Ngày nay, các phương pháp chẩn đoán trong y học đã có những bước phát triển vượt bậc. Điều này cho phép bạn xác định các bệnh khác nhau ở giai đoạn sớm, ngăn ngừa sự phát triển của các hậu quả nghiêm trọng. Một trong những thủ tục này là chụp mạch máu não. Kỹ thuật này là gì, các chỉ định của nó, các tính năng của việc thực hiện sẽ được thảo luận chi tiết bên dưới.
Đặc điểm chung
Chụp mạch não là một kỹ thuật thuộc phương pháp nghiên cứu công cụ. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể "nhìn thấy" trạng thái của các mạch não theo đúng nghĩa đen. Bạn có thể có được hình ảnh như vậy bằng cách sử dụng tia x-quang.
Phương pháp này đã được nhân loại biết đến hơn 100 năm. Lần đầu tiên, một thủ thuật như vậy được thực hiện bởi một nhà thần kinh học từ Bồ Đào Nha, tên là E. Moniz, vào năm 1927. Trong thực hành lâm sàng, kỹ thuật này bắt đầu được sử dụng.sau 9 năm. Chụp mạch được thực hiện ở nước ta từ năm 1954. Nó bắt đầu được thực hiện ở Nga bởi các bác sĩ giải phẫu thần kinh từ Rostov Nikolsky V. A., Temirov E. S. Ngày nay, phương pháp chẩn đoán này vẫn đang được cải tiến. Điều này cho phép bạn đánh giá tình trạng của bệnh nhân chính xác hơn nhiều so với trước đây.
Chụp động mạch não được thực hiện như thế nào? Đây là một phương pháp chẩn đoán đặc biệt. Chụp mạch được sử dụng để kiểm tra các mạch khác nhau, không chỉ trong não. Trong trường hợp này, trước khi khám, bệnh nhân được tiêm vào mạch một chất đặc biệt. Nó nổi bật trong sự tương phản dưới ánh sáng của tia X. Điều này cho phép bạn đánh giá tình trạng của các bình, xác định vị trí tắc nghẽn của chúng, v.v.
Chụp mạch có cả chỉ định và chống chỉ định. Đây không phải là một thủ tục phù hợp với tất cả các bệnh nhân. Tuy nhiên, nó khá nhiều thông tin, vì vậy nó được giao khá thường xuyên. Trong quá trình khám, bác sĩ có thể đánh giá quá trình lưu thông máu trong não như thế nào, xem xét các giai đoạn và loại của nó (mao mạch, tĩnh mạch, động mạch).
Đặc điểm của quy trình
Nhiều bệnh nhân trước khi làm thủ thuật đều quan tâm đến cách thức chụp mạch máu não. Vì vậy, trước khi tiến hành thủ thuật cần xem xét cụ thể các đặc điểm của khám.
Thủ tục liên quan đến việc chọc dò mạch máu. Sau khi ống thông được lắp đặt, một chất đặc biệt sẽ được đưa vào cơ thể. Nó có thể nhìn thấy rõ ràng trong tia X.
Cần phải nói rằng hai hồ bơi chính cung cấp tuần hoàn não. Người đầu tiêntrong đó được gọi là động mạch cảnh. Nó được hình thành bởi động mạch cảnh. Hồ bơi thứ hai được gọi là verticalbrobasilar. Đây là động mạch đốt sống. Tương phản có thể được thực hiện ở một trong hai nhóm đã trình bày. Tuy nhiên, trong đại đa số các trường hợp, chất này được tiêm vào động mạch cảnh.
Chụp mạch máu có cản quang mạch máu não được thực hiện bằng các chế phẩm đặc biệt. Chúng chứa i-ốt. Ví dụ như thuốc này có thể là thuốc trợ tim, urografin, thuốc kích thích thần kinh vận động, v.v … Các loại thuốc này được phân loại là tan trong nước. Chúng được quản lý qua đường tiêm.
Khó khăn khi thực hiện thủ thuật này nằm ở chỗ có khả năng bị dị ứng với i-ốt. Nhiều bệnh nhân có đặc điểm này của cơ thể. Ngoài ra, những loại thuốc này gây độc cho thận. Chúng có thể ảnh hưởng đến chức năng thận. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ mắc các bệnh rất nghiêm trọng, việc khám này là rất cần thiết. Thuốc được kê đơn cho các khối u nghi ngờ, tụ máu não, rối loạn tuần hoàn do cục máu đông, chứng phình động mạch hoặc hẹp. Cũng trong quá trình làm thủ thuật, bạn có thể tìm ra nguồn gốc của xuất huyết.
Giống
Chụp mạch máu não có thể có nhiều loại. Tùy thuộc vào phương pháp sử dụng chất, nó có thể được chọc dò hoặc đặt ống thông. Trong trường hợp đầu tiên, chất này được tiêm vào mạch thông qua một kim chọc thủng. Phương pháp thứ hai liên quan đến việc đưa kim đến giường mạch máu cần thiết để kiểm tra cụ thể.
Độ tương phản của các tàu có thể khác nhau. Có một chụp mạch tổng quát, chọn lọc và siêu chọn lọc. Chúng khác nhaukhu vực mà ống thông hoặc kim chọc thủng được đưa vào.
Kỹ thuật hình dung
Kỹ thuật hình dung cũng có thể khác nhau. Trước đây, chỉ có thủ thuật cổ điển được thực hiện. Đối với điều này, một loạt các hình ảnh X-quang đã được thực hiện. Ngày nay, hầu hết thường dùng đến chụp mạch như CT hoặc MR. Đây là những kỹ thuật hiện đại cho phép sử dụng thiết bị máy tính để trình bày hình ảnh về trạng thái của các mạch máu.
Chụp mạch CT được thực hiện bằng máy chụp cắt lớp. Kết quả sau đó được điều chế bằng máy tính. Điều này cho phép bạn nhìn vào các kim khí ở chế độ 3D.
Chụp cộng hưởng từ mạch máu não (MR angiography) hay còn gọi là chụp mạch không cản quang. Điều này cho phép bạn có được một kết quả đáng tin cậy mà không cần đối chiếu sơ bộ của giường mạch máu. Trong một số trường hợp, các chất đặc biệt vẫn được tiêm vào cơ thể để tăng hàm lượng thông tin khám bệnh.
Tính năng của kỹ thuật CT và MR
Kỹ thuật hiện đại là chụp mạch CT hoặc MR. Trong trường hợp đầu tiên, quy trình được thực hiện trên phim chụp cắt lớp. Việc kiểm tra được thực hiện bằng cách sử dụng X-quang. Liều bức xạ trong trường hợp này nhỏ hơn một bậc so với cách tiếp cận cổ điển. Máy tính xử lý kết quả và cung cấp hình ảnh ba chiều của các con tàu.
Trong trường hợp này, chất cản quang được tiêm vào tĩnh mạch ở chỗ uốn cong của khuỷu tay, giúp giảm nguy cơ biến chứng. Quy trình này áp dụng cho bệnh nhân nặng dưới 200 kg.
Chụp mạch MR cho phép bạn tiến hành kiểm tra bằng phương pháp cộng hưởng từ hạt nhân. Nó an toàn hơn nhiều. Thủ tục có thể được thực hiện ngay cả khi mang thai. Trong trường hợp này, chất cản quang có thể không được sử dụng (nếu có dị ứng). Điều này mở rộng đáng kể phạm vi của kỹ thuật. Nếu không có dị ứng, chất được sử dụng để tăng hàm lượng thông tin của việc kiểm tra.
Phương pháp này không phù hợp với chứng sợ hãi sự gò bó nghiêm trọng và một số bệnh tâm thần. Người bệnh nên nằm yên trong thời gian dài. Trong trường hợp có một số loại cấy ghép, một số thiết bị, cũng như các vật thể kim loại trong cơ thể, quy trình này cũng không được thực hiện.
Chỉ định
Chụp mạch máu não không cản quang hoặc các loại khác có một số chống chỉ định và chỉ định. Kỹ thuật CT và MR ít gây chấn thương cho cơ thể. Tuy nhiên, chúng cũng có một số chống chỉ định. Các dấu hiệu cho quy trình này có thể là một số bệnh hoặc nghi ngờ về sự phát triển của chúng.
Thủ tục được chỉ định cho những bệnh nhân có các triệu chứng của sự phát triển của chứng phình động mạch (động mạch hoặc tĩnh mạch) của não. Ngoài ra, việc kiểm tra này là cần thiết nếu có nghi ngờ về sự xuất hiện của dị dạng động mạch.
Thủ thuật cho phép bạn xác định mức độ hẹp (hẹp) hoặc tắc nghẽn (tắc) của mạch máu. Trong trường hợp này, bạn có thể xác định liệu có lỗ hổng trong chúng hay không. Quy trình này cho phép đánh giá mức độ thay đổi của loại xơ vữa động mạch trong các mạch máu não, cũng như đưa ra quyết định về sự cần thiết của phẫu thuậtsự can thiệp.
Xem xét những gì chụp mạch máu não cho thấy, có thể lưu ý rằng quy trình này cũng sẽ mang lại nhiều thông tin trong việc thiết lập mối quan hệ của động mạch, tĩnh mạch và mao mạch nằm bên cạnh khối u. Điều này là cần thiết để lập kế hoạch tiếp cận trong quá trình phẫu thuật ung thư. Bạn cũng có thể kiểm soát vị trí của các clip được áp dụng cho các bình.
Khiếu nại ù tai, nhức đầu hay chóng mặt không phải là chỉ định chụp mạch. Bệnh nhân trong trường hợp này nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Chỉ sau khi thực hiện các cuộc kiểm tra khác phát hiện một số triệu chứng đặc trưng, việc kiểm tra mạch mới được quy định. Không nhất thiết phải tự mình thực hiện các thủ tục như vậy. Nó nên được bác sĩ kê đơn nếu cần thiết.
Nhận xét của các bác sĩ
Xem xét các đánh giá về chụp mạch máu não do bác sĩ để lại, cần lưu ý hàm lượng thông tin cao của thủ thuật. Tuy nhiên, các bác sĩ nói rằng việc kiểm tra như vậy được chỉ định là biện pháp cuối cùng. Thực tế là ngay cả các phương pháp khám hiện đại cũng có một số chống chỉ định.
Quy trình cản quang không được thực hiện trên những bệnh nhân bị dị ứng với i-ốt hoặc các tác nhân gây nhiễm xạ khác. Nó cũng bị nghiêm cấm để thực hiện một cuộc kiểm tra như vậy trong khi mang thai. Tuyên bố này đúng với chụp mạch cổ điển và CT. Trong trường hợp này, chỉ được phép thực hiện chụp mạch máu não mà không có thuốc cản quang. Trong trường hợp này, bệnh nhân không nên có chống chỉ định cụ thể.
Trong trường hợp bệnh tâm thần nhất định, thủ tục cũng không được thực hiện. Có những bệnh lý thuộc loại này, trong đó một người không thể không di chuyển trong quá trình làm thủ thuật. Ngoài ra, một chống chỉ định là sự hiện diện của một bệnh truyền nhiễm hoặc một quá trình viêm trong giai đoạn cấp tính. Trong trường hợp này, nguy cơ biến chứng tăng lên đáng kể.
Trước khi khám, bệnh nhân sẽ được cung cấp huyết đồ đông máu. Khi có sự sai lệch trong quá trình đông máu (cả lên và xuống), quy trình này bị cấm. Nếu tình trạng của bệnh nhân được đánh giá là nghiêm trọng, thủ thuật cũng không được thực hiện. Trong các trường hợp khác, nếu có các triệu chứng thích hợp, việc khám nghiệm được chỉ định là một trong những cơ sở cung cấp thông tin tốt nhất.
Thi ở đâu?
Nhiều bệnh nhân hỏi chụp mạch máu não ở đâu tốt. Ngày nay, ở hầu hết các cơ sở y tế khu vực. Thủ tục có thể miễn phí hoặc trả phí. Trong trường hợp đầu tiên, bạn có thể trải qua một cuộc kiểm tra, sẽ thanh toán cho bảo hiểm y tế. Chất lượng và điều kiện của một thủ tục như vậy phụ thuộc vào loại hợp đồng mà bệnh nhân ký kết. Để làm được điều này, bạn cần có giấy giới thiệu từ bác sĩ thích hợp.
Bạn cũng có thể được kiểm tra định mức miễn phí. Trong trường hợp này, bạn sẽ phải đứng xếp hàng và làm thủ tục vào ngày đã hẹn. Thông thường, đây sẽ là kỹ thuật chụp mạch cổ điển. Vì đôi khi phải chờ đợi lâu, trong nhiều trường hợp là không thể chấp nhận được, và cũng do đặc thù của phương pháp chẩn đoán cổ điển (tiếp xúc với bức xạ cao) nên nhiều bệnh nhân thíchtiến hành chụp mạch bằng phương pháp CT hoặc MR tại các phòng khám có trả tiền.
Trang thiết bị hiện đại được trang bị tại nhiều phòng khám ở Matxcova và các trung tâm khu vực, các thành phố lớn của Nga. Chụp cắt lớp vi tính sọ não giá bao nhiêu? Tại thủ đô, bạn có thể trải qua một cuộc kiểm tra như vậy với mức giá từ 5 đến 12 nghìn rúp. Chi phí phụ thuộc vào phương pháp thăm khám được lựa chọn, cũng như các loại dịch vụ được bao gồm trong giá. Trong một số trường hợp, giá chỉ ra rằng chụp mạch là 5.000 rúp. Tuy nhiên, việc sử dụng ống thông hoặc kim chọc thủng cũng như thuốc phải được thanh toán riêng.
Những phản hồi tích cực từ bệnh nhân được các phòng khám thủ đô, ví dụ như “SM-Clinic”, “Best Clinic”, “MedicCity”,… Tại đây sử dụng các trang thiết bị hiện đại nhất. Điều này làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng. Đồng thời, chất lượng của các chẩn đoán như vậy sẽ cao hơn một bậc so với khi sử dụng phương pháp tiếp cận cổ điển hoặc thiết bị lạc hậu. Chất lượng của một thủ tục như vậy không thua kém trình độ châu Âu. Đồng thời, chi phí khám bệnh tại các phòng khám trong nước sẽ thấp hơn nhiều.
Chuẩn bị
Trước khi làm thủ thuật, bạn sẽ cần phải chuẩn bị một chút để chụp mạch máu não. Điều này cho phép bạn nhận được một kết quả kiểm tra chính xác. Với sự chuẩn bị thích hợp, nguy cơ biến chứng sẽ giảm thiểu.
Trước khi chỉ định chụp mạch, bác sĩ sẽ cho bệnh nhân giấy giới thiệu tổng quát, cũng như xét nghiệm sinh hóa máu. Chỉ số đông máu cũng được xác định. Đồng thời, việc kiểm tra như vậy được thực hiện không sớm hơn 5 ngày trước khi chụp mạch. Cầncung cấp dữ liệu về nhóm máu, cũng như yếu tố Rh của nó. Điều này là cần thiết nếu các biến chứng phát sinh trong hoặc sau thủ thuật.
Bạn cũng sẽ cần phải làm điện tâm đồ và lưu quang (kết quả nhận được không muộn hơn 12 tháng trước sẽ được thực hiện).
Trước khi khám nghiêm cấm uống rượu bia trong vòng 2 tuần. Ngoài ra, một tuần trước khi khám, cần loại trừ việc sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu.
Một ngày trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch một mẫu chất cản quang. Nó khá nhỏ (chỉ 0,1 ml). Nếu ngứa, khó thở và các biểu hiện dị ứng khác xuất hiện, quy trình này không được thực hiện.
Ngay trước khi làm thủ thuật (ngày hôm trước) uống thuốc kháng histamine. Đôi khi cũng phải uống thuốc an thần nhưng chỉ theo chỉ định của bác sĩ. Trước khi khám 8 giờ bỏ ăn, 4 giờ trước khi chụp mạch không được uống nước. Trước khi được đưa đến cơ sở y tế, bạn cần bơi và cạo sạch vết chọc hoặc đặt ống thông tiểu. Tất cả các đồ vật bằng kim loại phải được loại bỏ trước khi kiểm tra.
Một số sắc thái
Có một số sắc thái về cách thức chụp mạch não được thực hiện. Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân sẽ phải ký tên đồng ý cho việc khám này. Tiếp theo, một ống thông được đưa vào tĩnh mạch. Kỹ thuật CT và MR liên quan đến việc đưa nó vào tĩnh mạch ở chỗ uốn cong của khuỷu tay. Trong 20-30 phút. Trước khi làm thủ thuật, một số loại thuốc được sử dụng. Đây là thuốc giảm đau, thuốc kháng histamine và thuốc an thần. nógiảm đáng kể cảm giác khó chịu.
Sau đó, bệnh nhân nằm ngang. Mạch và áp lực của anh ấy được đo liên tục với sự trợ giúp của thiết bị đặc biệt. Tiếp theo, da được xử lý bằng thuốc tê và tiến hành chọc dò động mạch cảnh hoặc động mạch đốt sống. Khá khó để vào được chúng. Do đó, động mạch đùi bị thủng thường xuyên hơn. Ống thông được chuyển đến địa điểm nghiên cứu. Đây là một thủ thuật không đau, vì các mạch bên trong không có đầu dây thần kinh.
Tiếp theo, một chất cản quang được tiêm vào, làm nóng đến nhiệt độ cơ thể (thể tích 8-10 ml). Trong thời gian này, vị kim loại có thể xuất hiện trong miệng. Máu dồn lên mặt, mồ hôi càng tăng. Điều này là tốt. Điều này sẽ trôi qua trong vài phút. Họ chụp ảnh. Các bác sĩ ngay lập tức đánh giá chúng. Nếu cần chẩn đoán bổ sung, một phần khác của chất được tiêm vào và quy trình được lặp lại theo quan điểm mong muốn. Sau đó, ống thông được rút ra, một băng được áp dụng. Bệnh nhân được quan sát trong 6-10 giờ. Sau đó, bạn có thể về nhà.
Sau khi xem xét các đặc điểm của chụp mạch máu não, bạn có thể hiểu về quy trình này.
