Trong bài viết, chúng ta sẽ xem xét nguyên nhân gây ra protein trong nước tiểu.
Đi qua thận, máu sẽ được lọc, kết quả là máu chỉ còn lại những chất mà cơ thể cần, phần còn lại được bài tiết qua nước tiểu.
Các phân tử protein lớn, và hệ thống lọc của tiểu thể thận không cho chúng đi qua. Tuy nhiên, do viêm hoặc các lý do bệnh lý khác, tính toàn vẹn của các mô trong nephron bị phá vỡ và protein tự do đi qua bộ lọc của chúng.
Protein là một trong những sai lệch có thể xảy ra trong phân tích tổng thể. Việc xác định chính xác nhất thành phần của nước tiểu có thể được thực hiện bằng các nghiên cứu sinh hóa. Protein trong nước tiểu có nghĩa là gì? Tình trạng trong đó mức độ của nó tăng cao được gọi là "albumin niệu" hoặc "protein niệu" trong y học.
Protein (chất đạm) là nguyên liệu xây dựng chính trong cơ thể con người. Nó có mặt trong tất cả các cơ quan, mô và môi trường của nó. Thông thường, protein trong nước tiểu được xác định với số lượng rất nhỏ, do thận lọc ra một cách cẩn thận trong quá trìnhtái hấp thu. Sự gia tăng các giá trị có thể là kết quả của nguyên nhân sinh lý (căng thẳng, chế độ ăn uống, v.v.) hoặc bệnh lý (ung thư học, bệnh lý của hệ thống sinh dục, v.v.).
Protein trong nước tiểu của nam và nữ có ý nghĩa gì đang được rất nhiều người quan tâm.
Nó thực hiện các chức năng quan trọng trong cơ thể:
- góp phần xây dựng các tế bào mới và hình thành các liên kết giữa các tế bào;
- cung cấp phản ứng miễn dịch đối với các kích thích bên ngoài hoặc bên trong;
- tạo thành huyết áp thẩm thấu (oncotic);
- tham gia vào việc tạo ra các enzym có vai trò đặc biệt trong các phản ứng sinh hóa.
Tăng protein trong nước tiểu: nguyên nhân
Protein thấp là do chế độ ăn uống, hoạt động thể chất và các vấn đề sức khỏe nhỏ.
Nếu một quá trình truyền nhiễm, viêm nhiễm hoặc bệnh lý khác diễn ra trong hệ thống lọc của thận, thì các tạp chất khác nhau sẽ được xác định trong nước tiểu, bao gồm cả globulin - hợp chất protein lớn.
Protein trong nước tiểu là gì, điều quan trọng là phải tìm hiểu.
Bài tiết trong nước tiểu một lượng lớn được gọi là protein niệu. Nếu hơn 3 g protein được đào thải ra khỏi cơ thể mỗi ngày, thì đây là một lý do để nghi ngờ rối loạn chức năng của hệ thống cầu thận của thận. Protein niệu kéo dài hơn ba tháng là dấu hiệu của bệnh thận mãn tính. Mất hơn 3,5 g protein mỗi ngày có thể dẫn đến hội chứng thận hư (sưng to vàtăng cholesterol).
Điều gì khác gây ra protein trong nước tiểu?
Ngoài ra, việc mất protein có thể do vi phạm quá trình tái hấp thu (tái hấp thu vào máu) ở ống thận gần. Có một số lý do cho trạng thái này:
- quá trình lây nhiễm hoặc viêm nhiễm;
- tác dụng phụ của một số loại thuốc;
- bệnh thận ở giai đoạn mãn tính,…
Nhóm nguy cơ có nhiều protein trong nước tiểu bao gồm:
- người trên 65 tuổi;
- bệnh nhân tiểu đường;
- trẻ em có sức đề kháng yếu;
- bệnh nhân béo phì các loại;
- phụ nữ khi mang thai;
- vận động viên.
Cần lưu ý rằng ở nam giới và phụ nữ, nguyên nhân của sự gia tăng nồng độ protein trong nước tiểu gần như giống nhau, ngoại trừ khi tình trạng này là do các bệnh lý của hệ thống sinh sản gây ra.
Chỉ định kiểm tra
Từ loại protein nào xuất hiện trong nước tiểu, bác sĩ nên xác định. Phân tích được quy định khi có các triệu chứng lâm sàng sau:
- đau, khó chịu, ngứa hoặc rát khi đi tiểu;
- cảm giác bàng quang không đầy đủ;
- đau nhức xương khớp, giòn xương (do mất chất đạm);
- suy nhược liên tục và buồn ngủ, tăng mệt mỏi;
- thường xuyên xuất hiện các cơn chóng mặt, ngất xỉu (có thể là dấu hiệu tích tụ trong máucanxi);
- sưng bệnh lý;
- tê hoặc ngứa ran các ngón tay;
- sốt hoặc ớn lạnh, tăng thân nhiệt mà không rõ nguyên nhân;
- thiếu máu loại mãn tính (huyết sắc tố thấp);
- co giật, co cứng cơ;
- rối loạn tiêu hóa (khó tiêu, rối loạn thèm ăn) không rõ nguyên nhân.
Ngoài ra, xét nghiệm protein trong nước tiểu được chỉ định cho các bệnh sau:
- bệnh lý toàn thân dưới mọi hình thức;
- chẩn đoán các bệnh về hệ sinh dục: viêm bàng quang, viêm bể thận, sỏi niệu, suy thận, viêm tuyến tiền liệt, viêm cầu thận;
- tiểu đường;
- nhiễm trùng và bệnh tật ở trẻ em;
- trong chẩn đoán đa u tủy (khối u ung thư của tế bào huyết tương);
- giám sát hiệu quả của liệu pháp nhiễm độc (ngộ độc nọc rắn, kim loại nặng, dùng thuốc quá liều);
- bệnh ung thư của hệ thống sinh dục;
- vết thương hoặc vết bỏng lớn;
- suy tim sung huyết;
- cơ thể giảm nhiệt kéo dài;
- phẫu thuật gần đây.
Protein niệu sinh lý
Trong trường hợp thừa protein trong nước tiểu nhẹ hoặc đơn lẻ, trước tiên cần loại trừ nguyên nhân cơ năng (sinh lý). Trong số đó là những thứ sau:
- tăng thân nhiệt không liên quan đến bệnh của hệ thống sinh dục;
- tập thể dục, thể thao, nâng vật nặng kéo dài;
- dàihạ thân nhiệt;
- một sự thay đổi mạnh mẽ về vị trí ngay trước khi giao vật liệu sinh học;
- căng thẳng về cảm xúc;
- lưu lại lâu dài "trên đôi chân";
- mất nước, uống không đủ nước;
- uống các loại thuốc có thể làm tăng nồng độ protein trong nước tiểu;
- phản ứng dị ứng;
- mang thai (tử cung lớn lên gây áp lực lên thận, ảnh hưởng đến chức năng lọc của thận).
Tăng do chế độ dinh dưỡng
Vì vậy, chúng ta tiếp tục tìm hiểu protein xuất hiện trong nước tiểu là gì. Điều này có thể là do việc sử dụng các sản phẩm như vậy:
- protein chưa nấu chín (trứng sống, sữa, cá và thịt);
- bánh kẹo, kẹo;
- thức ăn quá cay, mặn hoặc nhiều gia vị;
- đồ uống có cồn, kể cả bia;
- nước sốt làm từ giấm;
- lượng nước khoáng lớn.
Protein niệu bệnh lý
Nếu khi giải mã xét nghiệm nước tiểu tổng quát ở người lớn, lại phát hiện các chỉ số tăng, thì nên loại trừ các bệnh lý như: bệnh truyền nhiễm ở hệ sinh dục, viêm thận, bàng quang, suy thận, viêm bàng quang, hội chứng thận hư, viêm thận, rối loạn ống thận, bệnh của hệ thống sinh sản ở phụ nữ và nam giới, bệnh lý ung thư của thận, bệnh bạch cầu (ung thư máu), u nang của hệ thống sinh dục, u tủy. Loại trừ giống nhaubệnh lý ảnh hưởng đến việc truyền xung động (chấn động, động kinh, đột quỵ), thiếu máu hồng cầu hình liềm, các bệnh về tim và mạch máu.
Protein niệu trong thận và ngoài thận
Nguyên nhân làm tăng protein trong nước tiểu không phải lúc nào cũng dễ dàng xác định.
Protein niệu trong thận có hai loại - dạng ống và dạng ống.
Protein niệu hình ống xảy ra khi:
- liệu pháp ức chế miễn dịch;
- viêm thận kẽ cấp tính;
- hội chứng Sjogren;
- sử dụng NSAID lâu dài;
- cryoglobulinemia (sự hiện diện trong máu của các protein cryoglobulin gây viêm mạch hệ thống).
Protein niệu ở cầu thận, xảy ra do tổn thương các cầu thận, được quan sát thấy ở các dạng viêm cầu thận khác nhau.
Protein niệu ngoài thượng thận là trước và sau thượng thận. Protein niệu tắc nghẽn phát triển do tăng sản xuất các protein trọng lượng phân tử thấp không điển hình gây chấn thương thận cấp tính. Nó xảy ra trong các bệnh như tiêu cơ vân (quá trình phá hủy các tế bào cơ) và đa u tủy.
Nguyên nhân của protein niệu sau tuyến thượng thận là nhiễm trùng, sỏi niệu, các quá trình khối u khác nhau trong thận. Protein trong nước tiểu ở phụ nữ có nghĩa là gì?
Protein niệu khi đang sinh con
Giá trị tham chiếu trong khoảng thời gian này là 0-0,3g / l2. Nguyên nhân nào gây ra protein trong nước tiểu của phụ nữ mang thai?
Nếu các chỉ tiêu này vượt quá định mức cho phép thìnguy cơ phát triển viêm bể thận thai kỳ ở bệnh nhân. Mức độ tăng cao trong giai đoạn sau (tam cá nguyệt thứ 3) là lý do để nghi ngờ tiền sản giật, đây là một biến chứng nặng được biểu hiện bằng tăng áp lực, sưng to và co cứng cơ. Với protein niệu bệnh lý ở một phụ nữ mang thai, có tình trạng suy giảm sức khỏe nói chung, buồn ngủ mãn tính và suy nhược, huyết áp cao. Điều này làm tăng khả năng thai nhi bị đói oxy, vi phạm sự phát triển của nó, sẩy thai và sinh non. Ngoài ra, trong trường hợp tiểu đạm nặng, khả năng thai chết lưu trong tử cung tăng gấp 5 lần.
Giải mã xét nghiệm tổng quát nước tiểu ở người lớn
Giải mã yêu cầu trình độ y tế cần thiết, vì vậy các chuyên gia không khuyến khích việc tự giải thích kết quả. Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm này được đặc trưng bởi hàm lượng thông tin cao, dễ thực hiện và được coi là cơ bản trong chẩn đoán bất kỳ bệnh nào.
Các thông số có trong phân tích nước tiểu chung:
- chỉ thị cảm quan (mùi, màu sắc, thể tích, độ xốp, độ trong suốt);
- giá trị hóa lý (độ chua, tỷ trọng);
- chỉ số sinh hóa (đường, protein, cơ thể xeton, urobilin);
- soi tìm cặn lắng (bạch cầu, hồng cầu, tế bào biểu mô, trụ, vi khuẩn, tinh thể muối, nấm).
Chỉ có bác sĩ mới có thể đánh giá kết quả thu được trong quá trình nghiên cứu và tính đến tình trạng đặc thù của bệnh nhân.
Vì vậycác bài đọc bình thường là:
- màu - vàng rơm;
- mùi - không bén;
- minh bạch tuyệt đối;
- pH - từ 4 đến 7;
- mật độ - 1012 g / l - 1022 g / l;
- khối lượng protein - không quá 0,033 g / l;
- glucose - không quá 0,8 mmol / l;
- bilirubin - vắng mặt;
- thể xeton - không;
- urobilinogen - 5-10 mg / l;
- huyết sắc tố - vắng mặt;
- hồng cầu - đơn (ở nam), không quá 3 (ở nữ);
- bạch cầu - không quá 6 (đối với nữ), không quá 3 (đối với nam);
- tế bào biểu mô - không quá 10;
- xi lanh - hyaline đơn hoặc không có;
- muối - không;
- vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng - không.
Tại sao lại cần xét nghiệm protein trong nước tiểu?
Chẩn đoán khi chỉ báo lệch khỏi tiêu chuẩn
Như đã đề cập, có một tỷ lệ hàng ngày của protein được bài tiết qua nước tiểu, vì vậy bất kỳ sự sai lệch nào so với nó đều phải là cơ sở để kiểm tra y tế kỹ lưỡng. Để xác định chính xác có bệnh lý cụ thể nào trong cơ thể hay không, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa thận, tiết niệu. Nếu một protein trong nước tiểu được tìm thấy vào cuối thai kỳ, thì không chỉ bác sĩ trong lĩnh vực thận học hoặc tiết niệu mà cả bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ phụ khoa cũng có thể giải quyết vấn đề đó. Các biện pháp chẩn đoán bao gồm các thủ tục bắt buộc sau:
- Siêu âm bàng quang và thận;
- MRI thận;
- chẩn đoán đồng vị phóng xạ về sự hiện diện của các bệnh tiết niệu khác nhau;
- chẩn đoán urodynamic;
- uroflowmetry.
Ngoài các kỹ thuật chẩn đoán bằng dụng cụ, bệnh nhân phải vượt qua xét nghiệm nước tiểu để tìm dấu vết của albumin và protein.
Làm thế nào để hạ thấp cấp độ?
Liệu trình điều trị để loại bỏ vấn đề này phụ thuộc vào các yếu tố gây ra nó. Nếu phát hiện thấy hàm lượng protein tăng lên trong nước tiểu, liệu pháp hồ sơ sẽ được kê đơn, nhằm mục đích loại bỏ các bệnh tiềm ẩn. Thực tế là tình trạng này có nhiều nguyên nhân, do đó cần phải tiến hành chẩn đoán toàn diện. Hệ thống tiết niệu được kiểm tra đầu tiên.
Thông thường, với hàm lượng protein cao trong nước tiểu, các chuyên gia kê đơn các loại thuốc sau:
- thuốc kháng sinh, hành động cần nhằm loại bỏ một mầm bệnh cụ thể, được xác định trước bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm;
- thuốc kháng viêm;
- thuốc có thể làm giảm huyết áp;
- thuốc kháng histamine;
- thuốc kìm tế bào (nếu cần);
- glucocorticosteroid;
- thuốc giảm đau, trong trường hợp bệnh nhân có hội chứng đau rõ rệt.
Theo quy luật, sau khi loại bỏ bệnh lý cơ bản gây ra sự thay đổi protein trong nước tiểu, giá trị này sẽ trở lại bình thường.
Chuẩn bị phân tích
Để phân tích cho kết quả tối đakết quả chính xác, bệnh nhân cần biết cách lấy nước tiểu để phát hiện protein niệu hàng ngày.
Đối với nước tiểu, bạn cần mua một hộp đựng đặc biệt. 24 giờ trước khi lấy nước tiểu, nên bỏ thức ăn cay, béo, nhiều và mặn, cũng như rau, trái cây họ cam quýt và thức ăn béo. Ngoài ra, bạn nên hoãn việc uống thuốc một thời gian. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản xét nghiệm nước tiểu nên đợi nếu họ có kinh nguyệt trong giai đoạn này.
Bộ phận sinh dục phải sạch sẽ khi lấy nước tiểu, nếu không kết quả sẽ không đáng tin cậy. Sau khi thu được chất lỏng, bình được đậy chặt bằng nắp và đặt ở nơi tối, mát mẻ. Vật liệu sinh học có thể được lưu trữ tối đa hai giờ trước khi nghiên cứu.
Chúng tôi đã xem xét ý nghĩa của protein cao trong nước tiểu.
