Sarcoidosis cho đến gần đây được coi là một căn bệnh hiếm gặp. Nhưng ngày nay, với sự sẵn có của các phương pháp chẩn đoán mới nhất, nó đã được chẩn đoán thường xuyên hơn. Lần đầu tiên căn bệnh này được mô tả cách đây hơn một thế kỷ. Sau đó, nó được coi là một trong những dạng bệnh lao. Tuy nhiên, sau đó tuyên bố này đã bị y học chính thức bác bỏ.
Định nghĩa
Sarcoidosis là bệnh toàn thân. Nó dẫn đến thiệt hại cho các hệ thống và mô hữu cơ. Các trường hợp mắc bệnh sarcoidosis của phổi và da được báo cáo thường xuyên nhất. Nếu không, bệnh này được gọi là bệnh Besnier-Beck-Schaumann (để vinh danh những bác sĩ đã nghiên cứu về bệnh lý này). Sarcoidosis có bản chất là viêm. Thuộc nhóm bệnh u hạt. Trong quá trình phát triển bệnh lý, các cụm tế bào viêm được hình thành, được gọi là u hạt.
Sarcoidosis đã trở thành đối tượng chú ý của các bác sĩ nội khoa, bác sĩ chuyên khoa phổi và bác sĩ đa khoa. Việc nghiên cứu các nguyên nhân của bệnh, chẩn đoán và điều trị là có liên quan giữa các bác sĩ. Sarcoidosis bây giờ có thể được phát hiện không chỉ dựa trên kết quảnghiên cứu khí tượng học, mà còn bằng các dấu hiệu da.
Lây bệnh
Thông thường, bệnh sarcoidosis trên da, các triệu chứng sẽ được thảo luận bên dưới, được chẩn đoán ở người trung niên. Bệnh thường gặp ở phụ nữ hơn. Rất hiếm khi bệnh này phát triển ở trẻ em. Triệu chứng quan trọng nhất của bệnh là xuất hiện các u hạt. Chúng là những nốt nằm dưới dạng các ổ giới hạn. Chúng có thể khác nhau về kích thước và hình dạng. Bệnh không áp dụng cho các bệnh truyền nhiễm. Thông thường, bệnh sarcoidosis xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng nào và chỉ được phát hiện khi khám sức khỏe cho bệnh nhân.
Căn nguyên của bệnh
Nguyên nhân chính xác của căn bệnh này vẫn chưa được biết rõ. Nhưng hầu hết các bác sĩ tin rằng sự phát triển của bệnh lý này bị ảnh hưởng bởi một loạt các lý do, bao gồm các yếu tố miễn dịch, môi trường và di truyền. Theo lý thuyết hiện nay, nấm gây bệnh, vi khuẩn, ký sinh trùng, phấn hoa thực vật và các chất độc hại cũng bị ảnh hưởng. Về mặt chính thức, bệnh này không lây nhiễm. Tuy nhiên, không thể loại trừ hoàn toàn khả năng ảnh hưởng của các tác nhân vi sinh vật trong việc phát triển một căn bệnh như bệnh sarcoidosis trên da.
Lý do cho sự xuất hiện của nó vẫn chưa được biết. Có hai giả thuyết về điều này. Theo người đầu tiên, bệnh sarcoidosis được di truyền. Những người ngưỡng mộ ý kiến thứ hai cho rằng sự xuất hiện của bệnh có liên quan đến phản ứng miễn dịch của cá nhân đối với sự thay đổi nội tiết tố. Nguyên nhân chính là do di truyềncác tính năng của miễn dịch, nghĩa là, phản ứng cụ thể của nó đối với những ảnh hưởng nhất định. Như một quy luật, một số nguyên nhân là cần thiết cho sự xuất hiện của bệnh. Điều đáng chú ý là mỗi bệnh nhân thứ ba hoặc thứ sáu có một tổn thương da với bệnh sarcoidosis.
Các loại chính của bệnh sarcoidosis
Như đã đề cập, phát ban trên da ngay từ đầu là đặc điểm của bệnh. Đây là những thay đổi bệnh lý nhất định được biểu hiện bằng sự hình thành các nốt, đốm và mảng màu đỏ. Với bệnh này, cái gọi là nốt ban đỏ xảy ra. Phổ biến nhất là sarcoidosis nốt sần nhỏ. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một số lượng lớn các đốm đỏ nhỏ, cuối cùng biến đổi thành các nốt có độ đặc. Bệnh sarcoidosis dạng nốt lớn được biểu hiện bằng sự xuất hiện của các nốt đơn lẻ và ít thường là nhiều nốt. Tổn thương da trong trường hợp này được biểu hiện bằng sự hiện diện của các nốt hình cầu đủ lớn, có ranh giới rõ ràng.
Các dạng bệnh khác
Có nhiều loại bệnh khác. Các bác sĩ phân bổ:
- Bệnh sarcoidosis thâm nhiễm lan tỏa. Phát ban trên da được hình thành dưới dạng từng mảng dày đặc. Chúng được bản địa hóa trên đầu hoặc mặt. Ranh giới của các thành tạo có màu nâu bị mờ. Chúng có đường kính 15 cm.
- Angiolupoid Broca-Potrier. Các khối u được quan sát thấy trên mũi và má. Theo quy luật, lúc đầu chúng là những đốm màu đỏ hoặc tím. Các mảng màu nâu sau đó xuất hiện ở vị trí của chúng.
- Besnier lupus pernicitas-Tennesson. Nơi phân bố là mặt và các nốt sần. Tổn thương có màu đỏ tím và phẳng.
- Sarcoids Darier-Russy. Dạng bệnh này được đặc trưng bởi các nút lớn nằm dưới da và thể hiện thâm nhiễm. Cơ địa hóa - vùng bụng, đùi và nách.
- Knodular kiểu dưới da. Các hạch dưới da xuất hiện ở chân hoặc thân mình. Có một số hình thành, chúng không đau và di động. Sarcoids có thể kết hợp lại để tạo thành các mảng thâm nhiễm với bề mặt thô ráp.
Nói chung, bệnh sarcoidosis của da, cách điều trị mà chúng ta sẽ xem xét trong bài viết này, là định kỳ. Tại thời điểm khi các nốt ban biến mất, da ở các ổ khác với mô lành. Nó có sắc tố và bong tróc. Một ngoại lệ là bệnh lupus của Besnier-Tenneson. Trong trường hợp này, các ổ sau khi phát ban biến mất không khác gì các mô lành. Sarcoidosis của da, bức ảnh được trình bày trong bài báo, cho thấy những tổn thương lớn trên mặt của bệnh nhân. Tiếp theo - về các triệu chứng.
Bệnh sarcoid ở da: dấu hiệu của bệnh
Các triệu chứng cụ thể của bệnh: mảng, nốt, bệnh sarcoidosis, thay đổi phổ biến dát vàng. Các biểu hiện hiếm gặp bao gồm: loét, thay đổi giống vảy nến, bệnh vảy cá, rụng tóc, tổn thương móng. Người ta lưu ý rằng hầu hết các tổn thương da đều kèm theo các triệu chứng vừa phải. Tuy nhiên, cũng có những tổn thương da mãn tính dẫn đến biến dạng của một người.
Sarcoidosis của da, hình ảnh và các triệu chứng được trình bày trong ấn phẩm, có các đặc điểm khác biệt. Đặc điểm của nó làsự hình thành các nốt sần dày đặc trên da của tứ chi, mặt và trong một số trường hợp là thân cây. Màu sắc của hải cẩu chuyển từ màu hồng đỏ sang hơi xanh và nâu. Thường có sự kết hợp của các yếu tố, có những chấm nhỏ màu nâu trên da, trong một số trường hợp, các nốt sần xuất hiện.
Bệnh nấm da đầu có thể là một trong những biểu hiện đầu tiên của bệnh. Trong trường hợp này, cần phải chẩn đoán các cơ quan và hệ thống khác cũng có thể bị viêm. Sự thất bại của da đầu, như một quy luật, được kết hợp với sự hiện diện của phát ban trên da trán. Ở trung tâm của các ổ rụng, có sự giảm mật độ và đường kính của tóc, đây có thể là thời điểm bắt đầu hình thành các ổ rụng tóc.
Sarcoidosis nốt sần nhỏ và lớn
Sarcoidosis có thể là nốt sần nhỏ hoặc nốt sần lớn. Trong trường hợp đầu tiên, các nốt ban thường nằm ở mặt, ở vùng khớp khuỷu tay, xương mác, bả vai. Kích thước của chúng nhỏ - khoảng 0,5 cm. Chúng cứng và đặc, có màu - bóng gạch hoặc hơi xanh đỏ. Đôi khi các nốt có thể lan rộng khắp cơ thể. Sờ không đau. Với diễn biến của quá trình bệnh lý, các vùng da bị tổn thương trải qua quá trình hình thành sắc tố. Các đường viền sắc tố rõ ràng hình thành xung quanh các khu vực bị ảnh hưởng.
Nếu chúng ta xem xét tùy chọn thứ hai, thì có các nút riêng biệt. Chúng có kích thước lớn hơn trường hợp trước: dài tới 2 cm, không khác màu với những con nhỏ. Hầu hết thường xuất hiện ở mặt, cổ, bẹn, đôi khi ở bên ngoàibên của bàn tay. Có thể hình thành mụn đỏ hoặc trắng. Theo thời gian, các nốt này thường tan biến và để lại một bề mặt sắc tố trên da.
Điều trị bằng thuốc
Theo quy định, bệnh nhân mắc bệnh sarcoidosis được kê đơn các loại thuốc sau: thuốc chống viêm không steroid, nội tiết tố. Điều trị phức tạp được cung cấp. Các phương pháp điều trị tốt nhất cho các dạng da của bệnh này là glucocorticoid, methotrexate và thuốc trị sốt rét. Thuốc mỡ nội tiết được xoa vào vùng bị ảnh hưởng, và thuốc cũng được sử dụng bằng đường uống. Ngoài những loại thuốc này, bệnh nhân còn được kê đơn thuốc an thần và trong một số trường hợp, thuốc chống trầm cảm.
Thay đổi da làm hỏng ngoại hình ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng chung. Người bệnh trong trường hợp này có thể trở nên trầm cảm, ám ảnh về vấn đề của mình. Sarcoidosis da mặt đặc biệt có tác động tiêu cực đến trạng thái tâm lý của người bệnh. Nó chỉ ra một vòng luẩn quẩn: suy nhược thần kinh càng kích thích sự phát triển của bệnh, kích thích sự xuất hiện của các ổ bệnh mới. Ngoài ra, ngoài các loại thuốc trên, các thủ thuật vật lý trị liệu cũng được kết nối: siêu âm, liệu pháp laser và điện di với hydrocortisone. Hiện tại, căn bệnh này vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Vì vậy, trong một số trường hợp, việc điều trị gặp nhiều khó khăn. Các bác sĩ chỉ định các kỹ thuật phẫu thuật để loại bỏ các triệu chứng.
Sarcoidosis của da: điều trị bằng phương pháp dân gian
Sarcoidosis cũng có thể được điều trị bằng các biện pháp dân gian. Chúng góp phần vào thực tế là các u hạt sẽ phân giải, ngoài ra, hệ thống miễn dịch nói chung sẽ được tăng cường. Cồn keo ong thường được sử dụng như một phương thuốc dân gian cho bệnh này. Nó có thể được mua ở hiệu thuốc, hoặc bạn có thể tự làm. Để làm được điều này, phải truyền 100 g keo ong trong một chai rượu vodka trong một tháng. Cách dùng như sau: hòa 25-30 giọt vào nước đun sôi hoặc sữa, uống ngày 1 lần vào buổi sáng, lúc bụng đói. Khóa học - 28 ngày.
Sarcoidosis thường được điều trị bằng các loại thảo mộc. Ví dụ, cho mục đích này, một cồn của radiola rosea được sử dụng. 15-20 giọt thuốc nên được hòa tan trong nước đun sôi. Uống vào buổi sáng: trước khi ăn sáng và ăn trưa. Bài thuốc phải uống thành hai liệu trình, mỗi liệu trình 25 ngày. Thời gian nghỉ giữa họ là 2 tuần. Trà thảo mộc, bao gồm rễ cây marshmallow, lá oregano và cây xô thơm, hoa cúc vạn thọ, cây leo núi và lá cây mã đề, cũng cho kết quả tốt. Các thành phần hàn phải được trộn thành các phần bằng nhau. Sau đó, 1 muỗng canh. l. Đổ nước sôi vào hỗn hợp (1,5 cốc). Nhấn mạnh trong một giờ kết thúc. Uống 2 muỗng canh. l. bốn lần một ngày. Quá trình điều trị là 28 ngày. Nghỉ - một tuần. Vì vậy cần lặp lại 4 lần.
Rất hiệu quả và là thuốc sắc của cây nho. Cần đun sôi 300 g cành chùm ngây trong 1,5 lít nước. Nấu trong 15-20 phút, để nguội và lọc. Uống với mật ong, như trà, 100-200 g mỗi ngày. Trà lá bạch đàn có đặc tính an thần, cũng được sử dụng cho bệnh này. Vào buổi sáng, bạn cần đi ngủ 50 ggiã nát lá cho vào phích và đổ nửa lít nước. Buổi tối uống 100 g gia truyền với mật ong.
Điều đáng chú ý là các loại thuốc sắc được coi là trong điều trị bệnh sarcoidosis không chỉ được sử dụng bên trong, mà còn dưới dạng kem dưỡng da (ngoại trừ trà bạch đàn). Trong giai đoạn đầu của bệnh, nó cũng được khuyến khích sử dụng thuốc mỡ hành tây. Nó được chuẩn bị như sau: hành tây nghiền trộn với dầu hướng dương và thoa lên da. Trong số những thứ khác, bạn có thể tắm bằng cây xô thơm, hoa cúc, dây và calendula.
Khuyến nghị
Có một số khuyến nghị, việc tuân thủ các khuyến nghị đó sẽ góp phần phục hồi nhanh hơn. Như vậy, không có biện pháp ngăn chặn sự tái phát của bệnh. Tuy nhiên, có một số mẹo nhất định sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh sarcoidosis. Trong đó: duy trì lối sống lành mạnh (từ chối nicotin), điều trị các bệnh gây suy giảm hệ miễn dịch, tuân thủ chế độ ăn kiêng không quá khắt khe và chế độ ăn hợp lý. Thức ăn nên được tiêu thụ 5-6 lần một ngày với các phần nhỏ. Hệ sinh thái của khu vực này có tầm quan trọng không nhỏ, và cũng cần phải được kiểm tra y tế đầy đủ tại phòng khám.
Cần loại trừ các sản phẩm từ sữa khỏi chế độ ăn uống, giảm ăn đồ ngọt và muối. Nhưng ngược lại, số lượng trái cây và rau quả lại tăng lên. Bạn nên chọn những loại trái cây có hàm lượng vitamin C. Cao nhất, tránh để da tiếp xúc với các chất có tính xâm thực dễ gây kích ứng, dị ứng. Nếu bệnh nhân được điều trị toàn thân đầy đủ, bệnh sẽ nhanh chóng lui bệnh. Cho cuộc đời nàybệnh không có tác dụng.
Sinh
Để nhận biết sớm bệnh sarcoidosis, phương pháp hiệu quả nhất là sinh thiết. Nó được sử dụng để chẩn đoán sớm bệnh bằng thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Sarcoidosis có thể ảnh hưởng đến các cơ quan và hệ thống khác nhau của cơ thể. Đồng thời với da, bệnh có thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết, gan, lá lách, tim và hệ thần kinh. Nếu một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh sarcoidosis của da, anh ta nên trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện. Vì thường các cơ quan khác cũng bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này.
Tổn thương cụ thể và không đặc hiệu
Tổn thương da được chia thành đặc hiệu và không đặc hiệu. Hãy xem xét loại đầu tiên. Các nốt ban đỏ xuất hiện không có biểu hiện dị dạng, nhưng được đặc trưng bởi cảm giác đau khi sờ. Có thể kèm theo viêm khớp, sốt. Với đợt cấp của bệnh, kèm theo mệt mỏi và mẩn ngứa trên da kéo dài khoảng 3-6 tuần. Khi bắt đầu phát triển bệnh, các hạch màu đỏ và đau ấm xuất hiện ở chi dưới. Các thành tạo hai bên, kích thước từ 1 đến 5 cm, có thể thay đổi màu sắc nhiều lần: từ đỏ tươi và tím sang vàng và xanh lục. Các biểu hiện thường không được quan sát. Các nốt ban hầu hết lành lại mà không để lại sẹo. Các biểu hiện không đặc hiệu bao gồm vôi hóa da và phù bạch huyết.
Sarcoidosis trên da, các triệu chứng được biểu hiện bằng các tổn thương cụ thể, thường là dạng dát sẩn. Có những ổ màu nâu đỏ hoặc màu hoa cà, kích thước dưới 1 cm. Chúng lan ra mặt, cổ,môi, auricles, chi và lưng trên. U hạt điển hình không có dấu hiệu nhiễm trùng. Những vết sẹo cũ sau đó bị tổn thương vì một lý do nào đó có thể bị thâm nhiễm với u hạt sarcoid.
Khám
Đối với một tình trạng gọi là bệnh sarcoidosis trên da, chẩn đoán thường bao gồm thủ tục sinh thiết và công thức máu toàn bộ với số lượng bạch cầu và số lượng tiểu cầu. Với bệnh này, trong một số trường hợp, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu được quan sát thấy, thường xuyên nhất - tăng bạch cầu ái toan, giảm phản ứng da, tăng glucaglobulin máu. Ngoài ra, bệnh nhân còn được kiểm tra hàm lượng canxi trong nước tiểu và huyết thanh hàng ngày. Một nửa số bệnh nhân bị tăng calci niệu, 13% bị tăng calci huyết. Một phân tích về mức độ AKF trong huyết thanh được thực hiện. Trong hơn một nửa số trường hợp, nó tăng cao ở bệnh nhân. Xét nghiệm máu sinh hóa cũng được cung cấp. Sự gia tăng ESR và các cơ thể kháng nhân cũng cần được tính đến.
Đối với bệnh sarcoidosis, chụp X-quang ngực và chụp cắt lớp vi tính được thực hiện, vì bệnh này thường kèm theo tổn thương. Để chẩn đoán chính xác hơn, sinh thiết da được thực hiện, sau đó vật liệu, bao gồm cả lớp hạ bì và lớp mỡ dưới da, được gửi để kiểm tra mô học.
Ăn kiêng
Để phục hồi nhanh chóng, bạn cần tuân theo một chế độ ăn uống nhất định, bao gồm thực phẩm có chứa axit béo Omega-3. Chúng kích thích sản xuất các hormone nhằm mục đíchgiảm viêm. Ngoài dầu cá và hạt lanh, bạn cần ăn trái cây, rau và các loại hạt. Trong trường hợp này, bạn cần loại trừ những thực phẩm làm tăng nguy cơ viêm nhiễm. Ví dụ, giấm và các dạng axit tổng hợp khác. Cần hạn chế tối đa việc tiêu thụ đường, các sản phẩm bột, đồ chiên rán, đồ mặn, nước sốt và gia vị nóng, đồ uống ngọt có ga, các sản phẩm từ sữa.
Trong bài viết này, chúng tôi đã xem xét một căn bệnh khá hiếm gặp - bệnh sarcoidosis trên da, các hình ảnh và triệu chứng của bệnh này đã chứng minh rõ ràng các biểu hiện lâm sàng của căn bệnh này. Điều trị được thực hiện chủ yếu bằng thuốc nội tiết tố. Tiên lượng khi có dạng cấp tính thường thuận lợi. Liệu pháp thường được đưa ra trên cơ sở ngoại trú.
