Nếu nội soi và nội soi đại tràng không cung cấp cho bác sĩ tất cả các thông tin cần thiết, bác sĩ sẽ chỉ định chụp CT dạ dày và ruột. Đây là một thủ thuật hoàn toàn không gây đau đớn, cung cấp thông tin chính xác nhất về tình trạng của các cơ quan nội tạng. Kết quả CT dạ dày được cung cấp kỹ thuật số hoặc ghi lại dưới dạng 3D. Do đó, một chuyên gia có thể xem hình ảnh nhiều lần theo yêu cầu và điều này có thể được thực hiện từ các góc độ khác nhau. Một phương pháp chẩn đoán rất giàu thông tin và thật khó để tranh luận về điều đó.
CT là gì?
Trước khi chụp cắt lớp vi tính ra đời, các bác sĩ sử dụng phương pháp nội soi hoặc chụp X-quang để chẩn đoán các bệnh về đường tiêu hóa. CT dạ dày được thực hiện bằng cách sử dụng tia X, và do đó, cơ thể bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ. Nhưng không giống như X-quang, hình ảnh thu được không phải là hai, mà là ba chiều, mang lại nhiều thông tin và thuận tiện hơn khichẩn đoán.
Bản chất của phương pháp là thực hiện một loạt các hình ảnh liên tiếp của vùng cần bác sĩ quan tâm. Chúng được thực hiện theo các phép chiếu khác nhau, kết quả là một bức tranh ba chiều duy nhất được tạo ra. Bác sĩ có thể nghiên cứu các hình ảnh một cách riêng biệt, xem xét các phần của các cơ quan có kích thước lên đến 1 mm.
Khi cần?
Bất kỳ bệnh lý và tình trạng viêm nhiễm nào trong đường tiêu hóa đều dẫn đến các trục trặc trong cơ thể con người, đồng thời bệnh nhân sẽ gặp phải nhiều tình trạng khó chịu khác nhau, và trong một số trường hợp là đau đớn. CT dạ dày được chỉ định cho các triệu chứng sau:
- đau vùng thượng vị;
- ợ chua;
- buồn nôn và nôn;
- mẩn da;
- ợ chua hoặc ợ hơi đau;
- giảm cân;
- rối loạn đường ruột kèm theo đau;
- đau ở trực tràng;
- táo bón và tiêu chảy.
CT thể hiện điều gì?
CT dạ dày cho thấy gì? Với sự trợ giúp của nghiên cứu này, có thể đánh giá tình trạng của tất cả các lớp của cơ quan - huyết thanh, cơ, dưới niêm mạc và niêm mạc. Trong quá trình nghiên cứu, chuyên gia nhận được thông tin về những thay đổi trong độ dày của dạ dày, độ đàn hồi và gấp của nó. Ngoài ra, có thể hình dung được các khuyết tật và con dấu, có thể chỉ ra bệnh lý khu trú. Với sự trợ giúp của CT dạ dày, các bệnh được chẩn đoán đặc trưng bởi sự thu hẹp lòng của cơ quan - hẹp,cấu trúc.
Ngoài ra, nghiên cứu này được chỉ định bắt buộc khi có khối u - cả lành tính và ác tính. Đồng thời, xác định rõ kích thước của khối u, mức độ phát triển của khối u vào các bức tường của cơ quan, cũng như mức độ xâm lấn của nó đối với các cơ quan khác.
Nếu cần, phạm vi nghiên cứu có thể được mở rộng - các cơ quan khác của vùng bụng có liên quan - tuyến tụy, gan, lá lách, ruột. Sự mở rộng như vậy của chụp CT trong ung thư dạ dày có thể cung cấp rất nhiều thông tin bổ sung cho bác sĩ. Ví dụ: về di căn đến các hạch bạch huyết trong khu vực hoặc các cơ quan lân cận.
Tùy vào kết quả chụp CT dạ dày mà bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán chính xác nhất và chỉ định phác đồ điều trị tối ưu.
Chống chỉ định
Một nghiên cứu như vậy có một số chống chỉ định. CT thực quản, dạ dày và ruột không được thực hiện trong các trường hợp sau:
- thừa;
- sợ không gian đóng là chống chỉ định tương đối, vì bạn có thể tìm thấy máy chụp cắt lớp dạng mở;
- van tim giả;
- ốc tai điện tử;
- bơm insulin;
- chân giả bằng kim loại cỡ lớn - bu lông, tấm;
- thai;
- Tuổi trẻ em lên đến 18 tuổi. Ở độ tuổi sớm hơn, phương pháp chẩn đoán này chỉ được khuyến khích nếu có dấu hiệu rõ ràng;
CT dạ dày có cản quang khôngđược thực hiện trong thời kỳ cho con bú, cũng như khi có bệnh tuyến giáp hoặc trong trường hợp cá nhân không dung nạp với chất cản quang có chứa i-ốt.
Chuẩn bị
Để kết quả nghiên cứu đáng tin cậy và có nhiều thông tin hơn, cần chuẩn bị đúng quy trình. Nếu bác sĩ chỉ định chụp CT dạ dày cho bệnh nhân, chắc chắn bác sĩ sẽ nói rằng trước khi nghiên cứu bạn không được ăn và uống, tức là chẩn đoán được thực hiện khi bụng đói. Bữa ăn và nước cuối cùng trước khi khám phải trước ít nhất 5 giờ. Đối với những bệnh nhân phải uống thuốc vào thời điểm này, nên uống với một lượng nhỏ nước sạch.
Khi đến làm thủ tục chụp CT, nên mang theo kết quả của các nghiên cứu trước đó, chẳng hạn như chụp X-quang, siêu âm hoặc nội soi dạ dày.
Vài ngày trước khi nghiên cứu được khuyến nghị:
- Giảm các thực phẩm có thể làm tăng khí.
- Lấy chất hấp thụ (than hoạt tính) để giảm lượng khí.
Không cần chuẩn bị CT khác.
CT có cản quang, PET và CT xoắn ốc
Dùng để chụp CT với chất cản quang:
- chế phẩm dựa trên iốt;
- khí trơ lan tỏa thành dạ dày.
Các chế phẩm iốt được sử dụng khi cần xem xét các mạch của cơ quan hoặc phát hiện khối u,quét màng phổi (sử dụng khí trơ) giúp có thể thu được các dấu hiệu bệnh lý rõ ràng hơn, vì độ gấp của các thành cơ quan giảm xuống.
PET / CT dạ dày là phương pháp chụp cắt lớp phát xạ positron, hiện được sử dụng để phát hiện ung thư dạ dày không thường xuyên, vì có các phương pháp chẩn đoán an toàn hơn. Để thực hiện nghiên cứu này, một loại dược phẩm phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch cho bệnh nhân, sau đó bệnh nhân phải nằm trong phòng thư giãn khoảng một giờ để hoạt chất được phân bổ đều khắp cơ thể. Sau đó bác sĩ làm thủ tục thăm khám, bệnh nhân có thể về nhà. Thuốc phóng xạ sẽ được đào thải ra khỏi cơ thể trong vòng 2 ngày.
CT xoắn ốc là chụp cắt lớp được thực hiện trong khi xoay bàn với bệnh nhân. Do đó, diện tích nghiên cứu tăng lên, thời gian khám nghiệm giảm xuống, đồng nghĩa với việc lượng bức xạ trên cơ thể giảm xuống.
Quy trình thực hiện như thế nào?
Mặc dù quy trình được thực hiện bằng tia X, bức xạ nhỏ và thực tế không gây hại cho cơ thể.
Trước khi chụp cắt lớp vi tính hang vị dạ dày, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân cởi bỏ quần áo bên ngoài và tất cả các vật kim loại rơi vào vùng quét. Sau đó bệnh nhân được đặt nằm ngửa trên bàn trượt của thiết bị. Trong quá trình khám, bạn nên giữ một vị trí cố định của cơ thể và làm mọi thứ mà bác sĩ nói. Quy trình này hoàn toàn không gây khó chịu và mất khoảng 15 phút, với chụp CT có cản quang, sẽ mất nửa giờ.
Bệnh gìđược chẩn đoán?
Các bệnh và bệnh lý được chẩn đoán bằng CT có thể rất khác nhau:
- u lành và u ác;
- polyps;
- nghiêm ngặt;
- đánh cắp.
Nếu bác sĩ chuyên khoa không thấy bệnh lý khi khám dạ dày thì có thể khám các cơ quan lân cận.
CT không được thực hiện cho loét dạ dày, trong trường hợp này, MRI được chỉ định.
Hậu quả có thể xảy ra
Nếu chụp CT có cản quang, bệnh nhân có thể bị rối loạn đường ruột, cũng như hệ tiêu hóa bị hỏng. Quá trình này kéo dài trong một khoảng thời gian ngắn và rất nhanh sau đó, chức năng của dạ dày được phục hồi hoàn toàn.
Trong trường hợp không dung nạp được môi trường tương phản, có thể xảy ra:
- sưng mặt;
- phù thanh quản - khó thở;
- viêm họng;
- ngứa da;
- buồn nôn và nôn;
- co thắt phế quản;
- tụt huyết áp.
Ưu nhược điểm của phương pháp
Ưu điểm của phương pháp chính là phát hiện bệnh lý ở giai đoạn đầu mới phát triển, khi chưa xuất hiện các triệu chứng đặc trưng của bệnh và bệnh chưa chuyển sang dạng mãn tính. Chụp cắt lớp vi tính là cơ hội để kiểm tra chi tiết cơ quan được nghiên cứu, cũng như xác địnhbản địa hóa chính xác trọng tâm của bệnh lý.
Ưu điểm của CT là không đau, nhanh chóng, không mất thời gian chuẩn bị lâu và phức tạp, thu được hình ảnh rõ nét, cung cấp thông tin tối đa cho bác sĩ chuyên khoa.
Nhược điểm của quy trình là không thể thực hiện quy trình đối với những bệnh nhân có cân nặng vượt quá 150 kg. Tuy nhiên, hiện nay có những mẫu máy chụp cắt lớp mang lại cơ hội khám cho những bệnh nhân có cân nặng lớn.
CT không được thực hiện đối với loét dạ dày, vì điều này có thể gây ra các biến chứng dưới dạng chảy máu hoặc thủng nội tạng.
Ngoài ra, tuy với lượng nhỏ nhưng nghiên cứu sử dụng bức xạ có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe con người, nên không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú.
Cái nào tốt hơn, CT hay MRI?
Nhiều người quan tâm đến câu hỏi - cái nào tốt hơn - CT hay MRI dạ dày? Chúng ta phải bắt đầu với thực tế rằng đây là những phương pháp khác nhau về cơ bản. Nếu CT được thực hiện bằng tia X, thì MRI là tác động của từ trường dẫn đến sự thay đổi các nguyên tử hydro trong cơ thể, vì vậy MRI có những hạn chế trong việc sử dụng.
CT - Quyền lợi:
- bộc lộ các tổn thương và polyp niêm mạc;
- hiệu quả khi có khối u lớn;
- hình dung những bất thường xảy ra bên ngoài dạ dày và ruột;
- chẩn đoán các quá trình ung thư ở giai đoạn đầu.
CT - nhược điểm:
tiếp xúc với bức xạ.
Lợi ích của MRI:
- cho phép bạn đánh giá mức độ tổn thương thành và xuyên màng cứng;
- hình dung bản địa hóa của bệnh lý;
- chẩn đoán lỗi.
MRI - nhược điểm:
Không đủ chính xác trong các quá trình viêm.
Do đó, bác sĩ chọn tùy chọn nghiên cứu tùy thuộc vào những gì chính xác cần được đặc biệt chú ý.
CT được chỉ định để phát hiện khối u, sự hiện diện của di căn, khối máu tụ và chảy máu, để theo dõi cấu trúc bên trong sau phẫu thuật.
MRI được quy định để phát hiện các bất thường của các cơ quan nội tạng và mạng lưới mạch máu của cơ quan, phát hiện các dị vật trong ruột già.
Giải mã dữ liệu
Không thể tự mình giải mã kết quả nghiên cứu. Vì vậy, sau khi hình ảnh trên tay bệnh nhân phải liên hệ lại với bác sĩ đã cử mình đi chụp CT.
Dựa vào kết quả thu được, bác sĩ chuyên khoa có thể đánh giá tình trạng của dạ dày, cũng như phát hiện:
- tăng trưởng mới;
- bệnh lý mạch máu;
- bệnh lý gan;
- u nang;
- sỏi trong túi mật;
- viêm ruột;
- sự hiện diện của các dị vật;
- tănghạch bạch huyết;
- tắc nghẽn đường ruột hoặc đường mật;
- Di căn sang các cơ quan khác.
Nếu chụp CT cho thấy có một lượng lớn khí trong khoang dạ dày, bác sĩ có thể chẩn đoán bạn bị loét dạ dày.
Tôi có thể thực hiện quy trình này bao lâu một lần?
Không khuyến khích CT thường xuyên. Điều này là do việc sử dụng tia X trong nghiên cứu. Để cơ thể không phải chịu tải lượng bức xạ cao, CT dạ dày được thực hiện không quá 3 lần một năm. Nếu cần kiểm tra thường xuyên hơn, nên sử dụng các phương pháp nhẹ nhàng hơn - siêu âm, nội soi dạ dày, nội soi đại tràng, v.v.
Bạn có thể chụp CT tại phòng khám và các trung tâm y tế tư nhân, nơi có các thiết bị cần thiết. Đối với giá cả của thủ thuật chẩn đoán này, nó không chỉ khác nhau từ phương pháp nghiên cứu, mà còn khác nhau từ phòng khám. Theo ước tính sơ bộ, CT khoang bụng có thể có giá từ 3.500 đến 4.000 rúp, và CT với chất cản quang có giá từ 5.000 rúp. Tất nhiên, nghiên cứu không thể được gọi là rẻ, nhưng với chất lượng chẩn đoán, không khó để lựa chọn giữa tiền và sức khỏe.
