Vôi răng là tình trạng đóng hàng của răng hàm dưới và hàm trên (khớp cắn). Nhiều nha sĩ tranh luận về phương pháp xác định khớp cắn và khớp cắn. Một số người tin rằng khớp là sự tiếp xúc của từng hàng răng với nhau tại thời điểm di chuyển và khớp cắn giống nhau chỉ ở thời điểm nghỉ ngơi. Đồng thời, sự ăn khớp và khớp cắn tiếp tục là yếu tố chính quyết định mối quan hệ giữa các răng: tải trọng lên cơ, khớp và bản thân răng. Với việc đóng hàm giả chính xác, một người sẽ hình thành khớp cắn chính xác, giúp giảm tải đáng kể lên khớp và răng cửa hàm dưới. Nếu bệnh lý đã phát triển, thì sự phá hủy nhanh chóng của thân răng, nha chu, cũng như sự thay đổi hình dạng của khuôn mặt sẽ bắt đầu.
Phát hiện tắc mạch
Đó là khớp cắn của răng đảm nhiệm vị trí chính xác của chúng trong khoang miệng. Trong điều kiện hoạt động bình thường của hệ thống này, hoạt động phức tạp của cơ nhai, khớp thái dương hàm và bề mặt thân răng được thực hiện trong khoang miệng.
Khớp cắn ổn định có thể đạt được khi có nhiều khe hở tiếp xúc của răng hàm sau. Vị trí chính xác của răng ởKhoang miệng được coi là yếu tố thiết yếu, nếu thiếu nó, các mô nha chu sẽ nhanh chóng bị tổn thương và phân bổ lực nhai không chính xác.
Dấu hiệu của bệnh
Vi phạm khớp cắn của răng dẫn đến khó nhai thức ăn, kèm theo đau nhức, đau nửa đầu và nhói ở khớp thái dương hàm.
Do đóng không đúng cách dẫn đến mài mòn tích cực và phá hủy thân răng. Chính những quá trình này dẫn đến các bệnh lý răng miệng: nha chu, viêm nướu, viêm miệng, lung lay, rụng răng sớm.
Khi khớp cắn quá mạnh, các răng cửa nằm trên hàm dưới bắt đầu làm tổn thương niêm mạc miệng, cũng như vòm miệng mềm. Một người mắc chứng bệnh này trở nên khó nhai thức ăn rắn, họ gặp vấn đề về hô hấp và khớp.
Nó thể hiện như thế nào khi khám bên ngoài?
Các vấn đề về tắc nghẽn dẫn đến thay đổi các đặc điểm trên khuôn mặt cũng như hình dạng tổng thể của nó. Tùy thuộc vào loại vi phạm đã xảy ra, cằm có thể giảm kích thước hoặc di chuyển về phía trước. Bạn có thể nhận thấy sự bất đối xứng đặc trưng của môi dưới và môi trên.
Khi kiểm tra bằng mắt thường, bạn có thể dễ dàng nhận thấy sự sắp xếp không chính xác của các hàng răng so với nhau, sự hiện diện của các răng thưa, cũng như sự chen chúc của các răng cửa.
Lúc xương hàm không hoạt động, giữa các mặt nhai của răng có một khoảng trống từ 3 đến 4 mm, hay còn gọi là khoảng trống trong răng. Với sự phát triểnquá trình bệnh lý, khoảng cách như vậy bắt đầu giảm đi, hoặc ngược lại, tăng lên, dẫn đến kết luận sai.
Các loại khớp cắn chính
Chuyên gia phân loại hình thức vi phạm động cũng như tĩnh. Với khớp cắn động, người ta đặc biệt chú ý đến sự tương tác giữa các hàng răng tại thời điểm chuyển động của hàm, với khớp cắn tĩnh - bản chất của việc đóng mão răng ở trạng thái nén.
Lần lượt, tắc loại tĩnh được chia thành bệnh lý trước, trung tâm và bên. Mô tả chi tiết về các loại khớp cắn của răng:
- Miền Trung. Với sự vi phạm như vậy, vị trí của các hàm là tối đa giữa các phân tử, các thân răng trên chồng lên các thân răng dưới một phần ba, các răng hàm bên có một vết nứt - tiếp xúc củ. Khi xem xét các dấu hiệu bên ngoài, không thể nhận thấy sự thay đổi đặc biệt nào.
- Khớp cắn trước. Hàm dưới bị xô lệch mạnh về phía trước, răng cửa mọc lệch, răng nhai không khép lại được, giữa chúng xuất hiện những khoảng trống, tương tự như hình thoi. Khi xem xét các dấu hiệu bên ngoài, người ta nên lưu ý rằng cằm và môi dưới hơi nhô ra phía trước, cũng như nét mặt "tức giận" ở một người.
- Khớp cắn hai bên là sự dịch chuyển của hàm về một hướng nhất định, phần lớn lực nhai chỉ rơi vào một răng nanh hoặc mặt nhai của các răng hàm bên cạnh mà hàm bị dịch chuyển. Các dấu hiệu bên ngoài như sau: cằm lệch sang một bên, đường giữa của khuôn mặt tương ứng với khoảng trống giữa các răng cửa.
- Xa. Với hình thức vi phạm này, có sự dịch chuyển mạnh mẽ của hàm dưới về phía trước, và các răng tiền hàm trên chồng lên với các nốt sần ở dưới. Khi kiểm tra khuôn mặt của bệnh nhân, người ta có thể phân biệt cằm phát triển mạnh cũng như kiểu mặt "lõm".
- Khớp cắn lệch sâu. Trong tình trạng này, răng cửa hàm trên đè lên răng cửa hàm dưới hơn 1/3, bệnh nhân không tiếp xúc được với vết cắt. Khi xem xét các dấu hiệu bên ngoài, người ta có thể lưu ý đến kích thước nhỏ của cằm, môi dưới lớn cũng như chiếc mũi nổi rõ (nói cách khác là khuôn mặt "chim").
Lý do phát triển là gì?
Khớp cắn răng ở người có thể mắc phải hoặc bẩm sinh. Bẩm sinh được đặt ra ở giai đoạn phát triển của đứa trẻ trong bụng mẹ, trong khi mắc phải sẽ phát triển trong suốt cuộc đời.
Vấn đề về vết cắn trong hầu hết các trường hợp được phát hiện ở thanh thiếu niên vào thời điểm thay răng sữa thành răng vĩnh viễn.
Vấn đề về vết cắn có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố tiêu cực sau:
- khuynh hướng ở cấp độ di truyền;
- dị tật bẩm sinh tạo hàm, chấn thương bẩm sinh;
- thói quen xấu là mút ngón tay cái khi còn nhỏ hoặc từ chối núm vú giả quá muộn;
- sự gia tăng kích thước của lưỡi không tương ứng với tiêu chuẩn - macroglossia;
- thời điểm mọc răng rất khác so với bình thường;
- pháhoại răng hàm sữasâu răng;
- vấn đề với sự hình thành của khớp thái dương hàm;
- phát triển các bệnh của hệ thần kinh trung ương;
- thở mũi không đều, đặc biệt là vào ban đêm;
- khởi đầu của quá trình viêm ở cơ mặt nhai.
Tắctắc cũng được chia thành tạm thời và vĩnh viễn. Lúc mới sinh, hàm của em bé ở vị trí xa.
Cho đến ba tuổi, cấu trúc xương của trẻ phát triển nhanh chóng, răng sữa phát triển theo vị trí giải phẫu của trẻ. Chính những quá trình này là nguyên nhân hình thành một khớp cắn chính xác với việc đóng răng giả ở giữa.
Thực hiện các biện pháp chẩn đoán
Bác sĩ chỉnh nha và nha sĩ đối phó với chẩn đoán của một rối loạn như vậy. Chuyên gia tiến hành kiểm tra trực quan và xác định mức độ nghiêm trọng của vi phạm đóng răng giả, đúc hàm từ khối alginate.
Hơn nữa, quá trình đúc hoàn thiện của các hàm phải trải qua các kiểm tra bổ sung về sự hiện diện của bệnh lý, và kích thước của khoảng trống giữa các xương hàm cũng được đo. Một số bệnh nhân còn được kê đơn thêm một phương pháp đo khớp cắn, chụp ảnh chỉnh hình, đo điện cơ và chụp từ xa trong một số lần chiếu cùng một lúc.
Sau khi nhận được kết quả TRH, chuyên gia sẽ đánh giá tình trạng của cấu trúc xương và mô mềm, giúp xác định các hành động tiếp theo và đưa ra các biện pháp điều trị chỉnh nha.
Xác định khớp cắn trung tâm trong trường hợp thiếu một phầnrăng
Chẩn đoán sai khớp cắn trung tâm rất quan trọng đối với những trường hợp phục hình không có răng một phần hoặc hoàn toàn trong khoang miệng. Đặc biệt chú ý trong các biện pháp chẩn đoán được chú ý đến chiều cao của phần dưới của khuôn mặt. Trong trường hợp tiếp giáp không hoàn toàn, vị trí của răng đối kháng sẽ được tính đến, nếu không có, thì tỷ lệ trung gian của hai hàm được xác định bằng cách sử dụng cơ sở sáp.
Phương pháp chẩn đoán tắc trung tâm:
- Phương pháp hàm để xác định khớp cắn trung tâm trong trường hợp thiếu răng một phần. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân ngả đầu ra sau ghế nha khoa, bác sĩ đặt ngón tay lên bề mặt răng của hàng dưới và yêu cầu bệnh nhân dùng lưỡi chạm vào vòm họng và bắt đầu nuốt. Khi những chuyển động như vậy được thực hiện, hàm dưới không tự chủ kéo dài về phía trước, cũng như sự hội tụ của các bề mặt khớp cắn.
- Phương pháp khí cụ để xác định khớp cắn trung tâm trong trường hợp mất răng từng phần được thực hiện bằng khí cụ chuyên dụng. Nó giúp xác định chính xác mọi chuyển động của hàm dưới.
Hoàn toàn không có răng trong khớp cắn
Chẩn đoán khớp cắn trung tâm được thực hiện theo nguyên tắc ngược lại - xác định chiều cao của khuôn mặt dưới. Có một số cách để xác định khớp cắn trung tâm trong trường hợp không có răng:
- giải phẫu;
- chức-năng-sinh lý;
- giải phẫu và sinh lý;
- nhân trắc học.
Phương pháp giải phẫu và nhân trắc học dựa trên nghiên cứu chi tiết về tỷ lệ các đường nét cụ thể trên khuôn mặt. Phương pháp nghiên cứu giải phẫu và sinh lý - xác định chiều cao nghỉ của hàm dưới.
Khi tiến hành thăm khám bên ngoài, nha sĩ xác định các điểm ở chân cánh mũi và cằm, sau đó đo khoảng cách giữa chúng.
Sau đó, các con lăn sáp được đưa vào khoang miệng và bệnh nhân được yêu cầu đóng hàm rồi lại mở ra - điều này giúp xác định khoảng cách. Ở khớp cắn bình thường, chỉ số không được cao hơn 2-3 mm so với khớp cắn bình thường. Nếu có bất kỳ vấn đề gì, bác sĩ sẽ cài đặt các thay đổi ở phần dưới của khuôn mặt.
Điều trị được thực hiện như thế nào?
Mắc cài có thể được điều chỉnh bằng các cấu trúc chỉnh nha chuyên biệt. Nếu có vấn đề nhẹ về khớp cắn, nha sĩ sẽ chỉ định massage mặt và sử dụng khay silicone có thể tháo rời, được tạo ra theo các thông số riêng của bệnh nhân.
Dụng cụ chỉnh sửa vết cắn được sử dụng suốt cả ngày, tháo ra trước khi đi ngủ và trong bữa ăn.
Trong điều trị khớp cắn của răng ở trẻ em, mặt nạ đặc biệt được sử dụng. Trẻ lớn hơn được kê đĩa tiền đình, kappa của Bynin. Theo chỉ dẫn, các chất kích hoạt Frenkel, Klammit và Andresen-Goipl được sử dụng.
Hệ thống nẹp
Niềng răng là khí cụ chỉnh nha không thể tháo lắp được tạo ra để nắn chỉnh răng. thiết bịmỗi răng được cố định ở một vị trí nhất định và nhờ một giá đỡ cố định, nó sẽ điều chỉnh hướng phát triển của nó, giúp hình thành khớp cắn tốt.
Chân đế có thể là tiền đình và được đặt ở mặt trước của thân răng, cũng như ngôn ngữ, gắn gần lưỡi.
Hệ thống giá đỡ được làm bằng kim loại, gốm sứ, nhựa hoặc kết hợp. Thời gian đeo hệ thống sẽ phụ thuộc trực tiếp vào mức độ vi phạm, độ tuổi của bệnh nhân và tuân theo tất cả lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa.
Dụng cụ chỉnh nha
Để phục hồi vết cắn, các thiết bị kích hoạt cũng được sử dụng. Thiết kế bao gồm hai tấm đế, được kết nối thành một khối liền khối với vòng cung, giá đỡ và vòng riêng biệt.
Thông qua thiết kế này, vị trí chính xác của răng giả được phục hồi, kích thích sự phát triển của xương hàm nhỏ và loại bỏ khớp cắn sâu. Trong trường hợp này, sự dịch chuyển xiên hoặc lệch của răng theo một hướng nhất định sẽ xảy ra.
Vận hành
Biện pháp phẫu thuật được thực hiện với những dị tật bẩm sinh về sự phát triển của xương hàm và trong trường hợp các phương pháp khác không mang lại hiệu quả tích cực. Ca phẫu thuật được thực hiện trong bệnh viện dưới sự gây mê toàn thân.
Xương được gắn chặt ở một vị trí nhất định, cố định bằng vít kim loại và một thanh nẹp đặc biệt được đặt trên chúng trong vài tuần. Sau khi bệnh nhân phải đeo khí cụ nắn chỉnh trong thời gian dài.
