Đau nhói định kỳ ở vùng tim, cảm giác gián đoạn công việc. Ai chưa trải qua những triệu chứng này? Rất ít người không hiểu những gì đang bị đe dọa. Chuyển đến bác sĩ với những lời phàn nàn được liệt kê, hầu hết mọi người đều nhận được đề nghị, ngoài điện tâm đồ, hãy siêu âm tim.
Tất nhiên, nghiên cứu có thể tiết lộ một bệnh lý tổng quát, chẳng hạn như giảm sức co bóp của thành hoặc dị tật tim. Nhưng thông thường, đặc biệt là ở trẻ em và người trẻ tuổi, kết luận là họ đưa ra chẩn đoán: một hợp âm bổ sung (EC). Nhiều câu hỏi ngay lập tức nảy sinh, vì thuật ngữ này ít được biết đến. Bài viết sẽ cho bạn biết một hợp âm bổ sung có nghĩa là gì, về lý do phát triển của nó, về các triệu chứng, cách điều trị và các phương pháp chẩn đoán và phòng ngừa.
Một chút giải phẫu
Tim được chia thành 4 ngăn: 2 tâm thất, 2 tâm nhĩ. Các buồng bên phải được ngăn cách bởi van ba lá, bên trái bởi van hai lá. Công việc của chúng được điều khiển bởi các cơ nhú (nhú). Hợp âm thực sự bắt nguồn từ chúng. Ở đầu kia, chúng được gắn vào nắp của các van được đề cập ở trên.
Thông thường, máu chảy qua các tĩnh mạch vào tâm nhĩ, sau đó vào tâm thất. Trong quá trình co bóp sau này, máu phải chảy vào động mạch chủ và thân phổi. Van chặn sự trở lại của cô ấyđường dẫn đến tâm nhĩ. Các hợp âm thực sự ngăn không cho các lá chét uốn cong vào trong khoang tâm nhĩ, giữ cho chúng đóng lại.
Định nghĩa
Hợplà những sợi mô liên kết được gắn ở một đầu với cơ nhú và ở đầu kia với lá van. Và "hợp âm bổ sung của tâm thất" nghĩa là gì? Tổn thương giả cũng bắt nguồn từ cơ nhú, nhưng có thể gắn vào tất cả các cấu trúc ngoại trừ van.
Trên toàn thế giới, một hợp âm bổ sung của tâm thất đề cập đến những dị thường phát triển nhỏ. Tuy nhiên, gần đây, nhiều chuyên gia đồng tình về việc cần phải sửa đổi cách phân loại. Điều này chủ yếu là do tỷ lệ chẩn đoán trong dân số cao.
Falshchords được phát hiện thường tình cờ nhất khi khám sức khỏe và thường được phát hiện ở trẻ em. Nếu bác sĩ không thích kết quả của điện tâm đồ, hoặc anh ta nghe thấy tiếng thổi của tim, thì bệnh nhân sẽ được gửi đi siêu âm tim để xác định nguyên nhân của họ. Tiếng ồn và thay đổi điện tâm đồ có thể do hàng chục bệnh lý tim khác nhau gây ra. Và hợp âm phụ là không đáng kể nhất trong số đó.
Nguyên nhân
Trong cộng đồng y tế, người ta thường chấp nhận rằng khuynh hướng di truyền là lý do chính cho sự xuất hiện của các hợp âm bổ sung. Đặc điểm phát triển này được thừa hưởng từ mẹ. Nhưng các yếu tố bên ngoài tác động đến thai nhi qua cơ thể bà bầu thì không nên giảm giá:
- hút thuốc;
- uống rượu;
- lễ tânthuốc;
- tình hình môi trường kém;
- tình huống căng thẳng;
- thuốc không kiểm soát.
Cần phải nhớ rằng tất cả những điều trên không chỉ dẫn đến việc hình thành các hợp âm bổ sung, mà còn dẫn đến hậu quả nghiêm trọng hơn nhiều. Đây là những dị tật thai nhi không tương thích với sự sống hoặc làm suy giảm chất lượng nghiêm trọng.
Phân loại
Hợp âm sai được chia thành nhiều loại:
- cấu trúc mô: sợi, cơ, sợi cơ;
- vị trí trong tim: trong tâm thất phải hoặc trái;
- hướng sợi: ngang, dọc, chéo;
- số lượng hợp âm sai: đơn và nhiều;
- trang đính kèm: cơ bản, trung gian, đỉnh.
Falshchords của tâm thất trái cũng được phân loại theo mối quan hệ với các cấu trúc khác thành 3 loại:
- Sợi chỉ, giữa các đỉnh của cơ nhú.
- Hợp âm, giữa đỉnh của cơ nhú và thành tâm thất.
- Hiếm khi hợp âm bắt đầu từ thành tâm thất trái, và đầu kia là tự do.
Dấu
Một dây âm bổ sung trong khoang tâm thất thường không tự biểu hiện trên lâm sàng. Một người không phàn nàn về bất cứ điều gì và thậm chí không nghĩ đến sức khỏe của mình. Điều duy nhất mà một hợp âm giả có thể tự cho đi là tiếng thổi tâm thu (trong giai đoạn co cơ) ở tim. Sự vắng mặt của các triệu chứng là đặc trưng của giai đoạn tương đối bình tĩnh.sự phát triển của trẻ em hoặc người lớn.
Tuy nhiên, trong quá trình phát triển nhanh chóng của cơ thể, đặc biệt là ở lứa tuổi thanh thiếu niên, cũng như khi bổ sung nhiều hợp âm, nó có thể gây ra những thay đổi đáng kể hơn về huyết động. Tiếng thổi ở tim sẽ to hơn. Các triệu chứng bao gồm:
- điểm yếu chung;
- mệt mỏi;
- chóng mặt;
- đau nhói ở vùng tim;
- cảm thấy công việc bị gián đoạn;
- tăngnhịp tim.
Cơ thể cần tái thiết nên có một số rối loạn về huyết động. Khi giai đoạn phát triển này đã được vượt qua, các triệu chứng có thể biến mất, hiếm khi tồn tại suốt đời.
Cực kỳ hiếm khi trong hợp âm giả có thể có các con đường bệnh lý dẫn truyền xung động. Đây là cách phát triển chứng loạn nhịp tim đe dọa tính mạng (nhịp tim nhanh kịch phát, hội chứng SVC và Morgagni-Adam-Stokes).
Biến chứng
Khi một người được chẩn đoán nặng, hợp âm sai có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân. Ví dụ, nếu ban đầu viêm cơ tim nhiễm trùng phát triển trên các van, sau đó các khuẩn lạc có thể phát triển trên DC. Trong trường hợp này, nguy cơ tách lớp thực vật (sự phát triển của vi khuẩn) tăng lên khi sự xâm nhập sau đó vào hệ tuần hoàn chung và tắc nghẽn động mạch.
Quá trình tương tự xảy ra trong nhồi máu cơ tim. Do tim làm việc giảm sút, tốc độ lưu thông máu trong các hốc bị chậm lại. Do sự hiện diện của các hợp âm sai, đặc biệt là nhiều hợp âm, nguy cơ hình thành cục máu đông sẽ tăng lên.
Chẩn đoán
Kiểm traBệnh nhân luôn luôn bắt đầu với một cuộc kiểm tra. Thông thường, chẩn đoán CD được thực hiện cùng với chứng loạn sản mô liên kết. Trong trường hợp này, bệnh nhân được phát hiện là quá cao, gầy, thường xuyên bị trật khớp, khả năng vận động tăng lên.
Một bước quan trọng trong chẩn đoán là nghe tiếng tim và xác định tiếng thổi tâm thu. Nếu phát hiện dấu hiệu quan trọng như vậy, bệnh nhân sẽ được đưa đi đo điện tim.
Phương pháp thể hiện hoạt động điện của tim. Ghi điện tâm đồ khi có DH có thể cho thấy nhiều rối loạn nhịp tim khác nhau: từ ngoại tâm thu đến nhịp tim nhanh kịch phát. Nếu nghi ngờ kết quả, bác sĩ có thể yêu cầu ghi lại điện tâm đồ lâu dài (theo dõi Holter) hoặc đo điện tâm đồ tập thể dục (đo điện tâm đồ trên xe đạp, kiểm tra máy chạy bộ).
Bệnh nhân có tiếng thổi ở tim bắt buộc phải được chuyển đi siêu âm tim. Kiểm tra siêu âm tim cho phép bạn kiểm tra cấu trúc của tim, đánh giá công việc của nó, phát hiện và mô tả các hợp âm sai. Tốc độ của dòng máu qua mỗi van, sự hiện diện của các dòng xoáy trong các khoang, cách cơ tim giãn ra và co lại - tất cả những điều này giúp bác sĩ đánh giá chức năng của tim, khả năng ảnh hưởng của CD lên huyết động.
Nghiên cứu điện sinh lý (EPS) được sử dụng sau cùng. Đây là cách đáng tin cậy nhất để xác định các cơ chế của rối loạn nhịp điệu. Nó có thể xâm lấn (từ bên trong tim) hoặc không xâm lấn (qua thực quản). Trong cả hai trường hợp, điện tâm đồ được ghi lại ở trạng thái nghỉ và vớikích thích chẩn đoán.
Đây là cách các cách tiến hành bổ sung được tiết lộ, có thể có trong HH. Tất cả các phương pháp cùng nhau cung cấp cho bác sĩ một bức tranh toàn cảnh về căn bệnh này, trên cơ sở đó ông đưa ra quyết định về việc quản lý bệnh nhân tiếp theo.
Điều trị
Giả sử bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị "thêm dây thanh của tâm thất trái". Điều này có nghĩa là cô ấy chỉ có một mình và bạn không nên sợ cô ấy. Đặc biệt nếu người đó không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Ngoài ra, hầu hết cộng đồng y tế coi một hợp âm giả không đáng kể về mặt huyết động là một biến thể của chuẩn mực và nó không cần điều trị. Tuy nhiên, nó vẫn đáng để theo dõi cô ấy và trải qua ECG và ECHO-KG mỗi năm một lần, không thường xuyên hơn.
Nếu các triệu chứng làm phiền bệnh nhân, thì liệu pháp điều trị bằng thuốc sẽ được kê đơn. Nó chủ yếu là phục hồi và làm dịu trong tự nhiên:
- Vitamin B1, B2, B6, B12 cải thiện quá trình điều hòa thần kinh.
- Chế phẩm với magiê và kali trong thành phần góp phần ổn định trương lực mạch máu và dẫn truyền thần kinh cơ.
- Nootropics tăng sức đề kháng của cơ thể đối với căng thẳng về thể chất, đẩy nhanh quá trình nhận thức, tức là các quá trình tinh thần trong não. Chất chống oxy hóa cải thiện sự trao đổi chất của tim.
Trong trường hợp rối loạn nhịp tim và huyết động nặng, bác sĩ kê thêm các loại thuốc nghiêm trọng để khôi phục lại nhịp xoang chính xác.
Với sự phát triển của rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng (rung nhĩ, nhịp tim nhanh kịch phát, hội chứng co bóp thất sớm), nhập viện khẩn cấp là cần thiết. Nếu các điều kiện như vậy được lặp lại, vàTheo kết quả giám định (EPS), hóa ra hợp âm giả là nguyên nhân của mọi thứ, khi đó cần phải xem xét các phương án điều trị phẫu thuật: khử lạnh (phá hủy lạnh) hoặc mổ tách hợp âm bổ sung.
Phương pháp trị liệu bổ trợ là duy trì lối sống lành mạnh nhất. Để không nghĩ về bệnh, chỉ cần làm theo các khuyến nghị sau đây là đủ hàng ngày:
- đi bộ ngoài trời trong công viên, bên ngoài thành phố ít nhất một giờ;
- tập thể dục thường xuyên;
- ăn trái cây và rau;
- giảm lượng "carbohydrate nhanh" ăn: đồ ngọt, bánh nướng;
- ngừng hút thuốc, rượu, ma tuý;
- đi ngủ trước 10 giờ tối, vì đến nửa đêm cơ thể mới nghỉ ngơi hiệu quả nhất có thể;
- thời lượng ngủ 7-8 trò chuyện và hơn thế nữa;
- luôn lạc quan và cười nhiều hơn.
Các biện pháp trên không chỉ là phương pháp điều trị bệnh mà còn giúp ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh lý khác. Bằng cách làm theo các mẹo đơn giản, bạn có thể cải thiện đáng kể sức khỏe của mình và quên đi tất cả các vết loét.
Dự báo
Sau khi được chẩn đoán, mọi người tự hỏi liệu dây âm phụ có nguy hiểm không. Tiên lượng của bệnh trong đại đa số các trường hợp là thuận lợi, nhưng với một điều kiện quan trọng. Một người không nên cảm thấy các triệu chứng làm xấu đi sức khỏe của mình. Nếu bệnh nhân đến khám ở bệnh viện rối loạn nhịp tim nặng thì tiên lượng có phần xấu hơn. Nhưng ngay cả trong trường hợp này, bệnh lý được điều trị. Vấn đề chính -tiết lộ nó trong thời gian.
