Cơ tim là cơ quan chính trong cơ thể con người. Nó có nhiệm vụ cung cấp máu cho các mô mềm. Trong trường hợp không thành công, cơ thể nhanh chóng chết do thiếu oxy và chất dinh dưỡng. Một trong những chứng rối loạn tim nghiêm trọng nhất được coi là bệnh hen tim.
Nó được đặc trưng bởi sự ứ đọng của máu trong một vòng tròn nhỏ, do đó phổi bắt đầu bị thiếu chất dinh dưỡng. Mặt khác, chống lại nền tích tụ máu trong mao mạch của cơ quan hô hấp, phù nề của chúng xảy ra. Kết quả là người đó bị lên cơn hen suyễn. Trong tình huống như vậy, cần có sự hỗ trợ ngay lập tức của các chuyên gia y tế.
Chứng chỉ y tế
Hen suyễn do tim là một bệnh lý kèm theo những cơn khó thở và ngạt thở với nhiều mức độ khác nhau. Sự phát triển của nó có trước các quá trình trì trệ trong tuần hoàn phổi. Do ảnh hưởng của các yếu tố kích thích và nền tảng của sự suy giảm hoạt động của tim, các phần bên trái của cơ tim không đủ chức năng. Đồng thời, hoạt động của các bộ phận bên phải được bảo toàn đầy đủ.
Do hậu quả của tâm nhĩ trái bất hòa.áp suất tăng lên. Chỉ số tương tự cũng tăng trong các bình của vòng tròn nhỏ. Đồng thời, áp lực tăng lên trong các mao mạch, động mạch và tĩnh mạch của các mô phổi. Với sự gia tăng hơn nữa các thông số được liệt kê, một cơ chế bù đắp được kích hoạt - cái gọi là phản xạ Kitaev. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự co thắt của các mạch của hệ thống phổi như một phản ứng với sự gia tăng áp lực ở phía bên trái của tim. Một vòng luẩn quẩn bắt đầu.
Sau đó, có mồ hôi và thoát mạch của các tế bào máu, đầu tiên là vào khoảng kẽ, sau đó vào khoang của phế nang. Giai đoạn này là tình trạng phù nề phế nang. Chất tiết mồ hôi có chứa huyết tương, một lượng protein và hồng cầu tăng lên. Các luồng không khí được trộn lẫn với chất dịch chuyển trong khoang của phế nang, kèm theo đó là sự tiết ra đờm có bọt màu hồng. Tiến triển của quá trình bệnh lý chắc chắn dẫn đến giảm oxy máu và giảm oxy máu.
Lý do chính
Nguyên nhân chính của bệnh hen tim là do suy tim cấp tính ảnh hưởng đến phần bên trái của cơ chính của cơ thể. Đến lượt nó, căn bệnh này có thể phát triển dựa trên những lý do sau:
- chứng xơ cứng lan tỏa;
- viêm cơ tim;
- Phình động mạch thất trái và tâm nhĩ;
- IHD;
- nhồi máu cơ tim trước đó;
- khuyết tật van tim mắc phải (ví dụ: hẹp);
- sự hiện diện của cục máu đông lớn trong cơ.
Các yếu tố sau đây làm tăng nguy cơ phát triển bệnh hen tim: không cân bằngăn kiêng, hút thuốc, lạm dụng rượu và thường xuyên căng thẳng. Người đàn ông hiện đại trải qua tác động của họ hàng ngày.
Hình ảnh lâm sàng
Biểu hiện của hen phế quản và hen tim giống nhau về nhiều mặt. Triệu chứng đặc trưng nhất là khó thở ngày càng tăng. Nó có thể xuất hiện đột ngột hoặc sau khi hoạt động thể chất cường độ cao. Căng thẳng thần kinh cũng nên được bao gồm trong số các yếu tố kích thích.
Khoảng 2-3 ngày trước khi cuộc tấn công sắp tới, cái gọi là điềm báo xuất hiện. Chúng bao gồm các rối loạn sau: ho sau khi thay đổi vị trí cơ thể, khó thở, tức ngực.
Bản thân cơn hen tim thường xảy ra vào ban đêm, khi toàn bộ cơ thể được nghỉ ngơi và các yếu tố của tuần hoàn phổi được lấp đầy tối đa. Trong ngày, nó có thể bị kích động bởi thể chất hoặc tình cảm quá căng thẳng. Cảm giác thiếu oxy và khó thở đột ngột xuất hiện cùng lúc khiến bạn tỉnh giấc. Một người không thể nằm xuống và trực giác có một tư thế thoải mái để anh ta cảm thấy dễ chịu hơn.
Bệnh nhân khó nói, buộc phải thở bằng miệng. Các triệu chứng sau của bệnh hen tim đôi khi được thêm vào các dấu hiệu trên:
- Cảm thấy sợ và sợ chết.
- Thay đổi màu da của vùng tam giác mũi thành xanh tím.
- Nhịp tim nhanh.
- Tăng huyết áp.
- Rào khô sủi bọt nhỏ trong phổi.
Sự xuất hiện của các triệu chứng hen tim này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu bệnh nhân mỗi lầnsẽ hoãn một chuyến thăm bác sĩ, bệnh cảnh lâm sàng có thể xấu đi. Thông thường nó được bổ sung khi tình trạng chung xấu đi, giảm huyết áp, thay đổi màu da. Hơn nữa, mỗi lần tấn công tăng thời gian. Sự xuất hiện của đờm sủi bọt có lẫn tạp chất trong máu cho thấy bệnh đã chuyển sang giai đoạn phù phổi.
Tim và hen phế quản: sự khác biệt
Nhiều người do không đủ kiến thức y học thường nhầm lẫn giữa bệnh hen phế quản với bệnh tim. Những sai sót như vậy là do một hình ảnh lâm sàng tương tự. Trong cả hai trường hợp, bệnh nhân đều cảm thấy khó thở và lên cơn hen suyễn. Tuy nhiên, sự khác biệt chính là ở nguyên nhân gây ra tình trạng khó thở. Trong trường hợp đầu tiên, co thắt phế quản và phù phổi đóng vai trò là các yếu tố gây ra rối loạn. Bệnh hen tim là hậu quả của sự suy giảm chức năng bơm máu của tim. Biến thể phế quản cần tiếp xúc trực tiếp với các yếu tố gây kích ứng, có tiền sử bệnh dị ứng. Đây là một căn bệnh độc lập. Bệnh tim luôn là một trong những biểu hiện của bệnh suy tim.
Chẩn đoán phân biệt cả hai bệnh là vô cùng quan trọng để chỉ định điều trị có thẩm quyền. Vai trò chính trong vấn đề này là do tiền sử của bệnh nhân, nghiên cứu về các phàn nàn của anh ấy, dữ liệu điện tâm đồ.
Sơ cứu
Với bệnh hen tim cần cấp cứu ngay cho bệnh nhân. Trước hết, bạn nên gọi một nhóm nhân viên y tế và thứ hai, thực hiện một số hành động cụ thể để giảm bớt tình trạng của người đó.
- Bệnh nhân phải nằm trên giường sao cho hai chân hạ xuống.
- Mở cửa sổ để thông gió trong phòng.
- Nên cởi hết quần áo bóp, nới cà vạt, tháo thắt lưng. Bằng cách này, lưu lượng máu bình thường có thể được khôi phục.
- Các chi nên được băng bó hoặc băng bó. Điều này sẽ lấp đầy lớp tĩnh mạch, giảm tải cho cơ tim.
- Điều quan trọng là phải đo áp suất. Nếu các chỉ số huyết áp bình thường hoặc cao hơn một chút so với mốc này, bệnh nhân nên được sử dụng viên Nitroglycerin hoặc Validol. Ở áp suất thấp, sự kết hợp của các loại thuốc này bị cấm. Trong trường hợp này, chỉ cho phép "Validol". Sau 10 phút, áp suất nên được đo lại. Nếu các chỉ số không trở lại bình thường, bạn cần lặp lại điều trị. Tuy nhiên, không được phép uống thuốc quá ba lần.
- Sau khi bệnh nhân ngồi ở tư thế này khoảng 10-15 phút, nên hạ chân vào chậu nước ấm.
- Để tránh sự phát triển của phù phổi, và chỉ khi được tiếp cận đầy đủ với không khí trong lành, bạn có thể để nạn nhân hít phải hơi cồn etylic. Để đạt được mục đích này, một miếng vải bông nhỏ hoặc một miếng bông thông thường được làm ẩm trong dung dịch và đắp lên mũi.
- Thuốc an thần giúp giảm căng thẳng và lo lắng quá mức. Chúng có thể được tìm thấy trong bộ sơ cứu của bất kỳ người nào.
Chăm sóc bệnh hen suyễn thường được tiếp tục trong khi bệnh nhân đang được vận chuyển đến cơ sở y tế. Khi được chẩn đoánkích thích trung tâm hô hấp với nhịp thở nhanh, thuốc giảm đau gây mê được sử dụng. Trong số các loại thuốc từ nhóm này có thể được lưu ý "Omnopon", "Morphine". Tuy nhiên, những loại thuốc này được chống chỉ định tuyệt đối trong thai kỳ, phù não, tắc nghẽn đường thở.
Trong trường hợp tâm thần vận động quá mức, các loại thuốc trên được dùng kết hợp với thuốc an thần kinh ("Haloperidol", "Droperidol"). Chăm sóc cấp cứu y tế thường được bổ sung bằng việc giới thiệu giải pháp "Dimedrol".
Sau khi ngừng tấn công, việc điều trị tiếp tục được tiến hành trong bệnh viện. Liệu pháp nhằm giảm tính hưng phấn của trung tâm hô hấp, giảm tải cho tuần hoàn phổi. Tất cả các loại thuốc cho mục đích này, liều lượng và thời gian sử dụng của chúng đều được chọn riêng.
Khám bệnh
Chẩn đoán hen tim thường đơn giản. Đầu tiên, bác sĩ tiến hành một cuộc khảo sát về bệnh nhân, trong đó anh ta có thể hỏi một số câu hỏi làm rõ. Điều quan trọng là anh ta phải biết các triệu chứng khó chịu ban đầu xảy ra khi nào, những yếu tố nào xảy ra trước chúng, mỗi cơn kéo dài bao lâu. Sau đó bác sĩ chuyên khoa tiến hành khám sức khỏe tổng thể. Đồng thời, anh ấy nên chú ý đến màu da, nhịp thở, vị trí cơ thể và tình trạng chung.
Sau đó, bác sĩ tiến hành các phương pháp nghe tim thai chẩn đoán. Sử dụng kính âm thanh, anh ấy đánh giá hoạt động của phổi, hoạt động của đường hô hấp và cơ tim.
Dấu hiệu rõ rànghen tim từ hệ thống hô hấp thở khò khè khi thở và ho. Điều này có thể kèm theo sự phân tách của đờm với các tạp chất trong máu. Trong quá trình nghe tim thai, người ta thường quan sát thấy âm sắc của nó bị bóp nghẹt, đây là dấu hiệu điển hình cho sự gián đoạn của cơ tim, tiếng ồn có thể xuất hiện. Ngoài ra, bệnh lý luôn đi kèm với:
- biểu hiện nhịp tim nhanh, trong đó nhịp tim là 110-150 nhịp;
- khó thở do cảm hứng;
- tachypnea (thở nhanh).
Nếu nghi ngờ bệnh lý tim mạch, bệnh nhân phải được chỉ định đo điện tâm đồ. Việc khám này cho phép bạn xác định tình trạng nhồi máu cơ tim cấp hoặc bệnh lý trước đó. Ngoài ra, nó giúp xác định sự phì đại của các bộ phận khác nhau của tim, vi phạm các quá trình truyền xung động.
Ngoài ra, có thể phải chụp X-quang phổi, siêu âm tim với hiệu ứng Doppler. Các phương pháp chẩn đoán được liệt kê giúp đánh giá hình ảnh lâm sàng của bệnh lý, hoạt động của cơ tim, để tìm ra nguyên nhân của bệnh cơ bản.
Tính năng điều trị
Các cơn khó thở và ngạt thở về đêm trong giai đoạn đầu có thể tự khỏi. Tuy nhiên, thực tế không cho phép người bệnh bỏ qua các triệu chứng của bệnh lý. Do khả năng bị phù phổi cao và có thể đe dọa đến tính mạng khi lên cơn hen tim nên việc cấp cứu cho bệnh nhân là cần thiết.
Các biện pháp trị liệu do bác sĩ chỉ định cùng lúc có một số mục tiêu: giảm tải cho vòng 1 nhỏlưu thông máu, phục hồi nền tảng cảm xúc của người bệnh, giảm sự kích động của trung tâm hô hấp. Trị liệu cho bệnh nhân khó thở và đau dữ dội liên quan đến việc sử dụng thuốc giảm đau gây mê ("Morphine", "Pantopon"). Nếu có nhịp tim nhanh rõ rệt, các quỹ này được lấy đồng thời với "Suprastin" hoặc "Pipolfen". Trong trường hợp co thắt phế quản, phù não hoặc ức chế hô hấp, chúng được thay thế bằng Droperidol.
Điều trị hen tim do tắc nghẽn tĩnh mạch và tăng huyết áp động mạch bao gồm quy trình truyền máu với thể tích 300-500 ml. Trong trường hợp không có chống chỉ định nghiêm trọng cho bệnh nhân, garô được áp dụng cho các chi, ép các tĩnh mạch và tạo xung huyết tĩnh mạch nhân tạo. Thời gian tối đa của toàn bộ quy trình là 30 phút. Trong trường hợp này, bác sĩ phải liên tục theo dõi mạch. Trong trường hợp cần gấp hoặc tình trạng bệnh nhân xấu đi, quy trình sẽ được dừng ngay lập tức.
Ngoài các biện pháp trên, huyết áp luôn được điều chỉnh với sự hỗ trợ của thuốc hạ huyết áp và thuốc lợi tiểu. Trong hầu hết mọi trường hợp lên cơn, việc sử dụng glycoside tim ("Digoxin", "Strophanthin") được coi là thích hợp. Việc sử dụng một loại thuốc phổ biến như "Eufillin" cho thấy hiệu quả cao nhất trong bệnh lý hỗn hợp, khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc cả hen phế quản và tim. Tại phòng khám, một bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim có thể được khử rung tim.
Sau khi ngừng các triệu chứng của cơn, họ thường bắt đầu điều trị bệnh cơ bản để ngăn bệnh tái phát.xuất hiện trong tương lai.
Cần thay đổi chế độ ăn
Sau khi xuất viện, bệnh nhân phải tuân thủ chỉ định của bác sĩ để phòng ngừa các cơn tái phát. Trọng tâm là loại bỏ các yếu tố có thể gây khó thở và ho. Trước hết, nên xóa bỏ mọi cơn nghiện, tuân thủ một chế độ ăn và chế độ ăn uống nhất định. Điều cực kỳ quan trọng là phải bình thường hóa thời gian nghỉ ngơi và tỉnh táo, để tránh những cú sốc tâm lý.
Các bữa ăn thường dựa trên các quy tắc sau:
- Số bữa ăn trong ngày nên từ 5-6 lần. Nhiều người lo lắng rằng với một chế độ như vậy, bạn có thể nhanh chóng khỏi bệnh. Thực ra không phải vậy. Ăn thường xuyên nhưng với khẩu phần nhỏ.
- Thức ăn phải chứa nhiều calo nhưng được hấp thụ tốt.
- Bánh ngọt và kẹo, cà phê, thức ăn cay và béo, thịt hun khói và thực phẩm tiện lợi nên được loại trừ khỏi chế độ ăn.
- Nấu ăn tốt nhất là trong lò hơi hoặc lò nướng đôi. Nên ưu tiên thức ăn nhạt: thịt nạc và cá, ngũ cốc. Đảm bảo bao gồm rau tươi và trái cây trong chế độ ăn uống của bạn. Nên uống trà đen trên xanh hoặc dùng ngâm thảo dược, nước hoa quả.
- Điều quan trọng là phải chú ý đến chế độ uống. Khuyến nghị uống tối đa hai lít nước tinh khiết không có ga mỗi ngày. Nhưng tốt hơn là nên từ chối một lượng lớn muối và gia vị.
Chế độ ăn uống và thuốc điều trị hen tim do bác sĩ lựa chọn, có tính đến tình trạng bệnh chungsức khỏe của bệnh nhân, sự hiện diện của các bệnh đồng thời.
Một số bệnh nhân thích điều trị bằng các biện pháp dân gian. Phổ biến nhất là các loại thuốc sắc dựa trên cây chân chim, rễ cây hồng dại và lá dâu. Tất cả chúng đều được chuẩn bị theo cùng một nguyên tắc. Một muỗng canh cỏ khô cần một cốc nước sôi. Truyền kết quả phải được để trong 30 phút, căng thẳng. Uống từng ngụm nhỏ trong ngày. Điều đáng chú ý là chỉ được phép điều trị bằng các phương tiện phi truyền thống trong giai đoạn bệnh không hoạt động và sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ.
Hậu quả có thể xảy ra
Sự phát triển của suy tim, hen suyễn so với nền của nó kèm theo các triệu chứng khó chịu. Trong hầu hết các trường hợp, chúng cho thấy cơ tim bị tổn thương nghiêm trọng. Do đó, nếu không có phương pháp điều trị thích hợp thì không thể làm được. Những bệnh nhân có chẩn đoán như vậy sẽ được điều trị trong bệnh viện. Sau khi xuất viện, họ cần được bác sĩ tim mạch theo dõi liên tục.
Nếu bạn làm theo tất cả các khuyến nghị từ bác sĩ chăm sóc sau khi phục hồi, bạn có thể duy trì tình trạng hài lòng. Tuy nhiên, trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ phải thay đổi hoàn toàn cách sống thông thường. Theo quy định, cần từ bỏ nghiện ngập và chơi thể thao cường độ cao, tuân thủ chế độ ăn kiêng và thường xuyên khám sức khỏe phòng ngừa.
Phương pháp Phòng ngừa
Để ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh hen tim kèm theo phù phổi sau đó, cần phải tham gia vào công tác phòng ngừa. Nó ngụ ý điều trị kịp thời tất cảbệnh tim. Ngoài ra, cần nhìn nhận lại hoàn toàn nhịp sống, cố gắng thư giãn nhiều hơn.
Điều quan trọng là phải xóa bỏ hoàn toàn chứng nghiện ngập, bình thường hóa chế độ dinh dưỡng, hạn chế mạnh việc tiêu thụ quá nhiều muối và các sản phẩm có mỡ động vật. Không ăn quá nhiều hoặc vượt quá lượng chất lỏng tiêu thụ cho phép, đặc biệt là vào buổi tối. Bữa ăn cuối cùng, theo các bác sĩ, nên diễn ra khoảng 4-5 giờ trước khi đi ngủ.
Một mặt, hoạt động thể chất cường độ cao không được khuyến khích, mặt khác, lối sống ít vận động. Chúng làm xấu đi các thông số huyết động gần như nhau. Sau các biện pháp điều trị tại bệnh viện, các bài tập thở, tập thể dục và đi bộ nhất thiết phải được sử dụng với thời lượng và nhịp độ tăng dần.
