Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét xét nghiệm nước tiểu tổng quát ở trẻ em.
Bất kỳ bệnh nào được chẩn đoán ở giai đoạn đầu đều dễ dàng điều trị hơn nhiều so với dạng tiến triển của nó. Quy tắc này đặc biệt phù hợp với cơ thể của trẻ em, vì bệnh lý của nó thường phát triển nhanh hơn ở người lớn. Có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu nhờ các xét nghiệm lâm sàng, trong đó có xét nghiệm nước tiểu tổng quát ở trẻ. Cần phải theo dõi cẩn thận sự xuất hiện của các dấu hiệu cảnh báo đầu tiên có thể cho thấy sự khởi đầu của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng ở một bệnh nhân nhỏ.
Thu gom nước tiểu của trẻ em
Để phân tích chung, một phần nước tiểu được lấy vào buổi sáng, ngay sau khi thức dậy (lúc bụng đói), trước đó, quy trình vệ sinh kỹ lưỡng được thực hiện.
Đĩa thu thập vật liệu sinh học để phân tích phải khô và sạch. Nước tiểu nên được lưu trữ đểtiến hành nghiên cứu không quá một giờ rưỡi. Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, bạn nên thông báo cho bác sĩ của bạn về điều này, vì một số loại thuốc ảnh hưởng đến kết quả phân tích.
Đừng uống quá nhiều nước khoáng vì phản ứng của nước tiểu sẽ thay đổi. Điều cần thiết là lần đi tiểu trước đó xảy ra không muộn hơn 5-6 giờ trước khi nhận được nước tiểu buổi sáng.
Mỗi bậc cha mẹ nên biết cách vượt qua bài kiểm tra nước tiểu tổng quát cho trẻ.
Chuẩn bị hộp đựng
Buổi tối cần chọn bát đĩa làm bằng thủy tinh trắng trong suốt, thể tích khoảng 100 ml, có nắp đậy kín. Bạn có thể mua một hộp đựng tại hiệu thuốc.
Hộp đựng có nắp được rửa kỹ trong nước xà phòng có pha nước sôi. Úp ngược mà không cần lau, lau khô.
Thu thập phân tích và chuẩn bị bệnh nhân
Làm thế nào để chuẩn bị cho xét nghiệm nước tiểu tổng quát ở trẻ em?
Bạn cần rửa tay bằng xà phòng. Trẻ phải được rửa sạch ngay sau khi thức dậy.
Đối với con gái: rửa vùng kín bên ngoài từ trước ra sau. Đầu tiên, khu vực giữa môi âm hộ được rửa sạch hoàn toàn (sử dụng tăm bông thấm dung dịch thuốc tím, nước hoa cúc hoặc nước thường nhạt).
Bé trai: khi rửa cần hơi xê dịch da khỏi đầu dương vật (tất nhiên là không gây đau rát cho trẻ). Cho đến khi ba tuổi, các bé trai có thể bị hẹp bao quy đầu sinh lý (một tình trạng mà quy đầu không được cắt bỏ hoàn toàn), nhưng da vẫn phải được đẩy ra sau một chút đểrửa khu vực bên dưới nó dưới nước. Cấm cưỡng bức mở đầu vì có thể gây thương tích.
Quy trình thuận tiện nhất để thu thập tài liệu cho xét nghiệm nước tiểu tổng quát của một đứa trẻ 3 tuổi là được thực hiện trong phòng tắm. Các chiến thuật thu thập nước tiểu khác nhau được sử dụng tùy theo độ tuổi.
Dành cho bé gái: giữ môi âm hộ ở tư thế tách ra, thải một ít nước tiểu (một đến hai giây) qua bình chứa.
Bé trai: giữ bao quy đầu ở tư thế co lại, xả một ít nước tiểu qua bình. Sau đó, việc đi tiểu không bị gián đoạn, vật chứa được thay thế dưới dòng suối và được lấp đầy nửa chừng.
Bát đĩa phải được đậy nắp cẩn thận.
Cần bao nhiêu nước tiểu để phân tích tổng quát một đứa trẻ? Lượng tối thiểu đủ để thử ít nhất một phần là 10 ml. Nếu mẹ thu thập được, các trợ lý phòng thí nghiệm sẽ lấy mẫu. Điều mong muốn là mực nước tiểu trong thùng cách đáy thùng ít nhất 1 cm. Nên ăn một phần vừa.
Sau một năm, trẻ có thể đào thải tới 100 ml nước tiểu. Trẻ đang từ từ cai tã, chuyển sang dùng bô. 50-70 ml là đủ để nghiên cứu.
Thu gom nước tiểu của trẻ nhỏ
Cách thứ nhất. Để thu thập tài liệu cho xét nghiệm nước tiểu tổng quát ở trẻ 2 tuổi, bạn có thể sử dụng bồn tiểu dành riêng cho trẻ em dùng một lần. Nó là một chiếc túi nhỏ trong suốt, thuôn dài với một đường viền dính và một lỗ. Nó được bán trong một hiệu thuốc và có thể được sử dụng cho cả bé trai và bé gái. Khuyến nghị mua ngay lập tứcmột vài mảnh trong trường hợp một cái bị hư hỏng.
Cách thu thập xét nghiệm nước tiểu tổng quát của trẻ em là điều thú vị đối với nhiều người.
Để lấy nước tiểu, bồn tiểu được gắn theo hướng dẫn. Sau khi điền đầy, đế kết dính của thiết bị được gấp cẩn thận, lỗ được đóng lại. Chúng dính vào da em bé, tốt nhất là vào buổi sáng, vì vậy việc tiểu tiện sẽ xảy ra khi bạn thức dậy vào buổi sáng.
Còn một cách khác. Hộp đựng được cầm trên tay (không nên sờ vào cổ của nó). Nước tiểu của bé trai có thể được hứng trực tiếp vào đĩa hoặc vào bao cao su. Để thu hái vật liệu sinh học từ cô bé, bạn cần tiệt trùng tử sa, đun dưới vòi nước ấm. Sau đó đặt một cô gái lên đó, sau đó sau khi tiểu tiện, đổ nước tiểu vào một món ăn đã chuẩn bị trước.
Chỉ số: định mức và sai lệch có thể xảy ra
Trước hết, bạn cần xác định các chỉ số được phân tích trong quá trình xét nghiệm nước tiểu tổng quát ở trẻ. Hãy xem xét từng chi tiết hơn.
Chỉ số cảm quan trong nghiên cứu nước tiểu của một đứa trẻ
Giải mã xét nghiệm nước tiểu tổng quát ở trẻ em như thế nào? Giai đoạn đầu tiên là nghiên cứu các chỉ số cảm quan - mùi và sự xuất hiện của nước tiểu và một số đặc tính khác.
Khối lượng. Vậy xét nghiệm nước tiểu tổng quát ở trẻ em tiết lộ điều gì? Định mức, theo đó một lượng nước tiểu nhất định sẽ được sản xuất mỗi ngày, được biết đến. Đương nhiên, chỉ số này không chỉ được xác định bởi tình trạng sức khỏe và tuổi tác của bệnh nhân, mà còn bởi các yếu tố bên ngoài -lượng thức ăn đã ăn và chất lỏng uống vào, nhiệt độ không khí và hoạt động thể chất. Bạn có thể tính lượng nước tiểu gần đúng bình thường trong ngày như sau: 600 + 100 × (N - 1) u003d thể tích tính bằng mililit, trong đó N là tuổi của đứa trẻ. Sử dụng công thức này, bạn có thể nhận được giá trị bình thường với sai số từ 200 đến 300 mililit. Với một lượng hàng ngày vượt quá kết quả thu được hơn hai lần, nguyên nhân có thể là viêm bàng quang, hạ thân nhiệt, viêm hoặc rối loạn thần kinh. Nếu âm lượng nhỏ hơn một phần ba định mức, có thể bị bệnh thận.
Màu. Nước tiểu của trẻ em có màu bình thường - màu hổ phách, vàng nhạt. Nước tiểu có màu khác với bình thường có thể do thực phẩm (chẳng hạn như củ cải đường) và thuốc. Nếu không tính đến những yếu tố này, thì nước tiểu nhạt màu hoặc không màu có thể là dấu hiệu của bệnh đái tháo đường, màu đỏ bão hòa cho thấy bị thương thận.
Cần lưu ý rằng nước tiểu của trẻ sơ sinh trong mười ngày đầu sau khi sinh có thể thay đổi từ trong sang màu vàng cam. Điều này là khá bình thường và là do sự phát triển của hệ thống sinh dục của trẻ.
Mùi. Điều này cũng tiết lộ xét nghiệm nước tiểu nói chung ở trẻ em. Thông thường, nước tiểu của trẻ sơ sinh hầu như không có mùi, theo thời gian, ở dịch tiết sẽ xuất hiện mùi đặc trưng, nhưng thường thì nó không được biểu hiện mạnh mẽ. Một mùi nồng nặc báo hiệu axeton trong máu, nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc bệnh tiểu đường.
Các chỉ số nào khác của xét nghiệm nước tiểu tổng quát ở trẻ emxảy ra?
Có bọt. Khi lắc lọ đựng vật liệu sinh học, một lớp bọt trắng không ổn định sẽ xuất hiện trên bề mặt và biến mất khá nhanh. Kết quả này là bình thường. Với sự lắng đọng lâu của bọt, chúng ta có thể nói về một lượng lớn protein. Đây là tiêu chuẩn cho trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, khi trẻ sơ sinh, bọt quá nhiều có thể là dấu hiệu của dị ứng, căng thẳng, mất nước, hạ thân nhiệt hoặc giai đoạn hồi phục sau một bệnh lý truyền nhiễm.
Minh bạch. Ở trẻ em, nước tiểu tươi chủ yếu là trong. Tuy nhiên, sau khi đứng một lúc, nó có thể bị vẩn đục. Phản ứng như vậy là do ảnh hưởng của các yếu tố bên ngoài hoặc đặc thù của chế độ dinh dưỡng của trẻ và là bình thường nếu nó không phải là bất biến. Nếu không, khi độ trong suốt thay đổi, chúng ta có thể nói về canxi oxalat hoặc axit uric.
Phân tích nước tiểu của trẻ em: các thông số lý hóa
Mật độ, còn được gọi là trọng lượng riêng, có thể thay đổi tùy thuộc vào các yếu tố bên ngoài khác nhau và độ tuổi. Giá trị bình thường là từ 1,003 đến 1,035 gam mỗi lít, và ở trẻ sơ sinh, giá trị này thường đạt đến giới hạn thấp hơn và tăng lên khi chúng lớn lên. Mật độ nước tiểu tăng xuất hiện khi uống quá nhiều nước, tiểu đường, thiểu niệu hoặc mất nước. Giá trị thấp cũng có thể chỉ ra bệnh đái tháo nhạt, đa niệu hoặc suy thận.
Tính axit (pH). Giá trị bình thường của nó là năm đến bảy trên thang pH. Khi thu thập phân tíchSau khi ăn, có thể ghi lại một chút vượt quá mức này. Trong các trường hợp khác, độ pH cao có thể cho thấy suy thận mãn tính hoặc các khối u của cơ quan sinh dục, bệnh lao thấp, tiêu chảy, mất nước, đái tháo đường.
Xét nghiệm nước tiểu và máu thông thường thường được chỉ định cho trẻ em.
Các thông số sinh hóa trong nghiên cứu nước tiểu của trẻ em
Do thành phần sinh hóa của nước tiểu trẻ em, bạn có thể hiểu đúng chức năng của cơ quan sinh dục và thận như thế nào
Protein. Hàm lượng protein là một trong những đặc điểm quan trọng nhất trong phân tích chung về nước tiểu của trẻ em. Nếu không có bệnh lý, thì protein được chứa với lượng càng gần 0 càng tốt, không quá 0,08 gam mỗi ngày (nếu có hoạt động thể chất thì không quá 0,25 gam). Với một chỉ số được đánh giá quá cao, chúng ta có thể nói về sự hiện diện của các bệnh lý viêm đường tiết niệu ở trẻ (ví dụ: viêm niệu đạo hoặc viêm bàng quang), lao thận, khối u và một số bệnh cụ thể khác.
Glucose (đường). Chỉ báo này, giống như các chỉ báo trước, sẽ tiếp cận bằng không. Nó có thể cao hơn một chút nếu trẻ ăn quá nhiều thức ăn có đường, và cũng có thể sau khi căng thẳng nhiều, nhưng những thay đổi đó chỉ diễn ra trong thời gian ngắn. Với mức đường huyết cao liên tục mà không có lý do rõ ràng, cần phải thực hiện thêm một phân tích cho chỉ số này trong tương lai gần. Ngoại lệ duy nhất là trẻ sơ sinh, đối với chúng, hàm lượng đường trong nước tiểu có nồng độ nhất định được coi là trong giới hạn bình thường.
Điều quan trọng là phải biết rằngcho con bú làm giảm nồng độ nước tiểu của trẻ. Hầu hết tất cả các chất mà trẻ nhận được bằng sữa mẹ đều được cơ thể xử lý mà không thải ra ngoài. Với việc cho ăn nhân tạo, tải trọng lên thận của trẻ sẽ tăng lên.
Bilirubin. Hàm lượng chất này trong nước tiểu có thể cho thấy sự bất thường trong hoạt động của gan hoặc sự hiện diện của sỏi trong đường tiết niệu hoặc thận. Cũng có thể nguyên nhân gây ra mức độ bilirubin cao là do chế độ ăn uống không cân bằng, ví dụ như dư thừa carbohydrate trong chế độ ăn hàng ngày.
Thể xeton. Thuật ngữ này đề cập đến hàm lượng trong nước tiểu của trẻ em như beta-hydroxybutyric và axit acetoacetic, axeton. Khi cơ thể trẻ bị thiếu hụt nhiều glucose, chất béo bắt đầu tích cực phân hủy, do đó các cơ thể xeton được bài tiết qua nước tiểu và hơi thở.
Hàm lượng đường trong gan của trẻ em thấp hơn ở người lớn, và do đó, nồng độ cao của cơ thể xeton trong nước tiểu có thể được kích hoạt bởi sự thiếu hụt carbohydrate, đói và căng thẳng nghiêm trọng. Tuy nhiên, cũng có các yếu tố bệnh lý - các bệnh truyền nhiễm khác nhau hoặc bệnh tiểu đường ở trẻ.
Urobilinogen. Chất này có thể có trong nước tiểu của một đứa trẻ khỏe mạnh, nhưng chỉ với một lượng nhỏ. Nếu mức urobilinogen cao hơn 10 micromoles, thì nghi ngờ có bệnh - viêm ruột hoặc suy gan.
Việc phân tích nước tiểu của trẻ em nên được giải thích bởi một chuyên gia có trình độ.
Tính chất hiển vi của nước tiểu trẻ em
Không phải ai cũng biết chỉ số này có nghĩa là gì.
Việc nghiên cứu các tính chất này được thực hiện sau một quy trình đặc biệt cần thiết để thu được kết tủa. Bằng máy ly tâm, lượng chứa trong ống nghiệm được lắc trong vài phút cho đến khi thu được huyền phù đậm đặc cần thiết ở đáy bình. Đó là lớp trầm tích này được nghiên cứu dưới kính hiển vi. Bộ chỉ số phân tích bằng kính hiển vi của nước tiểu trẻ em được chia thành hai loại - vô cơ và hữu cơ.
Điều quan trọng là phải tuân thủ các yêu cầu vệ sinh trước khi lấy mẫu vật liệu sinh học. Với các cơ quan sinh dục ngoài được rửa không đầy đủ của trẻ, kết quả phân tích có thể bị biến dạng. Ví dụ, khi nghiên cứu cặn lắng, mức độ tăng bạch cầu sẽ được xác định. Không có lý do gì để lo lắng nếu hàm lượng các tế bào bạch cầu trong trường nhìn không quá năm mảnh, đôi khi một trong những bệnh về thận được nghi ngờ. Hàm lượng các tế bào hồng cầu (hồng cầu) ở một đứa trẻ khỏe mạnh trong nước tiểu không được vượt quá hai mảnh cũng trong trường nhìn. Nồng độ cao cho thấy một bệnh nhiễm vi-rút cụ thể, có liên quan đến sốt, nhiễm độc chất độc hoặc sỏi niệu.
Các tính chất hiển vi của phân tích chung về nước tiểu của trẻ em cũng bao gồm hàm lượng của các loại hạt hình trụ khác nhau - dạng sáp, dạng hạt và dạng hyalin. Đối với mỗi loài, chỉ thị bình thường là hoàn toàn không có. Nếu tìm thấy xi-lanh hyalin trong nước tiểu của một đứa trẻ, chúng ta phải cảnh giác với các bệnh truyền nhiễm (rubella, sởi,thủy đậu, cúm) Các ban dạng hạt thường kèm theo tổn thương ống thận và sốt. Các hạt hình trụ bằng sáp chỉ ra bệnh lý thận mãn tính.
Vi khuẩn có trong nước tiểu của trẻ em là một dấu hiệu khá nguy hiểm, thường đi kèm với các triệu chứng khác - nóng rát vùng bụng dưới và đau khi đi tiểu. Sự hiện diện của chúng cho thấy các bệnh lý về hệ tiết niệu của trẻ.
Amylase là một loại enzym được sản xuất trong tuyến tụy. Trong trường hợp vi phạm hoạt động của cơ quan này, chất này thâm nhập vào máu và sau đó đi vào nước tiểu. Trong nước tiểu của trẻ em, nồng độ amylase bình thường lên đến 460 đơn vị mỗi lít.
Chỉ số tiếp theo là men. Sự hiện diện của chúng nói lên bệnh nấm candida, do đó, là nguyên nhân của việc điều trị bằng kháng sinh không chính xác. Các chất vô cơ có thể chứa trong nước tiểu của trẻ em là các loại muối khác nhau. Sự hiện diện của chúng trong lớp trầm tích hầu hết không phải là dấu hiệu của bệnh gì, mà chỉ là một triệu chứng của chế độ ăn uống không hợp lý của trẻ. Để các chỉ số phân tích được liệt kê trở nên đáng tin cậy, bạn cần biết những yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến độ chính xác.
Cách xét nghiệm nước tiểu tổng quát cho trẻ, điều quan trọng là phải tìm hiểu trước.
Các yếu tố ảnh hưởng đến độ chính xác của kết quả trong loại nghiên cứu này
Trước hết, trước khi sử dụng vật liệu sinh học, tất cả các khuyến cáo về vệ sinh phải được tuân thủ. Nếu không, thành phẩm sẽ bị bóp méo bởi một số tạp chất. Trước đó, đứa trẻ nên được hạn chế sử dụng một sốcác sản phẩm có thể ảnh hưởng đến màu sắc của dịch tiết - đại hoàng, cà rốt, củ cải, v.v … Thuốc cũng có thể có tác dụng tương tự - ví dụ, aspirin có thể làm nước tiểu có màu hơi hồng. Đó là lý do tại sao khi gián đoạn liệu trình điều trị là điều không mong muốn, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa trước khi phân tích.
Khả năng giải mã kết quả nghiên cứu nước tiểu của trẻ em là một kỹ năng hữu ích, nó sẽ rất hữu ích nếu có nghi ngờ mắc bệnh. Tuy nhiên, không có trường hợp nào bạn nên tự chẩn đoán. Chỉ một bác sĩ chuyên nghiệp mới có thể đánh giá tình hình dựa trên tổng thể của tất cả các yếu tố.
Tôi có thể hiến tặng nước tiểu trẻ em ở đâu?
Nếu trẻ được một tuổi, phân tích nước tiểu cũng có thể được chỉ định. Mang nó đi đâu?
Việc lựa chọn cơ sở y tế khám nước tiểu của trẻ theo các chỉ số liệt kê ở trên là vô cùng phong phú: từ các phòng khám công cho đến các cơ sở tư nhân. Ở Moscow, điều này có thể được thực hiện trong các phòng thí nghiệm "MobilMed", "Biotest", "MedOk".
Làm thế nào để xác định chất lượng của kết quả xét nghiệm nước tiểu tổng quát trong tương lai? Ở trẻ em, chúng cũng có thể mắc lỗi. Trong trường hợp này, tốt hơn là lặp lại phân tích.
