Những ca phẫu thuật luôn gây ra cho mọi người nỗi sợ hãi, bởi bất kỳ sự can thiệp nào cũng có rủi ro. Tuy nhiên, không thể làm được nếu không có những thao tác này. Một trong những biện pháp can thiệp ngoại khoa là phẫu thuật cắt u nang. Đây là một thủ tục được thực hiện trong các nhánh phẫu thuật khác nhau. Nó được chỉ định trong trường hợp điều trị bảo tồn không có tác dụng. Như với bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, cắt u nang chỉ được thực hiện dưới những chỉ định nghiêm ngặt. Nó chỉ được chỉ định bởi một chuyên gia sau khi kiểm tra. Hoạt động được thực hiện trong điều kiện tĩnh. Trước khi cần chuẩn bị cơ thể.
Cắt bỏ u nang - là gì
Như bạn đã biết, mỗi can thiệp phẫu thuật thuộc về một hoặc một hồ sơ phẫu thuật khác. Ví dụ, tiết niệu, proctology, ung thư, vv. Tuy nhiên, có một số thủ tục như vậy được coi là phổ biến. Một trong số đó là phẫu thuật cắt u nang. Đây là một cuộc phẫu thuật, có nghĩa là loại bỏ u nang. Một sự hình thành lành tính như vậy có thể xuất hiện ở hầu hết mọi cơ quan nội tạng. U nang là một khoang có hình tròn hoặc hình bầu dụckhuôn chứa đầy chất lỏng. Thông thường nó được tìm thấy trong buồng trứng, gan, thận, bàng quang. Ngoài ra, u nang có thể hình thành trong ống nha khoa và nướu răng.
Ngoài ra, còn có một cuộc phẫu thuật như cắt u nang bàng quang. Sự can thiệp phẫu thuật này có một ý nghĩa hoàn toàn khác, vì nó không liên quan đến u nang. Thuật ngữ y học này đề cập đến việc loại bỏ cơ quan tự thân - bàng quang. Thông thường, một ca phẫu thuật như vậy được thực hiện do bệnh lý ung thư.
Đối với những bệnh nào thì phẫu thuật cắt u nang
Cắt bỏ u nang là một phương pháp điều trị triệt để, vì nó bao gồm việc loại bỏ hoàn toàn khối u cùng với vỏ của nó. Thủ tục này được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật của nhiều hồ sơ khác nhau. Trong số đó có các bác sĩ chuyên khoa thực hiện các hoạt động trên các cơ quan của ngực và khoang bụng, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ ung thư, nha sĩ, bác sĩ phụ khoa. Mặc dù vậy, mọi bác sĩ phẫu thuật nên nắm vững kỹ thuật loại bỏ u nang. Chưa hết, cắt u nang đối với những bệnh gì? Mặc dù thực tế là u nang có thể hình thành ở hầu hết mọi cơ quan, nhưng một ca phẫu thuật như vậy không phải lúc nào cũng được thực hiện. Đôi khi một hình thành lành tính được điều trị bằng thuốc. Trong một số trường hợp, cần phải cắt bỏ toàn bộ cơ quan (ví dụ, với một u nang lớn trong thận). Cần lưu ý rằng có những chống chỉ định đối với phẫu thuật cắt u nang. Đôi khi nó không được khuyến khích để thực hiện một hoạt động như vậy do nguy cơ cao đối với sức khỏe. Các điều kiện để thực hiện phẫu thuật cắt u nang bao gồm:
- U nang buồng trứng. Ý tôi là giáo dục tuyệt vờikhông đáp ứng với các loại điều trị khác.
- Nang gan. Thông thường, những hình thành như vậy không chỉ chứa chất lỏng mà còn chứa ký sinh trùng (echinococcosis). Trong trường hợp này, phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất.
- U nang trong miệng. Nó có thể có nội địa hóa khác nhau. Bệnh này được điều trị bởi một bác sĩ phẫu thuật nha khoa.
- U nang tuyến tụy. Mặc dù thực tế rằng đây là một loại ung thư lành tính, nhưng các hoạt động trên cơ quan này rất nguy hiểm. Do đó, phẫu thuật cắt u nang tuyến tụy nên được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm.
Ngoài các bệnh được liệt kê, có thể phải phẫu thuật đối với u nang vú và tuyến giáp, xương cụt, v.v. Trong những trường hợp này, chiến thuật điều trị được xác định tùy thuộc vào kích thước của hình thành.
Chỉ định cắt nang tận gốc
Ngoài việc loại bỏ u nang khỏi các cơ quan, phẫu thuật cắt u nang tận gốc là một cuộc phẫu thuật trên bàng quang. Dấu hiệu chính cho việc thực hiện nó là một khối u ung thư. Hình thành ác tính có thể tự phát triển trong bàng quang hoặc phát triển thành độ dày của cơ quan từ các mô lân cận. Thông thường, những khối u này bao gồm ung thư cổ tử cung và nội mạc tử cung, buồng trứng, tuyến tiền liệt và trực tràng. Cắt u nang của cơ quan tiết niệu (bàng quang) là cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần của nó. Cho rằng quy trình như vậy gây chấn thương và dẫn đến tàn tật, nó chỉ được thực hiện trong những trường hợp các lựa chọn điều trị khác không giúp ích được gì. Các bệnh lý sau được coi là chỉ định của phẫu thuật cắt u nang:
- Ung thư cổ tử cung giai đoạn cuối vàthân bàng quang, phát triển thành độ dày của mô.
- Nhiều u nhú nằm ở bề mặt bên trong của cơ quan.
- Khối u tái phát sau phẫu thuật trước (ung thư tái phát).
- Sự nảy mầm của khối u ác tính vào bàng quang từ các cơ quan lân cận.
Đối với các bệnh ung thư ít nguy hiểm, bác sĩ phẫu thuật cố gắng tránh cắt bỏ u nang triệt để. Trong những trường hợp như vậy, chúng chỉ giới hạn trong việc cắt bỏ một phần cơ quan ở nơi có khối u.
Chuẩn bị cho phẫu thuật cắt u nang bàng quang
Phẫu thuật cắt u nang là một can thiệp phẫu thuật lớn ở bụng. Vì vậy, trước khi tiến hành thủ thuật, cơ thể người bệnh cần được chuẩn bị sẵn sàng. Vì ca mổ có thể dẫn đến sự phát triển của quá trình nhiễm trùng trong khung chậu, nên cần bắt đầu dùng thuốc kháng sinh trước. Thuốc được khuyến nghị "Erythromycin" và "Neomycin". Ngoài ra, 14 ngày trước khi phẫu thuật, nên uống thuốc có chứa bifidus và lactobacilli. Chúng cần thiết không chỉ vì liệu pháp kháng sinh mà còn để cải thiện chức năng ruột sau phẫu thuật.
Do các cơ quan của hệ tiêu hóa giáp với bàng quang, nên cần phải có một chế độ ăn uống đặc biệt. 3 ngày trước khi cắt u nang, nên loại trừ những thức ăn khó tiêu. Được phép uống chất lỏng (nước đun sôi, nước khoáng không gas, trà, nước trái cây), nước canh và thạch. Vào đêm trước của cuộc phẫu thuật, làm sạch ruột được thực hiện. Với mục đích này, đặc biệtthuốc nhuận tràng hoặc một loạt thuốc xổ.
Cắt bỏ bàng quang
Cắt bỏ u nang được thực hiện theo nhiều giai đoạn kế tiếp nhau. Bước đầu tiên là gây mê toàn thân. Để tiếp cận thuận tiện với bàng quang, bệnh nhân phải ở một tư thế đặc biệt. Người bệnh được đặt nằm ngửa, xương chậu nâng lên 45 độ so với đầu và chân. Vết rạch được thực hiện dọc theo đường giữa. Nó bắt đầu ở khu vực của giao cảm mu và kết thúc 2-3 cm trên vòng rốn. Giai đoạn đầu tiên của phẫu thuật cắt u nang là chuyển hướng nước tiểu và tạo điều kiện cho nước tiểu chảy ra ngoài (dẫn xuất). Sau đó, nội tạng được thải ra ngoài. Số lượng can thiệp phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ của khối u. Thông thường, ngoài bàng quang, các hạch bạch huyết lân cận và các cơ quan khác bị loại bỏ. Ở phụ nữ, đây là thành trước của âm đạo, niệu đạo. Với sự phát triển thâm nhiễm rõ rệt của khối u, tử cung và buồng trứng bị sa thải. Ở nam giới, ngoài bàng quang, thường phải cắt bỏ tuyến tiền liệt và túi tinh. Do mất máu nhiều xảy ra trong quá trình phẫu thuật, phẫu thuật cắt u nang có một số chống chỉ định.
Sau khi chuyển hướng nước tiểu đến thành bụng trước hoặc ruột, cơ quan này được tách ra khỏi phúc mạc, các mạch xuất huyết được thắt lại và loại bỏ. Tiếp theo, đốt điện và gây tê tủy sống được thực hiện để giảm đau trong những giờ đầu sau khi thao tác. Cần lưu ý rằng giữa 1 và 2 giai đoạn can thiệp phẫu thuật nên từ 4 đến 6tuần.
Phục hồi sau phẫu thuật
Sau khi cắt u nang, việc phục hồi chức năng có thể mất nhiều thời gian. Điều này không chỉ do những thay đổi tâm sinh lý diễn ra trong cơ thể mà còn do tâm lý của người bệnh. Rốt cuộc, ngoài thực tế là quá trình đi tiểu bình thường bị xáo trộn, những thay đổi chức năng khác được ghi nhận. Sự phục hồi của cơ thể không diễn ra ngay lập tức. Vào ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nên được ở trong phòng chăm sóc đặc biệt. Điều này là cần thiết để theo dõi các dấu hiệu quan trọng, không bỏ sót diễn biến chảy máu và sốc. Khi bệnh nhân được chuyển đến khoa tổng hợp, anh ta đã có thể di chuyển độc lập. Nên đi bộ càng nhiều càng tốt để quá trình kết dính không phát triển trong khung chậu nhỏ. Có trường hợp bệnh nhân phải lấy thức ăn bằng que thăm trong thời gian dài. Tuy nhiên, theo thời gian, công việc của ruột được phục hồi và bệnh nhân bắt đầu tự ăn. Việc đi tiểu cũng dần trở lại bình thường. Tuy nhiên, bệnh nhân luôn phải đi bộ bằng ống thông tiểu. Do đó, một số bệnh nhân trải qua một cuộc phẫu thuật khác - tạo bàng quang nhân tạo. Thao tác như vậy được thực hiện sau một vài tháng nếu không có chống chỉ định.
Cắt nang răng: các giai đoạn thực hiện
Cắt bỏ nang răng còn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ nang răng. Hoạt động này được thực hiện trong phòng nha. Để thực hiện, không cần gây mê toàn thân, chỉ gây tê tại chỗ là đủ. Trẻ em có thể là một ngoại lệ. Cắt nang răng liên quan đến việc loại bỏ hoàn toàn các chất bên trong màng nang. Các bước hoạt động bao gồm:
- Chuẩn bị vạt niêm mạc bằng đường rạch. Sau đó, nó được bóc ra.
- Lấy một tấm xương để tiếp cận với u nang. Để làm được điều này, một số lỗ được khoan trên hệ thống.
- Loại bỏ nang và một phần chân răng.
- Sửa lại khoang đã hình thành.
- Khâu lại vạt niêm mạc.
Thông thường, u nang là một dị dạng bẩm sinh của mô biểu mô. Ít phổ biến hơn, nó xuất hiện do quá trình viêm nhiễm lâu dài, quy trình nha khoa được thực hiện không đầy đủ.
Cắt u nang buồng trứng
Cắt bỏ u nang buồng trứng là một phẫu thuật cần thiết đối với những u nang lớn không thể điều trị bằng phương pháp điều trị bảo tồn. Sự hình thành lành tính này rất nguy hiểm vì có thể dẫn đến apxe - vỡ nội tạng. Phẫu thuật cắt bỏ u nang được thực hiện theo cách mở và có sự hỗ trợ của nội soi ổ bụng. Nội dung của sự hình thành được gửi đi kiểm tra tế bào học. Nếu không tìm thấy tế bào ác tính, buồng trứng được đông máu và khâu lại.
Kỹ thuật thực hiện cắt u nang nội tạng
Cắt bỏ u nang của các cơ quan nội tạng khác cũng được thực hiện theo cách tương tự. Các hoạt động phức tạp bao gồm việc loại bỏ các hình thành của tuyến tụy, phổi, gan. Những can thiệp như vậy được thực hiện bằng một phương pháp phẫu thuật mở nói chunggây mê.
Chống chỉ định cắt u nang
Chống chỉ định loại bỏ hình thành nang bao gồm:
- Suy tim, thận, cơ quan hô hấp cấp và mãn tính, đang trong giai đoạn mất bù.
- Quá trình viêm có mủ trong xương chậu, khoang bụng và ngực.
- Sự nhúng sâu của chân răng vào nang răng hơn một phần ba.
- Kết quả tế bào học kém. Trong những trường hợp này, cần phải áp dụng các phương pháp điều trị phẫu thuật khác.
Nhận xét của bác sĩ về phương pháp cắt u nang
Hầu hết các bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác nhau đều tin rằng cắt u nang được coi là một can thiệp phẫu thuật cần thiết, vì nó ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nặng (viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết). Thông thường, thủ thuật này không gây nguy hiểm cho sức khỏe và được thực hiện nội soi.
Cắt bỏ bàng quang, theo các bác sĩ, là một ca phẫu thuật nghiêm trọng và gây nhiều tổn thương, kèm theo nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, nó được coi là cần thiết cho các khối u ác tính.
