Cơ thể con người được cung cấp trung bình 2500 ml nước. Khoảng 150 ml xuất hiện trong quá trình trao đổi chất. Để lượng nước trong cơ thể được phân phối đồng đều, lượng nước vào và ra phải phù hợp.
Thận có vai trò chính trong việc loại bỏ nước. Lượng bài niệu (đi tiểu) mỗi ngày trung bình là 1500 ml. Phần còn lại của nước được bài tiết qua phổi (khoảng 500 ml), da (khoảng 400 ml) và một lượng nhỏ đi qua phân.
Cơ chế hình thành nước tiểu là một quá trình quan trọng do thận thực hiện, nó bao gồm 3 giai đoạn: lọc, tái hấp thu và bài tiết.
Nước tiểu chứa nước, một số chất điện giải và các sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất của tế bào. Quá trình hình thành nước tiểu trong thận được thực hiện bởi nephron.
Nefron là một đơn vị chức năng của thận, cung cấp cơ chế đi tiểu và bài tiết. Cấu trúc của nó chứa cầu thận, hệ thống ống dẫn, nang Bowman.
Trong bài này, chúng ta sẽ xem xét quá trình hình thành nước tiểu.
Bổ thận
Mỗi phút, khoảng 1,2 lít máu đi qua thận, bằng 25% tổng lượng máu đi vào động mạch chủ. Ở người, thận chiếm 0,43% trọng lượng cơ thể. Từ đó, chúng ta có thể kết luận rằng lượng máu cung cấp cho thận đang ở mức cao (so sánh: đối với 100 g mô, lưu lượng máu đến thận là 430 mililít mỗi phút, đối với hệ thống mạch vành của tim - 660, cho não - 53). Nước tiểu chính và phụ là gì? Thông tin thêm về điều đó sau.
Một đặc điểm quan trọng của việc cung cấp máu cho thận là lưu lượng máu trong chúng không thay đổi khi áp lực động mạch thay đổi trên 2 lần. Vì các động mạch của thận xuất phát từ động mạch chủ của phúc mạc nên chúng luôn có mức áp lực cao.
Nước tiểu chính và sự hình thành của nó (lọc cầu thận)
Bước đầu tiên của quá trình hình thành nước tiểu trong thận bắt nguồn từ quá trình lọc huyết tương, diễn ra ở cầu thận. Phần chất lỏng của máu theo thành mao mạch vào sâu trong nang của cơ thể thận.
Lọc được thực hiện nhờ một số tính năng liên quan đến giải phẫu học:
- tế bào nội mô dẹt, chúng đặc biệt mỏng ở rìa và có lỗ chân lông mà các phân tử protein không thể đi qua do kích thước lớn;
- Thành bên trong của bình chứa Shumlyansky-Bowman được hình thành bởi các tế bào biểu mô dẹt, chúng cũng ngăn các phân tử lớn đi qua.
Nước tiểu thứ cấp được hình thành từ đâu? Thông tin thêm về điều đó bên dưới.
Đây là gìđóng góp?
Lực chính giúp lọc trong thận là:
- áp suất cao trong động mạch thận;
- không cùng đường kính của tiểu động mạch hướng tâm và tiểu động mạch ra của cơ thể thận.
Áp suất trong các mao mạch là khoảng 60-70 mm thủy ngân, và trong các mao mạch của các mô khác là 15 mm thủy ngân. Huyết tương đã lọc dễ dàng lấp đầy viên nang nephron, vì nó có áp suất thấp - khoảng 30 mm thủy ngân. Nước tiểu thứ cấp và thứ cấp là một hiện tượng độc đáo.
Nước và các chất hòa tan trong huyết tương được lọc từ mao mạch vào sâu bên trong nang, ngoại trừ các hợp chất phân tử lớn. Các muối liên quan đến vô cơ, cũng như các hợp chất hữu cơ (axit uric, urê, axit amin, glucose), xâm nhập vào khoang nang mà không có sức đề kháng. Các protein cao phân tử thường không đi sâu vào bên trong và được lưu trữ trong máu. Chất lỏng đã lọc vào phần lõm của nang được gọi là nước tiểu ban đầu. Thận của con người tạo ra 150-180 lít nước tiểu trong ngày.
Nước tiểu thứ cấp và sự hình thành của nó
Giai đoạn thứ hai của quá trình hình thành nước tiểu được gọi là tái hấp thu (tái hấp thu), xảy ra trong các ống tủy phức tạp và quai Henle. Quá trình diễn ra ở dạng thụ động, theo nguyên tắc đẩy và khuếch tán, và ở dạng chủ động, thông qua chính các tế bào của thành nephron. Mục đích của hành động này là để trả lại cho máu tất cả các chất quan trọng và cần thiết với số lượng thích hợp.và loại bỏ các yếu tố cuối cùng của quá trình trao đổi chất, các chất lạ và độc hại.
Nhưng nước tiểu thứ cấp được hình thành ở đâu?
Bước thứ ba là bài tiết. Ngoài tái hấp thu, một quá trình bài tiết tích cực diễn ra trong các kênh nephron, tức là, giải phóng các chất từ máu, được thực hiện bởi các tế bào của thành nephron. Trong quá trình bài tiết, creatinine, cũng như các chất điều trị, đi vào nước tiểu từ máu.
Trong quá trình tái hấp thu và bài tiết diễn ra liên tục, nước tiểu thứ cấp được hình thành, khác hẳn với nước tiểu chính về thành phần cấu tạo. Trong nước tiểu thứ cấp, nồng độ cao của axit uric, urê, magiê, các ion clorua, kali, natri, sulfat, phốt phát, creatinin. Khoảng 95 phần trăm nước tiểu thứ cấp là nước, cặn khô của các chất khác chỉ là năm phần trăm. Khoảng một lít rưỡi nước tiểu thứ cấp được hình thành mỗi ngày. Thận và bàng quang đang phải chịu nhiều căng thẳng.
Điều hoà tiểu tiện
Thận có khả năng tự điều chỉnh, vì chúng là một cơ quan cực kỳ quan trọng. Thận được cung cấp một số lượng lớn các sợi của hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm (đầu tận cùng của dây thần kinh phế vị). Khi các dây thần kinh giao cảm bị kích thích, lượng máu đến thận giảm và áp lực trong các cầu thận giảm xuống, và kết quả của việc này là quá trình hình thành nước tiểu bị chậm lại. Nó trở nên khan hiếm với những kích thích đau đớn do co thắt mạch máu mạnh.
Khi dây thần kinh phế vị bị kích thích sẽ dẫn đến hiện tượng tiểu nhiều. Cũng với tuyệt đốinơi giao nhau của tất cả các dây thần kinh đến thận, nó vẫn tiếp tục hoạt động bình thường, điều này cho thấy khả năng tự điều chỉnh cao. Điều này được thể hiện trong việc sản xuất các chất hoạt tính - erythropoietin, renin, prostaglandin. Những yếu tố này kiểm soát lưu lượng máu trong thận, cũng như các quá trình liên quan đến quá trình lọc và hấp thụ.
Hormone nào điều chỉnh điều này?
Một số hormone điều chỉnh chức năng thận:
- vasopressin, được sản xuất bởi vùng dưới đồi của não, giúp tăng cường sự hấp thụ trở lại của nước trong các kênh nephron;
- Aldosterone, là một hormone của vỏ thượng thận, chịu trách nhiệm tăng cường hấp thu Na+và K+;ion;
- thyroxine, là một hormone tuyến giáp, làm tăng khả năng đi tiểu;
- adrenaline được sản xuất bởi tuyến thượng thận và làm giảm sản xuất nước tiểu.
