Hiện nay, mạng lưới các trung tâm tim mạch đang tích cực mở rộng. Mục tiêu của quá trình này là đưa dịch vụ chăm sóc tự chọn và cấp cứu đến gần bệnh nhân nhất có thể. Điều này đặc biệt đúng đối với việc nối lại và đặt stent cho các mạch bị hư hỏng. Do đó, điều này làm giảm đáng kể khả năng phát triển một cơn đau tim và những thay đổi không thể đảo ngược sau đó.
Tầm quan trọng của các biện pháp chẩn đoán
Các lựa chọn điều trị các bệnh lý tim mạch mà các bác sĩ chuyên khoa áp dụng ngày nay đòi hỏi sự vận hành hiệu quả của các dịch vụ hỗ trợ hiện có và đã sử dụng. Trước khi tiến hành can thiệp, bác sĩ phải có những thông tin nhất định. Đặc biệt, bác sĩ chuyên khoa cần biết mức độ tổn thương xơ vữa và co mạch, cũng như có cục máu đông hay không, kích thước ra sao và vị trí chính xác, hệ thống cung cấp máu dự trữ phát triển như thế nào. Có thể nhận được câu trả lời cho tất cả những câu hỏi này bằng cách thực hiện một cuộc khảo sát sâu rộng. Cho nênnghiên cứu ngày nay là chụp mạch vành của các mạch của tim. Tiếp theo, chúng ta hãy xem cuộc khảo sát này là gì. Bài báo sẽ nói về những người được đề nghị chủ yếu là chụp tử thi của các mạch tim. Cách họ thực hiện, chi phí, sự phức tạp - tất cả những điều này cũng sẽ được thảo luận bên dưới.
Thông tin chung
Chụp động mạch vành tim là gì? Việc khám bệnh được thực hiện như thế nào? Những câu hỏi này khiến nhiều bệnh nhân quan tâm. Chụp mạch vành của các mạch của tim là một phương pháp kiểm tra các động mạch, dựa trên việc sử dụng tia X. Một tên gọi khác của phương pháp khám này là chụp mạch. Phương pháp này được sử dụng để chẩn đoán các bệnh lý khác nhau của hệ thống tim mạch. Chất lượng của việc thực hiện nó trực tiếp ảnh hưởng đến tính đúng đắn của điều trị tiếp theo. Vì chụp động mạch vành tim được thực hiện trong điều kiện phòng khám đa khoa nên cần phải đăng ký trước. Để thực hiện nghiên cứu, thiết bị đặc biệt được sử dụng. Các bác sĩ thực hiện khám được đào tạo phù hợp. Chụp động mạch vành của mạch tim được sử dụng như một bước chẩn đoán bắt buộc tại các trung tâm y tế sau khi đến gặp bác sĩ phẫu thuật tim.
Sơ khảo
Để được tư vấn với bác sĩ phẫu thuật tim, bạn sẽ cần thực hiện một số xét nghiệm. Đặc biệt, bạn cần:
- OAC với công thức và tiểu cầu.
- Chỉ số sinh hóa về tình trạng của cơ tim.
- Đông máu.
- Biểu đồ. Nó được yêu cầu để xác nhậnmức độ xác định trước của quá trình xơ vữa động mạch. Trong trường hợp này, một nghiên cứu về lipoprotein mật độ thấp và cao, tổng lượng cholesterol được thực hiện.
- Đường trong nước tiểu và máu.
- Cân bằng điện giải.
- Một số phòng thí nghiệm tính toán mức độ biến chứng có thể xảy ra của chứng xơ vữa động mạch.
- Nghiên cứu về hoạt động của gan và thận.
- Các xét nghiệm khác ngoại trừ các bệnh truyền nhiễm mãn tính và AIDS.
Kết quả của các nghiên cứu phần cứng sau đây cũng được yêu cầu:
- Fluorography. Nghiên cứu này không chỉ cho phép đánh giá tình trạng của mô phổi mà còn xác định đường nét và kích thước của tim.
- EKG. Một nghiên cứu điện tâm đồ trong động lực học khẳng định sự cần thiết phải hội chẩn, kết luận về nhịp co thắt, tình trạng của các sợi cơ, sự hiện diện của quá tải ở các khoa khác nhau, thay đổi sắc da sau cơn đau tim. Ngoài ra, ECG có thể phát hiện tình trạng thiếu máu cục bộ dai dẳng với tiên lượng xấu.
- Siêu âm tim. Siêu âm cho biết trên hình ảnh và trực quan hoạt động của một số bộ phận tim, hoạt động của hệ thống van giữa tâm thất và tâm nhĩ, các mạch lớn. Với sự trợ giúp của siêu âm, sự phì đại (dày lên ở thành) của các cơ của cơ quan được phát hiện.
Tất cả các nghiên cứu trên có thể giảm đáng kể thời gian chờ đợi kết quả sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa tim mạch.
Ghi thời gian của các mạch của tim: mô tảthủ tục, chỉ định
Phương pháp nghiên cứu này là cần thiết nếu, với sự đồng ý của bệnh nhân, một phương pháp can thiệp phẫu thuật được chọn, mục đích là làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân. Một cuộc kiểm tra được khuyến khích cho những người đang có kế hoạch đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu. Chụp mạch vành các mạch máu cho phép bác sĩ quyết định loại phẫu thuật nào là cần thiết.
Khảo sát là gì?
Chụp động mạch vành tim, giá cả khác nhau ở Nga, không chỉ thực hiện ở các trung tâm chuyên khoa. Tại các thành phố lớn, bạn cũng có thể đến nghiên cứu tại các phòng khám đa khoa. Theo quy định, việc kiểm tra theo kế hoạch. Đầu tiên, một vết thủng được thực hiện. Vị trí thường là động mạch đùi ở vùng bẹn. Thông qua đó, một ống thông bằng nhựa được đưa vào tim. Một chất tương phản được tiêm vào ống. Nhờ sự hiện diện của nó, bác sĩ chuyên khoa trên máy chụp mạch, truyền hình ảnh lên màn hình, có thể nhìn thấy những gì đang xảy ra ở bệnh nhân trong mạch vành. Trong quá trình nghiên cứu, bác sĩ đánh giá trạng thái của mạng lưới, xác định các khu vực thu hẹp. Chụp động mạch vành của các mạch của tim cho phép bạn kiểm tra cẩn thận tất cả các khu vực. Kết luận dựa trên kết quả của nghiên cứu phụ thuộc vào kinh nghiệm và trình độ của bác sĩ chuyên khoa. Kết quả là, không chỉ hiệu quả của việc điều trị, mà thường là tính mạng của bệnh nhân phụ thuộc vào mức độ thực hiện nghiên cứu đầy đủ.
Tiến độ khảo sát
Gây tê cục bộ được sử dụng trong quá trình thực hiện. Động mạch đùi hoặc động mạch loét được đâm bằng kim dày. Trang web tốt nhất được chọn bởi một chuyên gia. thế nàonhư một quy luật, nghiên cứu diễn ra mà không sử dụng gây mê toàn thân. Chụp động mạch vành của mạch tim (đánh giá của hầu hết bệnh nhân xác nhận thông tin này) là một phương pháp nghiên cứu nói chung không gây đau đớn. Một số bệnh nhân ghi nhận chỉ cảm thấy khó chịu ở khu vực kim được đâm vào. Một ống thông mỏng và dài được nâng cao qua lòng ống. Nó được đưa đến gần các mạch của tim nhất có thể. Sự chuyển động của ống thông được bác sĩ chuyên khoa quan sát trên màn hình điều khiển. Khi ống được đặt vào vị trí, chất cản quang sẽ được tiêm vào. Theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa, hình ảnh được thực hiện theo các hình chiếu khác nhau. Sau khi ống thông được rút ra, vị trí đặt ống thông được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc băng đặc biệt.
Đăng lịch hẹn học
Bệnh nhân nên nằm nghỉ trên giường và hạn chế cử động của chi được dùng làm lối vào động mạch. Trong vài ngày sau khi nghiên cứu, một đồ uống phong phú và một chế độ ăn nhẹ được kê đơn, góp phần vào việc bài tiết chất cản quang qua thận. Theo nhiều đánh giá, bệnh nhân thường hồi phục khá nhanh sau khi chụp động mạch vành tim. Hậu quả có thể xảy ra nếu máu tại chỗ đâm vẫn chưa ngừng chảy. Trong trường hợp này, sự phát triển của sưng được ghi nhận, một vết bầm tím được hình thành; bệnh nhân kêu chóng mặt, suy nhược. Tình trạng này cần được báo cho bác sĩ ngay lập tức.
Các hoạt động trước khi nghiên cứu
Chuẩn bị chụp mạch vànhmạch của tim được thực hiện theo các quy tắc nhất định. Do thực hiện tại bệnh viện nên bệnh nhân phải tuân theo các chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Bác sĩ quyết định loại thuốc nào có thể được tiếp tục và loại thuốc nào nên ngừng. Trước khi chụp mạch vành các mạch sẽ được thực hiện, cần phải:
- Từ chối ăn buổi tối, không ăn ngày khám bệnh. Điều này sẽ ngăn ngừa buồn nôn và nôn trong quá trình này.
- Làm trống bàng quang của bạn ngay trước khi làm thủ thuật.
- Bỏ kính, dây chuyền, nhẫn, bông tai. Trong một số trường hợp, chuyên gia có thể yêu cầu bạn tháo thấu kính ra khỏi mắt.
Bác sĩ nên biết về bất kỳ loại thuốc nào họ đang dùng, bất kỳ dị ứng hoặc không dung nạp với bất kỳ chất nào.
Ai không được khuyến nghị thử nghiệm?
Những bệnh nhân đã từng bị dị ứng với thuốc cản quang thì không được chỉ định chụp động mạch vành tim. Các biến chứng trong trường hợp này có thể khá nghiêm trọng, có thể lên đến sốc phản vệ. Không nên thực hiện một nghiên cứu với sự gia tăng nhiệt độ, thiếu máu có tính chất rõ rệt (thiếu máu), hoặc đông máu không đủ. Chống chỉ định chụp mạch vành bao gồm giảm nồng độ kali, đái tháo đường, bệnh lý gan, phổi và thận, thừa cân, tuổi già.
Thông tin thêm
Trước khi khám, bệnh nhân được gây tê và các loại thuốc khác. Bệnh nhân được cạo sạch lông ở cánh tay hoặc ởvùng bẹn (tùy thuộc vào vị trí đặt ống thông). Một vết rạch nhỏ được thực hiện tại vị trí đã chọn. Sau đó, một ống sẽ được đưa vào trong đó, trên thực tế, ống thông sẽ tiến về phía trước. Các chuyên gia phải làm mọi thứ cẩn thận để chuyển động của các yếu tố không gây đau. Các điện cực sẽ được gắn vào ngực của bệnh nhân. Chúng cần thiết cho việc kiểm soát hoạt động của tim. Theo những người đã để lại đánh giá về quy trình này, bệnh nhân không ngủ trong suốt quá trình nghiên cứu. Bác sĩ nói chuyện với bệnh nhân, quan tâm đến tình trạng của mình. Ở một số giai đoạn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thay đổi vị trí của hai tay, hít thở sâu hoặc nín thở. Trong quá trình khám, huyết áp và mạch được đo. Thông thường, thủ tục kéo dài khoảng một giờ, nhưng trong một số trường hợp nhất định, nó có thể lâu hơn. Trong vòng vài giờ sau đó, bệnh nhân không được phép đứng dậy. Điều này là cần thiết để ngăn ngừa chảy máu. Ngay trong ngày, bệnh nhân có thể về nhà. Trong một số trường hợp, anh ta nên ở lại phòng khám. Tùy theo tình trạng của người bệnh, bác sĩ chuyên khoa sẽ xác định khi nào bạn có thể trở lại cuộc sống bình thường: đi tắm, dùng thuốc đã kê đơn trước đó, v.v. Không nên hoạt động thể chất trong vài ngày sau khi khám.
Điều gì có thể xảy ra sau khi khám?
Theo đánh giá về quy trình của các bác sĩ, biến chứng sau chụp mạch vành xảy ra ở khoảng 2% bệnh nhân. Một tác dụng phụ nhẹ có thể được coi là ngứa, phát ban trên da, sưng lưỡi và một phần của khuôn mặt. Tất cả đây là một phản ứng dị ứng với chất tương phảnvật chất. Sốc hiếm khi xảy ra. Các biến chứng cục bộ có thể xảy ra, biểu hiện dưới dạng huyết khối, tụ máu, tổn thương mạch. Tất cả điều này được loại bỏ trong điều kiện tĩnh. Trong số những hậu quả nặng nề, đáng chú ý là đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, theo quy định, các chuyên gia không liên kết trực tiếp sự phát triển của một tình trạng cấp tính với nghiên cứu về sự hiện diện của hẹp động mạch và quá trình xơ vữa động mạch có tính chất rõ rệt. Như thông lệ cho thấy, một trường hợp tử vong được ghi nhận trong số một nghìn trường hợp.
Tôi nên trả bao nhiêu tiền để khám?
Ở Nga, chụp mạch vành của mạch tim được coi là một trong những phương pháp chẩn đoán phổ biến nhất được sử dụng trong thực hành tim mạch. Chi phí nghiên cứu phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Số tiền thanh toán bị ảnh hưởng bởi cấp độ của phòng khám, trình độ của bác sĩ chuyên khoa tiến hành chẩn đoán, số lượng vật tư tiêu hao, loại thuốc giảm đau, nhu cầu các dịch vụ bổ sung, thời gian nằm viện, v.v.. Đối với những người có chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc, việc nghiên cứu là miễn phí. Đối với những người khác, giá trong khoảng 8.000-30.000 rúp.
Đang đóng
Theo các chuyên gia, khi xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý nên đi khám. Thăm khám bác sĩ kịp thời thường giúp bạn tránh được những hậu quả nghiêm trọng và trong một số trường hợp không thể thay đổi được. Cần lưu ý rằng nghiên cứu không thể được gọi là an toàn tuyệt đối. Do đó, để giảm thiểu rủi robệnh nhân cần chú ý đến các khuyến nghị của bác sĩ.
