Lý do cho những tình huống này không được tính đến. Điều quan trọng nhất trong loại hình trị liệu này là thay đổi thói quen, hành vi, quyết định. Các nhà trị liệu chiến lược tin rằng ngay cả những thay đổi nhỏ cũng có thể tác động đến kết quả.các tình huống. Sự can thiệp của một nhà trị liệu tuân theo phương pháp này có cường độ cao. Tuy nhiên, nó thường tồn tại trong thời gian ngắn nhất.
Các nhà trị liệu tâm lý theo hướng này không tập trung vào những nguyên nhân gốc rễ đã tạo ra quá trình bệnh lý trong gia đình (chẳng hạn như các nhà phân tâm học, tập trung vào chúng). Thay vào đó, họ đang nghiên cứu các yếu tố góp phần duy trì hành vi tiêu cực.
Cách tiếp cận cấu trúc
Trong chính tên gọi của phương pháp trị liệu gia đình này, có một định nghĩa chỉ ra việc sử dụng khái niệm gia đình như một hệ thống duy nhất. Các nhà trị liệu tâm lý đặc biệt chú trọng hướng này là sự thống nhất của gia đình. Giống như một cơ thể sống được tạo thành từ các cơ quan, hoặc một amip được tạo thành từ các bào quan, tế bào của xã hội bao gồm một số thành viên. Chúng tạo thành một thể thống nhất với nhau.
Lý thuyết của cách tiếp cận cấu trúc dựa trên ba điều khoản chính:
- Gia đình là hệ thống con người chính đảm bảo sự phát triển của các thành viên, hoặc ngược lại, ảnh hưởng tiêu cực đến nó.
- Mỗi cấu trúc này có hệ thống con riêng của nó.
- Hành vi can thiệp của các thành viên khác trong hệ thống có ảnh hưởng đặc biệt đến từng cá nhân.
Nếu hệ thống con của gia đình dựa vào các hành động bên ngoài của các thành viên khác, điều này cho thấy tính xuyên suốt của các biên giới của nó. Ví dụ, khi cha mẹ đang tranh cãi về điều gì đó, con cái thường cố gắng can thiệp vào cuộc cãi vã. Cha mẹ thườnghọ ngay lập tức đáp ứng sự hiện diện của đứa trẻ, những yêu cầu của nó, v.v. Do đó, tranh chấp của họ vẫn chưa được giải quyết. Vì hệ thống phụ của hôn nhân có ranh giới yếu và dễ thấm vào nhau, sự cố này sẽ có tác động đến các sự kiện tiếp theo - các vấn đề chưa được giải quyết trong quá trình tranh chấp sẽ khiến bản thân họ cảm thấy như một sự hung hăng, càng thêm cãi vã.
trường Milan
Nó có nguồn gốc từ những năm 70 của thế kỷ trước. Cách tiếp cận này dựa trên các giả định sau:
- Gia đình là một hệ thống tự điều chỉnh.
- Mọi hành động của mỗi thành viên đều là một hình thức giao tiếp.
- Những khía cạnh không lời của cô ấy quan trọng hơn những khía cạnh bằng lời nói.
- Người điều chỉnh chính của các tương tác là các quy tắc được áp dụng trong gia đình.
- Trong công việc của mình, nhà tâm lý học tuân thủ tính trung lập trong mối quan hệ với từng thành viên của hệ thống. Tác động chủ yếu hướng vào các mẫu hành vi.
Khái niệm phương pháp luận của M. Bowen
Murray Bowen là tác giả của một trong những ý tưởng phức tạp nhất của CCT, công trình của ông vẫn đang được nghiên cứu trong nhiều viện trị liệu gia đình. Nó bao gồm 8 khái niệm có liên quan với nhau:
- Tuyên bố mô tả mức độ tự chủ hoặc hợp nhất của "tôi" của mỗi thành viên trong gia đình.
- Ý tưởng về phép tam giác, trong đó mỗi tế bào của các kết nối xã hội được hình thành theo sơ đồ hình tam giác.
- Quy định về sự tương tác của các thành viên trong gia đình trong cùng một thế hệ.
- Ý tưởng rằng các tác nhân gây bệnh được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác.
- thành viên trong gia đìnhchiếu những khu phức hợp của riêng họ lên những người thân xung quanh.
- Ý tưởng về sự rạn nứt tình cảm.
- Tầm quan trọng của vị trí anh chị em.
- Ý tưởng về sự thoái trào xã hội.
Cách giao lưu tích cực
Là một ví dụ về một trong những phương pháp can thiệp CCT thực tế được các nhà tâm lý học sử dụng, phương pháp trên có thể được trích dẫn. Nhiều cặp vợ chồng trong cuộc sống hôn nhân có xu hướng thể hiện hành vi bất lực, phàn nàn về nhau. Một trong những mục tiêu của liệu pháp tâm lý gia đình hành vi là thay đổi tình trạng này một cách triệt để: để hai vợ chồng tương tác với nhau, thực hành hợp tác. Phương pháp này bao gồm ba khía cạnh:
- Đầu tiên hai bạn cần xác định rõ mong muốn của nhau.
- Mong muốn phải được hình thành theo cách tích cực. Các cặp đôi không nên lo lắng về điều mà mỗi đối tác không muốn.
- Tiếp theo, mỗi người phối ngẫu nên thường xuyên làm cho người bạn đời ngạc nhiên về hành vi tích cực của họ.
Kỹ thuật này lần đầu tiên được đề xuất bởi các nhà trị liệu Jacobson và Margolin vào năm 1979. Chuyên gia tâm lý nên yêu cầu mỗi người phối ngẫu viết ra danh sách ba hoạt động chính mà họ có thể làm để làm hài lòng đối phương. Những hoạt động này nên được xây dựng một cách tích cực. Như bài tập về nhà, nhà trị liệu yêu cầu đối tác thực hiện ít nhất ba mong muốn trong số này. Một phương pháp tương tự có thể được sử dụng trong trường hợp vợ / chồng miễn cưỡng tham gia vào liệu pháp tâm lý hoặc có xu hướngcạnh tranh với nhau.
Hình thức trị liệu gia đình
Vẫn còn tranh luận giữa các nhà trị liệu tâm lý về hình thức mà quá trình làm việc với gia đình nên diễn ra. Một số nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng toàn bộ tế bào của xã hội nên tham gia vào liệu pháp, những người khác lại tin rằng, trước hết, cần phải giải quyết các vấn đề cá nhân của các thành viên. Tuy nhiên, tất cả các nhà nghiên cứu đều tin rằng, bất kể hình thức trị liệu gia đình nào, luôn cần phải xem một nhóm người thân như một tổng thể. Do đó, sự cân bằng quyền lực giữa họ trở nên rõ ràng. Nó cũng được coi là tiên đề rằng đối với những thay đổi thực sự trong bản chất của giao tiếp, những quy tắc được chấp nhận giữa những người sống chung dưới một mái nhà, thì cũng cần phải làm việc với tất cả các thành viên trong gia đình.
Không có gì lạ khi các hình thức trị liệu được kết hợp để mang lại hiệu quả tối ưu - hay nói cách khác, liệu pháp gia đình theo nhóm được kết hợp với công việc cá nhân với một số thành viên. Cách tiếp cận này hiệu quả nhất khi cần tìm hiểu hành vi của người thân của trẻ sơ sinh nhất. Ngoài các buổi có mặt của nhà tâm lý học và các thành viên khác trong gia đình, anh ta cũng phải tham gia liệu pháp nhóm hoặc cá nhân. Ví dụ, đây có thể là các cuộc họp của cha mẹ có con bị bệnh tâm thần phân liệt, hoặc vợ của những người nghiện rượu. Trong quá trình trị liệu theo nhóm, một thành viên trong gia đình có cơ hội sửa chữa hành vi không phù hợp của mình, điều này cũng ảnh hưởng đến tình hình gia đình.
Một trong những phương pháp phổ biến làđược gọi là liệu pháp tâm lý lập thể, trong đó mỗi người trong số các cặp vợ chồng đến thăm một chuyên gia riêng biệt, nhưng tất cả kết quả của các cuộc họp sau đó sẽ được thảo luận.
Kết
Một đặc điểm khác biệt của hầu hết các phương pháp tiếp cận trong tâm lý gia đình và liệu pháp tâm lý gia đình là vị trí mà theo đó, đơn vị xã hội được coi là một cơ thể duy nhất. Trong quá trình làm việc, các phân tích được thực hiện về cách các thành viên trong gia đình phản ứng với các sự kiện nhất định, các quy tắc gia đình và huyền thoại được xem xét. Nguyên nhân thực sự của khó khăn trở nên rõ ràng, các vấn đề của khách hàng được giải quyết. Các phương pháp trị liệu gia đình đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giải quyết các vấn đề như khó khăn trong hôn nhân, mất người thân, rối loạn hành vi thời thơ ấu, tâm lý học, hành vi lệch lạc của thanh thiếu niên.
