Viêm gan B là một căn bệnh vô cùng nguy hiểm, ảnh hưởng đến tế bào gan và sớm muộn cũng dẫn đến phá hủy cơ quan này. Với mục đích chẩn đoán kịp thời bệnh lý, bác sĩ chỉ định phân tích Hbs. Đây là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nhằm phát hiện cả kháng nguyên và kháng thể do cơ thể tạo ra.
HbsAg và anti-Hbs: khái niệm
Viêm gan B do vi rút gây ra. Nó bao gồm một tập hợp các protein cụ thể xác định các đặc tính của vi sinh vật gây bệnh. Những cái có trên bề mặt được gọi là kháng nguyên. Chính chúng mà hệ thống miễn dịch có thể nhận ra và sau đó tạo ra các kháng thể có nhiệm vụ tiêu diệt vi rút.
Kháng nguyên bề mặt và được chỉ định trong kết luận của các phòng thí nghiệm là Hbs Ag. Chỉ số này là một dấu hiệu rất đáng tin cậy của bệnh viêm gan B. Tuy nhiên, phân tích này không phải là chỉ số duy nhất được sử dụng để chẩn đoán chính xác.
Một thời gian sau khi tác nhân gây bệnh xâm nhập vào cơ thể, hệ thống miễn dịch bắt đầu quá trình sản sinh ra kháng thể. Trong trường hợp này, kết luận, các chuyên giacác phòng thí nghiệm ghi chú “anti-Hbs dương tính”. Đồng thời, bác sĩ có thể xác định giai đoạn viêm gan B bằng nồng độ kháng thể trong máu, theo quy luật, mầm bệnh được phát hiện trong mô liên kết lỏng 3 tháng sau khi nhiễm bệnh. Tuy nhiên, y học biết những trường hợp khi một người mang vi-rút cả đời.
Nếu kết quả của bệnh là phục hồi hoặc bệnh lý đã trở thành mãn tính, kháng nguyên trong máu không được phát hiện. Theo quy luật, điều này xảy ra 3-4 tháng sau khi phát triển quá trình bệnh lý. Mặt khác, các kháng thể xuất hiện ngay sau khi bị nhiễm trùng, trong khi nồng độ của chúng chỉ tăng lên theo thời gian. Chúng thậm chí có thể xuất hiện trong suốt cuộc đời. Do đó, cơ thể trở nên miễn dịch với sự xâm nhập trở lại của mầm bệnh vào các mô của nó.
Chỉ định
Điều quan trọng cần hiểu là xét nghiệm Hbs trong máu là một nghiên cứu cụ thể. Nó chỉ được kê đơn khi bác sĩ nghi ngờ về sự tiến triển của bệnh viêm gan B trong cơ thể bệnh nhân.
Chỉ định để phân tích Hbs:
- Những cơn đau đầu thường xuyên.
- Tình trạng sức khỏe suy giảm dần.
- Rối loạn cảm giác thèm ăn đến mức mất hẳn.
- Suy nhược, lờ đờ.
- Đau các cơ và khớp.
- Dấu hiệu của bệnh đường hô hấp.
- Thay đổi màu sắc của nước tiểu. Nước tiểu xuất hiện liên quan đến các loại bia sẫm màu.
- Niêm mạc miệng và củng mạc bị vàng. Da có được cùng một bóng râmche phủ, nó dễ nhận thấy nhất ở lòng bàn tay.
Ngoài ra, bạn cần biết rằng xét nghiệm máu tìm Hbs là một nghiên cứu bắt buộc đối với trẻ em có mẹ bị viêm gan B. Điều này là do vi rút này rất dễ lây truyền qua nhau thai. Ngoài ra, tất cả những người có quan hệ tình dục bừa bãi, cũng như những người trong gia đình có ít nhất một thành viên đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan B, nên hiến máu để làm xét nghiệm Hbs.
Chuẩn bị
Để có được kết quả đáng tin cậy nhất, bạn phải tuân theo các quy tắc nhất định. Khi kê đơn, bác sĩ không khỏi cho biết phân tích Hbs Ag và anti-Hbs là gì, cách chuẩn bị và chờ đợi kết quả trong bao nhiêu ngày.
Quy tắc ứng xử trước khi hiến tặng vật liệu sinh học:
- Máu được lấy khi đói. Bữa ăn cuối cùng nên diễn ra trước 8-10 giờ. Đồng thời, nên ưu tiên các món ăn dễ tiêu hóa. Bạn chỉ có thể uống nước tinh khiết không có ga. Chất lỏng có chứa ngay cả một lượng đường tối thiểu cũng bị cấm. Điều này là do việc sử dụng glucose có thể làm sai lệch đáng kể kết quả phân tích Hbs.
- Ngay trước khi tặng vật liệu sinh học, không nên đánh răng. Điều này là do hầu hết các loại bột nhão đều chứa đường.
- Các bữa ăn béo nên được loại trừ khỏi thực đơn một ngày trước khi nghiên cứu. Ngay cả việc sử dụng bơ thường dẫn đến việc không thể tiến hành phân tích Hbs. Những gì cần đượcchế độ ăn? Thực đơn nên bao gồm rau và trái cây (trừ những loại có màu vàng và cam), thịt nạc hoặc cá, ngũ cốc từ các loại ngũ cốc.
- Trong 2 ngày, bạn phải ngừng uống đồ uống có cồn.
- Cấm hút thuốc 1 giờ trước khi làm thủ tục hiến máu. Điều này là do thuốc lá có tác động tiêu cực đến cân bằng nội môi.
- Nên ngừng dùng tất cả các loại thuốc 2 tuần trước khi nghiên cứu. Nếu điều này không thể thực hiện được vì lý do sức khỏe, bạn phải thông báo cho bác sĩ về điều này.
- Ngày trước khi lấy máu cần bỏ hoạt động thể lực cường độ cao.
Ngoài ra, trạng thái tâm lý - tình cảm của một người cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng. Về vấn đề này, bạn nên ngồi yên tĩnh và suy nghĩ về điều gì đó tốt đẹp 15 phút trước khi hiến máu.
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm
Nghiên cứu là định tính. Nói cách khác, kết quả có thể dương hoặc âm.
Vật liệu sinh học là máu tĩnh mạch. Thuật toán thu thập nó như sau:
- Một y tá áp dụng garô cho cẳng tay (ngay trên khuỷu tay).
- Bước tiếp theo là xử lý vùng da định tiêm bằng thuốc sát trùng.
- Một y tá đâm một cây kim vào tĩnh mạch ở khuỷu tay của kẻ gian và đổ đầy máu vào ống nghiệm. Nếu không có sẵn bình để sờ nắn, thì một bình khác sẽ được chọn.
Ngay sau khi thu thập vật liệu sinh họcgửi đến phòng thí nghiệm. Nếu kết quả phân tích Hbs là âm tính, không cần thực hiện các biện pháp chẩn đoán bổ sung. Nếu dương tính, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm định lượng.
Chẩn đoán nhanh tại nhà
Hiện tại, có thể xét nghiệm độc lập Hbs cho bệnh viêm gan B. Để làm được điều này, chỉ cần mua một bộ dụng cụ chẩn đoán nhanh từ hiệu thuốc là đủ. Không cần thiết bị hoặc thuốc thử đặc biệt nào để thực hiện nghiên cứu định tính (nhưng không phải nghiên cứu định lượng).
Thuật toán chẩn đoán nhanh:
- Xử lý bất kỳ ngón tay nào bằng dung dịch sát trùng.
- Chọc thủng da bằng máy soi kèm theo.
- Bóp 3 giọt máu lên que thử. Trong trường hợp này, điều mong muốn là ngón tay không chạm vào nó.
- Chờ 1 phút.
- Sau thời gian quy định, nhỏ 3 giọt dung dịch đệm vào que thử. Cái sau cũng được bao gồm trong bộ.
- Xem lại kết quả sau 10-15 phút.
Nếu bạn nhận được kết quả nghi ngờ hoặc dương tính, bạn phải liên hệ với cơ sở y tế và hiến máu lại để phân tích.
Phương pháp nghiên cứu vật liệu sinh học
Hiện tại, đã có 3 thế hệ phương pháp chẩn đoán huyết thanh học viêm gan B. Chúng được trình bày trong bảng dưới đây.
| Thế hệ | Phương pháp |
| Tôi | RPG (phản ứng kết tủa gel) |
| II | VIEF (quầyđiện di miễn dịch), RSK (phản ứng cố định bổ thể), RLA (phản ứng ngưng kết latex), MFA (phương pháp kháng thể huỳnh quang), IEM (kính hiển vi điện tử miễn dịch). |
| III | RNHA (xét nghiệm đông máu thụ động ngược, RIA (xét nghiệm sóng vô tuyến), ELISA (xét nghiệm miễn dịch enzym). |
Thông tin nhiều nhất hiện nay là RIA và ELISA. Điều này là do thực tế là trong quá trình nghiên cứu, có thể xác định các globulin miễn dịch của các lớp M và G một cách riêng biệt. Điều này cho phép bạn đánh giá động lực của quá trình bệnh lý.
Phương pháp chẩn đoán mới nhất là PCR (phản ứng chuỗi polymerase). Phương pháp này không chỉ là định tính, mà còn là định lượng. Ngoài ra, nghiên cứu PCR có thể được thực hiện ngay cả ở giai đoạn phát triển bệnh lý ban đầu.
Giải thích kết quả
Việc giải mã phân tích Hbs nên được xử lý bởi một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm hoặc bác sĩ gan mật. Trong hầu hết các trường hợp, việc tự giải thích dẫn đến kết luận sai lầm. Điều này là do trong quá trình giải mã, cần phải tính đến giá trị của không chỉ Hbs Ag, mà còn các dấu hiệu khác của bệnh viêm gan B, bao gồm cả sự hiện diện của kháng thể.
Theo quy định, một số chỉ số được chỉ ra trong kết luận của phòng thí nghiệm. So sánh của họ và cho phép bạn đưa ra chẩn đoán chính xác. Các tùy chọn giá trị và cách diễn giải của chúng được hiển thị trong bảng bên dưới.
| Kháng nguyên Hbs Ag | Kháng nguyên HbeAg | kháng thể HbsIg | Kháng thể HbcIgG | Kháng thể HbcIgM | Diễn giải |
| + | + | - | - | + | Viêm gan B khẳng định, bệnh đang ở giai đoạn cấp tính. |
| + | + / - | - | + | - | Bệnh lý có dạng mãn tính. |
| + | - | - | - | - | Một người là người mang vi rút viêm gan B. |
| - | - | + | + | - | Bệnh nhân đã mắc bệnh trong quá khứ. |
| - | - | - | - | - | Sự hiện diện của bệnh lý được loại trừ. Ngoài ra, người đó chưa bao giờ bị viêm gan B trong quá khứ. |
Khi nhận được kết quả nghi ngờ hoặc dương tính, bác sĩ sẽ kê đơn các nghiên cứu bổ sung. Các phương pháp chẩn đoán định lượng cho phép bạn xác định chính xác nồng độ kháng thể / kháng nguyên trong mô liên kết chất lỏng.
Kết quả là khả quan: phải làm gì tiếp theo
Trong trường hợp này, theo thông lệ, người ta thường nói đến sự hiện diện của bệnh viêm gan B. Trong trường hợp này, hầu hết bệnh đang ở giai đoạn cấp tính. Như đã đề cập ở trên, nếu kết quả là dương tính thì cần phải nghiên cứu thêm. Khi xác nhận sự hiện diện của bệnh, việc phân tích Hbs phải được thực hiện thường xuyên. Điều này cho phép bác sĩ theo dõi những thay đổi nhỏ nhất của cơ thể một cách kịp thời.
Dựa trên kết quả chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả nhất. Theo quy định, nó bao gồm các mục sau:
- Nghỉ ngơi tại giường.
- Hạn chế hoạt động thể lực.
- Ăn kiêng.
- Đang dùng hoặc sử dụng thuốc (thuốc kháng vi-rút, thuốc điều hòa miễn dịch, giải pháp giải độc).
Theo luật hiện hành của Liên bang Nga, thông tin về những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan B được chuyển đến Cục Ghi chép và Đăng ký các Bệnh truyền nhiễm thuộc Cơ quan Giám sát Vệ sinh và Dịch tễ của Nhà nước.
Bạn có thể hiến máu để phân tích ẩn danh. Nhưng trong trường hợp này, thông tin không được chuyển đến cơ quan có liên quan và kết quả là một người, khi nhận được kết quả dương tính, không thể nhập viện và nhận hỗ trợ y tế.
Nơi trở về
Việc lấy mẫu vật liệu sinh học để nghiên cứu được thực hiện trong bất kỳ phòng thí nghiệm độc lập hoặc cơ sở y tế tư nhân nào. Liên quan đến việc xét nghiệm Hbs trong máu là bao nhiêu. Thuật ngữ trực tiếp phụ thuộc vào phương pháp chẩn đoán đã chọn. Thông thường, thời gian chờ tối thiểu là 1 và tối đa là 3 ngày làm việc.
Chi phí
Điều quan trọng cần biết là bạn phải trả tiền cho các xét nghiệm Hbs Ag và anti-Hbs. Các nghiên cứu, ngay cả khi bạn có hợp đồng bảo hiểm y tế, không miễn phí. Chi phí cho một lần phân tích là khoảng 250 rúp.
Trong kết luận
Viêm gan B là bệnh lý nguy hiểm, bỏ qua sẽ dẫn đến những hậu quả không thể cứu vãn. Để phát hiện bệnh kịp thời, bạn có thể hiến máu để phân tích. Có ý nghĩa lâm sàng là các chỉ số về Hbs Ag và anti-Hbs. Trong trường hợp đầu tiên, chúng ta đang nói về một kháng nguyên - một loại protein bề mặt. Nó dành cho chất này vàphản ứng phòng thủ của cơ thể. Hệ thống miễn dịch bắt đầu sản xuất kháng thể, nhiệm vụ của nó là tiêu diệt mầm bệnh. Nếu xét nghiệm dương tính với viêm gan B, bạn cần được điều trị. Đồng thời phải thường xuyên hiến máu.
