Hội chứng Oneiric là một dạng mê sảng phân liệt được đặc trưng bởi một loại rối nhiễu tâm trí cụ thể (mất phương hướng giống như giấc mơ) với đầy đủ các hình ảnh ảo giác giả tưởng tượng và cảm xúc trong mơ gây nhầm lẫn với điều hiển nhiên.
Các biểu hiện của hội chứng này là gì?
Mọi thứ xung quanh đều bị bệnh nhân coi là cố tình gian lận, nơi mà một màn trình diễn được “diễn ra” cho anh ta với những người giả (ảo tưởng về một đôi, dàn dựng). Có một sự mất mát về thời gian và địa điểm, một định hướng đặc biệt trong một cá nhân: bệnh nhân nhận ra rằng anh ta đang ở trong phòng khám, nhưng ngay lúc đó anh ta có thể là thuyền trưởng của một con tàu vũ trụ bay đến các hành tinh khác, và những người xung quanh anh ta và nhân viên y tế được coi là phi hành gia và sứ giả của các nền văn hóa khác chào đón con tàu. Đây là cách hội chứng oneiroid biểu hiện.
Các triệu chứng là do hành vi của bệnh nhân trong trạng thái này, tương phản với sự tuyệt vời của anh tacác triệu chứng ảo giác giả-ảo giác. Theo quy luật, anh ta nằm bình tĩnh trên giường, nhắm mắt, đôi khi thực hiện các động tác “bay như bay” bằng tay, nhìn những sự kiện kỳ diệu của mình, nhưng chỉ từ một bên. Cùng với đó, sự hiểu biết về những ngày trôi qua và tuổi của bệnh nhân bị phá hủy: anh ta nghĩ rằng anh ta đã bay trong nhiều năm ánh sáng, và trong khoảng thời gian này, anh ta đã qua đời nhiều lần và được hồi sinh bằng cách nhân bản.
Dấu hiệu của mộng du
Đôi khi bệnh nhân không nghỉ ngơi mà mơ màng lang thang khắp khoa với nụ cười “mê hồn”, tất cả đều là khát vọng của bản thân. Khi được hỏi về điều gì đó, anh ấy chuyển tải một số cảm giác lo lắng kỳ lạ của mình. Hội chứng Oneiroid có thể tự biểu hiện dưới dạng các dấu hiệu catatonic đơn lẻ, ví dụ, dấu hiệu tăng âm hoặc catalepsy. Cần lưu ý rằng chủ đề của cảm xúc trong giai đoạn oneiroid được lấy từ kỹ năng cá nhân, xem các bộ phim có cốt truyện phù hợp hoặc đọc sách từ một bộ truyện cổ tích.
Khi để lại trạng thái như vậy, bệnh nhân lưu lại trong trí nhớ của mình tất cả những cảm giác tuyệt vời, nhưng lại mất trí nhớ về những hành động thực sự đã xảy ra trong cuộc đời của mình ở giai đoạn bệnh lý tấn công. Ảo giác tồn tại có thể xảy ra trong vài ngày.
Thời gian của trạng thái oneiroid có thể là 2-3 ngày hoặc thậm chí 1-2 tuần. Thường thì bệnh lý này xảy ra trong bệnh tâm thần phân liệt, nhưng đôi khi nó được tìm thấy trong tổn thương bên trong não và nhiễm độc.
Trong những trường hợp nào thì có thểbệnh?
Hội chứng Oneiroid xảy ra:
- với bệnh tâm thần phân liệt catatonic (thường hình thành với động lực học đặc trưng);
- rối loạn tâm thần có triệu chứng (mê sảng);
- động kinh;
- trong các bệnh về não.
Tâm thần phân liệt catonic
Lúc đầu, rối loạn cảm xúc được ghi nhận dưới dạng tâm trạng trầm cảm và trầm cảm, sau đó xuất hiện giai đoạn trạng thái hoang tưởng, khi xung quanh bệnh nhân dường như không thể hiểu được và thay đổi. Cảm giác vụng về đi kèm với những ý tưởng ngu ngốc không được hệ thống hóa, đặc biệt là cái chết, sự ngược đãi, bệnh tật. Sau đó là ảo giác về sự bí ẩn, biến thái và ý nghĩa.
Bệnh nhân mắc hội chứng oneiroid cho biết rằng một hành động nào đó đang diễn ra gần họ và họ trở thành khán giả hoặc người tham gia. Đồng thời, có khả năng xảy ra hiện tượng tự động hóa tinh thần, mê sảng bằng lời nói, nhận thức sai lầm. Sau đó, một giai đoạn của chứng paraphrenia mê hoặc sắc nét được hình thành, là kết quả của những giấc mơ cổ tích, ảo giác và định hướng trong tình huống thực tế cùng tồn tại trong bệnh nhân. Hình ảnh lâm sàng của bệnh tâm thần phân liệt catatonic kết thúc bằng sự phát triển của một tuyến giáp thực sự.
Chẩn đoán
Cần có các biện pháp chẩn đoán tâm thần phân liệt chung. Các chỉ số catatonic đặc biệt có thể xuất hiện transistorized do bất kỳ dạng bệnh nào như vậy. Để chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt này, cần phải xác định một số đặc điểm hành vi của bệnh nhân trongtình trạng nghiêm trọng nếu anh ta bị hội chứng một bên:
- nguyên nhân bên ngoài);
- sự cứng rắn (duy trì một vị trí vững chắc để đáp lại nỗ lực thay đổi nó);
- sững sờ (giảm phản ứng với môi trường, hoạt động và chuyển động tự phát);
- đóng băng (tự nguyện chấp nhận và giữ một tư thế không phù hợp, kỳ lạ);
- độ đàn hồi của sáp (giữ các bộ phận cơ thể ở một vị trí nhất định);
- chủ nghĩa phủ định (sự cản trở bất hợp lý hoặc chuyển động của cơ thể theo hướng ngược lại để phản ứng với nỗ lực hoặc thái độ thay đổi tư thế, di chuyển từ một nơi);
- triệu chứng khác (kiên trì và tự động điều trị).
Điều trị hội chứng mộtiroid-catatonic trong bệnh tâm thần phân liệt
Đối phó với tình trạng bất ổn chỉ thực sự ở bệnh viện tâm thần với sự hỗ trợ của thuốc, và đôi khi là liệu pháp sốc. Một khi bệnh nhân hết sững sờ, cần phải điều trị bằng thuốc lâu dài và thường xuyên suốt đời để ngăn ngừa catatonia tái phát. Trong đợt cấp, cần phải đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế chuyên khoa tâm thần càng sớm càng tốt. Theo quy luật, những bệnh nhân trong tình huống như vậy thường từ chối ăn, có thể trở nên bối rối do thiếu định hướng về địa điểm và thời gian, và cũng gây ra mối đe dọa lớn cho chính họ và những người khác.
Liệu pháp
Để điều trị bệnh tâm thần phân liệt catatonic, thuốc an thần benzodiazepine thường được sử dụng, cũng nhưthuốc dựa trên GABA. Đôi khi thuốc giãn cơ, thuốc đối kháng dopamine và thuốc ổn định tâm trạng được thêm vào chương trình điều trị chung. Với một đợt tấn công kéo dài của chứng catatonia, liệu pháp điện giật được sử dụng thành công.
Tiên lượng bệnh
Cần phải nhận ra rằng hội chứng oneiroid (phương pháp điều trị đã được chỉ định ở trên) là một tình trạng rất khủng khiếp cả về soma và tâm thần. Một bệnh nhân như vậy nên được nhập viện tâm thần càng sớm càng tốt. Điều này sẽ ngăn chặn mọi rủi ro liên quan đến tính mạng và sức khỏe của bệnh nhân. Ngoài ra, nhóm người này yêu cầu theo dõi 24/7 các dấu hiệu quan trọng và cũng có thể yêu cầu thuốc tiêm tĩnh mạch và dinh dưỡng qua đường tiêu hóa.
