Trong bài viết này chúng ta sẽ nói về một căn bệnh như bệnh mạch máu do tiểu đường, và tìm hiểu mức độ nguy hiểm của căn bệnh này. Ngoài ra, chúng tôi sẽ nghiên cứu các triệu chứng chính của nó, các biến chứng có thể xảy ra và ngoài ra, tìm hiểu cách chẩn đoán được thực hiện cùng với việc điều trị và phòng ngừa bệnh.
Tôi nên liên hệ với chuyên gia nào?
Trong bối cảnh bệnh mạch máu tiểu đường, tất cả các loại thay đổi đau đớn trong mạch xảy ra trong cơ thể, mà nguyên nhân là do lượng đường cao. Theo ICD, căn bệnh này được mã hóa E10.5 - bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin với rối loạn tuần hoàn ngoại vi, E 11.5 - đái tháo đường không phụ thuộc insulin với rối loạn tuần hoàn ngoại vi.
Bệnh này rất nguy hiểm do các cơ quan cung cấp máu qua các mạch bị bệnh bị gián đoạn.
Cho rằng bệnh tiểu đường không thể chữa khỏi hoàn toàn, bệnh lý mạch máu cũng không thể được đảm bảo tránh và chữa khỏi. Tuy nhiên, trong điều kiện điều trị đúng và liên tục bệnh tiểu đường, nguy cơ mắc bệnh mạch máu và cácvi phạm của cô ấy đối với các hoạt động của các cơ quan giảm đáng kể.
Điều trị, và ngoài ra, việc theo dõi bệnh nhân đái tháo đường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên môn là bác sĩ chuyên khoa Đái tháo đường. Trong trường hợp một bác sĩ chuyên khoa như vậy không có trong phòng khám, thì bác sĩ nội tiết sẽ điều trị cho những bệnh nhân đó. Trong trường hợp bệnh nhân tiểu đường rõ rệt ở chi dưới, có thể bác sĩ chuyên khoa mạch máu, bác sĩ mạch máu, sẽ cần phải tư vấn.
Trong trường hợp bệnh lý mạch máu dẫn đến gián đoạn công việc của các cơ quan khác nhau, có thể cần đến sự trợ giúp của các bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác. Ví dụ: cần một bác sĩ nhãn khoa đối với tổn thương mắt, một bác sĩ thận cho các rối loạn thận và một bác sĩ tim cho các rối loạn tim.
Nguyên nhân phát sinh bệnh lý
Những thay đổi trong mạch máu liên tục bị kích thích bởi lượng đường tăng lên. Trong bối cảnh đó, glucose từ máu thâm nhập vào cấu trúc của nội mô, là lớp lót bên trong của mạch. Điều này có thể gây ra sự tích tụ sorbitol và fructose trong nội mô, cũng như nước, dẫn đến phù nề và tăng tính thấm của thành mạch. Do quá trình này, một chứng phình động mạch được hình thành - một sự giãn nở bệnh lý của các mạch máu. Trong bối cảnh này, có thể xuất huyết thường xuyên.
Ngoài ra, các chức năng rất quan trọng khác của các tế bào của màng mạch bị vi phạm. Chúng ngừng sản xuất một yếu tố thư giãn nội mô để điều chỉnh trương lực mạch máu, nếu cần thiết, có thể làm giảm cơn co thắt của chúng. Điều này làm tăng cường sự hình thành các cục máu đông, dẫn đến thu hẹp các khoảng trống hoặc tắc nghẽn hoàn toàn.
Với sự phát triển rối loạn cấu trúc của lớp nội mạc, nguy cơ lắng đọng mảng xơ vữa động mạch tăng cao, cũng dẫn đến hẹp lòng mạch hoặc tắc nghẽn tuyệt đối. Do đó, một bệnh lý như bệnh mạch tiểu đường (ICD mã E10.5 và E11.5) dẫn đến sự hình thành của các tình trạng sau:
- Sự xuất hiện của chứng phình động mạch - một bệnh lý giãn nở các mạch máu cản trở lưu thông máu bình thường và khỏe mạnh.
- Xuất huyết từ các mạch nhỏ.
- Tăng huyết áp do co thắt mạch, xảy ra do suy giảm sản xuất yếu tố nội mô.
- Hình thành rãnh.
- Phát triển xơ vữa động mạch.
- Làm chậm lưu thông máu do co thắt mạch máu, chứng phình động mạch, hẹp lòng mạch do huyết khối hoặc khối xơ vữa động mạch.
Lượt xem
Tùy theo mức độ mạch máu bị ảnh hưởng, người ta phân biệt hai loại bệnh sau:
- Phát triển bệnh lý vi mô. Điều này làm hỏng các mao mạch. Các mạch nhỏ bị ảnh hưởng nằm ở da (đặc biệt là da của chi dưới bị ảnh hưởng), và ngoài ra, ở võng mạc, thận và não. Loại này được đặc trưng bởi sự hình thành túi phình trong mao mạch, đồng thời có thể quan sát thấy hiện tượng co thắt và xuất huyết từ chúng.
- Động mạch bị bệnh vĩ mô. Với loại bệnh này, các mảng xơ vữa được hình thành trong cơ thể và nguy cơ hình thành huyết khối tăng lên đáng kể. Các động mạch của toàn bộ cơ thể, bao gồm cả động mạch vành, bị tổn thương, dẫn đến timsuy, nhồi máu cơ tim không bị loại trừ.
Đôi khi bệnh lý vi mô và bệnh lý vĩ mô được kết hợp với nhau.
Tác động của bệnh đến các cơ quan của con người
Bệnh mạch máu do tiểu đường (ICD mã E11.5 và E 10.5) dẫn đến các bệnh sau đây trong cơ thể:
- Phát triển bệnh võng mạc - một sự thay đổi bệnh lý ở võng mạc do không được cung cấp đủ máu và xuất huyết nhỏ trong đó.
- Sự hình thành bệnh thận, là một rối loạn hoạt động bình thường của thận.
- Sự xuất hiện của bệnh não, mà não bị tổn thương.
- Sự phát triển của bệnh tim mạch vành do các rối loạn khác nhau xảy ra trong mạch vành.
- Hội chứng bàn chân do tiểu đường do suy tuần hoàn ở chân.
Điều rất quan trọng là phải tiến hành kiểm tra phòng ngừa bởi bác sĩ nhãn khoa, vì những thay đổi nhất định trong mạch mắt là điều dễ dàng nhất để chẩn đoán. Trong trường hợp rối loạn mạch máu của mắt, có thể nghi ngờ các rối loạn khác nhau ở các cơ quan khác. Trong trường hợp chẩn đoán kịp thời ở giai đoạn đầu, có thể tránh được các triệu chứng khó chịu. Tiếp theo, hãy xem xét các triệu chứng đi kèm với bệnh này.
Triệu chứng đặc trưng
Tùy thuộc vào các động mạch và mao mạch của các cơ quan nào bị ảnh hưởng ở mức độ lớn hơn, bệnh mạch máu do tiểu đường đi kèm với các triệu chứng khác nhau.
Dấu hiệu của bệnh võng mạc
Tổn thương mạch võng mạc trêngiai đoạn đầu có thể hoàn toàn không có triệu chứng. Về vấn đề này, nếu một người mắc bệnh tiểu đường, anh ta phải ít nhất mỗi năm một lần đi khám bởi bác sĩ nhãn khoa và thực hiện kiểm tra quỹ đạo. Khi rối loạn mạch máu tăng lên, các triệu chứng làm phiền bệnh nhân phát triển:
- Dấu hiệu chính là giảm thị lực.
- Chảy máu thủy tinh thể có thể gây ra các đốm đen, quầng trong mắt hoặc tia lửa.
- Trong trường hợp phù võng mạc, có thể có cảm giác có màn che trước mắt.
Phải nói rằng việc thiếu phương pháp điều trị cần thiết có thể dẫn đến mù lòa. Trong trường hợp không được điều trị kịp thời, khi thị lực giảm sút rõ rệt sẽ không thể phục hồi được nữa. Người ta chỉ có thể ngăn ngừa mất thị lực bằng chứng mù lòa.
Các triệu chứng của bệnh thận do tiểu đường
Sự xuất hiện của nó không chỉ do sự thay đổi bệnh lý trong các mạch của thận, mà còn do tác động tiêu cực của hàm lượng glucose quá mức lên chúng. Trong trường hợp lượng đường trong máu tăng trên 10 mmol / lít, glucose sẽ được đào thải ra khỏi cơ thể bằng nước tiểu. Và điều này lại tạo thêm gánh nặng và nghiêm trọng cho thận.
Bệnh thận được phát hiện ở một người thường là mười lăm năm sau khi chẩn đoán bệnh đái tháo đường. Nếu điều trị bệnh tiểu đường không đúng cách, bệnh rối loạn thận thậm chí có thể xảy ra sớm hơn. Bệnh thận có thể tự biểu hiện với các triệu chứng sau:
- Tình trạng đi tiểu thường xuyên và nhiều ở một người.
- Sự hiện diện của hằng sốkhát.
- Sự hiện diện của bọng mắt. Dấu hiệu sớm nhất là sưng quanh mắt, biểu hiện rõ nhất vào buổi sáng. Xu hướng phù nề có thể dẫn đến rối loạn hoạt động của các cơ quan vùng bụng. Và do màng ngoài tim bị sưng, có thể bị rối loạn tim.
- Cao huyết áp.
- Xuất hiện dấu hiệu nhiễm độc amoniac và urê do quá trình bài tiết của chúng qua thận bị suy giảm đáng kể. Đồng thời, người bệnh bị giảm khả năng lao động kèm theo suy nhược cơ thể, buồn ngủ, buồn nôn và nôn, ngoài ra còn có biểu hiện chóng mặt. Trong các trường hợp rối loạn thận nặng, khi nồng độ amoniac trong não tăng lên rất nhiều, sẽ xảy ra co giật.
Bệnh não do tiểu đường có thể tự biểu hiện như thế nào?
Nó phát triển do rối loạn vi tuần hoàn trong não và do các tế bào bị tổn thương do không được cung cấp đủ máu. Bệnh não tiến triển chậm, thường trong nhiều thập kỷ.
Ở giai đoạn đầu, hiệu quả giảm và mệt mỏi gia tăng khi làm việc trí óc. Sau đó, các cơn đau đầu lại thêm vào, rất khó loại bỏ bằng thuốc. Có một sự vi phạm của giấc ngủ ban đêm, kéo theo cảm giác buồn ngủ vào ban ngày. Ở giai đoạn giữa và nặng, các bác sĩ ghi nhận các triệu chứng não và khu trú ở bệnh nhân.
Ví dụ, chứng đãng trí cùng với sự đãng trí, suy nghĩ chậm chạp và vi phạm logic của nó nên được quy cho các dấu hiệu chung của não. Cũng quan sátkhó tập trung.
Đối với các triệu chứng khu trú, trong trường hợp này là sự thiếu phối hợp, dáng đi không ổn định và kích thước đồng tử khác nhau được ghi nhận. Đồng thời, một người không có cơ hội thu nhỏ đồng tử vào nhau, tức là không có khả năng nhìn mũi. Ngoài ra, bệnh nhân còn bị rối loạn phản xạ.
Với bệnh não do tiểu đường, nguy cơ đột quỵ tăng lên đáng kể. Ở giai đoạn nặng, bệnh não có thể dẫn đến mất hoàn toàn khả năng lao động và tự phục vụ của một người.
Các triệu chứng của sự hiện diện của bệnh động mạch vành
Trong trường hợp không cung cấp đủ oxy cho cơ tim, cơ thể xuất hiện những cơn đau thắt ngực, và sau đó là suy tim. Đồng thời, nguy cơ nhồi máu cơ tim cũng tăng lên.
Cơn đau thắt ngực biểu hiện bằng các đợt tấn công của các cơn đau phía sau xương ức, ở cánh tay trái và ngoài ra, ở vai, một phần của cổ, xương bả vai và hàm dưới. Cơn đau có thể xảy ra khi căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc và kéo dài đến mười phút. Khi mạch vành bị tổn thương nghiêm trọng, cơn đau bắt đầu xuất hiện khi nghỉ ngơi. Cơn đau thắt ngực giai đoạn này cho thấy, nếu không được điều trị, nhồi máu cơ tim giai đoạn đầu là hoàn toàn có thể xảy ra. Các dấu hiệu của suy tim bao gồm:
- Hiện tại rối loạn nhịp tim trong đó có rối loạn nhịp tim. Chúng đi kèm với cảm giác chủ quan về sự gián đoạn trong công việc của trái tim. Nó cũng có thể cảm thấy như bị đóng băng, đập mạnh hoặc thậm chí nhảy ra ngoài. Cũng có khả năngchóng mặt kèm theo ngất xỉu khi bị rối loạn nhịp tim.
- Xuất hiện khó thở. Lúc đầu, nó xảy ra khi gắng sức, và trong những giai đoạn sau, nó cũng có thể xuất hiện khi nghỉ ngơi.
- Xuất hiện ho khan, không liên quan đến các bệnh lý tai mũi họng.
- Xuất hiện phù tứ chi. Trong giai đoạn nặng, sưng bụng hoặc thậm chí phổi cũng xảy ra.
- Sự không dung nạp tập thể dục của con người.
Sự phát triển của bệnh lý mạch vành gây nhồi máu cơ tim nguy hiểm, và thêm vào đó là suy tim nặng. Cả hai biến chứng đều có thể gây tử vong.
Bệnh mạch tiểu đường chi dưới biểu hiện như thế nào (ICD E11.5 và E 10.5)?
Triệu chứng rối loạn tuần hoàn da
Vi_mạch chủ yếu ảnh hưởng đến vùng da ở chân. Vì vậy, trong y học có một thuật ngữ cụ thể, đó là: hội chứng bàn chân do đái tháo đường. Hoặc thuật ngữ nghe có vẻ đơn giản hơn: bàn chân của bệnh nhân tiểu đường. Nó biểu thị một sự thay đổi bệnh lý ở chân khi có bệnh tiểu đường. Hội chứng này ngoài bệnh lý mạch máu chi dưới do đái tháo đường còn có thể gây rối loạn hệ thần kinh thực vật xảy ra với bệnh đái tháo đường. Dạng bệnh mạch ở bàn chân người đái tháo đường được quan sát thấy ở 10% bệnh nhân bị đái tháo đường. Thông thường, bệnh lý được quan sát ở tuổi 45. Các triệu chứng của bệnh tiểu đường ở chi dưới như sau:
- Có làn da nhợt nhạt cùng vớichậm phát triển móng tay và rụng lông ở chân.
- Hiện diện làm mát bàn chân nhanh chóng cùng với cảm giác lạnh.
- Mỏng da.
- Ở giai đoạn sau, các vết loét hình thành trên ống chân hoặc bàn chân.
Vết loét không được điều trị có thể dẫn đến hoại tử, có thể dẫn đến cắt cụt chi.
ICD-10 mã E 11.5 - bệnh mạch máu do đái tháo đường ở chi dưới được chia thành bệnh lý vĩ mô và vi mô. Cái đầu tiên trải qua một số giai đoạn:
- Ở giai đoạn đầu, không có bất thường nghiêm trọng nào, nhưng hoạt động bình thường của thận gặp khó khăn, tăng huyết áp động mạch và protein niệu (protein trong nước tiểu), cần sinh thiết thận để chẩn đoán.
- Đến giai đoạn tiếp theo, da chân tái đi, chân lạnh, vết loét không đau.
- Ở giai đoạn thứ ba của bệnh mạch máu do tiểu đường ở các mạch tứ chi, các vết loét trở nên lớn hơn, xuất hiện đau nhức và khó chịu.
- Giai đoạn thứ tư: hoại tử xuất hiện ở giữa các vết loét, các mô chết đi, vùng xung quanh vết loét sưng tấy, da bị sung huyết, giai đoạn này thường xảy ra viêm tủy xương, cũng như các ổ áp-xe, viêm loét.
- Giai đoạn thứ năm - mô tiếp tục chết.
- Giai đoạn thứ sáu - xảy ra hoại tử bàn chân.
Điều trị bệnh tiểu đường chi dưới sẽ được thảo luận bên dưới.
Chẩn đoán bệnh lý
Chẩn đoán thường bao gồm các xét nghiệm cùng với nhiều quy trình và tư vấn của các bác sĩ khác nhau. Bác sĩ chăm sóc để được chẩn đoán chi tiết về bệnh lý mạch máu có thể giới thiệu bệnh nhâncho các chuyên gia sau:
- Để được tư vấn với bác sĩ nhãn khoa, tức là bác sĩ nhãn khoa.
- Để gặp bác sĩ tim mạch.
- Gửi đến bác sĩ chuyên khoa thận, tức là bác sĩ thận học, và nếu không có bác sĩ chuyên khoa thận, thì hãy đến bác sĩ tiết niệu, bác sĩ chuyên khoa về hệ thống sinh dục.
- Gửi một bác sĩ thần kinh điều trị hệ thần kinh, bao gồm cả não.
- Để được tư vấn với bác sĩ chuyên khoa mạch máu.
Ngoài ra, bệnh nhân được chỉ định xét nghiệm máu để tìm lipid, đường, v.v. Một số bác sĩ trong khuôn khổ chẩn đoán bệnh mạch máu do đái tháo đường (ICD E10.5 và E 11.5) có thể kê đơn các thủ thuật khác nhau:
- Soi đáy mắt thường được bác sĩ nhãn khoa chỉ định cùng với chụp cắt lớp mắt.
- Một bác sĩ tim mạch gửi cho bệnh nhân điện tâm đồ, siêu âm tim, cũng như kiểm tra mạch vành.
- Khi chẩn đoán bệnh mạch tiểu đường, bác sĩ thận học rất có thể sẽ gửi cho bạn siêu âm thận, và ngoài ra, sẽ yêu cầu bạn làm kỹ thuật chụp mạch máu, lấy nước tiểu để tìm đường và beta-2-microglobulin. Cũng có thể phải xét nghiệm máu để tìm urê, creatinin và nitơ dư.
- Trong trường hợp này, bác sĩ giải phẫu thần kinh gửi bệnh nhân đi chụp mạch máu não và điện não đồ.
- Bác sĩ chuyên khoa mạch máu chỉ định quét hai mặt mạch máu tứ chi.
Trong trường hợp một người bị bệnh tiểu đường, thì mỗi năm một lần anh ta cần phải đi khám phòng ngừa bởi tất cả các bác sĩ trên. Vì vậy, bây giờ chúng ta hãy tìm hiểu những gìđiều trị đang được thực hiện để chống lại căn bệnh này.
Điều trị bệnh mạch máu do đái tháo đường là gì?
Phương pháp điều trị
Bệnh lý này nếu đã dẫn đến rối loạn nội tạng thì rất tiếc không thể chữa khỏi hoàn toàn. Liệu pháp nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng, và ngoài ra, ngăn chặn sự phát triển của bệnh và ngăn ngừa các biến chứng. Tùy thuộc vào kết quả của các xét nghiệm và các biện pháp chẩn đoán, cũng như các triệu chứng làm phiền một người, các nhóm thuốc khác nhau có thể được kê đơn:
- Để giảm cholesterol và điều trị chứng xơ vữa động mạch, Atorvastatin được kê đơn cùng với Lovastatin và Simvastatin.
- Để giảm áp lực, thuốc được kê đơn dưới dạng Lisinopril, Corinfar và Verapamil.
- Phương tiện để tăng cường mao mạch và cải thiện vi tuần hoàn thường là "Bilobil" cùng với "Cavinton", "Rutin" và "Troxerutin".
- Thông thường, những bệnh nhân như vậy được kê đơn thuốc lợi tiểu để loại bỏ phù nề, đó là thuốc ở dạng Spironolactone, Diakarba và Furosemide.
- Để ngăn ngừa cục máu đông, "Aspirin" với "Sulodexide" được kê đơn.
- Để cải thiện quá trình chuyển hóa vật chất trong các mô, bác sĩ chủ yếu kê đơn vitamin C, E và B6.
Ngoài ra, chương trình điều trị bệnh mạch máu do tiểu đường bao gồm các loại thuốc điều trị căn bệnh tiềm ẩn là bệnh tiểu đường. Để điều trị, các loại thuốc làm giảm lượng đường được kê đơn, chúng ta đang nói đến Metformin, Diastabol, Diabeton, Glimepiride, v.v.tiếp theo.
Tiếp theo, chúng ta sẽ học cách phòng ngừa bệnh mạch máu do tiểu đường được thực hiện.
Phòng ngừa
Cần nhấn mạnh rằng luôn có thể tránh được sự phát triển của một căn bệnh như bệnh mạch máu tiểu đường (ICD 10 E11.5 và E10.5).
- Để làm được điều này, bạn phải tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc về điều trị bệnh tiểu đường. Bạn cần phải uống đầy đủ các loại thuốc cần thiết đúng giờ, theo chế độ ăn uống được chỉ định.
- Bạn nên từ bỏ hoàn toàn những thói quen xấu, ngoài ra, hãy cố gắng đi bộ trong không khí trong lành càng nhiều càng tốt.
- Điều quan trọng là phải rất cẩn thận trong việc vệ sinh chân, không mang giày chật, đồng thời không thoải mái.
- Bạn cần có một máy đo đường huyết sẽ giúp bạn liên tục theo dõi lượng đường trong máu của mình. Trong trường hợp này, các chỉ số ở một người khi bụng đói nên từ 6,1 đến 6,5 mmol mỗi lít. Và hai giờ sau khi ăn, chúng sẽ hiển thị giá trị từ 7,9 đến 9 mmol / lít.
- Bạn cần đo huyết áp hàng ngày. Đồng thời, nó được yêu cầu đảm bảo rằng nó không vượt quá 140/90 milimét thủy ngân.
- Nếu bạn có lượng đường trong máu bất thường hoặc huyết áp cao, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ của bạn.
- Hàng năm, cần phải khám sức khỏe dự phòng bởi bác sĩ nhãn khoa và ngoài ra, bác sĩ tiết niệu và bác sĩ tim mạch.
Điều trị bệnh tiểu đường chi dưới bằng:
- Kháng sinh (dành cho các vết loét bị nhiễm trùng).
- Statin (để giảm cholesterol).
- Thuốc chuyển hóa (cải thiện cung cấp năng lượng cho mô, "Mildronate", "Trimetazidine").
- Thuốc làm loãng máu.
- Angioprotectors (giảm sưng mạch máu, bình thường hóa quá trình trao đổi chất).
- Thuốc thông mũi (thuốc lợi tiểu).
- Chất chống oxy hóa và vitamin B.
Bệnh tiểu đường ở tứ chi rất nguy hiểm và có thể gây biến chứng.
Tiên lượng bệnh lý
Trong trường hợp bệnh này được phát hiện ở giai đoạn đầu, tiên lượng sẽ tương đối thuận lợi. Nếu được điều trị đúng cách, bệnh này sẽ không tiến triển thêm. Nhưng trong trường hợp không được điều trị thích hợp, một căn bệnh như bệnh mạch máu tiểu đường, mã ICD E11.5, có thể ở dạng đe dọa chỉ trong vòng 5 đến 10 năm và dẫn đến những hậu quả cực kỳ nghiêm trọng:
- Do rối loạn quá trình lưu thông máu ở da của chi dưới, một người có thể bị hoại thư. Trong bối cảnh điều trị vấn đề này trong bệnh viện, một người có thể cắt cụt một chi. Nhưng trong trường hợp ngay cả khi bị hoại tử mà bạn không tìm đến bác sĩ, thì cái chết sẽ sớm xảy ra do cơ thể bị nhiễm độc.
- Bệnh động mạch vành có thể dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ, rất tiếc là tỷ lệ sống sót thấp.
- Rối loạn mạch máu chỉ trong vòng 5-7 năm có thể dẫn đến mù lòa tuyệt đối.
- Sự lưu thông máu trong mạch của thận bị suy giảm khiến cơ quan này bị suy giảm, không tương thích với sự sống.
- Sự lưu thông máu trong mạch máu bị rối loạn dẫn đến chức năng não bị suy giảm nghiêm trọng, người bệnh trở nên tàn phế. Cũng không loại trừ trường hợp này có thể xảy ra đột quỵ.
Trong trường hợp tất cả các khuyến cáo y tế liên quan đến điều trị được tuân thủ, những biến chứng khủng khiếp như vậy luôn có thể tránh được, hoặc ít nhất là trì hoãn trong vài thập kỷ. Vì vậy, người ta không nên bỏ qua sức khỏe của mình và bỏ qua một số triệu chứng mà là một loại tín hiệu cho hành động của các bộ phận của cơ thể. Và nếu các dấu hiệu cảnh báo nhỏ nhất xuất hiện, bạn nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn và điều trị tiếp theo nếu cần.
Chúng tôi đã xem xét bệnh mạch máu do tiểu đường (mã ICD 10 E11.5 và E 10.5).
