Một trong những căn bệnh nguy hiểm và phổ biến của đường tiêu hóa là viêm loét dạ dày - một bệnh lý mãn tính đặc trưng bởi sự hình thành các vết ăn mòn ở tá tràng và dạ dày. Không bao giờ thuyên giảm hoàn toàn - hơn nữa, bệnh còn dễ tiến triển.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh lý? Những lý do nào cho thấy sự hiện diện của nó? Chẩn đoán được thực hiện như thế nào? Và phác đồ điều trị là gì? Điều này và nhiều thứ khác sẽ được thảo luận ngay bây giờ.
Lý do
Viêm loét dạ dày mãn tính (mã ICD-10 - K25) xảy ra do tác hại của vi khuẩn như Helicobacter pylori đối với cơ thể. Khoảng 80% số người mắc bệnh này và mỗi người trong số đó đều có khả năng gặp rủi ro.
Tuy nhiên, mầm bệnh bắt đầu phát huy tác dụng hủy diệt song song với việc kích độngcác nhân tố. Chúng làm gián đoạn công việc của dạ dày, từ đó hình thành môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển. Các yếu tố kích động bao gồm:
- Các bệnh như viêm túi mật, viêm dạ dày,..
- Di truyền.
- Ăn uống không lành mạnh.
- Lạm dụng rượu.
- Trầm cảm và căng thẳng thường xuyên.
- Lạm dụng thuốc.
Viêm loét dạ dày mãn tính (mã ICD-10 - K25) là bệnh lý mãn tính, diễn biến không hồi phục. Sau cùng, một vết sẹo hình thành trên màng nhầy và vùng này không còn tiết dịch vị.
Bệnh này xảy ra ở khoảng 10-12% người lớn (chủ yếu là nam giới). Theo quy luật, vết loét ảnh hưởng đến dân số thành thị. Các bác sĩ cho rằng điều này là do các yếu tố dinh dưỡng và tâm lý - tình cảm.
Dấu hiệu của bệnh
Viêm loét dạ dày mãn tính (ICD-10 - K25) không triệu chứng. Nhưng phòng khám của bệnh này phần lớn phụ thuộc vào các đặc điểm cá nhân vốn có trong cơ thể bệnh nhân.
Tuy nhiên, hầu như tất cả mọi người đều có dấu hiệu báo động là đau, tập trung ở thượng vị. Chúng tăng cường sau khi ăn và hoạt động thể chất (ngay cả những hoạt động nhẹ), thường gây ra cho vai trái.
Ngoài ra, nhiều người cảm thấy nóng rát, đau nhức khó chịu và cảm giác áp lực quá mức. Nó còn tồi tệ hơn khi cơn đau xuất hiện vào ban đêm. Điều này có nghĩa là vết loét cũng ảnh hưởng đến tá tràng.
Ngoài ra, các triệu chứng sau có thể xảy ra:
- Buồn nôn.
- Vị kim loại trong miệng.
- Ợ. Đó là điều bình thường, nhưng một số có những mảnh thức ăn không tiêu hóa được.
- Vấn đề với việc đi tiêu.
- Mất ngủ.
- Tăng tính cáu kỉnh và dễ bị kích thích.
- Ợ chua. Xảy ra cả ngày và đêm.
- Giảm cân.
- Vấn đề về sự thèm ăn.
- Khát.
Nhiều người, khi nhận thấy một số triệu chứng được liệt kê ở trên, nghi ngờ bị viêm dạ dày. Các triệu chứng thực sự tương tự. Chính vì vậy, ngay khi có những biểu hiện đầu tiên của bệnh, bạn hãy liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.
Chẩn đoán
Để xác định một người bị viêm loét dạ dày mãn tính (ICD-10 - K25), bác sĩ phải tiến hành khảo sát và sờ nắn khoang bụng. Điều này sẽ giúp xác định xem bệnh nhân có bị đau vùng hạ vị bên trái và vùng thượng vị hay không.
Sau đó, các sự kiện được chỉ định, đoạn văn nhằm mục đích cụ thể hóa chẩn đoán. Chỉ dựa trên kết quả của họ, người ta mới có thể tìm ra được những gì một người mắc phải - bệnh viêm loét dạ dày mãn tính, vùng phình vị tá tràng hoặc thậm chí là viêm dạ dày.
Đây là các bài kiểm tra phòng thí nghiệm bắt buộc:
- Xét nghiệm máu để tìm glucose, albumin, sắt toàn phần, cholesterol và protein.
- Kiểm tra phân và nước tiểu.
- Công thức máu hoàn chỉnh.
- Nghiên cứu phân đoạn về sự tiết dịch vị.
Ngoài những điều trên, nhạc cụnghiên cứu. Theo quy định, EGD và siêu âm được quy định.
Nếu bác sĩ, ngay cả sau khi kiểm tra, có thắc mắc và nghi ngờ về chẩn đoán, bệnh nhân sẽ được giới thiệu để xác định mức độ gastrin huyết thanh và trải qua một bài kiểm tra urease nội soi.
Nếu được chỉ định, có thể chỉ định chụp CT, chụp X-quang dạ dày và đo pH trong dạ dày.
Kháng sinh
Những loại thuốc này được kê đơn bắt buộc đối với bệnh viêm loét dạ dày mãn tính. Hành động của chúng nhằm mục đích phá hủy thành tế bào của vi khuẩn và chúng cũng xâm nhập vào bên trong tế bào của chúng, sau đó chúng làm mất ổn định các quá trình trao đổi chất. Kết quả là, hệ vi sinh gây bệnh chết.
Thường bác sĩ kê đơn Clarithromycin. Thuốc này có khả năng chống lại axit clohydric. Nó nhanh chóng được hấp thụ, và tác dụng trên cơ thể trong một thời gian dài. Nếu bệnh nhân không có chống chỉ định thì được kê đơn làm phương thuốc chính để điều trị bệnh viêm loét dạ dày mãn tính.
Họ cũng kê đơn Amoxicillin. Bài thuốc này cũng có khả năng chống lại tác hại của các enzym trong dạ dày. Nó được hấp thụ bởi 90%. Thực tế này xác định hiệu quả và tần suất sử dụng - không nên sử dụng thuốc quá 2 lần một ngày.
Metronidazole cũng là một phương thuốc tốt, là một loại thuốc đáng tin cậy, hiệu quả, được sử dụng lâu dài. Các thành phần của nó hoạt động trực tiếp trên DNA của vi khuẩn ký sinh.
Một số bệnh nhân dùng Tetracycline. Thành phần hoạt tínhcủa loại thuốc này làm gián đoạn quá trình tổng hợp protein của tế bào vi khuẩn, kết quả là chúng chết.
Thuốc kháng axit
Việc sử dụng nhóm thuốc này giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm loét dạ dày mãn tính. Các biện pháp khắc phục phổ biến nhất bao gồm:
- "Almagel". Mang lại hiệu quả kéo dài nhưng không làm rối loạn quá trình trao đổi chất. Tác nhân không bị hấp thu, không tích tụ trong biểu mô. Loại thuốc này bao bọc tốt các bức tường của cơ quan tiêu hóa và trung hòa axit clohydric.
- Enterosgel. Một chất hấp thụ tuyệt vời giúp hấp thụ các chất độc hại và thúc đẩy quá trình loại bỏ chúng khỏi cơ thể. Các thành phần tích cực không có thời gian để làm tổn thương biểu mô niêm mạc.
- Maalox. Thành phần của loại thuốc này bao gồm magie hydroxit và nhôm. Các chất này hoạt động song song với nhau để trung hòa axit mật. Tác nhân có tác dụng bảo vệ tế bào, hấp phụ và bao bọc. Một liều duy nhất trong hơn 3 giờ giúp người bệnh giảm đau, ợ hơi và các triệu chứng khó chịu khác.
- "Phosphalugel". Nó cũng có tác dụng kháng axit, hấp phụ và bao bọc. Một công cụ khác hấp thụ vi khuẩn gây bệnh và các chất độc hại trong đường tiêu hóa, sau đó loại bỏ chúng ra khỏi cơ thể.
- "Ẩm thực". Phương pháp kết hợp làm giảm nồng độ axit trong dạ dày, đồng thời tăng cường quá trình tái tạo và bảo vệ màng nhầy.
- Gaviscon. Thuốc được đặc trưng bởi khả năng nhanh chóng tương tác với các thành phần axit trong dạ dày. Gel bảo vệ nó khỏi tác động của các chất có tính xâm thực, hoạt độnglên đến 4 giờ.
Ngoài các thuốc trên, các thuốc kháng axit khác có thể được kê đơn. Theo quy định, bác sĩ kê đơn thuốc không hấp thụ - chế phẩm bismuth, Topalkan, Vakair, Vikalin, v.v.
Thuốc kháng tiết
Việc sử dụng chúng trong bệnh viêm loét dạ dày mãn tính là cần thiết để giảm thiểu việc sản xuất axit clohydric. Bác sĩ có thể kê đơn một trong những loại thuốc sau:
- "Omeprazole". Không chỉ giảm tiết axit. Thuốc này cũng có tác dụng diệt khuẩn đối với mầm bệnh gây loét.
- "Gastrosidin". Thuốc tăng cường bảo vệ màng nhầy của đường tiêu hóa và cũng thúc đẩy việc chữa lành các tổn thương do tiếp xúc với axit clohydric.
- "Ranitidine". Nó có tác dụng tương tự, cũng làm giảm lượng dịch vị và tăng độ pH của nó.
- "Letsedil". Ức chế sản xuất axit clohydric được kích thích và cơ bản. Được biết đến với tác dụng kéo dài - từ 12 đến 24 giờ.
- "Thorsid". Một loại thuốc lợi tiểu làm tăng tác dụng của các loại thuốc hạ huyết áp khác. Vì tính chất đặc thù này, cần phải hết sức thận trọng.
- "Rabeprazole". Một loại thuốc chống đông máu hiệu quả được chuyển hóa ở gan. Nó là một cứu cánh thực sự cho nhiều bệnh nhân, nhưng có một số chống chỉ định nghiêm trọng.
Chế phẩm vi lượng "Famotidine", "Ultop", "Pirenzepin", v.v. cũng được sử dụng cho bệnh viêm loét dạ dày mãn tính
Thuốc khác
Như bạn đã hiểu, để điều trị các vết loét mãn tínhliệu pháp phức hợp dạ dày được sử dụng. Ngoài những loại thuốc đã được liệt kê trước đó, bệnh nhân có thể được chỉ định:
- Cytoprotectors. Chúng giúp tăng cường các chức năng bảo vệ của màng nhầy. Bạn có thể uống "Sucralphate" hoặc các chế phẩm từ cam thảo - "Andapsin" và "Carbenoxalone".
- Chất chống. Tác dụng này được tạo ra bởi các chế phẩm lithium và thuốc chẹn kênh canxi. Các loại thuốc nổi tiếng của nhóm này là Isoptin, Verapamil, Kordafen và Nifedipine.
- Probiotics. Chúng giúp giảm trào ngược. Các phương tiện của nhóm này bao gồm Propulse, Domperidone, Cerucal, Motilium, cũng như các chế phẩm chaga.
- Thuốc an thần. Các loại thuốc an thần kinh được lựa chọn riêng, cũng như cây mẹ và cây nữ lang, có tác dụng làm dịu.
- Chất chống oxy hóa và vitamin. Cần thiết để tăng cường khả năng miễn dịch.
Theo quy định, điều trị chuyên sâu không kéo dài quá 7 ngày. Nhưng mọi thứ đều được quyết định trên cơ sở cá nhân, tùy thuộc vào sức khỏe chung của bệnh nhân và giai đoạn mà bệnh đang ở giai đoạn nào. Trong mọi trường hợp, anh ta sẽ phải đăng ký với trạm y tế trong ít nhất 5 năm.
Và nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, bệnh nhân sẽ được đề nghị điều trị phẫu thuật.
Hoạt động
Nếu có đợt cấp của bệnh viêm loét dạ dày mãn tính hoặc tình trạng của bệnh nhân ngày càng xấu đi, thì anh ta được đề nghị giải quyết vấn đề thông qua can thiệp phẫu thuật. Các chỉ định phẫu thuật là:
- Tăng lênthành dạ dày hoặc ruột thông qua khiếm khuyết.
- Chảy máu vết loét không dứt.
- Rách dạ dày phần đầu ra của dạ dày bị thu hẹp, do đó thức ăn đi qua khó khăn.
- Nghi ngờ sự chuyển biến của vết loét thành dạng ác tính.
- Tái phát thường xuyên.
- Sự hiện diện của bệnh polyposis lan tỏa trong dạ dày.
- Vết loét lâu ngày không lành.
Theo quy định, cắt bỏ dạ dày hoặc khâu lỗ thủng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, người ta phải dùng đến các phẫu thuật như tạo hình môn vị, cắt bỏ âm đạo, cắt bỏ cục bộ, cắt u dạ dày ruột.
Nghiêm cấm mọi can thiệp nếu một người được chẩn đoán mắc bệnh truyền nhiễm cấp tính hoặc bệnh mãn tính ở giai đoạn mất bù hoặc bị loét ác tính di căn xa. Họ cũng không tiến hành phẫu thuật trong trường hợp bệnh nhân có tình trạng nghiêm trọng.
Hậu quả
Giống như viêm dạ dày, viêm loét dạ dày mãn tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu một người bỏ qua chúng. Dưới đây là một số hậu quả có thể xảy ra:
- Nỗi đau dai dẳng không gì khắc phục được.
- Thành dạ dày bị loét nặng dẫn đến xuất huyết nội. Điều này có thể dẫn đến thiếu máu.
- Viêm loét do đục lỗ. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một lỗ xuyên qua thành dạ dày. Vì lúc này, các chất trong dạ dày sẽ tràn vào khoang bụng. Do đó, viêm phúc mạc có thể phát triển.
- Co thắt dai dẳng. Bởi vì chúng, thức ăn sẽ ngừng đi qua dạ dày và di chuyển qua đường tiêu hóa.
- Thẩm thấu. Vết loétthâm nhập vào các cơ quan lân cận. Tuyến tụy thường bị ảnh hưởng nhất. Kết quả là viêm tụy cấp phát triển.
- Hẹp môn vị của dạ dày. Biến chứng này chỉ có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Nếu không, không thể khôi phục lại sự lưu thông của thức ăn vào tá tràng.
- Viêm bao tử. Hiện tượng này xảy ra với sự hình thành các chất kết dính kết nối màng thanh dịch của dạ dày với gan hoặc tuyến tụy. Kết quả là đường tiêu hóa bị biến dạng.
- Bệnh ác tính. Biến chứng hiếm gặp nhất. Nhưng cũng nguy hiểm đến tính mạng nhất. Rốt cuộc, nó ngụ ý sự biến đổi của một vết loét thành một khối u ác tính.
Bạn cũng cần lưu ý những biến chứng có thể phát sinh sau phẫu thuật. Đó là thất bại trong khâu khâu, liền vết thương, viêm phúc mạc, chảy máu, viêm tắc tĩnh mạch, liệt ruột và thuyên tắc phổi. May mắn thay, những hiệu ứng này cực kỳ hiếm.
Dinh dưỡng hợp lý
Đương nhiên với bệnh viêm loét dạ dày mãn tính thì phải tuân thủ chế độ ăn kiêng. Đây là quy tắc của cô ấy:
- Ăn 6 bữa nhỏ mỗi ngày.
- Nấu thức ăn ở dạng lỏng, như thạch và nhão.
- Thực phẩm khó tiêu cũng như bất kỳ chất kích thích bài tiết và kích thích niêm mạc nào đều bị cấm.
- Không có bất kỳ loại bánh mì nào.
- Súp chỉ có thể là nước hoặc sữa với ngũ cốc (gạo, bột báng và bột yến mạch). Chắc chắn là một sự nhất quán nhầy nhụa. Bạn có thể làm chúng bằng bột ăn dặm cho trẻ em.
- Phô mai tươi nung, kem (nhưđược thêm vào súp), cũng như sữa nguyên chất (tối đa 4 ly mỗi ngày).
- Trứng tráng hấp và trứng luộc chín mềm trở thành nguồn cung cấp protein chính.
- Cấm ăn thức ăn quá lạnh hoặc quá nóng. Nhiệt độ dễ chịu - tương ứng 15-20 ° С và 50-55 ° С.
Tùy theo thể trạng của bệnh nhân mà kê chế độ ăn số 1A, số 1B và số 1. Nếu sức khỏe bệnh nhân cải thiện thì thời gian thực hiện chế độ dinh dưỡng hợp lý giảm xuống còn 2-3 tháng. Tất cả các khuyến nghị về chế độ ăn uống đều được bác sĩ lên tiếng, có tính đến tình trạng của bệnh nhân.
