Chọc thủng là một phương pháp chẩn đoán xâm lấn trong đó mô hoặc cơ quan bị chọc thủng để lấy chất liệu kiểm tra. Thông thường, họ nhờ đến sự giúp đỡ của anh ta khi khám vú phụ nữ. Chúng ta đang nói về chẩn đoán sớm ung thư, phương pháp này đứng đầu trong số tất cả các bệnh lý ung thư ở phụ nữ. Các công nghệ hiện đại giúp thực hiện thủ thuật này bằng trực quan. Phương pháp chọc dò vú có hướng dẫn bằng sóng siêu âm mang lại độ chính xác cao và nội dung thông tin của quá trình khám, loại bỏ những chấn thương không đáng có.
Chỉ định cho liệu trình
Phương pháp chẩn đoán này thường được tiến hành đồng thời với chụp nhũ ảnh. Phân tích chọc dò được khuyến khích để phát hiện các nốt sần, hải cẩu và các khối u khác trong tuyến vú. Họ nhờ đến sự giúp đỡ của anh ấy trongNếu trong quá trình khám người phụ nữ có sự thay đổi về màu sắc và cấu trúc của da ở vùng ngực, tiết dịch từ núm vú. Các triệu chứng như vậy có thể chỉ ra bệnh lý nội soi. Nhiệm vụ chính của chọc dò vú dưới siêu âm là xác định đặc tính của các yếu tố tế bào của các mô. Chúng có thể lành tính hoặc ác tính.
Vì vậy, các dấu hiệu chính cho việc chỉ định một cuộc nghiên cứu đâm thủng là những vi phạm sau:
- phát hiện thấy sự nén trong ngực khi sờ nắn;
- thiếu chẩn đoán rõ ràng sau khi siêu âm;
- thay đổi ở vùng núm vú (đỏ da, lở loét, bong tróc, tiết dịch hoặc co rút);
- Nghi ngờ bệnh u bướu dạng nốt, u xơ hoặc u nang.
Giai đoạn chuẩn bị
Chọc dò tuyến vú dưới sự kiểm soát của siêu âm không cần chuẩn bị cụ thể. Điều quan trọng là phải chọn đúng thời kỳ vú ít bị ảnh hưởng bởi estrogen nhất, vì mô ít dày đặc hơn. Khoảng thời gian từ 7 đến 14 ngày của chu kỳ phụ nữ được coi là tối ưu nếu nó kéo dài 28 ngày. Nếu cần chẩn đoán khẩn cấp, quy trình này sẽ được thực hiện bất cứ lúc nào.
Ba ngày trước ngày nghiên cứu, nên ngừng uống rượu và các loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Chúng ta đang nói về "Aspirin" và một số loại thuốc chống viêm không steroid. Giảm đông máu có thể gây chảy máu và hình thành máu tụ. Vào đêm trước của nghiên cứu, bạn cần phải tắm, nhưng không sử dụng mỹ phẩmquỹ.
Các loại nghiên cứu
Theo mục đích của nó, chọc thủng tuyến vú bằng siêu âm có thể được chẩn đoán hoặc điều trị.
Theo công nghệ thực hiện, các tùy chọn quy trình sau được phân biệt:
- Chọc hút bằng kim tinh xảo. Phương pháp này được sử dụng cho những khối u nhỏ nằm sát da. Đầu tiên, các vùng niêm phong được đánh dấu bằng bút dạ, sau đó dùng kim mỏng đâm xuyên qua một ống tiêm. Chất lỏng từ khối u sau đó được gửi để kiểm tra mô học đến phòng thí nghiệm. Quy trình không kèm theo đau và không cần gây mê cụ thể.
- Chọc hút kim dày. Thủ tục được thực hiện bằng súng tự động. Nó bao gồm một ống với một con dao nhỏ ở cuối. Thiết bị cắt lượng mô cần thiết với độ chính xác cao. Việc kiểm tra được thực hiện dưới gây tê cục bộ.
Việc lựa chọn một phương pháp chẩn đoán cụ thể được xác định riêng lẻ.
Thủ tục
Nghiên cứu chọc thủng được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Bệnh nhân nằm xuống ghế, sau đó bác sĩ tiến hành gây mê.
Chọc kim tốt được thực hiện bằng một ống tiêm. Sau khi chọc thủng bằng ống tiêm, chất mô được hút ra, thổi lên lam kính. Sau đó, nó được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra mô học. Toàn bộ quy trình được thực hiện dưới sự điều khiển của máy siêu âm nên có thể đạt được độ chính xác nhấtmắc bệnh ung thư không điển hình.
Khi thực hiện chọc kim dày vào vú bằng siêu âm, kim sinh thiết có lòng rộng sẽ được sử dụng. Chúng cho phép bạn nhặt một lượng lớn vật liệu hơn. Một khẩu súng được gắn vào kim. Nó tạo ra áp lực tiêu cực. Do đó, lượng vật liệu cần thiết được hút vào kim. Sau đó, nó được đặt trong một ống nghiệm và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
Sau khi chọc, bác sĩ đóng vết thương ngoài da bằng băng vô trùng. Để tránh bị bầm tím, một túi đá được chườm lên vùng bị ảnh hưởng một thời gian.
Chống chỉ định liệu trình
Bất kỳ thủ thuật y tế nào, kể cả phẫu thuật xâm lấn, đều có những chống chỉ định nhất định. Chọc dò vú có hướng dẫn bằng siêu âm cũng không ngoại lệ. Cần từ chối hoặc dời lịch khám cho những trường hợp sau:
- sự hiện diện của bệnh truyền nhiễm;
- thời kỳ mang thai và cho con bú;
- phẫu thuật ngực gần đây;
- nhiệt độ cao.
Tất cả các chống chỉ định trong từng trường hợp cụ thể cần được bác sĩ giải thích cụ thể khi tư vấn sơ bộ.
Bảng điểm kết quả
Mô vú khỏe mạnh bao gồm các tế bào và sợi của các yếu tố liên kết, các tiểu thùy chất béo và biểu mô. Đồng thời, mô mỡ nhất thiết phải chiếm ưu thế trong mô liên kết và không có tế bào không điển hình.
Trong trường hợp của một quá trình lành tínhkết quả của một vết thủng sẽ khác một chút. Đồng thời, một lượng lớn mô liên kết và biểu mô có những thay đổi thoái hóa rõ rệt được quan sát thấy trong mẫu sinh thiết.
Khi chọc dò u nang vú dưới sự kiểm soát của siêu âm, bản chất của các chất bên trong cũng nhất thiết phải được đánh giá. Thông thường, bóng của các mô của vật liệu sinh học phải có màu hồng. Chất lỏng màu trắng hoặc thậm chí màu xanh lục là đặc trưng cho u nang. Sự hiện diện của các tế bào hồng cầu trong vết chọc không phải là dấu hiệu của một quá trình ác tính. Chẳng hạn, chúng có thể xâm nhập vào vật liệu sinh học nếu một con tàu bị hư hỏng.
Nếu phát hiện các tế bào không điển hình hoặc các yếu tố có dấu hiệu ác tính trong mẫu, các mô sẽ được kiểm tra thêm để tìm sự hiện diện của các thụ thể estrogen và progesterone. Đây là một giai đoạn chẩn đoán quan trọng, dựa trên kết quả của liệu pháp sau đó sẽ được chỉ định.
Phân tích vết thủng thường được thực hiện trong vòng 3-4 ngày. Nếu cần, một nghiên cứu khẩn cấp sẽ được thực hiện và mất vài phút.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng đáng kể sau khi chọc dò vú dưới sự kiểm soát của siêu âm chỉ xảy ra ở mỗi phụ nữ thứ hai trong số 1000 người. Chúng bao gồm máu tụ và viêm nhiễm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chảy máu từ vết thủng được quan sát thấy. Khoảng 5% phụ nữ phàn nàn về các cơn chóng mặt hoặc ngất xỉu.
Hậu quả tương đối nhẹ của thủ thuật phát triển trong 30-50% trường hợp:
- đau khó chịu;
- vết thâm trên da;
- căng thẳng về cảm xúc.
Trong trường hợp hội chứng đau nghiêm trọng, nó được phép sử dụngthuốc giảm đau. Nếu cảm giác khó chịu kéo dài trong hai tuần, bạn nên đi khám. Cũng có thể dễ dàng tránh được các phản ứng dị ứng không mong muốn bằng cách thông báo cho bác sĩ về tình trạng không dung nạp một số loại thuốc theo sự tư vấn của bác sĩ.
Đánh giá
Chọc dò tuyến vú dưới siêu âm được hầu hết phụ nữ nhìn nhận một cách mơ hồ. Họ tin rằng một cuộc kiểm tra như vậy luôn luôn báo trước bệnh ung thư. Tuy nhiên, sau thủ thuật, ý kiến thay đổi, vì kết quả không phải lúc nào cũng chỉ ra bệnh lý nội soi. Do đó, các đánh giá sau thủ tục, như một quy luật, là tích cực. Không có cảm giác đau khó chịu hoặc biến chứng cụ thể. Mặt khác, nỗi sợ hãi biến mất và sự hiểu biết về nhu cầu chẩn đoán như vậy xuất hiện.
Ngày nay bạn có thể chọc thủng ở cả cơ sở y tế công và phòng khám hoặc trạm y tế tư nhân. Chỉ thực hiện theo chỉ định của bác sĩ (bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa ung thư hoặc bác sĩ chuyên khoa vú). Chi phí nghiên cứu khác nhau tùy thuộc vào khu vực cư trú. Ví dụ, tại Bệnh viện Lâm sàng Châu Âu, một ca chọc dò vú dưới sự kiểm soát của siêu âm sẽ có giá một nghìn rúp. Tại Moscow, bạn sẽ phải trả từ 2 đến 3,5 nghìn rúp cho thủ tục này. Cần lưu ý rằng nếu bạn có chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc và được bác sĩ giới thiệu thì việc khám bệnh sẽ được thực hiện miễn phí nhưng phải liên hệ với phòng khám nhà nước.
