Phong tỏa tâm nhĩ là một tình trạng bệnh lý đi kèm với sự vi phạm nhịp tim tự nhiên. Các bộ phận của cơ tim co bóp không đồng bộ, dẫn đến chứng mất tâm thu tạm thời. Đương nhiên, vi phạm như vậy là nguy hiểm. Nhiều bệnh nhân tìm kiếm thêm thông tin về bệnh lý này. Tại sao phong tỏa đang phát triển? Có bất kỳ triệu chứng nào đi ngoài không? Y học hiện đại đưa ra những phương pháp chữa bệnh nào? Câu trả lời cho những câu hỏi này sẽ được nhiều độc giả quan tâm.
Khối xoang nhĩ là gì?
Để giải thích bản chất của bệnh lý, trước tiên bạn cần chú ý đến các đặc điểm giải phẫu và sinh lý của cơ tim con người. Như bạn đã biết, tim là một cơ quan tự trị một phần. Sự co lại của nó được cung cấp bởi hoạt động của các nút thần kinh đặc biệt dẫn truyền các xung thần kinh.
Một bộ phận quan trọng của máy tạo nhịp tim là nút xoang. Nó nằm giữa auricle bên phảivà sự mở của tĩnh mạch chủ trên, trong thành của tâm nhĩ phải. Kết nối xoang nhĩ có một số nhánh, bao gồm bó Torel, Bachmann, Wenckebach - chúng dẫn truyền xung động đến thành của cả hai tâm nhĩ. Vi phạm sự dẫn truyền bình thường của xung thần kinh trong khu vực này được gọi là sự phong tỏa của nút xoang nhĩ.
Vì vậy, dựa trên nền tảng của bệnh lý trong nhịp tim, các thất bại xảy ra, dẫn đến chứng mất tâm thu, tất nhiên, là cực kỳ nguy hiểm. Điều đáng nói đây là một bệnh lý khá hiếm gặp - nó được chẩn đoán ở 0,16% bệnh nhân tại khoa tim mạch. Và theo các nghiên cứu thống kê, nam giới trên 50 tuổi thường mắc chứng rối loạn này nhất. Ở các đại diện nữ, sự sai lệch như vậy ít phổ biến hơn.
Có thể phát triển phong bế trong thời thơ ấu, nhưng điều này thường xảy ra trên nền các tổn thương hữu cơ bẩm sinh của cơ tim.
Nguyên nhân chính của bệnh lý
Cần hiểu rằng phong tỏa SA không phải là một căn bệnh độc lập. Nó đúng hơn là một dấu hiệu của các bệnh lý khác. Gần 60% bệnh nhân bị phong tỏa bị bệnh tim mạch vành. Ngoài ra, bệnh lý thường xảy ra trên nền của hoặc sau nhồi máu cơ tim.
Bên cạnh điều này, còn có những lý do khác có thể dẫn đến sự gián đoạn nhịp tim bình thường. Các yếu tố nguy cơ bao gồm viêm cơ tim do vi rút và vi khuẩn, cũng như xơ vữa cơ tim, vôi hóa cơ tim và các dạng to tim bẩm sinh. Đôi khi khối SA phát triển ở những người bị bệnh thấp khớp.
Phong tỏaNút xoang nhĩ có thể do sử dụng liều lượng quá lớn glycosid tim, thuốc chẹn beta, quinidin và một số loại thuốc khác. Sự dư thừa kali trong máu thường dẫn đến sự phát triển của bệnh lý. Vì công việc của tim được điều hòa bởi dây thần kinh phế vị, sự gia tăng âm sắc của nó cũng có thể dẫn đến rối loạn nhịp điệu (một cú đánh mạnh hoặc chấn thương ngực, một số bài kiểm tra phản xạ làm tăng hoạt động của các đầu dây thần kinh).
Lý do bao gồm các bệnh khác, bao gồm khuyết tật van tim, sự hiện diện của khối u trong não, tuyến giáp bị trục trặc, tăng huyết áp nặng, viêm màng não, viêm não, bệnh bạch cầu, bệnh lý về mạch máu não. Như bạn có thể thấy, có rất nhiều yếu tố rủi ro.
Phong tỏa cấp độ đầu tiên và các tính năng của nó
Trong y học hiện đại, người ta thường phân biệt ba mức độ nghiêm trọng của bệnh lý này. Mỗi người trong số họ có đặc điểm riêng của nó. Dạng nhẹ nhất được coi là khối xoang nhĩ cấp độ một. Với một bệnh lý như vậy, mỗi xung động xảy ra trong vùng của nút xoang đến tâm nhĩ. Nhưng việc triển khai nó diễn ra với một số chậm trễ.
Bệnh lý này không thể nhìn thấy trên điện tâm đồ và không có biểu hiện bên ngoài - phần lớn bệnh nhân cảm thấy bình thường. Bạn có thể chẩn đoán mức độ phong tỏa đầu tiên trong EPS nội tim.
Phong tỏa cấp độ thứ hai: mô tả ngắn gọn
Giai đoạn phát triển của bệnh lý này được chấp nhậnđược chia thành hai loại:
- Phong tỏa độ 2 của loại thứ nhất kèm theo sự giảm dần độ dẫn điện trong khu vực nút xoang. Vi phạm như vậy đã có thể được chẩn đoán trên ECG. Đối với các triệu chứng bên ngoài, bệnh nhân thường phàn nàn về tình trạng chóng mặt tái phát, suy nhược. Khi bệnh phát triển, các trạng thái tiền ngất, và đôi khi mất ý thức trong thời gian ngắn, gây ra bởi gắng sức nhiều hơn, ho dữ dội, quay đầu mạnh, v.v., trở thành hiện tượng thường xuyên xảy ra trong cuộc sống của một người.
- Phong bế độ 2 của loại thứ hai đã kèm theo rối loạn nhịp tim rõ ràng mà bản thân bệnh nhân có thể cảm nhận được. Ví dụ, nhịp tim đầu tiên tăng lên (một người có thể cảm thấy các cơn co thắt), sau đó nó ngừng đột ngột và sau khi tạm dừng, nó lại tiếp tục. Trong thời kỳ không tâm thu, bệnh nhân cảm thấy yếu đi, thường mất ý thức.
Triệu chứng của khối độ 3 là gì?
Bệnh lý độ 3 là một khối xoang nhĩ hoàn toàn. Trong trường hợp này, cơ tim hoàn toàn không nhận được xung động từ nút xoang. Đương nhiên, bệnh lý có thể nhìn thấy trên điện tâm đồ, bởi vì dựa trên nền tảng của sự phong tỏa hoàn toàn dẫn truyền, bệnh nhân phát triển không tâm thu. Đồng thời, một nhịp ngoài tử cung xuất hiện do hoạt động của các trình điều khiển bậc ba. Trong quá trình đo điện tim, bạn có thể nhận thấy rằng không có phức hợp PQRST nào.
Điều trị bằng thuốc
Cần phải nói ngay rằng phác đồ điều trị phần lớn phụ thuộc vàonguyên nhân của bệnh lý. Nếu phong tỏa xoang nhĩ là một phần và không phải là mối đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân, thì có thể không cần điều trị cụ thể - nhịp tim có thể tự bình thường hóa.
Vẫn cần điều trị bệnh nguyên phát. Ví dụ, nếu sự phong tỏa gây ra bởi sự gia tăng trương lực của dây thần kinh phế vị, thì điều quan trọng là phải dùng Atropine cho bệnh nhân (có thể thay thế bằng Ephedrine, Orciprepalin, Isoprenaline). Trong trường hợp rối loạn nhịp tim xảy ra do quá liều, nên ngừng sử dụng các loại thuốc có thể nguy hiểm ngay lập tức và cố gắng loại bỏ tàn dư của thuốc khỏi cơ thể.
Thật không may, sự rối loạn nhịp điệu thường xuyên như vậy dẫn đến sự phát triển của những thay đổi sợi trong cơ tim. Trong những trường hợp như vậy, sự co bóp bình thường của cơ tim chỉ có thể được đảm bảo bằng cách kích thích điện liên tục.
Sơ cứu phong tỏa
Như đã đề cập, trong hầu hết các trường hợp, việc phong tỏa là một phần và không đe dọa trực tiếp đến tính mạng của bệnh nhân. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, việc ngừng truyền hoàn toàn các xung điện dẫn đến ngừng tim đột ngột.
Nếu nhịp tim bị suy giảm nghiêm trọng, đến khi ngừng đập, thì kích thích tâm nhĩ sẽ được thực hiện. Như một biện pháp ngắn hạn, bạn có thể tạo áp lực lên nhãn cầu (giúp thay đổi nhịp tim). Thật không may, đôi khi bệnh nhân cần được chăm sóc đặc biệt, xoa bóp tim và kết nối với máy hỗ trợ sự sống.
