Amidan hay còn gọi là amiđan (theo tiếng Latinh - amiđan) là một mô bạch huyết nằm trong vòm họng và khoang miệng và có hình bầu dục. Các quá trình bệnh lý của cơ quan là phổ biến nhất trong dân số. Chúng đều cấp tính và mãn tính.
Các loại amidan
Có hai loại amidan:
- ghép đôi;
- chưa ghép đôi.
Loại amiđan đầu tiên được chia:
- trên amidan thứ nhất và thứ hai nằm trong vòng hầu (giữa vòm miệng mềm và lưỡi);
- vào ngày thứ năm và thứ sáu, nằm trong vùng mở của yết hầu và ống thính giác.
Amiđan chưa được ghép nối được biểu thị bằng:
- amiđan thứ ba (hầu hoặc vòm họng), nằm trong vùng của vòm và trong vùng của thành sau của hầu họng (sự thay đổi bệnh lý của nó được gọi là u tuyến);
- tuyến thứ tư (ngôn ngữ), nằm dưới lưỡi.
Thường xảy ra với quá trình phì đại ởamiđan vòm họng, cơ quan này bị cắt bỏ cùng với một phần mô liên kết (cắt amiđan).
Đặc điểm cấu tạo và chức năng
Nằm ở 2 bên thành họng, amidan ngăn cản sự xâm nhập của tác nhân gây bệnh (vi khuẩn và virus) vào cơ thể qua cơ vòng hầu họng từ môi trường. Đó là, chúng là một loại "bộ lọc". Amidan là thành phần quan trọng trong việc duy trì khả năng miễn dịch bình thường, thực hiện chức năng tạo máu.
Sự khác biệt giữa các amidan vòm họng là chúng được thể hiện bằng một cấu trúc xốp, cái gọi là lacunae (chỗ lõm). Chúng là một cái bẫy cho các vi sinh vật gây bệnh. Mỗi hạch hạnh nhân bao gồm 10-20 lacunae. Toàn bộ bề mặt, cũng như chiều sâu của cơ quan, chứa các nang. Vai trò của chúng là sản xuất đại thực bào, tế bào lympho và tế bào plasma, chúng “chiến đấu” với vi sinh vật ngoại lai. Đó là sự phát triển của một phản ứng miễn dịch không đặc hiệu của cơ thể đối với một hệ vi sinh vật lạ mà các tế bào lympho T và B (sự hình thành các tế bào bạch cầu) phản ứng lại.
Mặt ngoài của amidan là một nang có dạng bao niêm mạc và phía sau là mô quanh hạnh nhân. Sự xuất hiện của mủ ở những khu vực này từ các nang và tuyến lệ dẫn đến sự hình thành áp xe có mủ (quá trình phúc mạc).
Amidan được bao bọc trong một mạng lưới hệ thống thần kinh. Do đó, khi bị viêm mô, người bệnh có cảm giác đau rát cổ họng. Chúng cũng được rửa sạch bằng máu từ động mạch cảnh. Với biến chứng có mủ, với sự đột phá của một ổ áp xe có mủ, có nguy cơ nhiễm trùng huyết,Hội chứng Lemierre, viêm màng não do liên cầu.
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm amidan
Viêm amidan có thể phát triển vì nhiều lý do:
- sự hiện diện của bắt đầu truyền nhiễm trong cơ thể (sâu răng, tụ cầu và liên cầu);
- khuynh hướng di truyền;
- hạ nhiệt thường xuyên;
- giảm khả năng miễn dịch.
Biểu hiện triệu chứng của bệnh viêm amidan
Quá trình viêm (viêm amiđan) ở amiđan, như một quy luật, là một bệnh phổ biến. Phổ biến hơn ở trẻ em mẫu giáo (từ 3 đến 6 tuổi), xảy ra dưới dạng viêm amidan. Nếu tình trạng viêm họng nặng và biểu hiện thường xuyên, bác sĩ sẽ tư vấn cắt amidan. Suy cho cùng, đau thắt ngực là một căn bệnh khá nghiêm trọng. Đồng thời, nó diễn ra khá khó khăn, có các triệu chứng sau:
- tăng nhiệt độ cơ thể lên 38 độ trở lên;
- đau họng dữ dội, đặc biệt là khi nuốt;
- mảng bám đặc trưng trên amidan (màu trắng hoặc vàng, tùy thuộc vào loại viêm amidan);
- sưng hạch cổ tử cung;
- nhiễm độc nặng của cơ thể;
- sốt;
- buồn nôn;
- phì đại của hai amiđan vòm họng đầu tiên;
- nhược;
- chán ăn.
Sau khi điều trị chất lượng, bệnh khỏi và không xuất hiện trở lại. Với tình trạng viêm amidan thường xuyên (từ 3 lần trong năm), quá trình bệnh lý trở thành mãn tính. Và tiêu điểm này là một ổ nhiễm trùng. Điều này ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng. Sự hiện diện của một tiêu điểm mãn tính vĩnh viễndẫn đến sự phát triển của các biến chứng (viêm khớp dạng thấp). Đó là lúc bạn cần cắt amidan một cách chính xác và không cần suy nghĩ nhiều.
Cắt amidan: chỉ định và đơn thuốc
Nếu điều trị viêm amidan bằng thuốc không cho kết quả khả quan và amidan không thực hiện được chức năng của mình thì bác sĩ chỉ định cắt amidan (cắt bỏ amidan).
Dưới đây là các trường hợp cắt amidan:
- viêm amidan tái phát thường xuyên (từ 3 lần trở lên trong năm);
- adenoids;
- sự hiện diện của các biến chứng (xuất hiện các quá trình bệnh lý ở các cơ quan khác: tim, thận, khớp);
- điều trị không hiệu quả;
- tắc nghẽn đường thở mũi;
- ngưng thở (có thể xảy ra khi mô bạch huyết phát triển quá mức);
- ngáy;
- giảm khả năng miễn dịch do tái phát thường xuyên;
- áp xe màng bụng.
Biện pháp chẩn đoán
Trước khi cắt amidan cho người lớn và trẻ em đều tiến hành các biện pháp chuẩn bị: làm các xét nghiệm, siêu âm amidan, chọn thời điểm thuận lợi. Điều kiện tiên quyết để thực hiện nó là bệnh nhân phải thuyên giảm (không có triệu chứng viêm nhiễm).
Phương pháp xóa
Cắt amidan như thế nào, câu hỏi khá liên quan. Hiện nay, có nhiều phương pháp thực hiện cắt amidan khác nhau, đáp ứng mọi yêu cầu hiện đại. Amidan có thể được "kéo ra" một cách nhanh chóng và hiệu quả, trong khi thời gian phục hồi sẽ rất ít.
Cắt amidan liên quan đến việc sử dụng tia laze. Nếu bạn đang day dứt với câu hỏi cắt amidan có đau không thì phương pháp này chính là dành cho bạn. Một tác động thiêu kết và phá hủy các mô của amidan được thực hiện mà không gây chảy máu. Quá trình thực hiện từ 22 đến 26 phút và được thực hiện sau khi gây tê cục bộ sơ bộ. Trong trường hợp này không có vết thương hở, thời gian hồi phục ngắn, mức độ nhiễm trùng thấp.
Được phép sử dụng:
- laser hồng ngoại - tiến hành phân tách và liên kết mô;
- holmium - loại bỏ viêm nhiễm mà không làm tổn thương các mô khỏe mạnh;
- quang - cắt bỏ toàn bộ nội tạng;
- carbon - loại bỏ tiêu điểm bị nhiễm trùng bằng cách bay hơi.
Loại can thiệp vào cơ thể có nhược điểm:
- có lẽ không loại bỏ hoàn toàn mô, có thể dẫn đến sự phát triển của quá trình viêm;
- có nguy cơ làm bỏng niêm mạc lành;
- giá cao cho liệu trình.
Xóa bằng sóng radio
Đối với câu hỏi cắt amidan như thế nào, thì việc sử dụng sóng radio sẽ giúp ích - tác động lên các mô của nhiệt năng được chuyển đổi từ sóng radio. Điều này cho phép bạn tiêu diệt hệ vi sinh vật ngoại lai, trong khi tổn hại đến các mô lành gần đó là rất ít. Thời lượng là 18-20 phút. Thủ tục được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Thời gian hồi phục từ 5 đến 7 ngày với nguy cơ biến chứng tối thiểu.
Nhược điểm của hoạt động là tái phát, có thể xảy ra muộn hơn, vì nội tạng không được lấy rahoàn toàn, chỉ một phần. Trình độ chuyên môn cao của bác sĩ rất quan trọng ở đây.
Sử dụng phẫu thuật lạnh
Thủ thuật được thực hiện bằng cách đông lạnh amidan bằng nitơ lỏng trên cơ sở ngoại trú. Nhiệt độ tiếp xúc: -196 C. Gây tê cục bộ sơ bộ được sử dụng. Không có chảy máu. Thời gian của thủ tục: 16-22 phút. Thời gian phục hồi chức năng ngắn. Sau 14 ngày, mô chết được tách ra.
Nhược điểm bao gồm khả năng loại bỏ không hoàn toàn các mô bị tổn thương, xuất hiện hơi thở hôi và khó chịu trong quá trình tháo lắp. Thủ tục này có chi phí cao.
Loại bỏ bằng cách cắt bỏ amidan
Cắt amidan bằng phương pháp cắt bỏ: mô của amidan được cắt ra bằng dao mổ hoặc rạch vòng (phương pháp cổ điển). Cắt amidan theo cách này có đau không? Điều này cho thấy việc sử dụng gây mê toàn thân. Phương pháp này được công nhận là triệt để nhất, vì nguồn lây nhiễm được loại bỏ hoàn toàn. Điều này đòi hỏi một thời gian phục hồi lâu hơn. Thời gian của thủ tục là 40-50 phút.
Kiểu hoạt động này có nhược điểm:
- chảy máu trong 7-10 ngày;
- sự hiện diện của phù nề mô sau thủ thuật cắt bỏ (khỏi sau một ngày);
- phục hồi lâu sau phẫu thuật;
- có nguy cơ nhiễm trùng (cổng vào là vết thương hở);
- bệnh nhân đang rất đau.
Cắt amidan có thể thực hiện ở mọi lứa tuổi do hiện đại ngày càng caodụng cụ kỹ thuật. Phẫu thuật được khuyến khích cho trẻ nhỏ (từ 2 tuổi trở lên) và người già.
Chống chỉ định phẫu thuật
Bạn không thể cắt bỏ amidan nếu:
- có các bệnh về cơ quan nội tạng, đặc biệt là diễn tiến nặng của chúng (suy thận và tim nặng, đái tháo đường);
- bệnh lao;
- dị thường mạch máu của yết hầu (chứng phình động mạch);
- bệnh về hệ thần kinh (nặng);
- bệnh về máu (bệnh máu khó đông, giảm tiểu cầu, v.v.);
- bệnh ung thư (bệnh bạch cầu);
- phát triển của một quá trình cấp tính ở amidan (viêm amidan);
- hiện tượng kinh nguyệt ở phụ nữ;
- thai (trên 26 tuần).
Giai đoạn phục hồi
Biết trường hợp nào thì cắt amidan, bạn cần làm quen với giai đoạn hậu phẫu. Xét cho cùng, sau khi can thiệp phẫu thuật, điều quan trọng là phải cư xử đúng mực, tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ:
- cần phải khạc ra máu sau khi mổ, nằm nghiêng;
- không nói chuyện và di chuyển nhiều trong ngày đầu tiên của quá trình phục hồi chức năng (nhiệt độ cơ thể có thể tăng);
- cho phép uống chất lỏng đầu tiên (nước) sau 4-5 giờ;
- bạn có thể ăn vào ngày thứ hai dưới dạng lỏng nhuyễn (không phải thức ăn kiêng nóng);
- không súc miệng trong 2-3 ngày sau khi làm thủ thuật (nghiêm cấm!);
- cho thấy việc sử dụng thuốc giảm đauquỹ;
- khi có hội chứng đau rát cổ họng, thuốc kháng sinh được kê đơn;
- phải hạn chế hoạt động thể chất (trong vòng 14-21 ngày);
- tránh những tình huống căng thẳng.
Các biến chứng là gì?
Sau khi phẫu thuật, tình trạng của bệnh nhân có thể xấu đi. Đồng thời có nguy cơ phát sinh:
- chảy máu trong vòng 14 ngày sau khi phẫu thuật (trong trường hợp này, bạn cần gọi xe cấp cứu);
- hội chứng đau dữ dội, tình trạng khó chịu ở cổ họng (nên dùng viên ngậm đặc biệt);
- tăng nhiệt độ cơ thể (37,1-37,2, kéo dài trong vài ngày, ở mức 38,0-39,0 - đi khám bác sĩ).
Cắt amidan là phương pháp điều trị chính cho các quá trình mãn tính trong các mô của amidan, vì trong trường hợp này bệnh không đáp ứng với điều trị bằng thuốc chính, các biến chứng có thể phát triển do hệ vi sinh vật gây bệnh liên tục. Chúng bao gồm các phản ứng dị ứng, các bệnh về khớp, tim, thận.
Theo thống kê, tần suất xảy ra biến chứng sau phẫu thuật khá ít. Hành vi đúng đắn của bệnh nhân trước và sau khi cắt amidan, chuẩn bị chất lượng cao, sử dụng các phương pháp và phương tiện hiện đại giúp tránh các biến chứng.
Có nên cắt amidan không?
Các bác sĩ-bác sĩ tai mũi họng đề nghị bệnh nhân nên cắt amidan vòm họng, nếu không có chỉ định đặc biệt cho việc này. Thuốc kháng sinh, thuốc sát trùng địa phương, bộ sưu tập cây thuốc, vật lý trị liệu được kê đơn. Cũng ảnh hưởng quan trọng đến việc điều trịquá trình mãn tính có dinh dưỡng. Tăng cường cơ thể thông qua hoạt động thể chất và phức hợp vitamin.
Sự hiện diện của amidan palatine trong cơ thể người giúp duy trì khả năng miễn dịch ở mức cao. Và sau khi cắt bỏ amidan, hệ thống miễn dịch sẽ trở nên nhạy cảm. Ở đây, điều quan trọng là phải thực hiện liệu pháp tăng cường chung, để nâng các đặc tính bảo vệ của cơ thể lên mức bảo vệ cao hơn. Chỉ khi đó, cơ thể mới đối phó với những tác động tiêu cực của vi khuẩn và vi rút.
Nếu không, nếu nhiễm trùng vào mũi họng, nó sẽ rơi vào dây thanh âm, sau đó xuống thấp hơn - trong phế quản và phổi. Luôn có nguy cơ bị viêm phổi, viêm phế quản hoặc viêm họng-khí quản.
Trước khi đồng ý phẫu thuật, nhất là muốn cắt amidan cho trẻ, bạn cần có sự thăm khám, tư vấn kỹ lưỡng của bác sĩ tai mũi họng và bác sĩ chuyên khoa. Ở đây, điều quan trọng là phải cân nhắc, như họ nói, tất cả những ưu và khuyết điểm. Rốt cuộc, hoạt động, mặc dù tối thiểu, luôn có nguy cơ đối với sức khỏe con người.
Câu trả lời cho câu hỏi là có cắt amidan được không. Có thể và nên tiến hành can thiệp bằng phẫu thuật nếu cơ quan này không đáp ứng được chức năng của nó mà chỉ là nguồn lây nhiễm. Các cơ quan khác bị như vậy. Khả năng miễn dịch giảm, và cơ thể bị suy kiệt do quá trình viêm nhiễm liên tục. Có nguy cơ phát triển các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong.
