Vỡ màng nhĩ là một tổn thương cơ học đối với mô mỏng ngăn cách ống thính giác và tai giữa. Kết quả của một chấn thương như vậy, một người có thể mất toàn bộ hoặc một phần thính giác của mình. Ngoài ra, nếu không có sự bảo vệ tự nhiên, tai giữa vẫn dễ bị nhiễm trùng và các tổn thương vật lý khác. Thông thường, một lỗ thủng hoặc vết rách trên màng nhĩ sẽ tự lành trong vòng vài tuần và không cần điều trị. Trong những trường hợp khó, bác sĩ sẽ chỉ định các thủ thuật hoặc phẫu thuật đặc biệt để đảm bảo vết thương lành lại bình thường.
Triệu chứng
Dấu hiệu nhận biết màng nhĩ bị thủng như sau:
- Đau tai có thể đến và tắt đột ngột.
- Chảy mủ trong tai, có mủ hoặc máu.
- Giảm thính lực.
- ù tai (ù tai).
- Chóng mặt (chóng mặt).
- Buồn nôn hoặc nôn do chóng mặt.
Khi đến gặp bác sĩ
Đăng ký tư vấn tại phòng khám, trung tâmdịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có các triệu chứng đặc trưng của màng nhĩ bị thủng hoặc bị thương nhẹ, hoặc nếu bạn cảm thấy đau hoặc khó chịu trong tai. Tai giữa, giống như tai trong, bao gồm các mảnh rất mỏng manh và dễ bị bệnh tật và tổn thương. Điều trị kịp thời và đầy đủ là điều tối quan trọng để duy trì thính giác bình thường.
Lý do
Nguyên nhân chính dẫn đến thủng màng nhĩ có thể tóm tắt như sau:
- Nhiễm trùng tai giữa (viêm tai giữa). Do nhiễm trùng, chất lỏng tích tụ trong tai giữa, gây áp lực quá mức lên màng nhĩ và do đó làm tổn thương màng nhĩ.
- Barotrauma là một chấn thương do sức căng mạnh của các mô mỏng, gây ra bởi sự chênh lệch áp suất trong tai giữa và trong môi trường. Quá nhiều áp lực có thể làm vỡ màng nhĩ. Liên quan mật thiết đến chấn thương vùng kín là cái gọi là hội chứng nghẹt tai, ảnh hưởng đến hầu hết tất cả các hành khách đi máy bay. Giảm áp suất cũng là đặc điểm của môn lặn biển. Ngoài ra, bất kỳ cú đánh trực tiếp nào vào tai đều có khả năng nguy hiểm, ngay cả khi cú đánh đó đến từ túi khí được lắp trên ô tô.
- Âm thanh và tiếng nổ nhỏ (chấn thương âm thanh). Vỡ màng nhĩ, các triệu chứng sẽ rõ ràng trong chớp mắt, thường xảy ra dưới tác động của âm thanh quá lớn (tiếng nổ, tiếng bắn). Sóng âm thanh quá mạnh có thể làm hỏng cấu trúc mỏng manhtai.
- Dị vật trong tai. Những vật nhỏ như Q-tip hoặc kẹp tóc có thể đâm thủng và thậm chí làm thủng màng nhĩ.
- Chấn thương nặng ở đầu. Chấn thương sọ não gây ra trật khớp và tổn thương cấu trúc của tai giữa và tai trong, bao gồm cả vỡ màng nhĩ. Một cú đánh vào đầu có thể làm nứt hộp sọ, chính tình huống này thường được coi là tiền đề cho sự đột phá trong lĩnh vực mô mỏng.
Biến chứng
Màng nhĩ có hai chức năng chính:
- Tin đồn. Khi sóng âm thanh chạm vào màng nhĩ, nó bắt đầu dao động. Các cấu trúc ở tai giữa và tai trong cảm nhận những rung động này và chuyển các sóng âm thanh thành các xung thần kinh.
- Bảo vệ. Màng nhĩ cũng hoạt động như một hàng rào bảo vệ tự nhiên, ngăn nước, vi khuẩn và các vật lạ khác ra khỏi tai giữa.
Trong chấn thương, các biến chứng có thể xảy ra cả trong quá trình lành vết thương và nếu màng nhĩ không lành hẳn. Có thể có:
- Giảm thính lực. Theo quy luật, thính giác chỉ biến mất trong một thời gian, cho đến khi lỗ thủng trên màng nhĩ tự biến mất. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân của bác sĩ tai mũi họng ghi nhận chất lượng thính giác giảm đáng kể ngay cả sau khi phát triển quá mức hoàn toàn của bước đột phá. Phần lớn phụ thuộc vào vị trí và kích thước của vết thương.
- Nhiễm trùng tai giữa (viêm tai giữa). Màng nhĩ bị thủng ở trẻ em hoặc người lớn khiến vi khuẩn xâm nhập vào ống tai dễ dàng hơn. Nếu mộtmô sẽ không thể tự lành và bệnh nhân sẽ không tìm kiếm sự chăm sóc y tế, có nguy cơ cao phát triển các bệnh truyền nhiễm không thể điều trị (mãn tính), cuối cùng có thể dẫn đến mất thính giác hoàn toàn.
- U nang tai giữa (cholesteatoma). Cholesteatoma, hay u ngọc trai, là một u nang bao gồm các tế bào da và mô hoại tử. Nếu màng nhĩ bị tổn thương, các tế bào da chết và các mảnh vụn khác có thể xâm nhập vào tai giữa và tạo thành u nang. Cholesteatoma là nơi sinh sản của vi khuẩn có hại và chứa các protein có thể làm suy yếu xương của tai giữa.
Trước khi đến gặp bác sĩ
Khi bạn nghĩ rằng mình đã bị thủng màng nhĩ, các triệu chứng là dấu hiệu tương đối chính xác của chấn thương. Nếu chất lượng thính giác giảm sút rõ rệt, hãy đăng ký tư vấn với bác sĩ chuyên khoa. Bạn có thể đến gặp bác sĩ trị liệu trước, nhưng để tiết kiệm thời gian, bạn nên đến ngay cuộc hẹn với bác sĩ tai mũi họng.
Trước khi đến gặp bác sĩ chuyên khoa, bạn nên suy nghĩ về những điều bạn sắp kể về bệnh tình của mình. Để không quên bất cứ điều gì, hãy sửa các thông tin quan trọng bằng văn bản. Vui lòng mô tả chi tiết:
- các triệu chứng làm phiền bạn, bao gồm cả những triệu chứng mà bạn nghĩ không phải là tổn thương màng nhĩ hoặc mất thính lực, chảy nước mắt hoặc các dấu hiệu chấn thương điển hình khác;
- sự cố gần đây trong cuộc sống của bạn có thể là lý dochấn thương tai, bao gồm các bệnh truyền nhiễm, chấn thương thể thao, di chuyển bằng máy bay;
- thuốc, bao gồm phức hợp vitamin / khoáng chất và thực phẩm chức năng bạn đang dùng;
- câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.
Nếu bạn nghi ngờ màng nhĩ bị thủng do viêm tai giữa hoặc do đột quỵ, hãy hỏi bác sĩ tai mũi họng của bạn những câu hỏi sau:
- Có phải màng nhĩ của tôi bị thủng không?
- Nếu không, tại sao tôi bị mất thính giác và các triệu chứng khác?
- Nếu màng nhĩ của tôi bị tổn thương, tôi nên làm gì để bảo vệ tai của mình khỏi bị nhiễm trùng trong quá trình chữa lành tự nhiên của nó?
- Tôi có cần đặt lịch hẹn lại để bạn có thể kiểm tra xem mô đã lành chưa?
- Khi nào thì nên xem xét các phương pháp điều trị cụ thể?
Hãy thoải mái đặt những câu hỏi khác cho chuyên gia.
Bác sĩ sẽ nói gì
Đến lượt bác sĩ tai mũi họng sẽ hỏi những điều sau:
- Lần đầu tiên bạn nhận thấy các triệu chứng chấn thương là khi nào?
- Vỡ màng nhĩ thường kèm theo đau và chóng mặt đặc trưng. Bạn có nhận thấy các dấu hiệu tổn thương mô tương tự ở bản thân không? Họ đã đi nhanh như thế nào?
- Bạn đã từng bị nhiễm trùng tai chưa?
- Bạn đã tiếp xúc với âm thanh quá lớnâm thanh?
- Gần đây bạn có bơi trong một vùng nước tự nhiên hay trong hồ bơi không? Bạn đã lặn biển chưa?
- Gần đây bạn có đi máy bay không?
- Lần cuối cùng bạn bị chấn thương đầu là khi nào?
- Bạn làm sạch tai của mình như thế nào? Bạn có sử dụng bất kỳ vật dụng nào để làm sạch không?
Trước khi tư vấn
Nếu thời gian hẹn với bác sĩ tai mũi họng vẫn chưa đến, và bạn nghi ngờ bị thủng màng nhĩ do một cú đánh, bạn không nên tự ý điều trị. Tốt hơn là thực hiện tất cả các biện pháp có thể để ngăn ngừa các bệnh truyền nhiễm của tai. Cố gắng giữ tai sạch và khô, hạn chế bơi lội và đảm bảo nước không lọt vào tai khi tắm. Để bảo vệ tai bị tổn thương của bạn trong khi bơi, hãy nhét nút tai silicon chống thấm nước đàn hồi hoặc một miếng bông tẩm dầu hỏa mỗi lần.
Không sử dụng bất kỳ loại thuốc nhỏ tai nào tự mua; Thuốc chỉ có thể được bác sĩ kê đơn và chỉ để điều trị các bệnh truyền nhiễm liên quan đến tổn thương màng nhĩ.
Chẩn đoán
Để xác định sự hiện diện và mức độ tổn thương, khoa tai mũi họng thường kiểm tra tai bằng mắt thường bằng dụng cụ chiếu sáng đặc biệt gọi là kính soi tai. Nếu không thể xác định chính xác nguyên nhân hoặc mức độ vỡ khi khám bề ngoài, bác sĩ có thể chỉ định bổ sungkiểm tra chẩn đoán, bao gồm:
- Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nếu bạn nhận thấy dịch chảy ra từ tai bị thương, bác sĩ tai mũi họng có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc cấy mẫu dịch tiết để xác định loại nhiễm trùng ảnh hưởng đến tai giữa.
- Đánh giá thính lực bằng âm thoa. Nĩa điều chỉnh là dụng cụ kim loại có hai đầu tạo ra âm thanh khi đánh. Một cuộc kiểm tra đơn giản với sự giúp đỡ của họ sẽ cho phép bác sĩ chẩn đoán mất thính lực. Ngoài ra, việc sử dụng âm thoa cho phép bạn xác định nguyên nhân gây ra mất thính lực: tổn thương các bộ phận rung của tai giữa (bao gồm cả màng nhĩ), tổn thương các cơ quan thụ cảm hoặc dây thần kinh của tai trong hoặc cả hai.
- Tympanometry. Máy đo huyết áp là một thiết bị được đặt trong ống tai để đánh giá phản ứng của màng nhĩ đối với những thay đổi nhỏ của áp suất không khí. Một số kiểu phản ứng nhất định có thể cho thấy màng nhĩ bị vỡ, các triệu chứng trong đó, trong một số trường hợp, thậm chí không gây nhiều lo lắng cho bệnh nhân.
- Khám thính học. Nếu các xét nghiệm và phân tích khác không mang lại kết quả đáng kể, bác sĩ sẽ chỉ định kiểm tra thính học, nghĩa là một loạt các xét nghiệm đã được xác minh nghiêm ngặt được thực hiện trong một buồng cách âm để đánh giá khả năng cảm nhận của bệnh nhân đối với các âm thanh có âm lượng khác nhau và ở các tần số khác nhau.
Điều trị
Nếu bạn được chẩn đoán là vỡ màng nhĩ bình thường, không biến chứng, hậu quả có thể là thuận lợi nhất: trong trường hợp xấu nhất, bạnchỉ mong đợi một chút suy giảm thính lực ở phía bị ảnh hưởng. Nếu có dấu hiệu nhiễm trùng, bác sĩ sẽ kê đơn kháng sinh dạng thuốc nhỏ tai (Otipax, Sofradex, Otinum). Nếu vết vỡ không tự lành, bạn có thể phải dùng đến các thủ tục đặc biệt để đảm bảo màng nhĩ lành hoàn toàn. ENT có thể kê đơn:
- Việc dán một miếng dán đặc biệt vào màng nhĩ. Đây là một thủ thuật khá đơn giản, trong đó bác sĩ xử lý các cạnh của khe hở bằng một chất kích thích sự phát triển của tế bào và bịt kín tổn thương bằng một vật liệu đặc biệt dùng như một loại thạch cao cho các mô bị thương. Bạn có thể sẽ phải lặp lại hành động này vài lần trước khi màng nhĩ hoàn toàn lành lặn.
- Phẫu thuật. Nếu miếng dán không có tác dụng hoặc nếu bác sĩ nghi ngờ nghiêm túc rằng một thủ thuật đơn giản sẽ chữa lành màng nhĩ bị thủng, bác sĩ sẽ đề nghị điều trị bằng phẫu thuật. Hoạt động phổ biến nhất được gọi là phẫu thuật tạo hình tympanoplasty. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường phía trên tai, loại bỏ một mảnh mô nhỏ và dùng nó để đóng vết rách ở màng nhĩ. Đây là một hoạt động đơn giản và hầu hết bệnh nhân trở về nhà ngay trong ngày.
Tại nhà
Không phải lúc nào bạn cũng cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và chẩn đoán bệnh. Đối với nhiều người được chẩn đoán bị thủng màng nhĩ, việc điều trị chỉ là bảo vệ.tai bị thương do chấn thương mới và phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng có thể xảy ra. Quá trình tự phục hồi mất vài tuần. Bất kể bạn đã chuyển sang bác sĩ tai mũi họng hay chưa, hãy thực hiện tất cả các biện pháp có thể để bảo vệ tai bị tổn thương khỏi các biến chứng. Các bác sĩ khuyên bạn nên làm theo các quy tắc sau:
- Giữ cho tai của bạn khô ráo. Nhét nút tai bằng silicon không thấm nước hoặc một miếng bông tẩm dầu hỏa vào tai ngoài của bạn mỗi khi bạn tắm hoặc tắm.
- Kiêng đánh răng. Không sử dụng bất kỳ chất hoặc vật dụng nào để làm sạch tai của bạn, ngay cả khi chúng được thiết kế đặc biệt cho mục đích này. Cho màng nhĩ của bạn thời gian để chữa lành hoàn toàn.
- Đừng xì mũi. Áp lực tạo ra khi hỉ mũi có thể làm hỏng các mô đã bị thương.
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa thủng màng nhĩ, hãy làm theo các hướng dẫn sau:
- điều trị viêm tai giữa kịp thời;
- Bảo vệ đôi tai của bạn khi di chuyển bằng đường hàng không;
- tránh làm sạch tai bằng các vật lạ, kể cả tăm bông và kẹp giấy;
- đeo tai nghe hoặc nút bịt tai nếu công việc của bạn liên quan đến tiếng ồn quá lớn.
Làm theo những mẹo đơn giản sau sẽ bảo vệ màng nhĩ của bạn khỏi bị hư hại.
