Ai cũng biết tác hại của rượu bia đối với cơ thể như thế nào. Lạm dụng rượu trong thời gian dài gây ra sự phát triển của nhiều bệnh khác nhau. Không có gì lạ khi những bệnh nhân nghiện rượu được chẩn đoán mắc hội chứng Korsakoff, một tình trạng đặc trưng bởi rối loạn trí nhớ. Có thể có những lý do khác dẫn đến vi phạm như vậy.
Hội chứng Korsakoff là gì
Một bệnh nhân mắc bệnh lý này mất khả năng ghi nhớ các sự kiện hiện tại, nhưng đồng thời anh ta vẫn giữ được trí nhớ của quá khứ. Lần đầu tiên, một hành vi vi phạm như vậy được bác sĩ tâm thần người Nga Korsakov S. S. nghiên cứu và mô tả, do đó có tên là
Lúc đầu người ta tin rằng những vấn đề về trí nhớ như vậy chỉ biểu hiện dưới ảnh hưởng của đồ uống có cồn được tiêu thụ trong thời gian dài và với số lượng đáng kể. Nhưng các nghiên cứu sâu hơn đã chỉ ra rằng nguyên nhân chính của các rối loạn là do thiếu vitamin B1, gây ra các trục trặc khác nhau trong hệ thống thần kinh trung ương và các bộ phận riêng lẻ của não, và cũng dẫn đếnsự phát triển của các quá trình thoái hóa xuất hiện theo tuổi tác.
Các bác sĩ tâm thần hiện đại tin rằng hội chứng Korsakoff là một đơn vị nosological độc lập, là một dạng mất trí nhớ đặc biệt.
Biểu hiện của bệnh như thế nào
Triệu chứng chính của bệnh lý này là không có khả năng ghi nhớ và tái tạo thông tin mới. Những sự kiện đã xảy ra với một người trước đây, thậm chí trước khi người đó bị bệnh, được lưu trữ trong bộ nhớ, không giống như những sự kiện đã xảy ra gần đây hoặc những sự kiện đang xảy ra bây giờ.
Các dấu hiệu phổ biến nhất của hội chứng Korsakoff:
- Một người mất định hướng trong không gian, đi vào những nơi mới và khác thường đối với bản thân. Ví dụ, khi ở bệnh viện, bệnh nhân khó tìm phòng của mình, nhưng ở nhà vấn đề này không biểu hiện ra ngoài, vì công việc của trí nhớ dài hạn không bị xáo trộn. Thay đổi nơi ở hoặc thậm chí sắp xếp lại phòng đơn giản là một căng thẳng nghiêm trọng cho bệnh nhân, có thể kích thích sự phát triển nhanh chóng của bệnh lý.
- Người bệnh không được định hướng kịp thời. Người mắc bệnh như vậy không nhớ ngày, tháng, năm hôm nay. Anh ấy không thể hiểu được mình đang ở đâu và nhận ra điều gì đang xảy ra với mình.
- Một người có thể nói về những sự kiện thực sự đã không xảy ra. Và thường những câu chuyện như vậy có hình dạng kỳ diệu, ví dụ, từ một bệnh nhân, bạn có thể nghe về các thế giới song song nơi anh ta ở, trận chiến với những con quái vật không tồn tại. Đối với những người khác, nó trông giống như một lời nói dối hoàn toàn,bản thân nạn nhân thậm chí không nghi ngờ rằng đây chỉ là một phần tưởng tượng của anh ta.
- Trong hội chứng Korsakov, người ta quan sát thấy các rối loạn trí nhớ, được gọi là hồi tưởng giả, tức là các sự kiện xảy ra trong cuộc đời bệnh nhân có thể bị thay thế kịp thời. Vì vậy, một người vô tình lấp đầy khoảng trống trong trí nhớ. Đối với người ngoài cuộc, những câu chuyện như vậy không khơi dậy bất kỳ nghi ngờ nào và trông khá bình thường, nhưng, khi tường thuật rằng anh ấy đang ở trong rạp hát hoặc đi du lịch, nghỉ ngơi bên biển, bản thân người đó không nghi ngờ rằng những sự kiện này đã xảy ra với anh ấy trong quá khứ xa xôi, và không phải ở thời điểm hiện tại.
- Bệnh nhân có thể lấp đầy khoảng trống trong trí nhớ bằng các sự kiện từ phim ảnh hoặc sách báo. Có một số thông tin trong trí nhớ của con người, nhưng anh ta không nhớ nó đến từ đâu. Vì vậy, anh ấy có thể chuyển những suy nghĩ, phát biểu, bài thơ của người khác thành của chính mình.
- Bệnh nhân khó tập trung, thiếu ý chí.
- Một số bệnh nhân bị hiện tượng như nhận biết sai. Khi gặp một người lạ, họ "nhận ra" anh ta và đưa anh ta đến gặp người mà họ đã biết trước đó.
Hội chứngKorsakov có các triệu chứng khác không chỉ liên quan đến trí nhớ. Bệnh nhân có thể bị đau mắt, biểu hiện bằng liệt một bên hoặc hai bên cơ vận động nhãn cầu. Rối loạn này được đặc trưng bởi ánh nhìn không đối xứng hoặc bệnh nhân không có khả năng tập trung vào một đối tượng cụ thể. Các biểu hiện mất điều hòa cũng có thể xảy ra khi không có sự phối hợp trong các cử động của cơ xương.
Thường hội chứng Korsakoffkèm theo chứng hay quên ngược dòng hoặc ngược dòng. Người bệnh không ổn định về mặt cảm xúc, trạng thái uể oải, thờ ơ, đột ngột chuyển sang cảm giác hưng phấn. Ảo giác thính giác và thị giác có thể xảy ra, đặc biệt là vào buổi tối hoặc ban đêm. Những rối loạn như vậy rõ ràng nhất ở những người nghiện rượu và bệnh nhân cao tuổi.
Ngoài ra, nếu một người nghiện rượu, sự phát triển của hội chứng Korsakoff-Wernicke (sự kết hợp của hội chứng Korsakoff với bệnh não cấp tính do rượu) là hoàn toàn có thể. Tình trạng này được biểu hiện bằng việc vi phạm cả trí nhớ ngắn hạn và dài hạn, mất khả năng suy nghĩ logic, thờ ơ và chậm chạp, suy giảm khả năng phối hợp các cử động, nhầm lẫn.
Theo động thái, vi phạm có thể là:
- tiến triển (biểu hiện bằng sự gia tăng mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện);
- thoái triển (có đặc điểm là cải thiện);
- tĩnh (mức độ nghiêm trọng và nghiêm trọng của vi phạm không thay đổi qua các năm).
Các dấu hiệu của hội chứng Korsakoff không do rượu khác nhau tùy theo độ tuổi của bệnh nhân:
- người lớn tuổi phát triển sự lãnh cảm, họ bị mất định hướng kịp thời;
- khi hội chứng Korsakov xảy ra trong thời thơ ấu, trí nhớ của bệnh nhân nhỏ tuổi bị ảnh hưởng, trẻ em quên những sự kiện xảy ra với họ gần đây;
- bệnh nhân trung niên đang trong trạng thái hưng phấn. Tuy nhiên, điều này không kéo dài và được thay thế bằng sự mất hiệu lực của bộ nhớ. Bệnh nhân không nhớ các sự kiện đã xảy ra vớianh ấy gần đây.
Điều cần chú ý
Các triệu chứng đầu tiên có thể xảy ra rất lâu trước khi phát triển bệnh lý. Bạn nên cảnh giác những dấu hiệu sau, có thể cho thấy khả năng mắc hội chứng mất trí nhớ Korsakov trong tương lai:
- đau chân, bắp chân;
- mắt mờ;
- cảm thấy đau nhức trong cơ thể;
- dáng đi không vững;
- nhức đầu, thường xuyên hơn ở khu vực chùa;
- đổ mồ hôi đêm;
- hạn chế cơ hội, mất hứng thú trong cuộc sống;
- cảm giác khó chịu.
Nguyên nhân phát sinh bệnh
Vitamin B1 đóng vai trò quan trọng đối với cơ thể con người. Với sự tham gia của nó, các xung thần kinh được hình thành và truyền giữa các tế bào thần kinh. Hội chứng Korsakov là một tình trạng đặc trưng bởi thiếu vitamin B1, khi quá trình trao đổi chất bị rối loạn, ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái của các cấu trúc sâu trong não.
Sự thiếu hụt thường xảy ra nhất khi lạm dụng đồ uống có cồn trong thời gian dài, vì vitamin này không thể được cơ thể hấp thụ một cách bình thường. Điều này dẫn đến sự phát triển của bệnh não cấp tính, nếu không có liệu pháp điều trị thích hợp sẽ dẫn đến khởi phát bệnh.
Hội chứng Korsakov vẫn xảy ra ở những bệnh nào? Bệnh lý có thể do:
- chấn thương nặng ở đầu, trong đó một số bộ phận của não đã bị ảnh hưởng. Bệnh lý có giai đoạn khởi phát cấp tính, trong một số trường hợp hiếm hoi có thể hồi phục hoàn toàn;
- khuynh hướng di truyền;
- các quá trình thoái hóa phát triển ở tuổi già, chẳng hạn như bệnh Alzheimer và bệnh Pick;
- bệnh lý của hệ thần kinh do nhiễm trùng khác nhau;
- viêm não các dạng;
- say của cơ thể;
- bệnh lý về hệ tiêu hóa, nôn trớ kéo dài;
- suy dinh dưỡng liên tục trên nền nghiện rượu. Ngoài ra, hội chứng Korsakoff xảy ra khi bạn kiệt sức do ăn kiêng hoặc nhịn ăn để giảm cân;
- hóa trị, như một tác dụng phụ;
- phẫu thuật thùy thái dương được thực hiện trên những người bị bệnh động kinh.
Bệnh có thể không tiến triển trong một thời gian dài, và nếu điều trị kịp thời và có hiệu quả thì có thể giảm các biểu hiện. Với hội chứng Korsakov, sự phát triển của rối loạn tâm thần được quan sát thấy nếu không có liệu pháp điều trị. Đồng thời, ngoài việc mất định hướng về thời gian và không gian, người bệnh còn mất khả năng nhận biết những người xung quanh. Bệnh nhân có thể trở nên mê sảng và ảo giác đơn lẻ có thể xảy ra.
Biện pháp chẩn đoán
Với một căn bệnh như hội chứng Korsakov, việc xác định lượng vitamin B1 có tầm quan trọng trong chẩn đoán, xét nghiệm máu và đánh giá các chức năng chính của gan. Cũng phải dùng đến một cuộc kiểm tra tổng quát của bệnh nhân. Nhưng họ chỉ chẩn đoán nếu có một triệu chứng ổn định - các vấn đề về trí nhớ phát sinh khi sử dụng đồ uống có cồn kéo dài. Để phát hiện những vi phạm như vậy, hãy tham khảocác bài kiểm tra tâm lý, bao gồm ghi nhớ các cụm từ hoặc từ.
Chẩn đoán Phân biệt
Chẩn đoán phân biệt hội chứng Korsakoff rất quan trọng để điều trị thành công, vì có những rối loạn khác có thể xảy ra dựa trên nền tảng của chứng nghiện rượu. Cũng cần loại trừ các rối loạn trí nhớ khác không liên quan đến lạm dụng rượu, chẳng hạn như chứng sa sút trí tuệ, rối loạn trầm cảm, tổn thương não hữu cơ.
Phương pháp trị liệu bệnh
Điều trị hội chứng Korsakov có liên quan đến những khó khăn đáng kể. Thành công phụ thuộc:
- về mức độ thích ứng với xã hội của bệnh nhân;
- tuổi của bệnh nhân;
- sức khoẻ chung;
- thời gian uống rượu;
- mức độ tổn thương não.
Vấn đề chính là bệnh nhân, người có dấu hiệu vi phạm đầu tiên, không thể nhận ra điều này. Trong một số thời điểm, trí nhớ mất hiệu lực không được người khác chú ý. Và ngay cả khi chẩn đoán được thực hiện, bệnh nhân có thể từ chối điều trị, vì anh ta sẽ coi mình hoàn toàn khỏe mạnh.
Phương pháp điều trị hội chứng Korsakov được lựa chọn riêng lẻ và được tiến hành phức hợp bởi bác sĩ tâm thần, nhà tự sự học (nghiện rượu) và bác sĩ thần kinh.
Mục tiêu chính của liệu pháp là loại bỏ nguyên nhân gây ra vi phạm. Khi hội chứng Korsakov xảy ra do nghiện rượu, bệnh nhân được kê đơn quỹ dựa trênthiamine và các vi chất dinh dưỡng khác có thể bảo vệ khỏi tổn thương não.
Với sự trợ giúp của nootropics, chúng đạt được sự cải thiện đáng kể về trí nhớ, tăng khả năng tập trung và khả năng học tập. Với sự gia tăng lo lắng và kích thích thần kinh, bệnh nhân được khuyến cáo dùng thuốc chống loạn thần với liều lượng nhỏ.
Ngoài việc điều trị bằng thuốc, cần đến bác sĩ tâm lý trị liệu, điều này sẽ giúp phục hồi khả năng thích ứng với xã hội của bệnh nhân. Bạn không nên xấu hổ về điều này, những cuộc tư vấn như vậy đã giúp ích cho rất nhiều người. Trường hợp nặng phải nhập viện. Trong một cơ sở y tế, bệnh nhân sẽ được cung cấp sự hỗ trợ và chăm sóc thích hợp. Một điểm rất quan trọng là phải từ chối hoàn toàn rượu, nếu vi phạm được gây ra chính xác bởi điều này, nếu không liệu pháp có thể không hiệu quả, nguy cơ tái nghiện sẽ tăng lên.
Bệnh nhân nhất định nên ăn một chế độ ăn nhiều protein, ít carbohydrate (để giảm tiêu thụ vitamin B1 bên trong).
Tiên lượng điều trị
Không thể chữa khỏi hoàn toàn hội chứng Korsakoff, vì tổn thương não là không thể phục hồi. Nhưng chăm sóc y tế kịp thời giúp ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý và cải thiện đáng kể tình trạng của bệnh nhân.
Biến chứng có thể là gì
Nếu không điều trị kịp thời, bệnh nhân nghiện rượu có thể bị sa sút trí tuệ. Trong một số trường hợp, không thể khôi phục trí nhớ, một người bị tàn tật.
Phòng bệnh
Vì cơ sở của bệnh lý là một mô hình hành vi nhất định (nghiện rượu hoặc dinh dưỡng kém), nên nó hoàn toàn có thể phòng ngừa được. Các biện pháp phòng ngừa chính:
- Từ chối hoặc hạn chế lượng rượu. Nếu bạn nhận thấy dấu hiệu nghiện rượu quá mức, hãy cho người thân của bạn biết và đừng ngại liên hệ với bác sĩ chuyên khoa. Điều trị kịp thời sẽ làm giảm sự phát triển của các rối loạn trong tương lai.
- Vì hội chứng Korsakov xảy ra do thiếu vitamin B1, nên cần bổ sung các thực phẩm giàu chất này trong thực đơn.
- Nếu những dấu hiệu suy giảm trí nhớ đầu tiên xuất hiện, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt. Sau khi chẩn đoán kỹ lưỡng, bác sĩ sẽ xác định đây là do quá trình lão hóa tự nhiên hay do nguyên nhân nào khác.
- Đừng từ chối sự ủng hộ của những người thân yêu. Các triệu chứng nguy hiểm có thể rất khó tự quản lý và sự giúp đỡ từ bạn bè và gia đình được đánh giá rất cao.
Hội chứngKorsakoff là một rối loạn nặng mà trong hầu hết các trường hợp đều có tiên lượng xấu. Để bảo vệ bản thân khỏi tình trạng nguy hiểm như vậy, điều quan trọng là phải phòng ngừa, cũng như giảm tiêu thụ đồ uống có cồn hoặc thậm chí từ bỏ chúng hoàn toàn.
