Trong y học hiện đại, những từ viết tắt thường được sử dụng mà một người bình thường không có mật ong thường không rõ ràng. giáo dục. Một trong những từ viết tắt khó hiểu này là BPH. Nó là gì? Nói theo ngôn ngữ của các bác sĩ thì đây là bệnh u xơ tiền liệt tuyến. Nhưng ở dân gian nó được gọi đơn giản hơn - u tuyến tiền liệt (có thể là một biến thể của "u tuyến tiền liệt"). Thông thường, u tuyến tiền liệt bị nhầm lẫn với một bệnh như viêm tuyến tiền liệt. BPH là một hình thành lành tính và nó phát triển không phải nếu không có sự tham gia của thành phần mô đệm của tuyến tiền liệt (nói cách khác, biểu mô tuyến), và viêm tuyến tiền liệt không gì khác hơn là viêm tuyến tiền liệt. Đừng nhầm lẫn chúng.
BPH. Nó là gì? Thống kê
Như đã nói ở trên, BPH là một loại ung thư lành tính. Cùng với nó, các nốt nhỏ hình thành trong tuyến tiền liệt (tên viết tắt của cùng một tuyến tiền liệt), khi chúng lớn lên, càng ngày càng chèn ép niệu đạo.
Vì điều này, một người đàn ông bị rối loạn tiểu tiện. Căn bệnh này phát triển lành tính và đây là yếu tố phân biệt BPH với ung thư.
BPH là một trong nhữngcác bệnh thường gặp về tiết niệu hiện nay. Theo thống kê, nó xuất hiện ở gần 80% nam giới ở độ tuổi già. Trong 20% trường hợp, thay vì BPH, có sự teo tuyến hoặc phì đại.
Bệnh BPH thường phát triển ở nam giới trên 45 tuổi.
Hơn một nửa số nam giới từ 40 đến 50 tuổi đi khám chuyên khoa về căn bệnh này, và chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, căn bệnh này mới có thể vượt qua giới trẻ.
Nguyên nhân gây ra BPH
Cho đến nay, nguyên nhân chính xác của sự phát triển BPH của tuyến tiền liệt không thể được xác định, vì chúng chỉ đơn giản là chưa được làm sáng tỏ đầy đủ. Người ta tin rằng căn bệnh này là một trong những dấu hiệu của thời kỳ mãn kinh ở nam giới.
Các yếu tố nguy cơ duy nhất là mức độ nội tiết tố androgen trong máu và tuổi của người đó.
Thông thường, khi đàn ông già đi, sự cân bằng giữa estrogen và androgen dần dần bị xáo trộn, gây ra sự vi phạm kiểm soát sự phát triển và chức năng của các tế bào tuyến.
Được biết rằng không có mối liên hệ nào giữa BPH của tuyến tiền liệt và hoạt động tình dục, xu hướng, thói quen xấu, các bệnh lây truyền qua đường tình dục và viêm nhiễm, và không có điều nào ở trên có bất kỳ ảnh hưởng nào đến sự khởi phát của bệnh.
Cơ chế bệnh sinh
BPH của tuyến tiền liệt thường xuất hiện nhiều nhất ở phần trung tâm của nó, nhưng đôi khi nó cũng có thể chiếm các thùy bên. Sự phát triển của tăng sản lành tính phụ thuộc vào sự phát triển của u tuyến (khối u) của các tuyến paraurethral. Bằng cách ấymô riêng của tuyến bị dịch chuyển ra ngoài và một viên nang được hình thành xung quanh u tuyến đang phát triển.
Tăng sản (nghĩa là, bị ảnh hưởng bởi một khối u) các tế bào của mô tuyến tiền liệt cũng có xu hướng phát triển cả về phía trực tràng và bàng quang, và điều này làm cho lỗ bên trong của bàng quang dịch chuyển lên trên và kéo dài phần sau của niệu đạo.
Có một số dạng tăng sản tùy theo loại tăng trưởng của nó:
- Hình thức cơ bản của BPH. Nó là gì? Trong bệnh này, khối u phát triển về phía trực tràng.
- Hình thức nội khoa của BPH. Tiền sử ca bệnh được đặc trưng bởi sự phát triển của khối u đến bàng quang.
- Dạng tái sinh của rầy nâu. Khối u trong trường hợp này nằm ngay dưới hình tam giác của bàng quang.
Khá thường xuyên, một số dạng BPH có thể được nhìn thấy ở một người cùng một lúc. Điều này xảy ra khi khối u phát triển theo nhiều hướng cùng một lúc.
triệu chứng BPH
Dấu hiệu của bệnh này phụ thuộc trực tiếp vào vị trí của khối u, tốc độ phát triển và kích thước của nó, cũng như mức độ rối loạn chức năng của bàng quang.
BPH của tuyến tiền liệt có thể được chia thành ba giai đoạn:
- Đền bù, hay giai đoạn đầu. Dạng bệnh này được biểu hiện bằng sự chậm trễ khi bắt đầu đi tiểu (thường xuyên đi tiểu, đặc biệt là vào ban đêm, là một triệu chứng đồng thời). Với BPH 1 độ, tuyến tiền liệt tăng kích thước, co giãn dày đặcTính nhất quán. Ranh giới của nó được phân định rõ ràng, và nhìn chung, sờ nắn tuyến (và tuyến giữa của nó) không đau. Ở giai đoạn này của bệnh, bàng quang vẫn hoàn toàn rỗng, và không có nước tiểu còn sót lại. BPH cấp 1 có thể kéo dài từ một đến ba năm.
- Subcompensated, hoặc giai đoạn thứ hai. Khi khối u phát triển, nó ngày càng chèn ép niệu đạo, bàng quang không còn khả năng hoạt động bình thường và rỗng hoàn toàn (thành của nó dày lên). Kết quả là, với BPH cấp độ 2, nước tiểu tồn đọng xuất hiện, do đó bệnh nhân cảm thấy bàng quang rỗng không hoàn toàn. Do niệu đạo bị chèn ép, bệnh nhân đi tiểu từng phần nhỏ, một lúc sau nước tiểu bắt đầu được đào thải ra ngoài một cách không tự chủ (nguyên nhân là do bàng quang căng tràn). BPH cấp độ 2 đôi khi đi kèm với các triệu chứng của suy thận mãn tính (phát triển dựa trên nền tảng của nó).
- Mất bù, hoặc giai đoạn thứ ba. Bàng quang bị căng lên rất nhiều do nước tiểu còn sót lại, niệu đạo vẫn bị ép và nước tiểu được bài tiết theo đúng nghĩa đen, đôi khi có lẫn cả máu. Ở giai đoạn này, BPH dẫn đến suy giảm chức năng thận (suy thận). Ngoài ra còn bị suy nhược, sụt cân nghiêm trọng, kém ăn, táo bón, thiếu máu, khô miệng.
Chẩn đoán bệnh
Cơ sở để chẩn đoán là những phàn nàn đặc trưng của nam giới, đối với họ, một thang đo đặc biệt để đánh giá các triệu chứng của u tuyến tiền liệt (dựa trênTiếng Anh I-PSS). Về cơ bản, chẩn đoán BPH được thực hiện sau khi khám lâm sàng bệnh nhân, cũng như các phương pháp nghiên cứu sau:
- Phương pháp sờ nắn (ngón tay) trực tràng để kiểm tra tuyến tiền liệt. Nhờ anh ấy, các bác sĩ có ý tưởng về tính nhất quán và kích thước của tuyến, sự hiện diện của râu giữa các thùy của nó, cũng như mức độ đau khi sờ.
- Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về BPH. Nó là gì? Trước hết, đây là một xét nghiệm nước tiểu tổng quát quen thuộc. Họ cũng tiến hành xét nghiệm máu sinh hóa, xác định mức PSA (viết tắt của kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt).
- Phương pháp cụ thể. Phổ biến nhất là nội soi bàng quang và nội soi niệu quản. Với sự giúp đỡ của họ, bạn có thể kiểm tra sự thông thoáng của niệu đạo, tình trạng của các thùy tuyến và cổ bàng quang. Các thủ tục này có thể xác định lượng nước tiểu còn sót lại.
- Siêu âm. Đây cũng là một trong những loại phương pháp công cụ cho phép bạn xem kích thước của từng thùy tuyến, tình trạng của nó (sự hiện diện của sỏi, hình thành nốt). Ngoài siêu âm thông thường, TRUS (qua trực tràng) cũng được sử dụng.
- Phương pháp nghiên cứu tia X. Chụp niệu đồ bài tiết (có cản quang) và chụp X quang đơn thuần (không cản quang) có thể giúp xác định sự hiện diện của các biến chứng của BPH đã được điều trị. Chụp X-quang được sử dụng để tìm sỏi trong bàng quang và thận.
trịBPH
Hiện nay có rất nhiều cách điều trị bệnh, mỗi cách đều mang lại hiệu quả cao ở các giai đoạn khác nhauRầy nâu. Việc điều trị căn bệnh này có thể được chia thành ba phần:
- Điều trị bằng thuốc
- Phương pháp điều trị bằng phẫu thuật
- Phương pháp điều trị không phẫu thuật khác
Điều trị bằng thuốc thường được đưa ra khi có dấu hiệu đầu tiên của BPH.
Trong giai đoạn đầu của bệnh BPH tuyến tiền liệt, việc điều trị nhằm mục đích giảm tốc độ phát triển của mô tuyến tiền liệt tăng sản, cải thiện lưu thông máu ở các cơ quan lân cận, giảm viêm tuyến tiền liệt và bàng quang, loại bỏ ứ đọng nước tiểu, loại bỏ táo bón và thông đi tiểu.
Ngoài việc sử dụng thuốc, người bệnh nên thực hiện lối sống di động, bỏ rượu bia và đồ ăn có hại (quá béo, cay, cay), hút thuốc lá.
Bạn cũng nên giảm lượng nước uống vào buổi chiều, đặc biệt là trước khi đi ngủ.
Khi có các dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm của sự thiếu hụt androgen, liệu pháp thay thế androgen cũng được chỉ định.
Thông thường, song song với việc điều trị tăng sản, các biến chứng của nó được điều trị - viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt hoặc viêm bể thận.
Đôi khi (trong bối cảnh hạ thân nhiệt hoặc uống rượu), bệnh nhân có thể bị bí tiểu cấp tính. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần được nhập viện khẩn cấp và tiến hành đặt ống thông bàng quang.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn từng loại điều trị.
Điều trị bằng thuốc
Hai loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để điều trị rầy nâu:
- Thuốc chẹn alpha-1 (chẳng hạn như tamsulosin, doxazosin hoặc terazosin). Hành động của họ nhằm mục đích thư giãn các cơ trơn của tuyến tiền liệt và cổ bàng quang, giúp nước tiểu đi qua dễ dàng hơn. Tác dụng của những loại thuốc này có thể kéo dài hoặc ngắn.
- Chất ức chế (chẹn) 5-alpha reductase (permixon, dutasteride hoặc Finasteride). Những loại thuốc này ngăn chặn sự hình thành của dihydrotestosterone (dạng hoạt động sinh học của testosterone) trong cơ thể người bệnh, do đó làm giảm tuyến tiền liệt.
Phương pháp điều trị bằng phẫu thuật
Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, một lần điều trị bằng thuốc là không đủ, và theo quy luật, người ta phải can thiệp bằng phẫu thuật. Đây có thể là cắt bỏ mô tăng sản (cắt bỏ tuyến) hoặc cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt (cắt bỏ tuyến tiền liệt).
Có hai loại phẫu thuật:
- Phẫu thuật mở (cắt bỏ tuyến phụ). Với sự can thiệp này, việc tiếp cận các mô của tuyến được lấy qua thành bàng quang. Đây là loại gây chấn thương nhất, và chỉ được sử dụng trong các trường hợp cao cấp. Phẫu thuật mở cung cấp phương pháp chữa khỏi hoàn toàn cho BPH.
- Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (trong đó thực tế không can thiệp phẫu thuật). Chúng được thực hiện bằng công nghệ nội soi video hiện đại, không cắt rạch. Tiếp cận tuyến tiền liệt qua niệu đạo.
Còn một loại phẫu thuật không thể so sánh với loại trên. Thuyên tắc động mạch của tuyến tiền liệt là một phẫu thuật được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật nội mạch (mô tả ở trêndo các bác sĩ chuyên khoa tiết niệu tiến hành) và bao gồm sự tắc nghẽn các động mạch của tuyến tiền liệt bằng các hạt nhỏ của polymer y tế đặc biệt (thông qua động mạch đùi). Không cần nhập viện, phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê cục bộ và không sang chấn.
Sau bất kỳ loại phẫu thuật nào cũng có nguy cơ biến chứng nhỏ như tiểu không kiểm soát, liệt dương hoặc hẹp niệu đạo.
Phương pháp điều trị không phẫu thuật
Phương pháp điều trị không phẫu thuật bao gồm:
- cryodestruction;
- cắt đốt kim qua đường truyền;
- điều trị bằng sóng siêu âm hội tụ cường độ cao;
- phương pháp đông máu tuyến tiền liệt bằng vi sóng hoặc nhiệt trị liệu;
- đặt stent tuyến tiền liệt trong khu vực thu hẹp;
- bóng giãn của tuyến tiền liệt.
Giai đoạn hậu phẫu
Than ôi, ở một số giai đoạn của bệnh, phẫu thuật đơn giản là cần thiết. BPH là một căn bệnh nguy hiểm, và ngay cả sau khi phẫu thuật, bạn cũng cần tuân thủ một số quy tắc để cuối cùng khỏi bệnh và không gây xuất hiện trở lại. Ba điều chính bạn nên tuân thủ sau khi phẫu thuật là chế độ ăn uống phù hợp, lối sống lành mạnh và thường xuyên đến gặp bác sĩ.
Chế độ ăn uống sau phẫu thuật là vô cùng quan trọng đối với bệnh nhân, vì nó có thể góp phần rất lớn trong việc hồi phục nhanh chóng. Chế độ ăn uống sau khi phẫu thuật hoàn toàn không bao gồm thức ăn béo, gia vị, thức ăn mặn và cay và tất nhiên, rượu. Nên ăn một chế độ ăn ít chất béo giàusợi.
Về công việc, nếu nghề nghiệp của bạn không liên quan đến hoạt động thể chất thường xuyên, thì bạn có thể trở lại nơi làm việc sau khi phẫu thuật vài tuần. Khi làm việc ít vận động, nên khởi động nửa giờ một lần. Lối sống ít vận động có thể góp phần khiến máu ở các cơ quan bị ứ trệ, từ đó bệnh chỉ nặng thêm. Trong vài ngày đầu sau phẫu thuật, đừng nghĩ đến việc nâng tạ!
Từ bỏ thuốc lá ít nhất trong giai đoạn hậu phẫu (hai tuần sau phẫu thuật) nếu bạn không thể cai nghiện hoàn toàn. Nicotine làm hỏng thành mạch máu, và điều này ảnh hưởng đến sự lưu thông của tuyến tiền liệt, dẫn đến quá trình viêm.
Nhiều người nghĩ rằng sau khi loại bỏ BPH, bạn nên quên hoạt động tình dục mãi mãi. Ý kiến này là sai lầm, và một thời gian sau chức năng tình dục của đàn ông mới được phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, nên nối lại quan hệ tình dục không sớm hơn 4 tuần sau khi phẫu thuật.
Một lời khuyên khác đáng chú ý: bạn không được lái xe ô tô cho đến một tháng sau khi loại bỏ BPH.
Nhìn chung, thời gian hậu phẫu kéo dài khoảng một tháng, sau đó bệnh nhân đã có thể trở lại cuộc sống bình thường. Tuy nhiên, các chuyên gia đặc biệt khuyên bạn nên thực hiện một lối sống lành mạnh để ngăn ngừa sự tái phát của bệnh.
Đi tiểu sau phẫu thuật
Gần như ngay lập tức sau khi phẫu thuật, dòng nước tiểu trở nên mạnh hơn và việc làm rỗng bàng quang dễ dàng hơn. Sau khi rút ống thôngĐôi khi, có thể bị đau khi đi tiểu, nguyên nhân là do nước tiểu chảy qua vết thương phẫu thuật.
Bác sĩ chuyên khoa không loại trừ trường hợp tiểu không tự chủ hoặc tiểu gấp ở giai đoạn hậu phẫu, những hiện tượng này là hoàn toàn bình thường. Các triệu chứng của bạn càng làm phiền bạn trong thời gian bị bệnh, thì thời gian hồi phục của bạn sẽ càng kéo dài. Theo thời gian, mọi vấn đề sẽ biến mất và bạn sẽ trở lại nhịp sống bình thường.
Một thời gian sau khi can thiệp, có thể có cục máu đông trong nước tiểu. Hiện tượng này có liên quan đến việc chữa lành vết thương. Nên uống càng nhiều chất lỏng càng tốt để làm sạch bàng quang. Nhưng nếu bị chảy máu nhiều cần liên hệ ngay với các bác sĩ chuyên khoa.
Dự báo
Giữ nước tiểu kéo dài (nếu BPH không được điều trị) cuối cùng có thể dẫn đến sỏi niệu, trong đó sỏi hình thành trong bàng quang và nhiễm trùng sau này. Trong trường hợp này, biến chứng nghiêm trọng nhất mà người bệnh có thể mong đợi nếu không được điều trị đúng cách là viêm bể thận. Căn bệnh này càng làm trầm trọng thêm tình trạng suy thận.
Ngoài ra, u tuyến tiền liệt có thể làm tăng khối u ác tính - ung thư tuyến tiền liệt.
Tiên lượng với việc điều trị bệnh đầy đủ và kịp thời là rất thuận lợi.
Phòng bệnh
Cách phòng ngừa tốt nhất của BPH là tái khám định kỳ với bác sĩ chuyên khoa và điều trị kịp thời bệnh viêm tuyến tiền liệt.
Ăn cũng rất đáng (giảmlượng thức ăn chiên, mặn, cũng như cay, cay và hun khói), ngừng hút thuốc và đồ uống có cồn. Nói chung, lối sống lành mạnh làm giảm đáng kể nguy cơ mắc BPH.
Vì vậy, bây giờ bạn biết BPH là gì. Các dấu hiệu của bệnh này, cách điều trị, giai đoạn hậu phẫu và thậm chí cả cách phòng ngừa đều được mô tả chi tiết ở trên.
Trong mọi trường hợp, kiến thức này sẽ hữu ích cho bạn. Giữ gìn sức khỏe!
