Trật khớp cổ tay hạn chế đáng kể khả năng lao động của một người. Với một bàn tay bị thương, không thể thực hiện những hành động dù đơn giản. Tổn thương này khá phổ biến ở cả người lớn và trẻ em. Cổ tay gồm nhiều xương, phần này của bàn tay rất dễ bị tổn thương. Thông thường, tổn thương không chỉ xảy ra với một vết bầm tím hoặc một cú đánh, mà còn xảy ra với một cử động vụng về. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể chẩn đoán và điều trị chấn thương. Tuy nhiên, mỗi người cần biết về các triệu chứng và cách điều trị khi bị trật khớp cổ tay để sơ cứu nạn nhân kịp thời.
Trật khớp là gì
Trật khớp là sự dịch chuyển của các xương khớp so với nhau. Trong trường hợp này, tổn thương các mô khác thường được ghi nhận. Các khớp của con người cung cấp chuyển động. Đây là chức năng của chúng. Nhưng nếu cử động quá đột ngột và vượt quá giới hạn của khớp thì sẽ xảy ra tình trạng trật khớp. Ví dụ, một người có thể bị lệch hàm do há miệng quá rộng.
Bộ máy xương của cổ tay bao gồm phần trên vàhàng dưới cùng:
- Phần trên bao gồm các xương lunate, tam diện, pisiform và xương chậu.
- Hàng dưới cùng bao gồm capitate, trapezius và hamate.
Hàng xương trên nằm gần cẳng tay hơn, và hàng dưới tiếp giáp với các ngón tay.
Trong phần lớn các trường hợp, các loại trật khớp sau đây được ghi nhận:
- Trăng lưỡi liềm. Với chấn thương này, xương lunate sẽ xoay về phía lòng bàn tay và phần mũ di chuyển lên trên.
- Perilunar. Phần mũ được tách ra và tất cả các xương khác đều bị dịch chuyển.
Mũ lưỡi trai và cá mập là những đối tượng dễ bị tổn thương nhất và dễ bị thương nhất do va chạm hoặc cử động khó khăn. Trật khớp cổ tay luôn kèm theo tổn thương nghiêm trọng dây chằng và vỡ bao khớp.
Nguyên nhân bị thương
Điều gì có thể gây ra thương tích như vậy? Nguyên nhân ngay lập tức của tổn thương là sự uốn cong hoặc mở rộng của khớp, vượt ra ngoài khả năng vận động tự nhiên của khớp. Thông thường, các tình huống sau đây dẫn đến trật khớp cổ tay:
- Nguyên nhân gây thương tích phổ biến nhất là do lòng bàn tay bị ngã. Thường thì một người đưa tay về phía trước. Tuy nhiên, trong trường hợp này, đòn chính rơi vào lòng bàn tay của bạn. Có sự uốn cong mạnh của khớp cổ tay và sự dịch chuyển của xương.
- Trật khớp thường được quan sát thấy ở trẻ em. Có những trường hợp, trong khi tập đi hoặc khi tập đi, người lớn ôm bé quá chặt cổ tay. Nếu đứa trẻ ngã cùng một lúc, và chúng cố gắnggiữ, trật khớp có thể xảy ra.
- Trật khớp cũng có thể do một cú đánh trực tiếp vào cổ tay khi đánh nhau hoặc đấu võ.
- Chấn thương như vậy có thể xảy ra khi chơi bóng chuyền hoặc bóng rổ, cũng như khi tập tạ. Đánh bóng quá mạnh hoặc thả thanh quá mạnh có thể gây ra trật khớp.
Điều quan trọng cần nhớ là chỉ có bác sĩ mới có thể đặt xương di lệch. Nếu tự điều trị, trật khớp cổ tay thứ phát có thể xảy ra. Điều này không có gì lạ. Khi một người cố gắng chữa trật khớp một cách vụng về, phần còn lại của xương cổ tay sẽ bị dịch chuyển. Kết quả là tình hình ngày càng trở nên tồi tệ hơn.
Các loại trật khớp
Trật khớp cổ tay có thể kèm theo di lệch hoàn toàn mô xương. Tuy nhiên, tổn thương này rất hiếm, xảy ra trong khoảng 10% trường hợp. Trong trường hợp này, bề mặt của các khớp cổ tay bị dịch chuyển hoàn toàn so với bán kính. Loại chấn thương này thường phức tạp do gãy xương. Trong trường hợp này, các bác sĩ nói về tình trạng trật khớp thực sự.
Chấn thương phổ biến hơn nhiều khi khớp của lunate và bán kính được bảo toàn, nhưng tất cả các bộ phận khác của cổ tay bị dịch chuyển. Những thiệt hại như vậy có thể thấy ở những chỗ trật khớp quanh sông.
Triệu chứng
Các triệu chứng của trật khớp cổ tay có thể giống như gãy xương hoặc bầm tím. Chỉ có bác sĩ chấn thương mới có thể xác định loại thiệt hại. Các dấu hiệu trật khớp sau đây có thể được phân biệt:
- Một người tại thời điểm bị thương lập tức cảm thấy đau nhói. Đây là sự khác biệt giữa dấu hiệu trật khớp và các triệu chứng gãy xương. Khi nàosự nguyên vẹn của xương bị gãy, người bệnh có thể không cảm thấy đau lúc đầu do bị sốc. Cảm giác khó chịu lớn dần theo thời gian. Khi bị trật khớp, cơn đau luôn tức thì.
- Vùng tổn thương sưng tấy nhiều. Sự sưng tấy của các mô rõ ràng hơn so với vết bầm tím bình thường.
- Tụ máu xuất hiện trên vùng bị ảnh hưởng.
- Khớp trông bị biến dạng. Đây cũng là một triệu chứng đặc trưng khi bị trật khớp cổ tay. Với gãy xương, một dấu hiệu như vậy hiếm khi được quan sát. Tuy nhiên, nếu tính toàn vẹn của xương khớp bị xâm phạm thì có thể bị biến dạng.
- Cử động ở khớp bị trật khớp bị hạn chế rất nhiều. Một người không thể bẻ cong cổ tay và nhặt đồ vật bằng tay bị bệnh.
- Trong một số loại trật khớp, bệnh nhân không thể cử động ngón tay.
- Nếu có tổn thương dây thần kinh, toàn bộ bàn tay hoặc từng ngón tay có thể bị tê.
Đôi khi rất khó phân biệt trật khớp với bong gân bằng các dấu hiệu bên ngoài. Hơn nữa, hai loại chấn thương này thường xảy ra cùng nhau. Do đó, chỉ có thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng sau khi chụp X-quang.
Sơ cứu
Bị trật khớp cổ tay phải làm sao? Như đã đề cập, trong mọi trường hợp, bạn không nên tự mình cố định các xương bị dịch chuyển. Điều này sẽ chỉ dẫn đến thương tích bổ sung. Cần phải đưa bệnh nhân đến phòng cấp cứu càng sớm càng tốt. Ở giai đoạn tiền khám bệnh, bệnh nhân phải được cung cấp những hỗ trợ sau:
- Lạnh nên chườm vào chỗ đau. Khuyến khích sử dụng một túi đá. Điều này sẽ giúp giảm sưng vàđau đớn.
- Cần phải nghỉ ngơi hoàn toàn cho nơi bị thương. Để làm được điều này, bạn cần lên lốp. Nó có thể được làm từ thước hoặc que gỗ. Cánh tay bị thương được băng vào lốp và buộc một chiếc khăn trước ngực. Vị trí này giúp giảm sưng.
- Đối với cơn đau dữ dội, cho bệnh nhân uống viên Nurofen hoặc Paracetamol.
Trước khi đến gặp bác sĩ, bạn nên tránh cử động bàn tay bị thương của mình.
Chẩn đoán
Phương pháp chính để chẩn đoán trật khớp là chụp X quang. Việc kiểm tra được thực hiện trong một số dự kiến. Hình ảnh sẽ cho thấy sự dịch chuyển của các xương so với nhau.
Trong một số trường hợp, chụp CT hoặc MRI bổ sung được chỉ định. Những cuộc kiểm tra như vậy được thực hiện nếu có nghi ngờ tổn thương dây thần kinh hoặc bộ máy dây chằng.
Điều trị tận tâm
Điều trị trật khớp cổ tay bắt đầu bằng việc giảm xương di lệch. Thủ tục này được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Bác sĩ chấn thương cùng với trợ lý loại bỏ sự dịch chuyển của xương.
Sau đó, bó bột bằng thạch cao sẽ được đắp lên phần chi bị thương. Nó phải được mặc trong 2 tuần. Sau khoảng thời gian này, một cuộc kiểm tra X-quang thứ hai sẽ được thực hiện.
Thay vì bó bột, bạn có thể sử dụng chỉnh hình. Đây là một thiết bị thuận tiện hơn để cố định chi bị thương. Orthosis không gây cọ xát hay kích ứng da và có khả năng chống nước.
Để giảm đau, các loại thuốc sau được kê đơn:
- "Ketanov";
- "Nise";
- "Ibuprofen";
- "Celebrex".
Trong trường hợp đau dữ dội, chỉ định dùng thuốc giảm đau có codeine: "Sedalgin", "Pentalgin", "Nurofen plus". Tuy nhiên, những loại thuốc này là thuốc kê đơn nghiêm ngặt. Chỉ có bác sĩ mới có thể quyết định nhu cầu sử dụng và xác định liều lượng.
Trong những trường hợp nặng, hormone corticosteroid và thuốc gây tê cục bộ được tiêm trực tiếp vào khoang khớp. Tiếp tục điều trị cho đến khi cơn đau thuyên giảm.
Phẫu thuật
Điều trị trật khớp cổ tay bằng phẫu thuật phải dùng đến trong những trường hợp nặng. Nếu một người yêu cầu giúp đỡ chỉ 2-3 tuần sau khi bị thương, thì thông thường liệu pháp bảo tồn sẽ không hiệu quả. Trong trường hợp này, phẫu thuật mở được thực hiện trên khớp. Nó được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Bác sĩ phẫu thuật đưa xương di lệch về đúng vị trí. Sau đó đầu của chúng được cố định bằng một thanh kim loại. Thiết bị này được đưa qua da và được lấy ra sau một thời gian.
Thời gian hồi phục sau phẫu thuật có thể khá lâu - từ 6 đến 12 tháng. Vì vậy, trong trường hợp trật khớp, không cần thiết phải trì hoãn việc đến gặp bác sĩ chấn thương. Điều này sẽ giúp bạn phục hồi và phục hồi nhanh hơn.
Giai đoạn phục hồi
Nhiệm vụ chính của phục hồi chức năng sau chấn thương làphục hồi chuyển động ở cổ tay. Để đạt được mục tiêu này, các hoạt động sau được thực hiện:
- Massage. Thủ tục này được thực hiện để ngăn ngừa teo cơ. Bàn tay được xoa bóp, bắt đầu từ vùng vai và cẳng tay. Vùng cổ tay chỉ nên tiếp xúc với ánh sáng rất nhẹ.
- Phương pháp điều trị vật lý trị liệu. Chỉ định điều trị bằng laser, nam châm, siêu âm, cũng như liệu pháp UHF. Điều này giúp cải thiện lưu thông máu trong các mô và tái tạo nhanh chóng.
- Bài tập trị liệu. Thực hiện các bài tập gập và duỗi bàn tay và các ngón tay, chuyển động tròn, cầm các vật khác nhau, bóp bóng. Điều này góp phần phục hồi chức năng khớp.
Thời gian phục hồi có thể thay đổi. Nó phụ thuộc vào loại trật khớp, sự hiện diện của tổn thương dây thần kinh và dây chằng, cũng như các biến chứng có thể xảy ra. Nếu việc khiếu nại đến bác sĩ kịp thời, thì trong hầu hết các trường hợp, các cử động của bàn tay sẽ nhanh chóng phục hồi. Nếu bệnh nhân được phẫu thuật mở khớp, thì quá trình phục hồi chức năng có thể kéo dài nhiều tháng.
Hậu quả của chấn thương
Ngay cả khi cổ tay bị trật khớp đã hoàn toàn lành lại, một người vẫn có thể cảm thấy ảnh hưởng của chấn thương trong một thời gian dài. Người bệnh có thể bị đau từng cơn ở khớp đã lành, đôi khi trở thành mãn tính. Ở đây, phần lớn phụ thuộc vào việc bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời như thế nào. Tình trạng trật khớp càng giảm sớm thì khả năng tổn thương sẽ qua khỏi mà không có biến chứng càng lớn.
Trật khớp kèm theotổn thương thần kinh hoặc biến chứng do thoái hóa khớp. Nếu một người bị viêm khớp cổ tay trước khi bị chấn thương, thì quá trình phục hồi sẽ kéo dài.
Trật khớp giải quyết mà không gây hậu quả nếu thiệt hại nhỏ và được hỗ trợ kịp thời. Nếu việc khiếu nại với bác sĩ là muộn, thì ngay cả sau khi điều trị chấn thương, không chỉ đau thường được ghi nhận mà còn vi phạm khả năng di chuyển của bàn tay hoặc ngón tay. Trong trường hợp này, có thể cần phải phục hồi lâu dài.
Phòng ngừa
Làm thế nào để ngăn ngừa bong gân cổ tay? Để tránh bị thương, bạn phải tuân thủ các khuyến nghị sau:
- Cẩn thận khi đi trên bề mặt trơn trượt để tránh bị ngã. Vào mùa đông, nên đi giày để tạo độ bám chắc cho đế băng.
- Trong mùa thu, đừng duỗi thẳng cánh tay về phía trước.
- Bạn cần thường xuyên ăn các thực phẩm giàu canxi. Điều này sẽ giúp tăng cường xương và khớp.
- Thực hiện các bài tập tăng cường cơ bắp của chi dưới rất hữu ích. chẳng hạn như đi bộ nhanh. Điều này sẽ giúp bạn đứng vững và tránh bị ngã.
- Khi chơi thể thao, bạn cần bảo vệ cổ tay của mình bằng các thiết bị đặc biệt.
Những biện pháp đơn giản này sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ trật khớp.
