Hiện nay, ngộ độc carbon monoxide là một trong những ngộ độc gây tử vong phổ biến nhất. Carbon monoxide là một chất không có mùi và vị. Nó chắc chắn sẽ đi vào không khí trong bất kỳ loại quá trình đốt cháy nào. Với sự xâm nhập của carbon monoxide vào cơ thể con người, một quá trình bệnh lý cấp tính sẽ phát triển. Trong hầu hết các trường hợp, nếu không được hỗ trợ kịp thời và đủ điều kiện, có thể xảy ra tử vong.
Cơ chế phát triển của nhiễm độc
Khi vào cơ thể, carbon monoxide liên kết rất mạnh với hemoglobin. Đồng thời, nó thay thế oxy, thay thế nó. Hợp chất tạo thành được gọi là carboxyhemoglobin. Nhiệm vụ chính của hồng cầu là cung cấp oxy cho mọi tế bào của cơ thể. Trong ngộ độc carbon monoxide cấp tính, quá trình này bị gián đoạn. Như một kết quả của vảibắt đầu bị đói oxy, trong khi não bị ảnh hưởng nặng nề nhất.
Khi hít phải khí ở nồng độ cao, quá trình bệnh lý sẽ phát triển rất nhanh. Sau một vài giây, nạn nhân bất tỉnh, và trong vòng vài phút tiếp theo, một kết cục tử vong xảy ra. Theo quy định, trong những trường hợp như vậy, mọi nỗ lực trợ giúp đều không thành công.
Các tuyến xâm nhập
Carbon monoxide xâm nhập vào cơ thể chỉ qua đường hô hấp. Phần lớn nó cũng được đào thải qua phổi. Chỉ một lượng nhỏ thải ra cơ thể theo phân, nước tiểu và mồ hôi. Quá trình đào thải (khi hít phải ở nồng độ thấp) mất trung bình 12 giờ.
Carbon monoxide là chất độc mạnh nhất mà con người có thể gặp phải cả trong điều kiện sinh hoạt và công nghiệp. Sự nguy hiểm của nó nằm ở chỗ nó dễ dàng xuyên qua bất kỳ vật cản nào: đất, tường, cửa sổ, v.v. Mặt nạ phòng hộ gia đình bảo vệ cũng hầu như không tránh khỏi ngộ độc carbon monoxide.
Lý do
Các nguồn carbon monoxide sau đây gây nguy hiểm lớn nhất:
- Bếp, lò sưởi. Sự phát triển của tình trạng say xảy ra, như một quy luật, với việc sử dụng chúng không đúng cách.
- Xe có động cơ đang chạy. Thông thường, ngộ độc khí carbon monoxide xảy ra khi xe đang chạy trong ga ra hoặc không gian nhỏ khác được thông gió kém.
- Đồ gia dụngpropan. Nguy cơ phát triển say là rất lớn khi nó hoạt động sai.
- Thiết bị được thiết kế để hỗ trợ quá trình thở. Ngộ độc có thể xảy ra khi đổ đầy chúng bằng hỗn hợp khí chất lượng thấp.
- Đốt dầu hỏa, đặc biệt nếu xảy ra trong thời gian dài và ở khu vực thông gió kém.
- Thiết bị gas tại nhà và cơ quan.
- Cháy.
Ngộ độc có thể xảy ra trong các vụ tai nạn tại các xí nghiệp công nghiệp, cũng như trong các vụ nổ quy mô lớn trong kho đạn quân sự.
Những tác động tiêu cực của carbon monoxide thường ảnh hưởng đến cư dân của các siêu đô thị. Điều này là do thực tế là không khí đô thị có nồng độ khí thải cao. Các chất độc hại tích tụ dần trong cơ thể, gây ra những chuyển biến bệnh lý không thể cứu vãn.
Triệu chứng
Mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu ngộ độc khí carbon monoxide (carbon monoxide) trực tiếp phụ thuộc vào mức độ tiếp xúc của chất độc hại với cơ thể. Chỉ số này bị ảnh hưởng bởi các yếu tố sau:
- Nhiệt độ bên ngoài.
- Nồng độ carbon monoxide.
- Thời gian ảnh hưởng tiêu cực của chất độc.
- Trạng thái tự vệ của cơ thể.
- Hiện các bệnh về máu, phổi, hệ tim mạch.
- Mức độ suy kiệt cơ thể.
Phụ nữ có khả năng chống lại carbon monoxide hơn nam giới. Ngoài ra, những hạng người sau đây đặc biệt khó dung nạp chất độc dù ở nồng độ nhỏ:
- Trẻ em.
- Phụ nữ có thai.
- Những người lạm dụng thuốc lá và rượu.
Hình ảnh lâm sàng phụ thuộc vào mức độ ngộ độc carbon monoxide. Cô ấy có thể là:
- Dễ dàng. Nồng độ carboxyhemoglobin trong máu của nạn nhân từ 13 đến 19%. Trong những trường hợp như vậy, các dấu hiệu sau đây của ngộ độc carbon monoxide xuất hiện: nhức đầu rõ rệt, cảm giác yếu ở chi dưới, sốt, các đốm sáng trên mặt (chủ yếu là ở má), khó thở, ù tai, tốc độ chậm lại. phản ứng tâm lý. Với mức độ say nhẹ, đủ để đưa người bệnh đến với không khí trong lành. Kết quả của hành động này là nhanh chóng loại bỏ các triệu chứng khó chịu.
- Trung bình. Nồng độ của một hợp chất độc hại trong máu dao động từ 30-35%. Với mức độ nặng này, bệnh nhân có các triệu chứng ngộ độc khí carbon monoxide sau: suy giảm chức năng vận động; mức độ nghiêm trọng của cảm giác yếu ở chi dưới tăng lên; có cảm giác buồn nôn, chuyển thành nôn mửa. Không có gì lạ khi một người buồn ngủ hoặc ngất xỉu.
- Nặng. Mức độ carboxyhemoglobin trong máu của nạn nhân là từ 35 đến 50%. Dấu hiệu ngộ độc: da đỏ (chân tay tái nhợt), mạch nhanh (100-120 nhịp / phút), tụt huyết áp, khó thở, thân nhiệt cao, co giật. Thông thường, mức độ say nặng đi kèm với mất ý thức kéo dài (10 giờ hoặc hơn). Nếu không được giúp đỡ, bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê.
- Nhanh như chớp. Nó được đặc trưng bởi nồng độ chất độc cực cao. Hình ảnh lâm sàng như sau: người đó mất ý thức; màng nhầy của nó, da mặt, bàn tay và bàn chân có màu đỏ tươi; chuột rút cơ được quan sát thấy. Khi mức carboxyhemoglobin trong máu vượt quá 50%, tử vong sẽ xảy ra.
Chẩn đoán
Ngộ độc carbon monoxide khá dễ xác định dựa trên tiền sử và bệnh cảnh. Trong trường hợp không tỉnh, cần tiến hành chẩn đoán phân biệt với các loại nhiễm độc khác, nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Ngoài ra, nếu nghi ngờ ngộ độc carbon monoxide, máu của nạn nhân được lấy và kiểm tra sự hiện diện của carboxyhemoglobin.
Sơ cứu
Bệnh nhân phải được đưa ra khỏi vùng tổn thương càng sớm càng tốt. Khi đó bạn cần gọi ngay xe cấp cứu. Trong trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide, tất cả các biện pháp cứu sống nạn nhân phải được thực hiện theo thuật toán sau:
- Nếu bệnh nhân bất tỉnh, hãy đặt bệnh nhân nằm nghiêng. Đảm bảo rằng đường thở của anh ấy được thông thoáng. Cởi những chiếc cúc trên cùng trên quần áo của anh ấy, nới lỏng thắt lưng.
- Làm ẩm một miếng bông gòn hoặc vải bằng amoniac. Đưa đến mũi của nạn nhân. Xoa bóp da (điều này là cần thiết để kích thích quá trình lưu thông máu). Kiểm tra mạch. Khi anh ấy vắng mặt, hãy ép ngực.
- Nếu nạn nhân còn tỉnh, hãy chườm lạnh hoặc đắp mù tạt lên ngực. Có thể như thế nàomời anh ấy đồ uống có đường nóng như trà thường xuyên hơn.
- Hãy cho nạn nhân sự bình yên (cả về tình cảm và thể chất), nhưng đừng để anh ta một mình cho đến khi các bác sĩ đến.
Thuốc giải độc cho ngộ độc carbon monoxide là thuốc "Acyzol". Nếu bạn có kỹ năng y tế, nó phải được tiêm tĩnh mạch.
Điều trị
Nạn nhân được cho nhập viện khẩn cấp. Tất cả các hoạt động điều trị được thực hiện độc quyền trong bệnh viện.
Khi vi phạm hoặc mất ý thức hoàn toàn, cũng như khi mức độ carboxyhemoglobin trong máu trên 25%, oxy hóa hyperbaric được chỉ định. Ngoài ra, phương pháp chữa bệnh này có thể áp dụng cho trẻ em và phụ nữ có thai. Nạn nhân được đặt trong một buồng áp suất, nơi anh ta ở trong một thời gian, hít thở oxy nguyên chất. Loại liệu pháp này có tác dụng tích cực chỉ trong vài giờ đầu tiên sau khi ngộ độc carbon monoxide.
Điều trị cũng bao gồm các liệu trình sau:
- thông khí nhân tạo phổi;
- truyền máu đã hiến (chỉ toàn bộ hoặc chỉ hồng cầu);
- tiêm tĩnh mạch các dung dịch trợ tim hoặc ưu trương.
Ngộ độc carbon monoxide hiếm khi không được chú ý. Trong hầu hết các trường hợp, mọi người phát triển các biến chứng sau: suy giảm trí nhớ, đau đầu thường xuyên, buồn nôn thường xuyên, ngất xỉu, trầm cảm, rối loạn tâm thần, rối loạn trương lực cơ.
Phòng ngừa
Các biện pháp ngăn ngừa ngộ độc trước hết cần được biết đến bởi những người có hoạt động liên quan đến việc lưu trú tại các doanh nghiệp nơi có khả năng cao rò rỉ khí carbon monoxide do tai nạn. Ngoài ra, những người gặp phải chất độc nguy hiểm trong cuộc sống hàng ngày cần lưu ý.
Biện pháp phòng ngừa:
- Tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc ứng xử và an toàn tại các doanh nghiệp có hoạt động sử dụng carbon monoxide.
- Làm sạch ống khói bếp hàng năm.
- Không vận hành thiết bị sưởi bị lỗi.
- Không nổ máy xe trong thời gian dài nếu xe này ở trong ga ra.
Ngoài ra, người dân thành thị nên tránh những con đường đông đúc khi đi bộ vì nồng độ khí thải trong không khí rất cao.
Đang đóng
Carbon monoxide là một chất độc nguy hiểm có thể gây tử vong nếu hít phải. Yếu tố quyết định là sự kịp thời của sơ cứu được cung cấp. Trong trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide, cần đưa nạn nhân đến nơi thoáng khí và gọi xe cấp cứu.
