HIV, hay vi rút suy giảm miễn dịch ở người, là một căn bệnh liên quan đến sự xâm nhập của một tác nhân gây bệnh tích cực vào máu, phát triển trong môi trường tự nhiên - tế bào, mô, cơ quan - ảnh hưởng đến màng xốp của chúng, làm tăng tính thấm của tất cả các kháng thể lây nhiễm có thể có. Ngoài ra, do sự suy giảm phản xạ trong các chức năng bảo vệ, một bệnh nhân dương tính với HIV sẽ khó chịu đựng những căn bệnh tiêu chuẩn thông thường hơn đối với nhiều bác sĩ chuyên khoa:
- ARVI;
- cảm lạnh và những thứ tương tự.
Điều trị của họ có thể không mất 3-4 ngày hoặc một tuần, mà là vài tháng, với việc duy trì nhiệt độ dưới da và tất cả các dấu hiệu viêm. Có một số phân loại HIV. Một số trong số chúng được hiển thị bên dưới.
Đặc điểm chi tiết
Tất cả các đại diện của lớp retrovirus, mà HIV thuộc về, đều có khả năng chống chịu nhiệt độ cao (sống sót ngay cả trong điều kiệncác chỉ số quan trọng), các tác động bên ngoài và tác động lên màng nhầy (ở vết thương hở), chúng ngay lập tức tăng cường, gây ra quá trình viêm mãn tính với thời gian tiềm ẩn kéo dài (hơn ba tháng).
Lúc này, người bệnh - người mang mầm bệnh HIV - thậm chí không nghi ngờ sự hiện diện của kháng nguyên lạ trong máu, vẫn tiếp tục sống bình thường. Các tín hiệu báo động đầu tiên về các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng chỉ xuất hiện vào thời điểm bị nhiễm trùng bên thứ ba, chẳng hạn như bị hạ thân nhiệt, khi quá trình phục hồi mất một thời gian dài và không có cải thiện rõ ràng nào được quan sát ngay cả sau một tháng điều trị tích cực.
Giai đoạn
Phân loại các giai đoạn HIV sau được phân biệt:
- Thời gian ủ bệnh. Bao gồm nhiễm trùng và biểu hiện của các dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Khoảng thời gian như vậy lên đến ba tháng.
- Viêm nhiễm cấp tính. Thời gian khoảng mười hai tháng. Dấu hiệu đang hoạt động.
- Tiềm ẩn. Nó có thể kéo dài đến hai mươi năm. Tất cả phụ thuộc vào sức khỏe của người mắc bệnh.
- AIDS. Giai đoạn cuối cùng có khả năng tử vong cao.
Phân loại lâm sàng nhiễm HIV
Hiện tại, để chẩn đoán phân biệt các tình trạng bệnh lý do nhiễm HIV, phân loại bệnh tật do CDC 1993 phát triển ở Hoa Kỳ (Atlanta) được sử dụng. Nó bao gồm ba trạng thái virus: A, B, C, tương ứng. Chúng không chỉ bao gồm các đặc điểm bệnh lývà tình trạng suy kiệt chung của cơ thể, nhưng cũng như mức độ hoạt động của mầm bệnh DM4 +:
- Sự hiện diện của vi rút không được phát hiện, vì còn quá ít thời gian để bắt đầu chẩn đoán hoặc quá trình viêm có bản chất khác. Tổ hợp triệu chứng là đặc trưng của bất kỳ tổn thương nhiễm trùng nào;
- Bệnh nhân được đặc trưng bởi các biểu hiện sau của bệnh: bệnh lý biểu mô vảy hậu môn trực tràng (trong hầu hết các trường hợp là loạn sản), u mạch do trực khuẩn, các loại nấm candida (tái phát nhiều lần sau một thời gian ngắn và khó điều trị), các dấu hiệu hiến pháp (nhiệt độ cơ thể cao >38,5 ° C hoặc tiêu chảy kéo dài hơn một tháng), bạch sản có lông ở lưỡi, nhiễm herpes zoster (ít nhất hai đợt riêng biệt hoặc liên quan đến nhiều hơn một bệnh da liễu), ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn, bệnh listeriosis, bệnh thận liên quan đến HIV, nấm móng, bệnh viêm vùng chậu (đặc biệt phức tạp do áp xe vòi trứng), bệnh thần kinh ngoại vi. HIV được chẩn đoán miễn phí. Sự bắt đầu của trạng thái chuyển tiếp sang pha C. được ghi nhận.
- Được xác định là giai đoạn tiền AIDS và AIDS. Những bệnh nhân thuộc diện này đang trong tình trạng nguy kịch. Họ có tổng số trận thua:
- phế quản;
- khí quản;
- hạch;
- hệ thống tuần hoàn và giường mao mạch;
- của tất cả các hệ thống hỗ trợ sự sống - gan;
- thận;
- đường tiết niệu;
- trái tim;
- hệ thần kinh trung ương;
- sợi ngoại vi và dây chằng.
Ở giai đoạn này, các bác sĩ đưa ra quyết định quan trọng nhất - kê đơn liệu pháp duy trì cho đến giây phút cuối cùng của cái chết hoặc cố gắng cứu một người bằng cách kê đơn một liệu trình chăm sóc đặc biệt bằng các loại thuốc mạnh nhất.
năm 2006 phân loại
Phân loại thứ hai, được sử dụng thường xuyên là phiên bản điều chỉnh và sửa đổi của phiên bản lâm sàng của Mỹ - "Phân loại nhiễm HIV theo WHO", được tạo ra ở Nga vào năm 2006. Nó cũng bao gồm các giai đoạn của quá trình phản ứng, chứng minh bệnh lý ở mức độ này hay mức độ khác (dạng), mức độ ra rễ của vi rút và tốc độ lây lan của nó. Tuy nhiên, nguyên tắc phân tách ngoại lai được ưu tiên hơn ở nhiều trung tâm y tế và phòng thí nghiệm, vì nó bao gồm danh sách đầy đủ các triệu chứng ở từng giai đoạn đã biết và phản ánh sự thay đổi của các chỉ số theo dữ liệu phân tích.
Cơ chế bệnh sinh
Bất chấp mối quan hệ giữa các biểu hiện của bệnh và hình thức tiếp nhận, nhiễm HIV ở mỗi bệnh nhân có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau (nghĩa là với tốc độ khác nhau). Các định đề chung về sự phát triển của một quá trình bệnh lý với việc đưa các tác nhân phản ứng vào tế bào và mô của các cơ quan và hệ thống là:
- Nhiễm trùng trong vòng 1-5 ngày.
- Ổn định virus và sự lây lan nguy hiểm của nó. Màng nhầy, máu, chất thải của con người là nguồn lây nhiễm.
- Ảnh hưởng của các hạch bạch huyết, tình trạng bị viêm của chúng.
- Chất lượng cuộc sống giảm sút do cảm lạnh triền miên, các vấn đề về đường tiêu hóa, chức năng tình dục.
- Dấu hiệu rõ ràng của một quá trình viêm phức tạp. Nhiệt độ cơ thể tăng mạnh và cũng giảm mạnh. Cảm lạnh không biến mất ngay cả khi bị ảnh hưởng của thuốc kháng sinh mạnh. Cơ thể suy kiệt cùng cực. Hoạt động tinh thần của một người bị giảm mạnh. Thường xuyên buồn ngủ và thờ ơ.
- Rối loạn co cứng và co cứng có thể xuất hiện - co giật, run. Lần đầu tiên, các vấn đề liên quan đến công việc của tim xuất hiện - rối loạn nhịp điệu, nhịp tim, huyết áp tăng. Chức năng hô hấp bị suy giảm dần. Hạch to lên rất nhiều gây khó khăn cho việc nuốt thức ăn. Dạ dày bị trục trặc, hệ bài tiết cũng yếu dần đi.
- Một tình trạng liên quan đến một dạng bệnh cực kỳ nghiêm trọng, khi gần như không thể cứu được bệnh nhân.
Chẩn đoán
Để xác định một cách đáng tin cậy sự hiện diện của nhiễm HIV, một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện, tùy thuộc vào phân loại HIV của WHO:
- chẩn đoán sàng lọc, xác định sự hiện diện của bản chất virus của bệnh;
- kiểm tra phân loại - xác định các tác nhân đặc trưng nhất, bao gồm cả virus gây suy giảm miễn dịch ở người;
- xét nghiệm huyết thanh - xác nhận hoặc phủ nhận sự hiện diện của HIV trong cơ thể người một cách đáng tin cậy. Ngoài ra, chúng còn xác định mức độ ảnh hưởngvà tỷ lệ tăng cường quá trình bệnh lý.
Các xét nghiệm cận lâm sàng khác có thể áp dụng: chẩn đoán PCR. Đây là một phương pháp trực tiếp để tiết lộ cấu trúc tế bào của tác nhân kích thích bên ngoài, các đặc điểm của nó và giai đoạn đột biến trong gian bào. Nó được thực hiện trong trường hợp chẩn đoán không thể nhầm lẫn, khi hình ảnh lâm sàng là đặc trưng nhất.
Trị liệu. Điều trị nhiễm HIV HAART: khái niệm, mục tiêu và nguyên tắc của phương pháp
Ngày nay, việc điều trị nhiễm HIV đã trở nên khả thi nhờ vào việc sử dụng HAART (Liệu pháp kháng virus tích cực cao) và ART (Liệu pháp kháng virus), được phát triển vào năm 1996. Chúng liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc kết hợp có thể tác động lên vi-rút, làm cho vi-rút ít di động hơn, làm chậm và ngăn chặn sự phát triển của môi trường hung hãn, ngăn ngừa HIV phát triển thành AIDS. Mặc dù có sự phức tạp rõ ràng trong ứng dụng, nhưng HAART và ART là hiệu quả nhất và qua nhiều thập kỷ đã cho thấy họ tích cực hơn trong việc giải cứu mọi người khỏi các cuộc tấn công virus phức tạp.
Mục tiêu điều trị
Mục tiêu của phương pháp điều trị này là hỏa táng các tế bào vi rút và đưa chúng vào trạng thái không hoạt động một cách nhân tạo. Nếu HAART được thực hiện đủ liệu trình trước khi mang thai (ở giai đoạn lập kế hoạch), đứa trẻ sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh và có mọi cơ hội để phát triển toàn diện, cả cuộc đời sau này.
Thời gian trị liệu
Điều trị nênthực hiện cho cuộc sống. Hỗ trợ y tế đa dạng được quy định để ổn định tình trạng chung. Thuận lợi nhất là trường hợp phát hiện sớm nhiễm HIV, vì liều lượng và tổng thời gian phục hồi trạng thái chức năng bình thường của nhiều cơ quan quan trọng ít hơn nhiều.
