Mặc dù người ta tin rằng cơ thể là một hệ thống tự điều chỉnh phức tạp, nhưng đôi khi không thể thiếu phẫu thuật. Trong thế giới động vật, quy luật chọn lọc tự nhiên vận hành - con nào khỏe hơn, bền bỉ hơn, khỏe mạnh hơn sẽ sống sót. Cuộc sống của con người là tốn kém để thực hiện những thí nghiệm như vậy. Vì vậy, những người bị trục trặc nghiêm trọng của cơ thể quyết định can thiệp phẫu thuật để điều chỉnh tình trạng bệnh. Trước khi tiến hành phẫu thuật, những ưu và khuyết điểm được cân nhắc, cân nhắc giữa cơ hội cải thiện và nguy cơ dẫn đến hậu quả tiêu cực.
Sự cần thiết
Quyết định can thiệp phẫu thuật được đưa ra có tính đến các chỉ định. Chúng có thể có tính chất tương đối - để giải quyết các vấn đề điều chỉnh tình trạng bệnh không khẩn cấp - và tuyệt đối - là phản ứng trước các mối đe dọa liên quan đến mối nguy hiểm thực sự và rõ ràng đối với tính mạng. Việc hoãn các ca phẫu thuật như vậy chỉ có thể thực hiện được khi bệnh nhân đau đớn.
Khi xác định các chỉ định, thường ngay lập tức đưa ra lý do cho sự khẩn cấp của can thiệp. Ở giai đoạn này, nó được xác định với khả năng thực hiện của nó. Các điều kiện được tính đếnphòng mổ, sự sẵn có của các thiết bị và dụng cụ cần thiết, khả năng kiểm tra bổ sung, lấy vật liệu sinh học để phân tích.
Ngay cả khi bác sĩ chắc chắn rằng cần thiết và có thể thực hiện phẫu thuật, anh ta phải được sự cho phép của bệnh nhân hoặc những người đại diện cho quyền lợi của anh ta (bất tỉnh, hạn chế năng lực pháp lý). Trong một số trường hợp, nếu tính mạng của bệnh nhân bị đe dọa và nếu không thể xác định danh tính của anh ta, bác sĩ có thể không đợi sự đồng ý chính thức.
Chẩn đoán
Tốt nhất, mỗi bệnh nhân nên được khám sức khỏe chi tiết để nắm rõ liệu có thể thực hiện ca mổ theo đúng chỉ định hay không. Trong các trường hợp chung, một cuộc khảo sát hoa hồng tiêu chuẩn được thực hiện. Tại cuộc hẹn, bệnh nhân tuyên bố có hoặc không có phàn nàn về tình trạng sức khỏe.
Trong trường hợp có vấn đề về sức khỏe, các cuộc kiểm tra bổ sung được chỉ định. Trong một số trường hợp, xét nghiệm máu toàn bộ và chụp X-quang là đủ. Trong những trường hợp khác, có thể cần kết quả của các xét nghiệm bổ sung, dữ liệu từ điện tâm đồ, chẩn đoán siêu âm, MRI, các xét nghiệm cụ thể.
Không quan tâm đến chất lượng chuẩn bị trước phẫu thuật, bệnh nhân được bác sĩ gây mê khám trước khi can thiệp bằng phương pháp gây mê toàn thân. Ngoài ra, họ kiểm tra việc không có chống chỉ định liên quan đến hệ hô hấp, hệ tim mạch, rối loạn tâm thần.
Rủi ro
Bất kỳ sự can thiệp nào vào hoạt động của các hệ thống và cơ quan của cơ thể sống trước đâyở một mức độ nhất định biên giới với nguy cơ dẫn đến hậu quả không thể thay đổi hoặc vi phạm nghiêm trọng các chức năng của họ. Các phương pháp chẩn đoán và phẫu thuật hiện đại giúp giảm thiểu chúng đến mức tối thiểu, nhưng các lựa chọn như vậy cũng nên được cân nhắc trước khi quyết định thực hiện phẫu thuật hay giới hạn bản thân trong các phương pháp điều trị bảo tồn.
Nguyên tắc phẫu thuật - tách các mô - ngụ ý về sự hiện diện của chấn thương tâm sinh lý. Nó có thể được thể hiện ít nhiều, nhưng vẫn cần một khoảng thời gian nhất định để phục hồi. Và mặc dù khi xác định rủi ro, họ cố gắng tuân theo nguyên tắc không nên mổ nguy hiểm hơn hậu quả, đôi khi bạn phải chớp lấy mọi cơ hội để thoát khỏi bệnh tật.
Các hình thức can thiệp
Phẫu thuật được hiểu là một tác động y tế phức tạp trên cơ thể bệnh nhân (mô và / hoặc cơ quan của họ) nhằm điều chỉnh tình trạng bệnh của họ hoặc chẩn đoán bổ sung. Trong hầu hết các trường hợp, sự can thiệp như vậy xảy ra sau khi mở da bên ngoài bằng một công cụ đặc biệt. Gần đây, nó đã có thể hoạt động bằng cách sử dụng thiết bị công nghệ cao mới. Có thể sử dụng đông máu, tần số vô tuyến sóng, bức xạ laser, phẫu thuật lạnh, siêu âm.
Phân biệt giữa các thao tác đơn giản có thể được thực hiện trên cơ sở các khoa ngoại trú và các thao tác phức tạp yêu cầu một phòng đặc biệt (đơn vị điều hành). Trong các trường hợp khác nhau, số lượng nhân viên y tế sẽ khác nhau (bác sĩ phẫu thuật,trợ lý, bác sĩ gây mê, y tá, y tá).
Làm thế nào để các thao tác giảm trật khớp? Trong những trường hợp như vậy, việc tách mô là không cần thiết. Việc khắc phục tình trạng được thực hiện mà không cần sự trợ giúp của dụng cụ phẫu thuật (hỗ trợ thủ công).
Có bao nhiêu hoạt động
Phẫu thuật có thể mất vài phút hoặc vài giờ. Tất cả phụ thuộc vào loại, mục đích, độ phức tạp của thủ tục. Khi bạn phải phẫu thuật trong nhiều giờ liên tục, các đội phẫu thuật viên làm việc theo ca để các bác sĩ có cơ hội nghỉ ngơi. Trong trường hợp đặc biệt, các chuyên gia bổ sung từ các lĩnh vực liên quan có thể tham gia nếu cần tư vấn chuyên môn cao trong quá trình thực hiện quy trình chính.
Một số hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân, một số hoạt động khác được gây tê cục bộ. Nếu tác động không đáng kể và chỉ thoáng qua (nhổ răng lung lay), thuốc tê có thể được bỏ hoàn toàn. Tổng thời gian can thiệp cũng phụ thuộc vào thời gian chuẩn bị và thủ tục cuối cùng. Đôi khi tác động chính mất một phút, nhưng sẽ mất nhiều thời gian hơn để cung cấp quyền truy cập vào tiêu điểm.
Ngoài ra, thời lượng có thể bị ảnh hưởng bởi cách các hoạt động được thực hiện. Nguyên tắc cơ bản là vết rạch được làm tối thiểu nhất có thể, nhưng để nó cung cấp không gian hoạt động. Nếu mọi việc diễn ra theo đúng tiến độ thì đây là một chuyện, nhưng thường xảy ra những tình huống không lường trước được, tai biến (chảy máu, sốc). Cần phải kéo dài thời gian gây mê hoặc gây mê để đưa bệnh nhân ra khỏitình trạng nguy kịch, giảm nhẹ vết thương, hoàn thành ca phẫu thuật.
Bước
Có ba điểm chính trong quá trình can thiệp phẫu thuật. Đầu tiên, bạn cần để lộ cơ quan hoặc tiêu điểm (cung cấp quyền truy cập). Tiếp theo là quy trình chính liên quan đến các loại thao tác với công cụ hoặc thiết bị (tiếp nhận hoạt động). Nó có thể khác nhau về độ phức tạp, bản chất, loại và phương pháp tiếp xúc. Ở giai đoạn cuối cùng (lối ra phẫu thuật), tính toàn vẹn của các mô bị tổn thương được phục hồi. Vết thương được khâu chặt hoặc để lại lỗ thoát nước.
Việc tổ chức phẫu thuật bắt đầu bằng việc đặt bệnh nhân đã chuẩn bị (điều trị vệ sinh) lên bàn mổ. Hiệu quả của vị trí được xác định bởi bác sĩ phẫu thuật, anh ta cũng chọn dụng cụ, tùy chọn tiếp cận hoạt động, nhập viện và xuất cảnh. Tùy thuộc vào những thao tác được thực hiện, quy trình có thể được thực hiện ở bất kỳ vị trí thích hợp nào và không nhất thiết phải nằm trên bàn. Bác sĩ gây mê cung cấp dịch vụ gây mê, phụ tá giúp đỡ trong quá trình can thiệp, y tá điều hành chịu trách nhiệm về dụng cụ và vật liệu, y tá đảm bảo mức độ sạch sẽ phù hợp.
Lượt xem
Từ cách các hoạt động được thực hiện, chúng phân biệt giữa chúng chính và lặp lại (sau các biến chứng). Can thiệp phẫu thuật có thể triệt để, nhằm mục đích loại bỏ hoàn toàn nguyên nhân hoặc hậu quả của bệnh lý, hoặc giảm nhẹ (giải pháp một phần của vấn đề). Nếu không thể giải quyết được vấn đề, thì tiến hành can thiệp,nhằm mục đích làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân (can thiệp triệu chứng).
Theo thuật ngữ, họ có thể khẩn cấp (ngay lập tức khi chẩn đoán theo chỉ định), khẩn cấp (trong vòng giờ đầu tiên sau khi nhập viện), được lên kế hoạch dựa trên nền tảng của tình trạng chung bình thường (không có thời hạn cụ thể, theo sự sẵn sàng của bệnh nhân). Cũng có thể chỉ ra các biện pháp can thiệp liên quan đến vi phạm tính toàn vẹn của các mô hoặc cơ quan (có máu) và không có máu (nghiền sỏi); có mủ (áp-xe) và vô trùng (sạch).
Từ bản chất của nội địa hóa được phân biệt: khoang (phúc mạc, ngực, sọ não) và bề mặt (da). Và cả: trên các mô mềm (cơ) và xương (cắt cụt, cắt bỏ). Từ loại mô mà quy trình phẫu thuật được thực hiện: phẫu thuật thần kinh, nhãn khoa, tạo hình, v.v.
Tên của phẫu thuật được xác định bởi loại cơ quan mà tác động được thực hiện và quy trình phẫu thuật. Ví dụ, cắt ruột thừa - cắt bỏ ruột thừa; tạo hình lồng ngực - loại bỏ các khuyết tật và hơn thế nữa.
Làm gì sau phẫu thuật
Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của can thiệp, bác sĩ phẫu thuật quyết định việc theo dõi thêm bệnh nhân có phù hợp hay không. Với mức độ nhẹ, anh ta có thể được cho về nhà hoặc đưa đi theo dõi bởi bác sĩ trị liệu tại địa phương. Họ có thể được chuyển đến một khu thông thường hoặc chăm sóc đặc biệt, chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt. Trong mọi trường hợp, thời gian phục hồi là cần thiết để phục hồi hoàn toàn.
Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của can thiệp, anh ta có thểcó độ dài khác nhau và bao gồm nhiều loại thủ thuật: vật lý trị liệu, xoa bóp, giáo dục thể chất dự phòng. Giai đoạn này nhằm mục đích phục hồi trương lực của các cơ bị teo sau khi nằm nghỉ trên giường kéo dài hoặc, ví dụ, để tăng hoạt động vận động của khớp bị tổn thương. Trong mỗi trường hợp, một nhiệm vụ cụ thể được đặt ra, có thể đạt được bằng nhiều phương pháp khác nhau. Mục tiêu chính là phục hồi các chức năng của cơ thể mang lại lối sống bình thường.
