Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét hướng dẫn sử dụng, giá cả và các đánh giá cho thuốc "Difenin". "Difenin" là một loại thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén. Nó được dùng trong điều trị động kinh, loạn nhịp thất, đau dây thần kinh sinh ba. Thành phần hoạt chất chính trong thuốc là phenytoin.
Hướng dẫn sử dụng Difenin cho chúng ta biết điều gì?
Thành phần của thuốc và dạng phát hành
Mô tả về "Difenin" trong hướng dẫn sử dụng khá chi tiết. Nhà sản xuất sản xuất thuốc dưới dạng viên nén. Hướng dẫn sử dụng thành phần của "Difenin" (chất tương tự có tác dụng tương tự) mô tả như sau. Thành phần chính trong chế phẩm là phenytonin với hàm lượng 100 mg trên 1 viên. Talc, tinh bột khoai tây, natri bicacbonat, magie stearat được sử dụng làm thành phần bổ sung.
Thành phần chi tiết của "Difenin" được chỉ ra trong hướng dẫn. Phản hồi về việc sử dụng công cụ này sẽ được trình bày bên dưới.
Tác dụng dược lý
Thuốc có tác dụng chống co giật, chống loạn nhịp tim, giãn cơ, giảm đau.
"Difenin" là một loại thuốc chống co giật có hiệu quả cao. Tuy nhiên, nó không gây ra tác dụng thôi miên rõ rệt khi so sánh với các loại thuốc khác được sử dụng trong điều trị động kinh. Sự giảm hoạt động co giật là do hoạt động của thành phần chính - phenytoin. Chất này gây ra sự kích thích của tiểu não, do đó kích hoạt các con đường ức chế ảnh hưởng đến vỏ não.
Thuốc "Difenin" làm tăng ngưỡng chịu đau một cách hiệu quả trong các biểu hiện của đau dây thần kinh sinh ba. Khi dùng thuốc, thời gian của cơn đau do bệnh này giảm xuống. Ngoài ra, sự kích thích và tần suất xảy ra phóng điện lặp lại cũng giảm.
Thuốc có khả năng làm tăng ngưỡng chịu đau trong biểu hiện của bệnh đau dây thần kinh sinh ba. Khi dùng thuốc, thời gian của cơn đau đặc trưng của bệnh này sẽ giảm, giảm kích thích và tần suất xuất hiện lặp lại.
Tác dụng chống loạn nhịp là do "Difenin" có khả năng làm giảm sự tự động bất thường của tâm thất, rút ngắn thời gian trơ và giảm tính kích thích của màng.
Dược động học
Khoảng thời gian mà thành phần hoạt chất chính của "Difenin" được hấp thụ vào máu của bệnh nhân là thay đổi, có nghĩa là có thể thay đổi. Ví dụ, quan sát nồng độ tối đaphenytoin trong máu có thể từ 3-12 giờ sau khi uống thuốc. Sự phân bố của phenytoin xảy ra ở tất cả các cơ quan và mô. Nó ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và thâm nhập vào dịch não tủy. Việc giải phóng chất này xảy ra cùng với nước bọt, dịch dạ dày và ruột, sữa mẹ và tinh trùng. Một trở ngại đối với phenytoin cũng là hàng rào nhau thai. Khi dùng "Difenin" trong thời kỳ mang thai, nồng độ của nó trong máu của người mẹ sẽ bằng với nồng độ trong máu của thai nhi.
Chuyển hóa phenytoin xảy ra với sự tham gia của các enzym gan. Thời gian bán thải của thuốc xảy ra trong vòng 24 giờ. Nếu quá trình điều trị kéo dài, việc loại bỏ hoàn toàn thuốc sẽ xảy ra không sớm hơn ba ngày sau khi kết thúc việc uống thuốc.
Điều này được mô tả chi tiết trong hướng dẫn cho "Difenin". Các chất tương tự của thuốc có tác dụng tương tự.
Chỉ định
Theo hướng dẫn sử dụng, viên Difenin được kê đơn nhập viện nếu có các chỉ định sau:
- Nhịp tim không đều do tổn thương hữu cơ của hệ thần kinh trung ương hoặc do sử dụng quá liều thuốc từ nhóm glycoside tim.
- Đau dây thần kinh sinh ba.
- Động kinh. Đặc biệt, với những cơn động kinh lớn kèm theo những trường hợp mất ý thức.
- Điều trị và phòng ngừa co giật động kinh trong phẫu thuật thần kinh.
Chống chỉ định dùng
Như hướng dẫn sử dụng cho biết, "Difenin" được chống chỉ định cho những bệnh nhân:
- Porphyria (một trong những loại bệnh lý di truyềngan).
- Hội chứng Adams-Stokes.
- Tăng nhạy cảm với các chất tạo nên thuốc.
- Suy gan, thận.
- Cachexia. Đó là tình trạng suy kiệt cơ thể vô cùng nguy hiểm. Nó phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh có tính chất khối u.
- Blốc nhĩ thất (độ II và độ III).
"Difenin" có thể được kê đơn hết sức thận trọng và dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chăm sóc cho trẻ em có biểu hiện còi xương, bệnh nhân đái tháo đường, người già, bệnh nhân được chẩn đoán nghiện rượu mãn tính, suy giảm chức năng gan thận.
Phương pháp áp dụng và liều lượng
Theo hướng dẫn sử dụng, "Difenin" nên được uống trong bữa ăn hoặc ngay sau đó. Tuân thủ khuyến cáo này sẽ tránh được kích ứng có thể xảy ra đối với màng nhầy của dạ dày.
Liều lượng ở giai đoạn đầu điều trị cho bệnh nhân người lớn là 3-4 mg cho mỗi kg cân nặng của bệnh nhân. Tiếp tân mỗi ngày một lần. Theo thời gian, để đạt được hiệu quả điều trị mong muốn, liều lượng có thể được tăng lên. Thông thường, liều duy trì ở mức 200-500 mg mỗi ngày. Lễ tân có thể được thực hiện một hoặc nhiều lần trong ngày.
Khi điều trị cho trẻ em, liều lượng ban đầu nên là 5 mg cho mỗi kg cân nặng của bệnh nhân. Lễ tân được thực hiện hai lần một ngày. Sau đó, liều lượng tăng lên, nhưng không thể quá 300 mg mỗi ngày. Cấp độliều lượng duy trì - 4-8 mg / kg mỗi ngày.
Tác dụng phụ
Trong phần này chúng ta sẽ xem xét các tác dụng phụ. Ở cuối bài viết, chúng tôi sẽ nói về giá cả và các chất tương tự của Difenin.
Hướng dẫn sử dụng và đánh giá xác nhận rằng các tác dụng không mong muốn sau có thể phát triển trong quá trình điều trị bằng thuốc:
- Rối loạn hệ thống tạo máu: mất bạch cầu hạt, thiếu máu nguyên bào khổng lồ, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, v.v.
- Rối loạn hệ tiêu hóa và tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, chán ăn, táo bón, tăng sản nướu, viêm gan nhiễm độc, tổn thương mô gan.
- Rối loạn hệ thần kinh có thể biểu hiện như yếu cơ, thay đổi tâm trạng, mất ngủ, mất điều hòa, rung giật nhãn cầu, khó thở, lú lẫn, kích động, mất phối hợp, đau đầu, chóng mặt.
- Các biểu hiện dị ứng khác nhau dưới dạng sốt, phát ban trên da, trong một số trường hợp hiếm gặp - viêm da tím hoặc bóng nước, kèm theo viêm gan. Điều đáng chú ý là đôi khi phản ứng từ lớp hạ bì kèm theo phát ban tương tự như những phản ứng xuất hiện với bệnh ban đỏ và bệnh sởi.
Điều này được xác nhận bởi hướng dẫn sử dụng và đánh giá của Difenin.
Quá liều
Liều lượng từ 2-5 gram có thể gây tử vong cho một người. Các triệu chứng quá liều xuất hiện như:
- Nystagmus (ở nồng độ 20 microgam hoạt chất trên mỗi mililit huyết tương).
- Ataxia(ở nồng độ của hoạt chất 30 mcg / ml).
- Rối loạn tiêu hóa (ở nồng độ hoạt chất 40 mcg / ml).
Trong trường hợp quá liều, không loại trừ các hiện tượng run, tăng phản xạ, buồn ngủ, nói lắp, buồn nôn, nôn, hạ huyết áp, hôn mê. Tử vong xảy ra do sự phát triển của suy tim mạch và suy hô hấp cấp tính.
Điều trị quá liều bằng cách dùng than hoạt tính với liều lượng khuyến cáo để tiêu độc, nhuận tràng và điều trị triệu chứng. Hiện tại, thuốc giải độc đặc hiệu cho y học vẫn chưa được biết rõ. Trong giai đoạn cấp tính, bệnh nhân cần đảm bảo duy trì cần thiết các chức năng của hệ tim mạch, hô hấp. Lọc máu được hiển thị theo hướng dẫn sử dụng cho Difenin (Diphenine).
Hướng dẫn nhập học đặc biệt
Chọn liều lượng cần thiết một cách cẩn thận. Cần nhớ rằng liều lượng tăng lên có thể làm tăng nồng độ thuốc trong máu một cách không cân đối. 7-10 ngày sau khi bắt đầu điều trị động kinh bằng thuốc này, cần tiến hành phân tích để xác định nồng độ của chất này trong máu của bệnh nhân.
Sử dụng "Difenin" cho trường hợp vắng mặt đơn trị liệu, cũng như điều trị kết hợp với sự phát triển song song của sự vắng mặt và co giật tăng trương lực không nên.
Các bác sĩ chuyên khoa không khuyến khích sử dụng thuốc cho bệnh nhân bị rối loạn chuyển hóa porphyrin được chẩn đoán, vì có thể xảy ra đợt cấpbệnh.
Liệu trình điều trị dài ngày có thể làm giảm mật độ xương, phát triển chứng loãng xương, loãng xương, nhuyễn xương. Về vấn đề này, trong suốt quá trình điều trị bằng Difenin, cần kiểm soát mức độ phốt pho và canxi trong máu của bệnh nhân. Khuyến cáo uống song song các loại thuốc có hàm lượng vitamin D.
Khi điều trị bệnh nhi trong giai đoạn tăng trưởng mạnh, nguy cơ phát triển các tác động tiêu cực từ mô liên kết sẽ tăng lên.
Trong quá trình điều trị, đầu tiên hàng tháng, sau đó 6 tháng một lần phải xét nghiệm máu lâm sàng, phosphatase kiềm, men gan. Điều quan trọng là phải kiểm soát trạng thái của tuyến giáp. Với việc hủy bỏ Difemin đột ngột, cơn động kinh có thể xảy ra.
Nếu có dấu hiệu mẫn cảm với các thành phần của thuốc, hoặc dấu hiệu phát triển hội chứng Stevens-Johnson hoặc Lyell, nên ngừng thuốc.
Liệu pháp cho người già và bệnh nhân suy giảm chức năng gan và thận bao gồm việc điều chỉnh liều lượng.
Nồng độ phenytoin trong máu tăng lên đáng kể trong tình trạng say rượu cấp tính. Nếu nhiễm độc mãn tính, nó sẽ giảm. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân nên hạn chế đồ uống có chứa etylic. Tương tự cũng nên được chấp nhận.
Hướng dẫn sử dụng cho "Difenin" báo cáo rằng liệu pháp có thể kèm theo tác dụng độc hại từ hệ thần kinh trung ương.
Hiếmtrường hợp khi dùng Difenin hoặc các thuốc chống động kinh tương tự, bệnh nhân có thể có ý định tự sát. Cần phải cảnh báo trước cho bệnh nhân về điều này.
Sau khi dùng phenytoin trong huyết thanh, nồng độ T4 có thể giảm, nồng độ glucose, GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) và phosphatase kiềm có thể tăng lên.
"Difenin" có khả năng gây tăng đường huyết nếu quan sát thấy nồng độ độc hại của thành phần chính trong máu. Về vấn đề này, không được dùng nó trên nền tảng của co giật hoặc hạ đường huyết do rối loạn chuyển hóa. Việc sử dụng thuốc chống động kinh làm tăng nguy cơ phát triển một bệnh như viêm da tróc vảy nghiêm trọng. Bệnh có kèm theo tăng bạch cầu ưa eosin, sốt, biểu hiện toàn thân. Nó không được loại trừ sự phát triển của các điều kiện đe dọa tính mạng, tử vong. Biểu hiện của các dấu hiệu như vậy liên quan đến việc kiểm tra toàn bộ bệnh nhân và loại bỏ hoàn toàn Difenin.
Thuốc có thể gây ra vàng da, tăng bạch cầu, gan to, tăng bạch cầu ái toan. Không loại trừ sự gia tăng mức độ transaminase. Nếu các triệu chứng của các bệnh này xuất hiện, nên ngừng dùng thuốc.
Hệ thống tạo máu có thể phản ứng với liệu pháp Difenin với giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hạt, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu. Trong một số trường hợp, tử vong xảy ra. Các trường hợp mắc bệnh Hodgkin, giả da, tăng sản hạch lành tính, nổi hạch đã được báo cáo.
Khuyên dùng lúc dùng thuốchạn chế lái xe ô tô và các cơ chế phức tạp, cũng như các hoạt động tiềm ẩn nguy hiểm.
Sử dụng khi mang thai và cho con bú
Trong suốt quá trình điều trị bằng thuốc, cần phải có biện pháp tránh thai. Trong thời kỳ cho con bú, thuốc không được khuyến khích. Vì vậy, nó ghi trong hướng dẫn sử dụng cho thuốc "Difenin".
Ở tuổi già và thời thơ ấu
Trẻ em dưới 3 tuổi, thuốc được chống chỉ định nghiêm ngặt. Bệnh nhân cao tuổi nên được điều trị hết sức thận trọng. Cần điều chỉnh liều lượng.
Tương tác với các loại thuốc khác
Phenytoin giúp tăng cường đáng kể tác dụng ức chế của các loại thuốc khác đối với hệ thần kinh trung ương.
Có thể quan sát thấy sự gia tăng nồng độ của thành phần chính trong máu khi dùng Difenin với Trazodone, Tolbutamide, Sulfonamide, Sulfinpyrazone, Succinimide, salicylat, estrogen, Fluoxetine, Omeprazole "," Methylphenidate "," Isoniazid ", "Halothane", thuốc chẹn thụ thể histamine H1, "Dicumarol", "Diazepam", "Chlordiazepoxide", "Chloramphenicol", "Metronidazole", "Itraconazole", "Miconazole", "Ketoconazole", "Fluconazole", "Amphotericin B "," Amiodarone ". Hiệu quả điều trị của "Difenin" trong trường hợp nàytăng, nguy cơ tác dụng phụ tăng lên.
Phenytoin có thể thay đổi tác dụng điều trị của thuốc kháng nấm, vitamin D, Rifampicin, Quinidine, thuốc tránh thai, estrogen, Furosemide, Doxycycline, Digitoxin, Dicumarol, glucocorticosteroid, Clozapine.
Uống song song với "Acetazolamide" gây còi xương, nhuyễn xương.
Sử dụng đồng thời với thuốc acyclovir làm giảm hiệu quả của phenytoin.
Nồng độ của chất chính có thể giảm khi dùng Theophylline, Pyridoxine, Vigabatrin, Sucralfate, Reserpine, folic acid, Carbamazepine, Difemin.
Nồng độ của chất chính có thể tăng lên khi dùng Cimetidine, Phenylbutazone, Felbamate, Ritonavir, Clarithromycin, Imipramine, Disulfiram, Nifedipine, Diltiazem.
Sử dụng đồng thời phenytoin và paracetamol làm giảm hiệu quả của thuốc sau.
Hướng dẫn sử dụng cho "Difenin" khẳng định điều này.
Giá và điều khoản bán hàng
Thuốc được phân phối tại các hiệu thuốc theo đúng đơn của bác sĩ.
Giá thuốc có thể thay đổi tùy theo khu vực bán và số lượng viên trong gói. Giá trung bình mỗi gói"Difenin", chứa 20 viên, dao động ở mức 50 rúp. Điều này không được chỉ định trong hướng dẫn sử dụng cho Difenin. Theo đánh giá thì giá cả chấp nhận được đối với nhiều người.
Tương tự
Tương tự cấu trúc của "Difenin" hiện không tồn tại. Tương tự theo cơ chế hoạt động bao gồm các loại thuốc như Fengidon, Eptoin, Solantil, Difantoin. Quyết định thay thế thuốc bằng chất tương tự chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc.
Lưu trữ
Giữ thuốc ở nơi khô ráo, tối, tránh xa tầm tay trẻ em. Nhiệt độ bảo quản - từ 5 đến 30 độ C. Theo các điều kiện bảo quản được khuyến nghị, thuốc vẫn giữ được các đặc tính của nó trong 4 năm kể từ ngày phát hành.
Đánh giá về "Difenin"
Bệnh nhân được điều trị bằng Difenin hầu hết đều để lại phản hồi tích cực. Cần lưu ý rằng ngay cả khi sử dụng thuốc trong thời gian dài cũng không ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Các cơn co giật thực sự giảm trong quá trình điều trị bằng thuốc.
Tuy nhiên, một số bệnh nhân cho biết sức khỏe không tốt khi thay đổi thuốc và chuyển từ phenytoin sang các thuốc chống động kinh tương tự. Hiệu quả tốt nhất đạt được khi điều trị kết hợp sử dụng các loại thuốc khác nhau.
Chúng tôi đã xem xét hướng dẫn sử dụng Difenin, giá cả, đánh giá và các chất tương tự.
